皮内注射的操作步骤及注意事项皮内注射是一种常见的医疗操作，主要用于给药，常见的应用包括疫苗接种和皮试。
正确的操作步骤和注意事项对保证注射的效果和安全非常重要。
本文将介绍皮内注射的操作步骤和注意事项。
操作步骤步骤一：准备工作在进行皮内注射之前，首先需要进行一些准备工作：1.洗手：使用洗手液和流动水彻底洗手，或者使用含酒精的洗手液消毒双手。
2.准备注射器：选择合适容量的皮内注射器，并确保注射器处于无菌状态。
3.准备药物：根据医嘱准备好需要注射的药物，并检查药物的有效期和透明度。
步骤二：选择注射点选择适当的注射点是皮内注射的关键，一般采用上臂三角区作为注射点。
具体操作如下：1.在上臂的三角区上搜索适当的注射点。
适当的注射点应距离肩部突起和肘部关节约4-5厘米。
2.检查皮肤状况。
确保注射点的皮肤平整、无损伤、炎症或血管等。
步骤三：准备注射器在准备好注射点后，需要正确装配注射器以进行皮内注射。
具体步骤如下：1.抓住注射器的外套管，轻轻拔出，确保注射器的尖端没有接触任何东西。
2.拧下注射器帽，注意尽量避免碰触尖端。
步骤四：进入皮肤注射器准备好后，需要正确地将针头插入皮肤，以确保皮内注射的准确性和安全性。
具体步骤如下：1.将针头平行于注射点插入皮肤，角度约为15度。
2.注射器插入后，稍微抬起针尖，使其位于皮肤的角质层和表皮之间。
步骤五：注射药物确保针头正确插入皮肤后，即可进行药物的注射。
具体步骤如下：1.缓慢注射药物。
注射速度应缓慢一致，以充分渗透至角质层。
2.保持注射器稳定，避免晃动。
3.等待数秒，以确保药物充分被皮肤吸收。
步骤六：处理注射废弃物使用完注射器后，需要正确地处理注射废弃物。
具体步骤如下：1.丢弃注射器和针头。
将注射器和针头放入专用的切废容器中。
2.将废弃容器密封以防止针头的再次暴露。
注意事项除了正确的操作步骤外，还需要注意以下事项以保证皮内注射的效果和安全：1.注射前检查药物的有效期和清晰度。
皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。
锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。
选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。
侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。
消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。
皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。
2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。
3.选择注射部位及体位。
4.消毒皮肤。
5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。
角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
皮内注射操作程序
目的：
（1）皮肤试验。
（2）预防接种。
（3）用于局部麻醉的先驱步骤。
评估：
（1）病人的年龄、病情、意识状态及有无过敏史、注射部位的皮肤情况（皮肤颜色，有无皮疹、感染）。
（2）病人的自理能力、合作程度、表达能力、心理反应和对皮内注射的认识。
计划：
（1）用物准备：注射盘、无菌1ml注射器、按医嘱备药、0.1%盐酸肾上腺素1支、2ml无菌注射器。
（2）环境准备：病室或治疗室安静、清洁、整齐，温度适宜。
（3）病人准备：坐位或卧位，暴露注射部位。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：
（1）操作步骤：
护士携物至床旁，核对解释→定位、消毒→核对药物→进针注药（5º角进针，注药0.1ml）→拔针（勿按揉）→再次核对→观察、记时→整理床单位，洗手，记录。
（2）注意事项：
①询问病人用药过敏史，如有对所用药物过敏者，应不作皮试，并与医生联系。
②忌用碘酊消毒皮肤，以防影响局部反应判断及与碘过敏反应相混淆。
③把握好进针角度，以免药液注入皮下。
评价：
（1）操作顺利，达到注射目的。
（2）对病人药敏试验结果判断准确，注药后病人无不良反应。
（3）病人了解注射的方法、目的，配合操作。
皮内注射法操作程序患者，女，23岁，因淋雨后出现发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、咯铁锈色痰等症状来医院就诊。
查：体温39℃、脉搏100次/min、呼吸30次/min、血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺部湿啰音，肝、脾未扪及，神志清楚。
医生初步诊断为肺炎球菌肺炎。
拟用青霉素治疗。
应用青霉素前应先作过敏试验【评估】（一）核对医嘱实施注射前应查看病例、核对医嘱、注射卡，了解患者诊断、目前病情、用药情况和过敏史。
（二）患者评估1.全身情况。
目前病情，年龄、性别、体重，治疗情况，用药需要及时药物的反应，用药史、过敏史、家族史，生命体征，意识状态，自理能力等。
2.局部情况。
肢体活动情况和注射部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕等情况。
3.心理状态。
用药的动机，心理反应，对治疗的态度，是否有有药物信赖以及对用药计划的了解与认识程度。
4.健康知识，疾病用药知识。
评估患者方法举例。
护士来到患者床前，查对床号姓名，与患者交流：护士：“某女士，您咳嗽这么厉害，还感觉那儿不舒服？请放心，我们会帮助您的。
”患者：“我昨天淋雨，晚上就发烧、头痛、出气不赢，接着又咳嗽。
”护士：“您患了肺炎，医生开了药，需要注射青霉素，我先给您做个皮试试验。
”护士：“请问您以前用过青霉素吗？”患者：“没有。
”护士：“以前对其他药物或者某种饮食是否有过敏现象，如升上长风团、皮肤瘙痒等情况，您家里有人对青霉素过敏吗？”患者：“也没有。
”护士：“您今天吃了东西吗？”患者：“我一早就来看病了，没有吃东西，也不想吃。
”护士：“做青霉素皮试试验最好不要空腹进行，您先吃一点东西，否则容易发生眩晕、恶心等反应。
”患者:“好的，我先吃一点东西。
”护士：“好，让我看一下您的前臂有无红肿。
”（三）环境评估评估环境符合注射的基本要求（四）用药和药物评估核对注射卡上的床号、姓名、药名、浓度、剂量。
查对药物的名称、浓度、剂量、有效期及质量；抢救药物和用物是否齐全。
（五）操作者自我评估着装是否整齐，对青霉素过敏试验的方法、要求及过敏反应的表现和抢救是否熟悉。
