血细胞直方图解析 ppt课件
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血常规血细胞分析仪直方图87页PPT
血常规血细胞分析仪直方图
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴
血细胞直方图解析ppt课件
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13
三.白细胞粒度分布异常实例
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14
LD度数高，存在T1和T2谷
存在T1和T2谷值的粒度分布时，WBC 的 所 有 参 数 将 标 上 警 号 WL 。 常 见 于 存 在红细胞溶血不全，出现有核红细胞， 大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白 析出等现象时。
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15
LD高，有T1，没T2
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31
（一）基本概念
仪器在36－360fL范围内分析红细胞。 横座标表示红细胞体积，纵座标表示不同体积
的红细胞出现的频率。
直方图上可见两个细胞群体，从50－150fL区 域有一个几乎两侧对称，较狭窄的正态分布曲 线，在主峰右侧约分布在125－200fL区域的细 胞为大红细胞和网织红细胞。
交点高，提示存在红细胞溶血不全，出现
幼稚粒细胞，白细胞聚集，血小板卫星现
象等情况。 WBC结果标有警号WU，余参
数的结果都没有警号。
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25
四. 小结
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26
1. 分类结果不输出
T1：监视淋巴细胞区域和中间细胞区域。 T2：监视中间细胞区域和中性粒细胞区
域。
仪器在该分布曲线上找不到谷低T1或T2， 或T1、T2同时找不到时，T1和T2负责监 视的细胞群结果就不输出。
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20
T1正常，没有T2
T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波谷鉴 别线，常见于出现原始细胞、幼稚粒细胞、红细胞溶血不全， 标本放置时间过长等情况。
完整版课件
21
仅T1高
警号F2表示T1或T2鉴别线位置
上相对度数超过预定值。常见于存
在原始细胞、幼稚粒细胞，单核细
血细胞直方图课件
❖ 用20µl一次性采血管吸取血液20µl，擦净管 外余血,加到含有0.38ml嗜酸性粒细胞稀释液 中，轻轻颠倒混匀，静置20分钟，充池显微 镜计数。
2021/3/27
CHENLI
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嗜酸性粒细胞参考值：
❖ 0.02-0.52*109/L
2021/3/27
CHENLI
20
嗜酸性粒细胞 直接计数的临床意义
正常白细胞直方图（图1-1）的左侧又高又 陡，跨越35~95fl定为淋巴细胞群（小细胞群），
以成熟小淋巴细胞为主；最右侧又低又宽，跨
越160~450fl定为中性粒细胞群（大细胞群），
以中性粒细胞为主；左右两峰之间较平坦区定
为单个核细胞区（中间细胞群），主要以单核
细胞为主，也包含嗜酸、嗜碱性粒细胞及白血
8、红细胞计数（RBC）
9、血红蛋白浓度（HGB）
10、红细胞压积（HCT）
2021/3/27
CHENLI
2
11、平均红细胞体积（MCV） 12、平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 13、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 14、红细胞分布宽度（RDW） 15、血小板计数（PLT） 16、平均血小板体积（MPV） 17、血小板分布宽度（PDW） 18、血小板比容（PCT） 附加三个直方图：
根据患者临床情况必要时行外周血细胞学 分析进一步检查。（图1-6和1-7）。
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CHENLI
37
嗜酸性粒细胞增高白细胞直方图（1-6）
% 淋巴细胞群
嗜酸性粒 细胞群
中性粒细胞群
虚线为正常白细胞曲线
35 90
160
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300
450
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CHENLI
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嗜酸性粒细胞参考值：
❖ 0.02-0.52*109/L
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嗜酸性粒细胞 直接计数的临床意义
