父母为供体的移植受者存活3年以上移植肾功能的研究

活体亲属供肾移植(附二例报告)龙刚;江涛;王西墨;王毅;赵永捷;刘兴强;黄莹【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2001(029)010【摘要】@@ 目前终末期肾功能衰竭的发病率逐年增加,同种异体肾移植术已成为治疗的主要手段之一.由于器官来源短缺,活体供肾移植能够部分解决供体不足的问题.活体亲属供肾移植因为长期存活率高,在国外已广泛开展,而国内报道较少.我院于2000年5月和7月成功实施2例,结果如下.rn1临床资料rn1.1一般资料例1女,17岁,主因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭10个月,常规血液透析6个月,于2000年4月15日入院.检查血型A型,主要组织相容性抗原(HLA)A30.B13.60DR7.15DQ2.6,群体反应性抗体(PRA)3%,淋巴细胞毒交叉配合试验1%.供者,男,45岁,为受者父亲,自愿捐肾,检查血型A型,HLA A2.30B13.51DR7.16DQ2.5平素身体健康,有吸烟饮酒史,无心、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无高血压、糖尿病史.于2000年5月5日行供肾切取、同种异体移植术.例2男,18岁,主因慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭2年,常规血液透析3个月,于2000年7月12日入院.检查血型B型,HLA A11.32.15DR12,15DQ6.7,PRA 1%,淋巴细胞毒交叉配合试验1%.供者女,45岁,为受者母亲,自愿捐肾,检查血型B 型,HLA2.11B38.15DR7.12DQ7.9.【总页数】2页(P634-635)【作者】龙刚;江涛;王西墨;王毅;赵永捷;刘兴强;黄莹【作者单位】天津市第二中心医院移植外科,;天津市第二中心医院移植外科,;天津市第二中心医院移植外科,;天津市第二中心医院移植外科,;天津市第二中心医院移植外科,;天津市第二中心医院移植外科,;天津市第二中心医院移植外科,【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.亲属活体肾移植供肾的选取(附87例报告) [J], 易彦博;明英姿;乔兵兵;叶少军;牛英2.亲属活体肾移植供者术后长期生活质量随访调查(附41例报告) [J], 狄桂萍;李萍萍;廖秀梅;李志辉;郑清友3.活体亲属供肾肾移植术临床分析(附14例报告) [J], 周飞;石洪波;余志运;张雪军;周吉;门晓炜;陈斌4.后腹腔镜下活体供肾切取术在亲属肾移植中的应用(附22例报告) [J], 杨浣情;徐战平;王行环5.Rh阳性患者接受Rh阴性亲属活体供肾移植(附2例报告及文献复习) [J], 廖贵益;于德新;方卫华;江山;施浩强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

877移植肾功能稳定受者肾动脉阻力指数的影响因素范晴敏，严俊辰，王洁，万晓静，董凤林*苏州大学附属第一医院超声医学科，江苏 苏州 215006；*通信作者 董凤林 【摘要】目的 探讨移植肾功能稳定受者肾动脉阻力指数（RI ）的影响因素。

资料与方法 回顾性分析2016年9月—2019年9月于苏州大学附属第一医院就诊的133例移植肾功能稳定受者，根据移植肾动脉RI 值分为低RI 组（RI<0.7）64例和高RI 组（RI≥0.7）69例。

收集临床资料（年龄、性别、术后随访时间、肾病病史时长、透析方式及时间、供体年龄、供肾冷缺血时间、热缺血时间等）、实验室检查（血清肌酐并估算肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯、他克莫司浓度、环孢素A 浓度、24 h 尿蛋白量等）结果，比较两组间的差异。

构建二元Logistic 回归模型分析移植肾动脉RI 的影响因素。

结果 两组移植肾受者年龄（t =3.419）、血清肌酐（t =2.235）、肾小球滤过率（t =2.316）、甘油三酯（t =2.675）比较，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

以RI 高、低作为因变量，纳入受者年龄、血清肌酐、肾小球滤过率、总胆固醇、甘油三酯作为自变量进行二元Logistic 回归分析，结果显示受者年龄（P =0.002）、血清甘油三酯（P =0.008）纳入模型，年龄增长和血清甘油三酯升高是高RI 的危险因素。

