消渴病肾病(糖尿病肾病)中医诊疗方案(2017年版)7

南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上常见的并发症之一是糖尿病肾病，也称为消渴肾病。

目前，国内外的临床治疗方法已经有了一定的进展，但是该病的治疗仍然是一项巨大的挑战。

纵观南征教授在消渴肾病领域的研究，发现其治疗方法得到了良好的效果，在患者中得到了广泛的赞誉。

消渴肾病是由于长期的高血糖影响肾功能而引起的一种肾脏疾病，病变多发生在肾小球、肾小管和肾间质，最终导致肾功能衰竭。

目前临床上常见的治疗方法是血糖控制和降压治疗。

然而，这些方法治疗的效果并不尽如人意，严重影响了患者的生活质量和预后。

南征教授提出了一种治疗消渴肾病的新方法，即应用中药治疗并结合营养调整。

他认为，通过中药调理体内的气血平衡、纠正糖代谢障碍和增强免疫力等多方面手段，可以有效地延缓和控制疾病的进展。

该治疗方法首先对患者进行全面的体格检查和病史询问，包括身高、体重、体温、血压、指血糖等指标。

根据检查结果和患者的个体情况，设计个性化的治疗方案，包括药物和营养调整。

中药方剂根据体质辨析和病情变化而不同，其中包含了多种中药材，如熟地、白术、山药、柴胡、人参、黄芪等，具有益气健脾、清热利湿、活血化瘀等作用。

除了中药治疗外，还结合饮食调整，要求患者少油少盐、多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如大豆制品、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等。

在南征教授的治疗下，患者的肾功能得到了改善，血糖、血压等指标也得到了控制，生活质量得到了明显提高。

经过一段时间的治疗，他们的检查报告和临床症状都取得了显著的进展。

不仅如此，该治疗方案还避免了西药治疗中常见的药物副作用，不会对身体产生其他负担。

这种方法的优点在于，中药治疗与饮食调整相结合，能够全面而有效地提高患者的免疫力、改善体质，积极预防和治疗疾病的发生和发展，既具有中医特色，也符合现代临床的治疗思路。

总之，消渴肾病是一种严重危害人体健康的疾病，南征教授开创的中药治疗方案，为患者提供了一条新的治疗道路。

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点（一）气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。

舌胖有印。

（二）血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少色淡。

舌胖质淡。

（三）阴虚证：怕热汗出，或有盗汗，咽干口渴，大便干，手足心热或五心烦热。

舌瘦红而裂。

（四）阳虚证：畏寒肢冷，腰膝怕冷，面足浮肿，夜尿频多。

舌胖苔白。

（五）血瘀证：定位刺痛，夜间加重，肢体麻痛，肌肤甲错，口唇舌紫，或紫暗、瘀斑。

舌下络脉色紫怒张。

（六）痰湿证：胸闷脱痞，纳呆呕恶，形体肥胖，全身困倦，头胀肢沉。

舌苔白腻。

（七）湿浊证：食少纳呆，恶心呕吐，口中黏腻，口有尿味，神识呆钝，或烦闷不宁，皮肤瘙痒。

舌苔白腻。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1评估水肿程度，监测体重、腹围。

2 .观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。

3 .阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。

4 .遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。

（二）皮肤瘙痒1 .着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40。

C以下。

2 .修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。

3 .遵医嘱给予中药涂药。

4 .遵医嘱中药药浴，药液温度在40。

C以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。

5 .遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。

（三）泡沫尿（蛋白尿）1 .观察尿泡沫多少及消散时间。

2 .注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。

3 .遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。

（四）恶心呕吐1 .保持口腔清洁。

2 .舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。

3 .口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。

4 .遵医嘱艾灸，取膈腌、胃腌、神阙等穴。

5 .遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。

（五）头胀肢乏1 .定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。

2 .保持大便通畅，勿屏气或用力排便。

顺时针按摩腹部。

3 .遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。

消渴病肠病（糖尿病肠病）中医临床路径（2017年版）一、消渴病肠病（糖尿病肠病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病肠病（TCD编码：BNV060）。