正常白细胞直方图（图1-1）的左侧又高又 陡，跨越35~95fl定为淋巴细胞群（小细胞群），
以成熟小淋巴细胞为主；最右侧又低又宽，跨
越160~450fl定为中性粒细胞群（大细胞群），
以中性粒细胞为主；左右两峰之间较平坦区定
为单个核细胞区（中间细胞群），主要以单核
细胞为主，也包含嗜酸、嗜碱性粒细胞及白血
8、红细胞计数（RBC）
9、血红蛋白浓度（HGB）
10、红细胞压积（HCT）
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CHENLI
2
11、平均红细胞体积（MCV） 12、平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 13、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 14、红细胞分布宽度（RDW） 15、血小板计数（PLT） 16、平均血小板体积（MPV） 17、血小板分布宽度（PDW） 18、血小板比容（PCT） 附加三个直方图：
根据患者临床情况必要时行外周血细胞学 分析进一步检查。（图1-6和1-7）。
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CHENLI
37
嗜酸性粒细胞增高白细胞直方图（1-6）
% 淋巴细胞群
嗜酸性粒 细胞群
中性粒细胞群
虚线为正常白细胞曲线
35 90
160
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CHENLI
300
450
血细胞直方图和散点图的临床意义ppt课件
Laser Scatter
V o l u m e
H
*
未成熟的嗜酸性粒细胞，见于寄生虫感染和过敏性嗜酸性粒细胞增多症。
Region K 异常现象
Laser Scatter
V o l u m e
K
*
*
*
*
*
*
*
*
*
WBC 4.7 Neut % 1 Blast % 72 PLT 8 Flags ImmGrans/Bands 2 Blasts
*
*
Laser Scatter
V o l u m e
*
*
*
*
*
正常散点图
*
杆状核细胞（未成熟中性粒细胞），晚幼粒细胞，巨多核粒细胞
Region A
Laser Scatter
V o l u m e
A
*
细胞体积增大，有原粒细胞，早幼粒细胞，中幼粒细胞，晚幼粒细胞等。在 AML-M3中的早幼粒细胞就在此区域。
*
WBC 13.6 MCV 83.3 RBC 3.42 MCH 28.3 HGB 9.7 MCHC 34.0 HCT 28.5 RDW 20.7
*
RBC 5.61 R MCH 16.7 R HGB 9.3 MCHC 37.5 R HCT 24.9 R RDW 32.9 R MCV 44.4 R PLT 80.0 R
*
IRF的临床意义： 未成熟网织红细胞，也称移动或张力细胞，正常情况下不足网织红细胞总数的5%。未成熟网织红细胞在大量的促红细胞生成的刺激下会释放到外周血中，如出血，某些贫血或对刺激骨髓造血治疗的反映。IRF 类似于中性粒细胞的核左移，能够提供额外的红细胞信息，这些信息可以缩短疾病从诊断到治疗或单纯的治疗时间。
血常规五分类直方图讲解PPT讲稿
OK
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso >WBC
WBC LMNE
OK
WBC 通道 和 Baso +
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso <WBC
WBC LMNE
OK
WBC 通道 和Baso -
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
IMG未成熟粒细胞
此种情况常见于以下疾病: 手术后恢复 细菌感染 重度感染 AML 脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病
原始粒细胞 早幼粒细胞
中幼粒细胞 晚幼粒细胞
IMM未成熟单核细胞
常见于以下疾病: • 病毒感染 • 感染性单核细胞增多症 •脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病 • AML
原单核细胞 幼单核细胞
通道与参考通道之间的偏差超过仪器设定的偏差范围时，仪器会自动 提示,从而保证了白细胞计数结果的准确可靠
白细胞四通道平衡原理
WBC 检测通道
Baso 检测通道
Double DIFF 检测通道
有核红细胞检测 （NRBC）
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC 通道
WBC Baso
OK
Байду номын сангаасWBC LMNE
导致嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现! 标记 原因 ： 通道污染,难溶红细胞，血小板聚集, NRBC
形态学标记
优先的标记
ALY 不典型淋巴细胞
LIC巨大不成熟细胞
形态学标记
NO 噪音
区域类标记
Ll 左侧淋巴
可能原因：
◆
大量的血小板