结论 在移植肾功能稳定受者中，受者年龄及血清甘油三酯是移植肾动脉RI 的显著影响因素。

【关键词】移植肾；肾功能；彩色多普勒超声；阻力指数【中图分类号】R699.2；R445.1 【DOI 】10.3969/j.issn.1005-5185.2023.08.017Factors Influencing the Kidney Artery Resistance Index in Patients with Stable Kidney Graft FunctionFAN Qingmin, YAN Junchen, WANG Jie, WAN Xiaojing, DONG Fenglin *Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Soochow University, Suzhou 215006, China; *Address Correspondence to:【Abstract 】Purpose To investigate the influencing factors of renal artery resistance index (RI). Materials and Methods A total of 133 kidney transplant recipients with stable graft function treated in the First Affiliated Hospital of Soochow University from September 2016 to September 2019 were analyzed retrospectively. According to the RI value of transplanted renal artery, all patients were divided into two groups: low RI (RI<0.7) group (n =64) and high RI (RI≥0.7) group (n =69). Their clinical data such as age, gender, postoperative follow-up time, history time of chronic kidney disease, dialysis method, dialysis time, donor age, cold and warm ischemia time of donor kidney, and laboratory data including serum creatinine and estimated glomerular filtration rate, total cholesterol, triglycerides, the blood concentration of tacrolimus and cyclosporine A, 24-hour urine protein, were collected and further compared between the two groups. The binary Logistic regression model was constructed to analysis the influencing factors of RI. Results There was significant difference in recipient age between the two groups (t =3.419). There were significant differences in serum creatinine (t =2.235), estimated glomerular filtration rate (t =2.316), and triglyceride (t =2.675) between the two groups, respectively (all P <0.05). Age, serum creatinine, estimated glomerular filtration rate, total cholesterol, and triglycerides were taken as independent variables. Age (P =0.002) and serum triglyceride concentration (P =0.008) were the related factors of the level of RI via binary Logistic regression analysis, showing that the increased age and elevated triglycerides were the risk factors for high RI. Conclusion In kidney transplant recipients with stable kidney function, the graft artery RI is significantly closely related to the age and serum triglyceride.【Key words 】Transplanted kidney; Kidney function; Color doppler ultrasound; Resistance index Chinese Journal of Medical Imaging, 2023, 31 (8): 877-881随着肾移植手术的不断普及，研究重点已转向移植肾受者的长期预后和生存质量。

移植肾早期功能对其长期存活的影响何敏尔;徐达;王祥慧;谭建明;李灿明;谢桐【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》【年(卷),期】1997(12)2【摘要】通过对应用环抱素A、移植满5年且有完整资料的212例肾移植受者进行回顾性分析,观察早期血清肌酐(SCr)水平对移植肾3年、5年存活率(GS)的影响.结果表明:1个月内SCr恢复正常者(SCr≤140μmol/L)的3年GS较尚未恢复者(SCr≥177μmol/L)提高20%,5年GS提高30%(P<O.01～0.001);3个月内SCr降至177μmol/L以下者3年及5年GS较仍未降至该水平者提高25%～35%,具有显著性差异(P<O.01).说明早期肾功能恢复对长期存活有显著意义.【总页数】3页(P70-72)【关键词】肾移植;血清;肌酐;肾功能;长期存活;存活率【作者】何敏尔;徐达;王祥慧;谭建明;李灿明;谢桐【作者单位】浙江省绍兴市第二医院血液净化中心;上海市第一人民医院肾移植中心【正文语种】中文【中图分类】R699.2【相关文献】1.肾移植术后抗HLA-II类抗体对移植肾长期存活的影响研究 [J], 贾保祥;田野2.移植肾长期存活受者体内人白细胞抗原抗体对移植肾功能的影响 [J], 曾毅刚;刘志宏;范昱;秦燕;丁言德;沈瑾;邱建新3.肾移植术后早期肾功能状态对移植肾长期存活的影响 [J], 齐隽;羊继平;闵志廉;朱有华;陆健4.肾移植术后特异性人类白细胞抗原-Ⅱ类抗体对移植肾长期存活的影响 [J], 刘志宏;沈兵;谭建明;丁言德5.肾移植术后早期肾功能恢复对人肾长期存活的影响 [J], 包尔敦;谭建明;沈兵;刘志宏;范昱;刘永;唐孝达因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第1篇摘要：肾脏移植作为治疗终末期肾脏疾病的有效手段，在全球范围内得到了广泛应用。