西医诊断：第一诊断为糖尿病肠病（ICD-10编码：E11.902）。

（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准参考2007年版《糖尿病中医防治指南》、2016年版《糖尿病中医药临床循证实践指南》。

（2）西医诊断标准参考《内分泌代谢病学》（廖二元主编2014年版第3版）。

2.证候诊断参照国家中医管理局印发的“消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）”。

消渴病肠病（糖尿病肠病）临床常见证候：（1）泄泻期肝脾不和证脾胃虚弱证脾肾阳虚证（2）便秘期气虚便秘证阳虚便秘证阴虚便秘证胃肠积热证（三）治疗方案的选择参照国家中医管理局印发的“消渴病肠病（糖尿病肠病）中医诊疗方案（2017年版）”。

1.诊断明确，诊断为消渴病肠病（糖尿病肠病）。

2.患者适合并接受中医药治疗。

（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.诊断必须符合消渴病肠病（糖尿病肠病）的患者。

2.糖尿病并急慢性胃肠疾病者，或近半月内患有糖尿病急性并发症以及感染者，不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目1.必需的检查项目空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白；血常规、尿常规、便常规、立卧位血压；肝功能、离子、肾功能；肝胆脾胰彩超；神经传导速度检查、或四肢血管多普勒检查；心电图。

2.可选择的检查项目：（根据病情需要可选择）如纤维结肠镜检查，腹平片，大便致病菌培养等。

（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）泄泻期①肝脾不和证：抑肝扶脾、健脾止泻。

②脾胃虚弱证：健脾益气、升清降浊。

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。

2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。

两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。

3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。

兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。

2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。

2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。

3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。

4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。

（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。

2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。

3.遵医嘱给予中药涂药。

4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。

5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。

（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。

2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。

3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。

（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。

2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。

3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。

4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。

（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。

2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。

顺时针按摩腹部。

3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案一、常见证候要点1.气阴两虚证：倦怠乏力，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，苔薄或花剥，脉细数或沉细。

2.肝肾阴虚证：头晕耳鸣，口干咽燥，腰膝酸痛。

两目干涩，舌脉：舌红少苔，脉弦细数或沉细。

3.脾肾亏虚证：神疲乏力，食少纳呆，腰膝酸软，口干不饮，大便不实，舌淡有齿痕，脉沉细。

兼证1．痰瘀证（贯穿于疾病始终）症状：舌色暗，舌下静脉迂曲，瘀点瘀斑，脉沉弦涩。

2．湿热证症状：兼见尿频、急迫、灼热、涩痛，舌苔黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）水肿1.评估水肿程度，监测体重、腹围。

2.观察排尿的次数和量，使用利尿剂者观察电解质和生命体征变化。

3.阴囊水肿者可局部垫起，避免受压；严重胸、腹水时取半坐卧位。

4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、肾、内分泌等穴，耳部水肿患者禁用。

（二）皮肤瘙痒1.着柔软棉织品，避免化纤、羽绒、羊绒等织品，沐浴或泡脚时水温40℃以下。

2.修剪指甲，指导患者勿搔抓皮肤。

3.遵医嘱给予中药涂药。

4.遵医嘱中药药浴，药液温度在40℃以下，药浴时间要短，以20分钟为宜。

5.遵医嘱中药熏洗，皮肤破溃者禁用。

（三）泡沫尿（蛋白尿）1.观察尿泡沫多少及消散时间。

2.注意观察发热、劳累等因素对患者蛋白尿的影响。

3.遵医嘱艾灸，取足三里、肾俞、脾俞、气海、三阴交等穴。

（四）恶心呕吐1.保持口腔清洁。

2.舌面上放鲜姜片，以缓解呕吐。

3.口中氨味者，予以冷开水或饮柠檬水漱口。

4.遵医嘱艾灸，取膈腧、胃腧、神阙等穴。

5.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、合谷等穴。

（五）头胀肢乏1.定时血压监测，高血压危象者应绝对卧床休息，立即报告医师。

2.保持大便通畅，勿屏气或用力排便。

顺时针按摩腹部。

3.遵医嘱穴位按摩，取三阴交、足三里、风池、百会、太阳等穴。

4.遵医嘱耳穴贴压，取心、脑干、神门等穴。

三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。

2.注射给药（详见附录1）。

3.外用中药（详见附录1）。

南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案消渴肾病，又称糖尿病肾病，是糖尿病患者最常见的并发症之一。