◆
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso >WBC
WBC LMNE
OK
WBC 通道 和 Baso +
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso <WBC
WBC LMNE
OK
WBC 通道 和Baso -
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
IMG未成熟粒细胞
此种情况常见于以下疾病: 手术后恢复 细菌感染 重度感染 AML 脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病
原始粒细胞 早幼粒细胞
中幼粒细胞 晚幼粒细胞
IMM未成熟单核细胞
常见于以下疾病: • 病毒感染 • 感染性单核细胞增多症 •脊髓发育不良/骨髓及外骨髓增殖的疾病 • AML
原单核细胞 幼单核细胞
通道与参考通道之间的偏差超过仪器设定的偏差范围时，仪器会自动 提示,从而保证了白细胞计数结果的准确可靠
白细胞四通道平衡原理
WBC 检测通道
Baso 检测通道
Double DIFF 检测通道
有核红细胞检测 （NRBC）
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC 通道
WBC Baso
OK
Байду номын сангаасWBC LMNE
导致嗜碱性粒细胞和单核细胞参数出现! 标记 原因 ： 通道污染,难溶红细胞，血小板聚集, NRBC
形态学标记
优先的标记
ALY 不典型淋巴细胞
LIC巨大不成熟细胞
形态学标记
NO 噪音
区域类标记
Ll 左侧淋巴
可能原因：
◆
大量的血小板
◆
血细胞直方图散点图的应用课件.ppt
区别红细胞和血小板：3－30fl的被认定为血小板，
而30fl以上的被认定为红细胞。
血细胞直方图定义
血细胞分析仪除了进行RBC、WBC、PLT 细胞计数外，还可以提供以细胞体积大小 为横坐标。细胞出现相对频率为纵坐标的 体积分布图，称为血细胞直方图，根据仪 器检测的原理不同，可将血细胞分布图形 分为直方图和散点图。
• （6）慢性粒细胞白血病(图13)：在直方图 上单个核细胞区和.中性粒细胞区左侧范围 （100-300fl），出现一个高大的细胞峰， 白细胞总数明显增高
（1）外周血中出现有核红细胞或巨大血小 板，采血时由于技术原因造成血小板聚集 或某些病理因素使红细胞膜对溶血剂有抵 抗作用，使红细胞溶血不完全，以至有大 量红细胞碎片等，以及血浆中存在冷球蛋 白等，均可使白细胞直方图在50fl以下区域 出现一个或大或小的峰，应加以注意。见 图14和图15。
• 光散射法主要应用于白细胞分析，其检测 原理就是利用多项技术(如射频、细胞化学 染色和流式细胞术) 联同时检测一个白细胞，
综合分析实验数据，得出较为准确的白细 胞计数和五分类结果。
• 全血进入血球分析仪以后，白细胞进入白细胞计 数通道，仪器计算机部分可将白细胞体积从35－ 450fl分为256个通道，每个通为1.64fl；而红细胞
见于慢性贫血、急性失血、骨髓纤维化、骨髓发育不良。
• （2）RDW轻度增高 红细胞分布在44-120fl，波峰在88fl， 波峰不变，峰底基本不变 RDW正常，为红细胞不均一性 图形，见于血红蛋白异常、骨髓纤维化。
• 2）RDW明显增高 红细胞分布在40-，为大细胞不均一性图形， 见于早期或营养不良。
• 正常红细胞直方图：红细胞主要分布在50200fl范围内，在直方图上可见2个细胞群， 从50-125fl区域有一个几乎两侧对称、较狭 窄的正态分布曲线，为正常大小的红细胞， 主峰右侧约分布在125-200fl区域有另一个 低而宽的曲线，为大红细胞和网织红细胞 （见图4）
血常规五分类直方图讲解ppt课件
◆
小的淋巴细胞
◆
有核红细胞
◆
细胞碎片
◆
血小板聚集
.
25
形态学标记 区域类标记
RN 右侧中性粒细胞
RM 右侧单核细胞
常和LIC一起出现 可能原因： 未成熟粒细胞 大的中性粒细胞
常和LIC一起出现
可能原因：
大的单核细胞
未成熟细胞
.
27
形态学标记
NL 中性粒细胞和淋巴细胞
独立标记
MN 单核细胞和中性粒细胞
.
18
形态学标记
红细胞标记
当小细胞区域（MIC）和大细胞区域（MAC）计数 到的红细胞数占所有红细胞数的比例高于用户设定 的范围时，分别出现MIC和MAC标记 RBCI和RBC2阈分别限定了小细胞区域和 大细胞区域，并根据MCV和RDW计算
.
20
形态学标记
嗜碱性粒细胞检测通道
LB 表示 0 和 BA1之间出现大量噪音
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
OK
WBC LMNE
OK
结果
WBC 通道
.
32
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso >WBC
WBC LMNE
OK
结果
WBC 通道 和 Baso +
.
33
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso <WBC
.
9
结果错误
纠正措施
重新检测标本 (也可设置自动重新检测)
稀释标本 (用Diluent稀释液) 并重新检测
.