在我国，肾脏移植手术的开展也日益增多。

为了规范肾脏移植活动，保障患者和供体的合法权益，我国制定了相应的法律规定。

本文将从肾脏移植的法律概念、法律依据、程序规定、法律责任等方面进行详细阐述。

一、肾脏移植的法律概念1. 肾脏移植：指将一个人的肾脏移植到另一个人的体内，以替代其原有肾脏功能的治疗方法。

2. 肾脏移植手术：指通过手术方式将供体的肾脏移植到受体的体内。

3. 肾脏移植者：包括供体和受体，即提供肾脏和接受肾脏移植的人。

二、肾脏移植的法律依据1. 《中华人民共和国合同法》：规定了人体器官捐献和移植的合同关系。

2. 《中华人民共和国侵权责任法》：规定了器官捐献和移植过程中的侵权责任。

3. 《中华人民共和国医疗机构管理条例》：规定了医疗机构在器官移植中的职责和义务。

4. 《人体器官移植条例》：专门针对人体器官移植活动的法律规范。

5. 《中华人民共和国刑法》：对违反器官移植法律规定的犯罪行为进行处罚。

三、肾脏移植的程序规定1. 供体筛查：医疗机构对潜在的供体进行严格筛查，确保其身体健康，符合捐献条件。

2. 供体同意：供体在充分了解器官捐献的相关知识后，自愿签署同意书。

3. 供体器官获取：医疗机构在确保供体同意的前提下，依法获取供体器官。

4. 受体评估：医疗机构对潜在的受体进行评估，确保其符合移植条件。

5. 受体同意：受体在充分了解移植手术的风险和可能的结果后，自愿签署同意书。

6. 手术实施：医疗机构在确保受体同意的前提下，依法进行移植手术。

7. 手术后续治疗：医疗机构对受体进行术后治疗和护理，确保其康复。

四、肾脏移植的法律责任1. 供体责任：供体在器官捐献过程中，应如实提供自己的健康状况，不得隐瞒病情。

2. 医疗机构责任：医疗机构在器官移植过程中，应严格遵守法律法规，确保手术质量和安全。

3. 受体责任：受体在器官移植过程中，应遵守医嘱，配合治疗，不得故意损害他人合法权益。

亲属活体肾移植中供体肾的保护王艳花王健左菊英肖静陈红[摘要 ]目的总结亲属活体肾移植中供体肾的保护方法。

方法回顾性分析 34例亲属活体肾移植的临床资料, 对供肾切取、肾灌注的配合细节及注意事项进行探讨。

. 结果 34例供肾切取顺利,供肾热缺血时间平均 1min50s ,冷缺血时间平均65min ,移植肾血供开放后即刻排尿。

结论熟悉手术步骤,把握配合细节 , 保证肾良好灌注,减少供肾冷热缺血时间是亲属活体肾移植中供体肾保护的关键 .[关键词 ]亲属活体肾移植供体肾保护肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法 , 亲属活体供肾移植效果明显优于尸体供肾移植 [1],亲属活体肾移植中降低供者风险确保供者安全,保证供肾良好灌注,确保供肾质量是肾移植手术成败的关键。

我院从 2008年 1月~2010年 04月共开展 34例亲属活体肾移植手术 , 手术均获成功 , 现将供体肾的保护方法总结如下 .1. 临床资料1.1一般资料本组病例 34例 , 供体男性 8例 , 女性 26例 , 年龄 26~70岁 , 1例取右肾 ,33例取左肾。

受体男 23例,女 11例,年龄 21~60岁, 1例为二次移植, 33例为首次肾移植。

1例移植肾植于左髂窝, 33例植于右髂窝。

供受体关系 :父 -女 2例 , 父 -子 2例 , 母 -女 6例 , 母 -子 13例 , 姐妹 3例 , 姐弟 3例 , 兄弟 2例 , 夫妻 1例, 表兄弟 2例 . 供者均健康,无肝炎、肺结核、高血压等病史,自愿捐献肾脏。

1.2方法34例患者均全麻, 5例在侧卧位下切开取肾, 29例在平卧位取肾部垫一小枕下微创手助器腔镜下取肾 , 肾切取后即刻用 4℃高渗枸橼酸嘌呤液灌注,修理供肾,装入肾袋中间层,夹层冰屑保护交给植肾组,植肾组将供肾植于髂卧,供肾动脉与受体髂动脉用 7/0普理灵线做端端吻合, 肾静脉和髂静脉用 6/0普理灵线做端侧吻合,肾输尿管与受体膀胱用 5/0普理灵线吻合。