它的发生与糖尿病的长期高血糖状态有关，严重影响患者的生活质量和生命安全。

针对这一疾病，南征教授通常采用中医中药治疗的方法，取得了显著的效果。

下面介绍一个南征教授成功治疗消渴肾病的验案。

患者王先生，男性，45岁，糖尿病患者。

他最近出现了眼睛模糊、食欲下降、体重减轻、尿量增多等症状。

经过检查，确诊为消渴肾病。

王先生来到南征教授的门诊求治，希望能够缓解症状，提高生活质量。

南征教授首先仔细了解了王先生的病情，并进行了详尽的体检。

根据他的病情，南征教授制定了个性化的治疗方案。

治疗方案主要包括中药治疗和生活习惯调整两个方面。

中药方剂采用了具有清热利湿、益气养阴、凉血活血的药物组合，以达到调整体内阴阳平衡的效果。

其中包括黄芪、甘草、熟地黄、山药、知母等药物。

这些药物具有促进气血运行、调节免疫功能、改善肾脏功能的作用。

王先生在服用中药方剂的南征教授还提出了一些生活习惯调整的建议。

首先是饮食调节，建议控制总热量摄入，减少脂肪和糖分的摄入量，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入量。

其次是适量运动，每天进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，有助于调节血糖和血脂水平。

最后是定期复查和规范用药，持续监测血糖、肾功能等指标，根据结果调整治疗方案。

在治疗过程中，南征教授还注重与患者的沟通和交流，在心理上给予了患者积极的心理支持。

他耐心解答了王先生的疑惑，鼓励他对疾病保持积极的态度，勇于面对和克服疾病带来的困难。

经过一段时间的治疗，王先生的症状有了明显的改善。

眼睛不再模糊，食欲和体重也逐渐恢复正常，尿量也逐渐减少。

他的血糖和肾功能指标也有了明显的改善。

王先生对南征教授的治疗效果非常满意，他感激南征教授为自己带来的健康和希望。

消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期中医临床路径实施方案路径说明：本路径适合于西医诊断为糖尿病肾病的早、中期患者。

一、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为消渴病肾病（TCD编码：BNV068）西医诊断：第一诊断为糖尿病肾病（ICDTO编码：E11.221+N083）（二）诊断依据.疾病诊断诊断标准：参照《肾脏病学》第二版（王海燕主编，人民卫生出版社，2009 年）1.疾病分期消渴病肾病分期参考丹麦学者Mogensen提出的糖尿病肾病分期方案。

早期：早期糖尿病肾病，尿微量白蛋白排泄增多期；中期：临床糖尿病肾病，显性蛋白尿期，肾功能正常者；晚期：临床糖尿肾病存在肾功能不全者。

2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案？消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期临床常见证候：气阴虚血瘀证；神疲乏力，四肢困倦，气短声低，五心烦热，心烦失眠，肌肤甲错，尿频量多，舌质暗红，少苔，脉沉细。

阳气虚血瘀证：神疲乏力，心悸气短，夜尿频多色清，畏寒肢冷，阳萎早泄，肌肤甲错、大便滤稀，舌体胖大，有齿痕，舌苔白水滑，脉沉细无力。

阴阳俱虚血证：神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，夜尿频多，手足心热而手足背冷凉, 肌肤甲错，大便时干时稀，舌体胖大，舌苔白腻，脉沉细无力。

（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五'重点专科协作组消渴病肾病（糖尿病肾病）诊疗方案:'1.诊断明确，第一诊断为消渴病肾病（糖尿病肾病）.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为《21天。

