糖尿病肾病治疗药物有哪些

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果观察【摘要】目的：分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果。

方法：选取88例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，时间为2022年5月-2023年5月，随机分组，各44例，即对照组采用硝苯地平控释片治疗，观察组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗，比较两组实施效果。

结果：较对照组，观察组治疗有效率高，P＜0.05；较对照组，观察组血糖、血压水平均下降，P＜0.05。

结论：硝苯地平控释片+缬沙坦联合治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压效果显著，可减轻症状，改善血糖和血压，从而有助于康复。

【关键词】硝苯地平控释片；缬沙坦；老年；2型糖尿病肾病；高血压糖尿病在临床较常见，而糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的并发症之一，我国的发病率亦呈上升趋势，已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎，所以要早期诊断并治疗[1]。

目前，该病的治疗主要为药物治疗，同时结合患者个体情况，进行降压、降脂、控制体重、改善生活方式等。

常见的药物有硝苯地平、厄贝沙坦、缬沙坦等，但由于患者多为老年人，并发症较多，抵抗力低，使得单一用药不能起到良好的效果，所以需要联合用药[2]。

有研究显示，在老年2型糖尿病肾病合并高血压中，进行硝苯地平控释片+缬沙坦联合治疗可缓解病情，控制血压和血糖，还可降低并发症，改善肾功能，有助于提高预后。

对此，本文将分析硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取88例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者，时间为2022年5月-2023年5月，随机分组，各44例，其中对照组：男23例，女21例，年龄62-85岁，平均年龄（73.57±2.62）岁；观察组：男24例，女20例，年龄62-86岁，平均年龄（73.85±2.77）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第60期187投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床应用效果分析李晓庆，高桂娟（北京市朝阳区左家庄社区卫生服务中心，北京 100027）0　引言近年来糖尿病的发生率逐渐提升，在发病之后受到诸多因素的影响，很容易出现肾脏并发症，这也是致残以及致死的主要原因，目前在临床治疗中主要采用血管紧张素受体拮抗剂或者转换酶抑制剂来降低尿蛋白水平，效果确切。

但是，在药物应用的过程中，经常会有咳嗽以及高钾血症等药物副反应的发生，严重影响患者舒适度以及安全性[1]，从而影响上述药物依从性。

在此情况下，越来越多的研究指出羟苯磺酸钙能够降低糖尿病肾病的蛋白尿水平，且疗效安全。

为了评估其确切性及安全性，我中心选取2018年2月至2019年2月前来我门诊就诊的56例糖尿病肾病患者，探讨羟苯磺酸钙药物的应用优势，指导临床诊疗，详见下文报道。

1　资料与方法1.1　基本资料。

选取2018年2月至2019年2月前来我中心门诊就诊的56例糖尿病肾病患者，利用抽签法的方式将其均分成为试验组以及对照组，每组有28例。

对照组患者男14例，女14例；年龄47-85岁，平均（63.44±1.23）岁；确诊糖尿病肾病病程5-20年，平均（9.22±2.11）年。

试验组患者男15例，女13例；年龄48-86岁，平均（63.45±1.24）岁；确诊糖尿病肾病病程7-18年，平均（9.51±2.34）年。

两组患者性别、年龄和病程等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法1.2.1　对照组使用基础治疗，注射胰岛素（诺和诺德（中国）制药有限公司，J20050097），给予二甲双胍缓释片（北京万辉双鹤药业有限责任公司，H20041986）药物，要求养成优质低蛋白的饮食习惯，每天都参与到慢跑或者快走锻炼中[2]。

李志杰河北省邯郸市人民医院内一科摘要：目的 观察诺和龙与ACEI联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。

方法 90例DN患者随机分为对照组和观察组每组45例。

观察组给予诺和龙(1 mg/次,3次/d,三餐前20 min口服),依那普利（5mg/次,2次/d,口服）；对照组单纯诺和龙(1 mg/次,3次/d,三餐前20 min口服)；两组患者均给予严格的饮食运动治疗,疗程12 w。