10
血常规五分类直方图讲解ppt课件
14
血小板类
25fl 右边区域有大量噪音
产生Mic 标记 Plt 计数也出现 * 原因：小红细胞的干扰
15
血小板类
血小板和 RBC之间没有波谷
产生Mic 标记 Plt 计数也出现 * 原因：小红细胞或巨大血小板 的干扰
16
血小板
18 ～25fl 之间数量过高
SCH 标记产生 血小板计数出现* 原因 : RBC 碎片 巨大血小板
白细胞四通道平衡原理
WBC 检测通道
Baso 检测通道
Double DIFF 检测通道
有核红细胞检 测 （NRBC）
31
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
OK
WBC LMNE
OK
WBC 通道
32
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso >WBC
WBC LMNE
可能原因：
◆
颗粒过少/中性粒细胞碎片过多
◆பைடு நூலகம்
淋巴细胞具有复杂的核结构
◆
中性粒细胞具有易碎的膜
◆
大粒的淋巴细胞
可能原因 ◆未成熟粒细胞和杆状核细胞
28
独立标记 NE
中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
可能原因： 中性粒细胞片段过多 嗜酸性粒细胞颗粒过少 中性粒细胞带有毒性颗粒
29
（WBC Balance）：通过比较若干个通道的白细胞计数结果,当参比 通道与参考通道之间的偏差超过仪器设定的偏差范围时，仪器会自动 提示,从而保证了白细胞计数结果的准确可靠
37
WBC 1 WBC 2
WBC1 wbc baso WBC1 wbc LMNE
血小板类
25fl 右边区域有大量噪音
产生Mic 标记 Plt 计数也出现 * 原因：小红细胞的干扰
15
血小板类
血小板和 RBC之间没有波谷
产生Mic 标记 Plt 计数也出现 * 原因：小红细胞或巨大血小板 的干扰
16
血小板
18 ～25fl 之间数量过高
SCH 标记产生 血小板计数出现* 原因 : RBC 碎片 巨大血小板
白细胞四通道平衡原理
WBC 检测通道
Baso 检测通道
Double DIFF 检测通道
有核红细胞检 测 （NRBC）
31
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
OK
WBC LMNE
OK
WBC 通道
32
WBC 1 = WBC 2 WBC
WBC Baso
WBC Baso >WBC
WBC LMNE
可能原因：
◆
颗粒过少/中性粒细胞碎片过多
◆பைடு நூலகம்
淋巴细胞具有复杂的核结构
◆
中性粒细胞具有易碎的膜
◆
大粒的淋巴细胞
可能原因 ◆未成熟粒细胞和杆状核细胞
28
独立标记 NE
中性粒细胞和嗜酸性粒细胞
可能原因： 中性粒细胞片段过多 嗜酸性粒细胞颗粒过少 中性粒细胞带有毒性颗粒
29
（WBC Balance）：通过比较若干个通道的白细胞计数结果,当参比 通道与参考通道之间的偏差超过仪器设定的偏差范围时，仪器会自动 提示,从而保证了白细胞计数结果的准确可靠
37
WBC 1 WBC 2
WBC1 wbc baso WBC1 wbc LMNE
血常规血细胞分析仪直方图ppt课件
桑葚状。 • PH对红细胞的影响： • 酸性尿中，红细胞膜脂质内层面积增加，体积变小。碱性
红细胞 吞噬细胞
白细胞
.
上皮细胞
33
1.红细胞
• 未染色的正常红细胞为双凹圆盘状，淡黄色，直径大约 7～8μm
• 渗透压对红细胞的影响： • 低渗透压尿中红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞
膜，成为大小不等的空环形或面包圈样，称为影红细胞。 • 高渗透压尿中红细胞皱缩，体积变小，似锯齿形、棘形或
.
24
.
25
尿液分析的内容
➢ 尿液理学检查 ➢ 化学检查 ➢ 显微镜形态学检查
.
26
一、尿液的理学检查
☺包括对尿量、颜色、透明度、比密、气味、 （酸碱度）、渗透量、电导率等物理指标 进行分析检验。
.
27
二 尿液的常规化学检查
☺尿液干化学检验项目主要有：pH、比密、 蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、 亚硝酸盐、红细胞（潜血）、白细胞（粒 细胞酯酶）；维生素C。
.
28
干化学检查和镜检
• 已经有很多研究和文献证明，尿干化学检查中的红 细胞和白细胞项目，不能取代尿液有形成分的检查， 尿液干化学检查的所有内容也都是过筛性检查内容， 并不能取代显微镜检查内容；而显微镜检查也不能 取代化学检查。
• 在某些情况下干化学检查与湿化学检查的敏感性、 特异性和应用价值也有不同。
– 尽可能同一体位（血红蛋白、血细胞比容、红 细胞计数于站位时增加）、一定时间和近似生 理条件下采血
.