（五）进入路径标准.第一诊断必须符合消渴病肾病（TCD编码为：BNV068）和糖尿病肾病（ICDT0编码为：E11.221+N083）的患者。

1.疾病分期属于早、中期。

2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

消渴1.概念消渴是以多尿、多饮、多食、形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证，其主要病机是禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，且多与血瘀密切相关。

相当于糖尿病。

2.诊断根据《中医病证诊断疗效标准》第45条，消渴的诊断依据：①口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者。

②初起可上述症状不著。

病久常并发眩晕，肺痨，胸痹，中风，雀目，疮疖等。

严重者可见烦渴，头痛，呕吐，腹痛，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。

③化验空腹、餐后2小时血糖，葡萄糖耐量试验，必要时尿糖、尿比重、尿酮体及肾功、电解质等3.中医辨证治疗3.1．气阴两虚，症状：口渴但不多饮，消瘦，精神不振，四肢乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，能食与便溏并见，或饮食减少，舌质淡红，苔白而干，脉弱。

治法：益气养阴，生津活血。

糖尿病1号方：生黄芪12g，生山药15g，鸡内金15g，生地20g，知母10g，佩兰10g，生石膏20g，桃仁10g，桂枝6g，连翘15g，生甘草6g3.2．阴虚燥热证症状：烦渴多饮，口干舌燥，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，大便干燥，舌边尖红，脉细数。

治法：滋阴润燥。

糖尿病2号方：生地24g，山萸12g，山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g，知母10g，黄柏10g，葛根15g，陈皮6g。

3.3．湿热阻滞证症状：胸闷脘痞，不思饮食，渴不欲饮．呕恶、大便稀薄或粘滞不爽，舌苔白腻或黄腻，脉溺数。

治法：化湿清热糖尿病3号方：茯苓15g，半夏10g，枳实20g，竹茹6g，陈皮10g，甘草6g，栝楼15g，黄连6g，葛根15g，白术10g。

3.4．瘀阻脉络证肢体麻木、疼痛，皮肤瘙痒，面色萎黄或晦暗，舌质暗红，脉弱弦或涩。

治法：活血化瘀。

中成药：血塞通(三七总皂甙) 、红花黄色素、疏血通(水蛭、地龙) 、丹红注射液(丹参、红花) 、舒血宁(银杏叶) 等。

4.西医治疗4.1糖尿病教育：4.1.1、糖尿病的三级预防：1) 、糖尿病的一级预防：预防糖尿病的发生。

南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案【摘要】南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案是一项关于糖尿病患者肾病治疗的研究。

病例介绍部分将介绍一个患有消渴肾病的患者的具体情况。

治疗方案部分将详细介绍南征教授采用的治疗方法。

治疗过程将描述患者在接受治疗过程中的具体感受和变化。

效果评价将对治疗结果进行客观评价。

注意事项将提醒读者在治疗过程中需注意的事项。

结论部分将总结南征教授治疗消渴肾病的疗效，并展望未来治疗方向。

通过本文的阐述，读者可以了解南征教授治疗消渴肾病的效果和在未来的发展方向，为糖尿病患者肾病的治疗提供参考。

【关键词】南征教授, 治疗, 消渴肾病, 糖尿病肾病, 病例介绍, 治疗方案, 治疗过程, 效果评价, 注意事项, 疗效, 展望未来治疗方向, 总结1. 引言1.1 南征教授治疗消渴肾病（糖尿病肾病）验案南征教授是一位备受推崇的中医专家，在治疗消渴肾病（糖尿病肾病）方面积累了丰富的经验和成果。

他深谙中医药理论，结合临床实践，提出了一套独特的治疗方案，取得了显著的疗效。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和健康。

南征教授针对这一疾病特点，制定了个性化的治疗方案，通过中药调理，针灸治疗，推拿按摩等综合手段，对患者进行有效管理和治疗。

在治疗过程中，南征教授注重细节，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，确保疗效达到最佳状态。