检测治疗前后两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)。

结果与治疗前比较,治疗后两组DN患者的SBP、DBP、FPG、2 h PBG和Hb A1c水平均明显降低(P0.01),观察组较对照组显著降低(P0.05);对照组治疗前后SCr无显著差异,观察组治疗后Scr低于治疗前(P0.05)。

结论诺和龙与ACEI联合治疗能更有效提高DN患者的治疗效果、安全性及依从性，遵医行为完全。

关键词：诺和龙、ACEI类药、老年2型糖尿病肾病糖尿病肾病（ diabetic nephropathy ， DN ）是糖尿病最常见的并发症， 也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

DN的发病机制与血流动力学改变、葡萄糖代谢紊乱、肾小球滤过屏障的改变、炎性反应机制、细胞因子、足细胞损伤、氧化应激及质网应激等因素均有关 [1] ，最终导致肾小球基底膜增厚和系膜基质增加。

在 2 型糖尿病初诊时，微量蛋白尿的出现率已高达 20．5％ [ 1 ] ，如不积极治疗，将有 20％～40％的患者最终发展为终末期肾衰竭（ end stage renaldisease ， ESRD ），约 53％ 的患者将死于该病。

大量文献表明，降低尿蛋白可以延缓糖尿病肾病的进展 [ 2 ] ，这 类 公 认 药 物 有 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂（ angiotensin converting enzyme ingibitors ， ACEI ）和血管 紧 张 素 II 受 体 拮 抗 剂 （ angiotensin receptorblocker ， ARB ） 治疗蛋白尿，限制蛋白摄入等延缓肾脏的进一步损害。

糖尿病肾病最佳治疗方案1. 引言糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的肾脏损害，是糖尿病患者常见的并发症之一。

糖尿病肾病的发展过程较为缓慢，但如果不及时治疗，可能会导致肾衰竭甚至死亡。

因此，采用最佳的治疗方案对于控制糖尿病肾病的发展具有重要意义。

2. 确认糖尿病肾病的诊断在制定治疗方案之前，首先需要确认病人是否患有糖尿病肾病。

常用的诊断方法包括尿常规检查、肾脏超声、肾脏活检等。

一旦确诊，即可开始制定治疗方案。

3. 控制血糖水平糖尿病肾病的治疗的首要目标是控制血糖水平。

通过合理的饮食控制和药物治疗，可以帮助病人控制血糖，减少对肾脏的损害。

建议病人定期监测血糖水平，并根据医生的建议调整药物剂量。

4. 控制血压水平除了控制血糖外，控制血压也是糖尿病肾病治疗的重要一环。

高血压不仅会导致肾脏进一步受损，还增加了心血管疾病的风险。

病人可以通过改变饮食习惯、减少盐的摄入、定期运动等方式来控制血压。

如果需要，医生可以开具降压药物。

5. 蛋白质摄入控制在糖尿病肾病患者中，肾脏对蛋白质的代谢能力减弱。

因此，合理控制蛋白质的摄入对于保护肾脏功能很重要。

建议病人遵循医生的建议，限制蛋白质的摄入量，并选择高质量的蛋白质来源，如鱼肉、豆类等。

6. 药物治疗除了控制血糖和血压外，糖尿病肾病患者有时还需要药物治疗来减缓病情进展。

常用的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）。

这些药物不仅可以降低血压，还可以减轻肾脏的负担，延缓肾脏病变的进展。

7. 定期随访和监测针对糖尿病肾病患者，定期随访和监测非常重要。

通过定期检查血糖、血压、尿常规等指标，可以及时了解病情的变化，并进行调整治疗方案。

此外，定期评估肾功能也是必不可少的，以监测病情的进展。

8. 生活方式调整除了药物治疗外，糖尿病肾病患者还可以通过调整生活方式来改善病情。

例如，保持适当的体重、戒烟限酒、定期进行有氧运动等都有助于控制糖尿病和肾病的进展。

9. 结论糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。

舒血宁联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床疗效刘景文1Δ，田义梅2，钟燕1，杨荣静2，陈莉明3（1.天津市第二医院药剂科，天津300141；2.天津市北辰医院药剂科，天津300400；3.天津医科大学代谢病医院代谢病科，天津300070）资助项目：国家自然科学基金面上项目（81273915）作者简介：刘景文，男，本科，副主任药师，研究方向：西药学，E-mail ：ljwtym@ 。