3
血细胞分析仪
血细胞分析仪实质上是指
对一定体积内血细胞数量及异
质性进行分析的仪器，包括血
细胞计数与分类、血红蛋白测
红细胞 吞噬细胞
白细胞
.
上皮细胞
33
1.红细胞
• 未染色的正常红细胞为双凹圆盘状，淡黄色，直径大约 7～8μm
• 渗透压对红细胞的影响： • 低渗透压尿中红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞
膜，成为大小不等的空环形或面包圈样，称为影红细胞。 • 高渗透压尿中红细胞皱缩，体积变小，似锯齿形、棘形或
.
24
.
25
尿液分析的内容
➢ 尿液理学检查 ➢ 化学检查 ➢ 显微镜形态学检查
.
26
一、尿液的理学检查
☺包括对尿量、颜色、透明度、比密、气味、 （酸碱度）、渗透量、电导率等物理指标 进行分析检验。
.
27
二 尿液的常规化学检查
☺尿液干化学检验项目主要有：pH、比密、 蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、 亚硝酸盐、红细胞（潜血）、白细胞（粒 细胞酯酶）；维生素C。
.
28
干化学检查和镜检
• 已经有很多研究和文献证明，尿干化学检查中的红 细胞和白细胞项目，不能取代尿液有形成分的检查， 尿液干化学检查的所有内容也都是过筛性检查内容， 并不能取代显微镜检查内容；而显微镜检查也不能 取代化学检查。
• 在某些情况下干化学检查与湿化学检查的敏感性、 特异性和应用价值也有不同。
– 尽可能同一体位（血红蛋白、血细胞比容、红 细胞计数于站位时增加）、一定时间和近似生 理条件下采血
.
3
血细胞分析仪
血细胞分析仪实质上是指
对一定体积内血细胞数量及异
质性进行分析的仪器，包括血
细胞计数与分类、血红蛋白测
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T1高，T2高
警号F3表示T2鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于 存在原始细胞、幼稚粒细胞，单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性 细胞增高，红细胞溶血不全，标本放置时间过长等情况。
血细胞直方图解析
T2高
出现警号F2、F3
血细胞直方图解析
UD高
WU：表示高鉴别线与白细胞直方图曲线 交点高，提示存在红细胞溶血不全，出现 幼稚粒细胞，白细胞聚集，血小板卫星现 象等情况。 WBC结果标有警号WU，余参 数的结果都没有警号。
试剂因素：稀释液的电导率、渗透压、离子强度； 溶血剂的种类、浓度、用量和溶血时间，都会产生 干扰，使细胞直方图发生改变，抗凝剂的种类和浓 度也会影响细胞直方图。
样本放置时间：一般认为样本应在采集后20分钟至 二个小时内检测。
血细胞直方图解析
红细胞、血小板直方图解析
血细胞直方图解析
一.红细胞直方图
血细胞直方图解析
T1正常，没有T2
T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波谷鉴 别线，常见于出现原始细胞、幼稚粒细胞、红细胞溶血不全， 标本放置时间过长等情况。
血细胞直方图解析
仅T1高
警号F2表示T1或T2鉴别线位置 上相对度数超过预定值。常见于存 在原始细胞、幼稚粒细胞，单核细 胞、嗜酸性细胞、嗜碱性细胞增高， 红细胞溶血不全，标本放置时间过 血细长胞等直情方图况解。析
血细胞直方图解析
没有T1
T1警号表示不能设定淋巴细胞与中间细胞之间的波谷鉴别 线，常见于出现原始细胞、幼稚粒细胞、红细胞溶血不全等情 况。
血细胞直方图解析
T1高，没有T2
警号F1表示T1鉴别线位置上相对度数超过预定值。常见于 存在原始细胞、幼稚粒细胞，单核细胞、嗜酸性细胞、嗜碱性 细胞增高，红细胞溶血不全，标本放置时间过长等情况。
根据血细胞是非导电的性质，悬浮在电 解质溶液中的血细胞颗粒，在通过检测 小孔时可引起电阻的变化为基础，对血 细胞进行计数和体积测量。
血细胞直方图解析
2.直方图定义
以血细胞体积大小为横座标，不同体积的 细胞出现的相对频率为纵座标，来描绘细 胞群体分布情况的曲线图形称作血细胞直 方图。
血细胞直方图解析
白细胞直方图解析
血细胞直方图解析
引言
血液分析仪：检测速度快，精确度高，操作 简便。
提供白细胞、红细胞、血小板的体积分析直 方图，直观反映细胞的大小分布情况。
