难治性抑郁症患者血清甲状腺激素水平变化及相关因素分析

论著•临床研究抑郁症患者甲状腺激素和25-g维生素D3水平及其临床意义！翟华丽"赵芝荣2韩双"程庆妮"(1陕西省长安医院检验科,西安市710016，电子邮箱：****************；2陕西省西安迪安医学检验实验室,西安市710086)【摘要】目的探讨抑郁症患者甲状腺激素及25-F维生素D3*25-(OH)D3]水平及其临床意义。

方法选取82例抑郁症患者(病例组)及82例健康者(健康对照组)，再将病例组随机分为病例观察组和病例对照组，每组41例。

病例组均常规给予抗抑郁治疗，病例观察组加服维生素D3。

比较治疗前病例组与健康对照组之间以及不同病情程度抑郁症患者之间血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)#游离三碘甲状腺原氨3(FT3)#总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、25-(OH)D3水平。

分析病例组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与血清甲状腺激素及25-(OH)D3的相关性。

比较治疗前后病例观察组和病例对照组HAMD评分。

结果治疗前病例组血清TSH水平高于健康对照组；血清FT4#TT4#25-(OH)D3水平低于健康对照组；重度抑郁患者TT4#FT4#25-(OH)D3水平低于轻中度抑郁患者,TSH水平高于轻中度患者(均P<0.05)。

抑郁症患者HAMD评分与TT4#FT4#25-(OH)D3水平呈负相关，与TSH水平呈正相关(均P<0.05)。

治疗后病例观察组HAMD评分低于病例对照组及治疗前水平(P<0.05)。

结论抑郁症患者血清TT4#FT4# 25-(OH)D3水平降低,三者均与抑郁症的发生与发展密切相关，且补充维生素D可提高抑郁症的治疗效果。

【关键词】抑郁症；甲状腺功能&25-F维生素D3；病情程度【中图分类号】R749.42【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2020)16-2066-04DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2020.16.03Levels of thyroid hormone and25-h ydroxyvitamin D3and their clinical significance in patients with depressionZHAI Hua-Il,ZHAA Zhi-rong1,HAN Shuang,CHENG Qing-ni(1Department+Clinical Laboratoo/,Chang'an Hospital,Xi'an710016,Chfna；2Xi'an Dean Medical Laboratoro,Xi'an710086,China)[Abstract]Objective To investigate tUe/v I s of thyroiO hormone and25-hydroxyvitamin D3[25-(OH)D3]and thSe clinical signincance in patientt with d epression.Methods Eighty-two patientt with depression(ccse goup)and82 healtUy individuals(healthy control goup)were selected,then the case goup was randomly diviOed into case obseoation geoup and cateconieo/geoup,wnih41catetnn each geoup.Thecategeoup watgneen coneeninona/anin-depee t non iheeapy, and the case obseoation goup was gven additional vitamin D3.Serum total t/iodotUyronine(TT3),fee tuiodothyronine (FT3),total tetraiodothyronine(TT4),free tetraiodothyronine(FT4),thyroin-stimulating hormone(TSH)and25-(OH)D3 levels were compared between the case group and the healthy conWcO group before treatment,oe between patients with dnferent seve/ties of depression.The cocelation of the Hamilton Depression Scale(HAMD)scores with serum thyroxine and25-(OH)D3was analyzed.HAMD scores were compared between the case observation group and the case conWcO group before and aftee treat w ent.Results Before treatwent,the case group had highee serum TSH/el and/wee serum FT4,TT4and25-(OH)D3levels than the healthy conwcO goup；patients with severe depression6X91104lowee /vets of TT4,FT4and25-(OH)D3but highee TSH/vet as compared with patients with mil/to moderate dep^esion (t P<0.05).HAMD scores neaatively coce/ted with TT4,FT4or25-(OH)D3level in patients with depression,but positively cocelated with TSH/vet(11P<0.05).Aftee Oreatwent,HAMD scores in the case observation group were /wee than those in the case conWcO group oe before treatwent(P<0.05).Conclusion Patients with depossion exhigit▲基金项目：陕西省科学技术研究发展计划(2013-12-7-3)作者简介:翟华丽(1982〜)女,本科,副主任技师,研究方向:免疫学&通信作者:赵芝荣(1982〜)女，硕士，副主任技师，研究方向:分子生物学，电子邮箱:****************&decreased levels of serum TT 4, FT 4 and 25-( OH) D 3, and the three indices St closely correlate with the development and progression of depression , and vitamin D supplementation can improve the therapeutic effect on depression.(Key words ] Depression , Thyroid function , 25-hydroxyvitamin D 3, Disease severity抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病，具有发作性,临床表现为情绪低落、悲观、认知功能迟缓等症 状，严重者可出现自杀倾向。

血清甲状腺激素和hs-CRP在难治性抑郁症患者中的表达情况及与病情严重程度的相关性杨青华;耿东方【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2023(8)7【摘要】目的分析血清甲状腺激素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在难治性抑郁症(TRD)患者中的表达情况及与病情严重程度的相关性。

方法选取2019年2月至2020年12月我院收治的120例抑郁症患者,根据疾病类型将其分为TRD组(60例,TRD)和非难治性抑郁症(NTRD)组(60例,NTRD);同时纳入60例正常体检的健康人群作为健康对照组。