经过一段时间的治疗后，患者的症状得到明显缓解，肾功能逐渐恢复，生活质量明显提升。

南征教授治疗消渴肾病的疗效得到了患者和医学界的一致认可，展望未来，他将继续探索更有效的治疗方向，为患者带来更多希望。

南征教授在治疗消渴肾病方面表现出色，为病患带来了新的希望和信心。

2. 正文2.1 病例介绍患者王先生，男，56岁，因患有糖尿病已有十年之久。

近期出现消渴、尿频、尿量增多等症状，就医于南征教授门诊。

经过详细检查，确诊为糖尿病肾病。

王先生平时饮食习惯不规律，喜欢高糖高脂食物，长期紧张工作，生活压力大。

消渴病医案消渴病是中医学上的一种疾病，又称为“糖尿病”。

该病是由于胰岛功能失调而引起的，主要表现为多尿、多饮、多食、消瘦等症状。

中医学认为，消渴病的发病主要与体内湿热蕴结、气虚、阴虚、气阴两伤等因素有关。

下面我将介绍几个中医医案，用于治疗消渴病：医案一：患者男性，年龄60岁，体形瘦弱，多尿、多饮、消瘦等症状明显。

舌苔黄腻，脉象数而细。

辨证为湿热痰阻，气虚。

方剂选用五味调饮加减：阿胶15克、玄参12克、生地12克、山药12克、石膏15克、鹿角胶12克，水煎服。

每日两次，每次分两次服用。

治疗一个月后，患者症状明显减轻，舌苔变白腻，脉象略滑有力。

医案二：患者女性，年龄52岁，多尿、多饮、消瘦等症状明显。

舌苔黄燥，脉象数而细弱。

辨证为阴虚火旺。

方剂选用六味地黄丸加减：生地20克、山药12克、熟地12克、山茱萸12克、泽泻12克、太子参10克、玉竹10克。

水煎服，每日两次，每次分两次服用。

治疗一个月后，患者症状明显减轻，舌苔变白而腻，脉象略滑。

医案三：患者男性，年龄55岁，多尿、多饮、消瘦等症状明显。

舌苔黄腻，脉象数而细。

辨证为气阴两伤。

方剂选用六味丸加减：黄精20克、麦冬15克、石斛15克、枸杞子15克、山药12克、沙参12克、天花粉10克。

水煎服，每日两次，每次分两次服用。

治疗一个月后，患者症状明显减轻，舌苔变白而腻，脉象略滑。

在治疗过程中，还需减少高糖饮食，适量运动，并保持快乐心情。

同时，中医治疗消渴病需长期坚持，定期复诊，调整治疗方案。

以上是几个中医医案用于治疗消渴病的案例。

每个患者的病情和体质都有所不同，所以治疗方案有所不同。

如果患者出现消渴病的症状，建议及时就医，由专业中医医生根据实际情况制定治疗方案。

同时，患者还需积极配合治疗，调整饮食结构和生活方式，以提高治疗效果。

消渴病诊疗方案一、病名中医诊断:消渴病西医诊断:糖尿病二、诊断：（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指指南》1）多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等表现，是诊断消渴病的主要依据。

2）有的患者“三多”症状不明显，但若中年之后发病，且嗜食膏粱厚味，形体肥胖，以及伴发肺痨、水肿、眩晕、胸痹、中风、雀目、痈疽等病症，应考虑消渴病的可能。

2．西医诊断标准：采用中华医学会糖尿病分会《中国2型糖尿病病防治指南》（2007年）。

空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）；或糖耐量试验（OGTT）中服糖后2小时血糖（2HPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）；或随机血糖≥11.1 mmol/L（200mg/dl）。

二）证候诊断（1）主证①肝胃郁热证：脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，大便干，小便色黄，舌质红，苔黄，脉弦数。