为检验师监控仪器工作状态，判断检验结果 提供了强有力的工具。
血细胞直方图解析
一.白细胞直方图的基本概念
血细胞直方图解析
1.电阻抗原理
细胞的原始大小
血细胞直方图解析
白细胞直方图
血细胞直方图解析
二.白细胞分类原理
血细胞直方图解析
（一）辨别线的设置
LD：在30至60fL之间自动寻找最适位置。 UD：固定在300fL 。 T1： 自动寻找从LD至UD之间白细胞分布曲线的波
谷，第一波谷值设为辨别线1。 T2：自动寻找从LD至UD之间白细胞分布曲线的波
谷，第二波谷值设为辨别线2。
血细胞直方图解析
（二）辨别线的作用
1.对正常形态的白细胞进行粒度分类
血细胞直方图解析
白细胞分类
LYM： WL与T1之间为W-SCR，相当于 LYM。
MEX ：T1与T2之间为W-MCR，相当于 MEX（单核细胞、嗜酸和当于 NEUT。
血细胞直方图解析
（一）基本概念
仪器在36－360fL范围内分析红细胞。 横座标表示红细胞体积，纵座标表示不同体积
的红细胞出现的频率。 直方图上可见两个细胞群体，从50－150fL区
域有一个几乎两侧对称，较狭窄的正态分布曲 线，在主峰右侧约分布在125－200fL区域的细 胞为大红细胞和网织红细胞。
血细胞直方图解析
红细胞直方图内部示意图
血细胞直方图解析
红细胞直方图鉴别线
LD
病理因素：白细胞直方图的变化，可反映血 液中白细胞群体的改变，但这种变化没有特 异性，引起血液学变化的病因不同，但其白 细胞直方图的变化相近，因此出现的提示警 号就是给检验师的命令，要求我们进行显微 镜复查血涂片。
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非病理因素：
仪器因素：凡影响细胞脉冲信号的因素，都可以使 白细胞直方图发生变化。
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三.白细胞粒度分布异常实例
血细胞直方图解析
LD度数高，存在T1和T2谷
存在T1和T2谷值的粒度分布时，WBC 的 所 有 参 数 将 标 上 警 号 WL 。 常 见 于 存 在红细胞溶血不全，出现有核红细胞， 大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白 析出等现象时。
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LD高，有T1，没T2
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四. 小结
血细胞直方图解析
1. 分类结果不输出
T1：监视淋巴细胞区域和中间细胞区域。 T2：监视中间细胞区域和中性粒细胞区
域。 仪器在该分布曲线上找不到谷低T1或T2，
或T1、T2同时找不到时，T1和T2负责监 视的细胞群结果就不输出。
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2.引起白细胞直方图异常原因分析
血细胞直方图解析
2.监视白细胞粒度分布,提供异常分布信息 白细胞粒度分布正常时，白细胞直方图显示
三峰性分布，在LD与UD之间有两个谷值 （T1）和（T2）。
当谷值辨别线不能设定，或在设定的辨别线 位置的度数比规定值高时，将标有白细胞粒 度分布异常警号。
血细胞直方图解析
白细胞粒度分布异常警号
WL：LD相对度数超过规定值。 T1：当第一谷值不能决定时。 T2：当第二谷值不能决定时。 F1：T1的相对度数超过规定值。 F2：T1或T2的相对度数超过规定值。 F3：T2的相对度数超过规定值。 WU：UD的相对度数超过规定值。 AG：为小于LD的粒子数超过规定值。
T2警号表示不能设定中间细胞与中性粒细胞之间的波 谷鉴别线，常见于出现原始细胞、幼稚粒细胞、红细胞溶 血不全，标本放置时间过长等情况。
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当LD高，没有T1、T2
出现WBC结果，并标有警号WL，其他分类参数均不输出 结果。
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黄疸病人的特征性改变
由于黄疸病人红细胞膜上脂质含量增多， 蛋白质含量减少，对溶血素的拮抗作用 增加，因而使红细胞难于破碎。