［摘要］目的观察研究舒血宁联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法选取天津市第二医院代谢病科2014年3月 2015年6月收治的确诊为糖尿病肾病的患者共80例，按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，对照组给予依帕司他治疗，观察组在对照组治疗基础上予舒血宁注射液治疗，随访并记录2组患者相关指标变化情况。

结果观察组患者治疗后24h 尿微量白蛋白、血浆低密度脂蛋白、血肌酐［（239.31ʃ106.54）mg /L 、（2.45ʃ0.55）mmol /L 、（95.54ʃ22.13）mol /L ］水平显著低于对照组［（349.90ʃ148.40）、（3.41ʃ0.52）、（108.76ʃ34.30）］（P ＜0.05）。

观察组治疗后尿β2微球蛋白（β2-microglobulin ，β2-MG ）和血浆超敏C 反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein ，hs-CＲP ）［（0.39ʃ0.06）、（6.31ʃ1.58）mg /L ］显著低于对照组［（0.49ʃ0.12）、（7.89ʃ1.35）］（P ＜0.05）。

观察组总显效率高于对照组（70.0%vs.45.0%，P ＜0.05）。

结论舒血宁联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床治疗效果确切。

［关键词］舒血宁注射液；依帕司他；糖尿病肾病；联合用药［中图分类号］Ｒ692［文献标识码］A［文章编号］1005－1678（2015）12－0155－03Clinical efficacy of Shuxuening injection combined with epalrestat fordiabetic nephropathyLIU Jing-wen 1Δ，TIAN Yi-mei 2，ZHONG Yan 1，YANG Ｒong-jing 2，CHEN Li-ming 3（1.Department of Pharmacy ，The Second Hospital of Tianjin ，Tianjin 300141，China ；2.Department of Pharmacy ，TianjinBeichen Hospital ，Tianjin 300400，China ；3.Department of Metabolic Disease ，Tianjin Medical UniversityMetabolic Disease Hospital ，Tianjin 300070，China ）［Abstract ］Objective To explore the clinical efficacy of Shuxuening combined with epalrestat in the treatment of diabetic nephropathy．Methods Eighty patients from March 2014to June 2015in Metabolic Disease Department of the Second Hospital of Tianjin were randomly divided into observation group and control group with 40patients in each group.The control group received epalrestat ，and the observation group received Shuxuening injection on the baisis of control group.The related indicators were compared between two groups．Ｒesults After treatment ，the 24h-urine microalbumin ，plasma low density lipoprotein and serum creatinine in observation group ［（239.31ʃ106.54）mg /L ，（2.45ʃ0.55）mmol /L ，（95.54ʃ22.13）mol /L ］were lower than those in control group ［（349.90ʃ148.40），（3.41ʃ0.52），（108.76ʃ34.30）］（P ＜0.05）.The β2-microglobulin （β2-MG ）and plasma high-sensitive C-reactive protein （hs-CＲP ）in observation group ［（0.39ʃ0.06），（6.31ʃ1.58）mg /L ］were lower than those in control group ［（0.49ʃ0.12），（7.89ʃ1.35）］（P ＜0.05）.The total efficacy in observation group was higher than that in control group （70.0%vs.45.0%，P ＜0.05）．Conclusion Shuxuening injection joint epalrestat has the exact efficacy in treatment of patients with diabetic nephropathy．［Keywords ］Shuxuening injection ；epalrestat ；diabetic nephropathy ；combination糖尿病肾病（diabetic nephropathy ，DN ）是以系膜细胞增生和细胞外基质增多、肾小球基底膜增厚与肾小球硬化为基本病理特征的病变，发生机制复杂，目前未完全阐明，包括肾小球血液动力学改变、生化代谢紊乱、血液流变学变化、氧化应激、细胞因子与遗传等多因素相互作用导致DN 的发生［1］。