供、受者性别因素对公民逝世器官捐献供肾移植后肾功能恢复的影响李金锋;孙佳佳;丰贵文;尚文俊;庞新路;刘磊;谢红昌;丰永花;王志刚【摘要】背景:公民逝世器官捐献逐渐成为器官移植的主要器官来源,供、受者性别因素可能在公民逝世器官捐献供肾移植前评估与受者选择中起着重要作用.目的:分析供、受者性别因素对公民逝世后器官捐献供肾移植后肾功能恢复的影响,指导公民逝世器官捐献供肾时受者的选择.方法:回顾性分析2012年7月至2015年3月间在郑州大学第一附属医院成功施行公民逝世器官捐献肾移植供受者临床资料.依据供、受者性别将受者分为4组:A组(男性供者,男性受者)、B组(男性供者,女性受者)、C组(女性供者,男性受者)、D组(女性供者,女性受者);随访受者移植后1,2周以及1,3,6,12个月肾功能变化,比较供、受者性别因素对移植后肾功能恢复的影响.结果与结论:①男性供者组受者(A+B组)移植后各时间点血肌酐值均低于女性供者组受者(C+D组),其中移植后3,6,12个月两组间差异有显著性意义(P<0.05);②男性供者组受者(A+B组)移植后各时间点的估算肾小球滤过率均高于女性供者组受者(C+D组),移植后随访各时间点差异有显著性意义(P<0.05);③C组(女性供者,男性受者)移植后各时间点随访血肌酐值均高于其他3组受者,差异有显著性意义(P<0.05);移植后3,6,12个月A组(男性供者,男性受者)受者的血肌酐值高于B组(男性供者,女性受者),差异有显著性意义(P<0.05);④A组(男性供者,男性受者)受者移植后各时间点肾小球滤过率值始终高于C组(女性供者,男性受者),差异有显著性意义(P<0.05),B组(男性供者,女性受者)受者移植后3,6,12个月肾小球滤过率值高于D组(女性供者,女性受者)受者,随访6个月内差异无显著性意义(P≥0.05),随访12个月差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果证实,男性供者的受者肾功能恢复优于女性供者;男性受者接受女性供肾时,其肾功能恢复相对较慢,应谨慎选择;供者年龄较大以及肾功能较差的男性供者选择体表面积较低的女性受者也能达到满意的移植效果.因此,供、受者性别因素应作为选择受者的一个参考指标.%BACKGROUND: Donation after cardiac death (DCD) is becoming the main source of organs for transplantation. Donor and recipient gender may play an important role in preoperative evaluation and recipient selection of transplantation. OBJECTIVE: To analyze the effect of donor and recipient gender on the recovery of renal function after DCD renal transplantation, and to further guide the selection of recipients. METHODS: The clinical data of recipients and donors of DCD kidney transplantation performed at the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University from July 2012 to March 2015 were analyzed retrospectively. According to donor and recipient gender, the donors and recipients were divided into four groups: group A (male donor, male recipient), group B (male donor, female recipient), group C (female donor, male recipient), group D (female donor, female recipient). The renal function of the recipients was recorded at 1 and 2 weeks, 1, 3, 6, and 12 months postoperatively to compare the effect of donor and recipient gender on the recovery of renal function. RESULTS AND CONCLUSION: The serum creatinine level in the groups A and B was lower than that in the groups C and D at postoperative different time points, and there was a significant difference at 3, 6 and 12 months postoperatively (P < 0.05). The estimated glomerular filtration rate in the groups A and B was significantly higher than that in the groups C and D at postoperative different time points (P < 0.05). The serum creatinine level in the group C was significantly higher than that in the other three groups at postoperativedifferent time points (P < 0.05). The serum creatinine level in the group A was significantly higher than that in the group B at 3, 6 and 12 months postoperatively (P < 0.05). The glomerular filtration rate in the group A was significantly higher than that in the group C at postoperative different time points (P < 0.05). The glomerular filtration rate in the group B was significantly higher than that in the group D at 12 months postoperatively (P < 0.05). These results suggest that the male donors show superior renal function to the female donors. The postoperative recovery of renal function is relatively slow when the male recipients receive a kidney of female donors. The female recipients with lower body surface area who receive the kidney of elderly male donors with poor renal function can achieve favorable clinical effects. Therefore, the gender should be used as a reference index for selecting potential recipients.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2017(021)016【总页数】7页(P2593-2599)【关键词】组织构建;组织工程;性别;公民逝世器官捐献;肾移植;肾功能恢复;受者选择;边缘性供肾;体表面积;国家自然科学基金【作者】李金锋;孙佳佳;丰贵文;尚文俊;庞新路;刘磊;谢红昌;丰永花;王志刚【作者单位】郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052;郑州大学第一附属医院肾移植科,河南省郑州市 450052【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言 Introduction肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效手段之一，但器官短缺是限制肾移植发展的瓶颈问题，怎样更加合理利用有限的肾源仍是目前迫切需要解决的问题[1-7]。