②胃肠实热证：脘腹胀满，痞塞不适，大便秘结，口干口苦，或有口臭，或咽痛，或牙龈出血，口渴喜冷饮，饮水量多，多食易饥，舌红，边有瘀斑，舌下络脉青紫，苔黄，脉滑数。

③脾虚胃热证：心下痞满，胀闷呕恶，呃逆，水谷不消，纳呆，便溏，或肠鸣下利，或虚烦不眠，或头眩心悸，或痰多，舌淡胖，舌下络脉瘀阻，苔白腻，脉弦滑无力。

④上热下寒证：心烦口苦，胃脘灼热，痞满不痛，或干呕呕吐，肠鸣下利，手足及下肢冷甚，舌红，苔黄根部腐腻，舌下络脉瘀阻，脉弦滑。

⑤阴虚火旺证：五心烦热，急躁易怒，口干口渴，渴喜冷饮，易饥多食，时时汗出，少寐多梦，溲赤便秘，舌红赤，少苔，脉虚细数。

⑥气阴两虚证：消瘦，倦怠乏力，气短懒言，易汗出，胸闷憋气，脘腹胀满，腰膝酸软，内分泌科中医诊疗方案虚浮便溏，口干口苦，舌淡体胖，苔薄白干或少苔，脉虚细无力。

⑦阴阳两虚证：小便频数，夜尿增多，浑浊如脂如膏，甚至饮一溲一，五心烦热，口干咽燥，耳轮干枯，面色黧黑；畏寒肢凉，面色苍白，神疲乏力，腰膝酸软，脘腹胀满，食纳不香，阳痿，面目浮肿，五更泄泻，舌淡体胖，苔白而干，脉沉细无力。

消渴（糖尿病）中医疗法中医认为不论七情、房劳、厚味、饮酒等因素，其致成消渴病的机理为积热伤阴，阴虚火盛，耗损肺、脾(胃)、肾诸脏，热伤肺阴，则津液干沽，不能敷布，故多饮而烦渴不止，热伤胃阴，则胃火炽盛而善饥多食，肌肉消瘦，热伤肾阴，则肾阴不足，精气亏虚，固摄无权，精微不藏，多尿而频，或尿如脂膏或发甜。

临床上表现为多饮、多食、多尿、消瘦等症状。

因此，糖尿病中有三消症状者，才相当于消渴病。

本病虽有热在肺、胃、肾之分，其病理则均为阴虚火盛，其病本则在肾，因为肾藏精、主水，为水之本。

《灵枢经·五变篇》云：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，《灵枢经·本脏篇》云：“心脆则善病消瘅热中”，“肺脆，则苦病消瘅易伤”，“肝脆，则善病消瘅易伤”，“脾脆，则善病消瘅易伤”，“肾脆，则善病消瘅易伤。

”治疗糖尿病之有消渴症者，以增液汤、生脉散合玉锁丹，再加苍术配玄参；黄芪配山药两个对药为基本方(苍术、玄参、黄芪、山药、生地、熟地、党参、麦冬、五味子、茯苓、五倍子、生牡蛎、生龙骨)，从肺、脾、肾三脏入手，尤以脾肾为重点，着重先后天两方面滋养培本论治，屡见显效。

在治疗糖尿病中，应坚持辨证与辨病相结合的原则，不拘泥于基本方一法。

若证属阴血燥热，气阴两伤者，症见“三多”症状及口干，饮水量不太多、唇红、舌红、燥热、身痒，或疖肿频生，用基本方治疗取效不显，当主予养血清热，兼予益气滋阴，方用温清饮(黄芩、黄连、栀子、黄柏、当归、地黄、川芎、芍药)合上述两个对药治疗而取效。

若证属血瘀气滞，气阴两伤，症见“三多”症状及舌质紫暗，或淡暗，有瘀点、瘀斑，或舌下静脉曲张，或面有瘀斑，或有刺痛、疼痛不移等血瘀征象，当予以活血化瘀之法，再加两个对药施治。

因为血瘀与消渴之间互为因果关系。

《灵枢经·五变篇》云：“其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅”。

气阴两伤，往往导致气滞血瘀，血瘀气滞影响水津输布而加重消渴，当瘀血症表现突出时，应予以活血化瘀为治，例如对于糖尿病合并冠心病患者，其证属血瘀气滞，用活血化瘀法治疗，首先发现尿糖转阴性或血糖下降，又如对糖尿病气阴两伤并有血瘀之证者，用基本方加活血化瘀之品，可以增强疗效。