检测研究对象的血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离四碘甲腺原氨酸(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]及hs-CRP水平。

比较三组的甲状腺激素及hs-CRP水平;比较TRD组不同严重程度患者的甲状腺激素及hs-CRP水平;分析TRD组甲状腺激素和hs-CRP水平与抑郁症患者病情严重程度的相关性。

结果TRD组、NTRD组和健康对照组的FT_(3)、FT_(4)、TSH、hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组和NTRD组的FT_(3)、FT_(4)、TSH水平低于健康对照组,hs-CRP水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组的FT_(3)、FT_(4)水平低于NTRD组,hs-CRP水平高于NTRD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

TRD组不同严重程度患者的FT_(3)、FT_(4)、hs-CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);TRD组不同严重程度患者的TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度抑郁组和中度抑郁组的FT_(3)、FT_(4)水平低于轻度抑郁组,hs-CRP水平高于轻度抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05);重度抑郁组的FT_(3)、FT_(4)水平低于中度抑郁组,hs-CRP水平高于中度抑郁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

老年抑郁症与甲状腺激素的相关性研究进展抑郁症的发病机理在神经生化机制方面有神经内分泌功能紊乱假说，主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）及下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）活动等方面的异常。

本文就老年抑郁症与甲状腺素水平的相关研究进行综述，以期指导临床研究与治疗。

标签：老年抑郁症；甲状腺激素；相关性抑郁症是由多种原因引起的以明显而持续的心境低落、思维迟缓以及活动减少等相关症状为主要临床表现的一种心理障碍。

老年抑郁症特指≥60岁这一特定人群首次发病的抑郁症[1]，很多老年人由于基础疾病的存在，往往不具有典型临床症状[2-3]。

临床上甲状腺功能低下者常伴有抑郁情绪[4]，而老年人甲状腺功能减退症，尤其是亚临床型，常因缺乏典型症状和体征而被误诊为精神疾患，故老年抑郁者不应单纯考虑精神疾患，还应考虑到甲状腺功能减退症的可能[5]。

有学者认为，抑郁症患者存在甲状腺功能降低的现象[6]。

本文就甲状腺激素和老年抑郁症研究现状进行综述，旨在为进一步深入研究和有效临床干预提供依据。

1 甲状腺功能减退和抑郁状态的关系近年来，老年人甲状腺功能减退的患病率较高[7]，表情呆滞、生活被动、懒散、乏力、记忆力下降、社交能力下降及反应迟钝等是甲状腺功能减退的临床表现，而抑郁症也有类似的临床表现。

有学者采用左旋甲状腺素治疗1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺功能减退症患者，结果显示促甲状腺激素（TSH）恢复正常，神经系统、言语困难症状基本恢复，智力状态恢复较好，提示提高机体甲状腺素水平有助于改善抑郁障碍，从而表明甲状腺功能减退和抑郁状态具有一定的关系[8]。

Demartini等[9]对123名患有亚临床甲状腺功能减退的患者和没有此疾病的对照组进行比较，通过汉密尔顿抑郁评定量表测评，63.4%的患者存在抑郁症状，而对照组中只有27.6%有抑郁症状，提示亚临床甲状腺功能减退和抑郁症状之间有很强的联系。

2 抑郁症患者中甲状腺激素水平的变化研究显示，抑郁症患者经过药物治疗后，随着临床抑郁症状的改善，四碘甲腺原氨酸（T4）水平较治疗前也极显著地下降，而三碘甲腺原氨酸（T3）、逆-三碘甲腺原氨酸（rT3）无显著性差异，提示改善抑郁症状可提高甲状腺素水平[10]。

抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平分析
冯晓辉;崔金燕;李凤敏;刘丽;刘洁;刘海忠
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2020(7)31
【摘要】目的讨论抑郁症患者治疗前后甲状腺激素水平分析。

方法选择抑郁症患者40例作为实验组,选择40例正常的志愿者作为对照组,对两组人员实行甲状腺激素水平分析。

结果两组的神经量表相比(P<0.05)。

两组的精神病质量表,内外向量表以及说谎量表等艾克森人格量表评分相比(P>0.05)。

两组治疗后T4,FT3,FT4甲状腺激素水平相比(P<0.05)。

两组治疗后的T3以及TSH甲状腺激素水平相比(P>0.05)。

两组治疗前的T3,TSH甲状腺激素水平相比(P>0.05)。

两组治疗前
T4,FT3,FT4甲状腺激素水平相比(P<0.05)。

结论在抑郁症检测中可以使用T4甲状腺激素进行检测,从而判断抑郁症的严重程度,为治疗提供足够的依据。

【总页数】2页(P186-186)
【作者】冯晓辉;崔金燕;李凤敏;刘丽;刘洁;刘海忠
【作者单位】寿光市人民医院;青州市人民医院;寿光市洛城街道卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.男性抑郁症患者血清甲状腺激素水平和性激素水平以及两者间的相关性观察
2.男性抑郁症患者血清甲状腺激素水平和性激素水平以及两者间的相关性观察
3.抑郁
症患者治疗前后甲状腺激素水平分析4.抑郁症患者甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析5.抑郁症患者治疗措施对甲状腺激素水平的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。