消渴病肾病早中期诊疗方案消渴病，又称糖尿病肾病，是指由于长期不理想的血糖控制而造成的肾脏病变。

该病的早中期是病情发展的关键时期，对于及时诊断和治疗，可以避免或延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

以下是针对消渴病早中期的诊疗方案。

一、诊断1.临床表现：患者常出现多饮、多尿、多食、体重减轻等糖尿病相关症状。

2. 尿检：通过尿液中的尿白蛋白定量检测来判断肾脏是否受损，尿白蛋白排泄率（AER）大于30 mg/24h或尿白蛋白与肌酐的比值（ACR）大于30 mg/g可诊断为消渴病。

3.血检：肾功能检查，包括血肌酐、血尿素氮等指标，用于评估肾脏功能。

4.影像学检查：肾脏超声检查可发现肾脏大小、形态的改变，以及是否伴有结石等。

二、治疗方案1.血糖控制：早期糖尿病肾病的治疗首要目标是控制血糖水平。

通过合理饮食控制、运动以及药物治疗等手段，使患者的血糖水平尽量接近正常范围。

2.控制血压：高血压是糖尿病肾病的一个重要危险因素，可以加速疾病的进展。

针对高血压患者，应积极采取降压治疗措施，包括生活方式干预和药物治疗。

3.抗凝治疗：低分子肝素等抗凝药物可用于预防血栓形成和减少微循环的损害。

4.抗血小板聚集药物：如阿司匹林等，有助于预防血栓形成。

5.控制血脂：高血脂是糖尿病肾病的常见并发症之一、通过合理饮食控制和药物治疗，控制血脂水平可以减缓肾脏病变的进展。

6.蛋白质限制：在早期糖尿病肾病患者中，建议限制蛋白质摄入，减轻肾脏的负担。

7.补充微量元素：适当补充健康肾脏所需的微量元素，包括镁、钙等，有助于维护肾功能。

8.定期复查：早期糖尿病肾病患者应定期进行尿液尿白蛋白定量检测、肾功能检查、肾脏超声等检查，以监测病情的进展。

以上就是消渴病早中期的诊疗方案，针对该阶段的病情特点，通过综合治疗手段，可以延缓病情的进展，提高患者的生活质量。

但是，对于每个患者而言，治疗方案需个体化，应根据患者的具体情况进行调整。

因此，在实施治疗之前，应寻求专业医生的指导和建议。

消渴病的中医治疗方法
消渴病是一种中医常见病，中医治疗方法主要包括以下几种：
1. 方药治疗：根据患者的具体症状和体质，选择适合的中药方剂进行治疗。

常用的方剂有五苓散、六味地黄丸、参苓白朮散等，可以清热利湿、健脾益气、滋阴降火等。

2. 针灸疗法：经络穴位的刺激来调整气血运行，达到调节阴阳平衡的目的。

根据患者的具体症状，针灸师可以选择不同的穴位和刺激方法，如内关、足三里、肾俞等。

3. 中药汤剂疗法：将中药草药煎煮后制成汤剂，供患者口服。

这种治疗方法可以根据病情的变化进行调整，以达到调节气血、扶正祛邪的目的。

4. 推拿按摩疗法：通过对患者的经络进行按摩、推拿，刺激穴位，调节气血运行，改善症状。

常用的推拿技法有揉摩、拍打、点按等。

5. 饮食调理：根据患者不同的体质和病情，调整饮食结构，合理搭配膳食。

例如，多食用绿叶蔬菜、豆制品和水果，控制糖分和油脂的摄入，避免辛辣刺激食物等。

总之，中医治疗消渴病注重辨证论治，以调整阴阳平衡、调理气血为主要目标。

患者应在医生的指导下进行治疗，并结合良好的生活习惯和饮食调理，实现病症的缓解和康复。