523 管理会计（高等教育出版社）
于增彪（清华大学） 改编
余绪缨（厦门大学） 审校
CHAPTER 16
COST-VOLUME-PROFIT ANALYSIS:
A MANAGERIAL PLANNING TOOL
QUESTIONS FOR WRITING AND DISCUSSION
1. CVP analysis allows managers to focus on
selling prices, volume, costs, profits, and
sales mix. Many different “what if” questions
can be asked to assess the effect on profits
of changes in key variables.
2. The units-sold approach defines sales vo-lume in terms of units of product and gives
answers in these same terms. The sales-revenue approach defines sales volume in
terms of revenues and provides answers in
these same terms.
3. Break-even point is the level of sales activity
where total revenues equal total costs, or
where zero profits are earned.
4. At the break-even point, all fixed costs are
covered. Above the break-even point, only
variable costs need to be covered. Thus,
ＣVＰ(中心静脉压)
中心静脉压(cｅntraｌ ｖenｏus presｓure,CVP)就是指右心房及上、下腔静脉胸腔段得压力、它可判断病人血容量、心功能与血管张力得综合情况,有别于周围静脉压力。后者受静脉腔内瓣膜与其她机械因素得影响,故不能确切反映血容量与心功能等状况。
1中心静脉压得测定
CVP测定常用于:1、急性心力衰竭:2.大量输液或心脏病人输液时;3、危重病人或体外循环手术时。
CＶP正常值为0。49-1、１8kPa(5—1２cｍH２O),降低与增高均有重要临床意义、如休克病人ＣVP〈0。49kＰa表示血容量不足,应迅速补充血容量。而CVＰ>０。98kPa,则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭得可能,应控制输液速度或采取其她相应措施。
若CＶP>1、４7一1。９6ｋPa表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿得危险,应暂停输液或严格控制输液速度,并给予速效洋地黄制剂与利尿药或血管扩张剂。
如有明显腹胀、肠梗阻、腹内巨大肿瘤或腹部大手术时,利用股静脉插管测量得ＣＶP可高达2.4５ｋPa以上,但不能代表真正得CVＰ、
少数重症感染患者虽ＣVＰ〈0、98ｋＰa,也有发生肺水肿者,应予注意、
2注意事项
1。如测压过程中发现静脉压突然出现显著波动性升高时,提示导管尖端进入右心室,立即退出一小段后再测,这就是由于右心室收缩时压力明显升高所致。
2.如导管阻塞无血液流出,应用输液瓶中液体冲洗导管或变动其位置;若仍不通畅,则用肝素或枸橼酸钠冲洗。
3。导管留置时,需用抗凝剂冲洗,以防血栓形成;留置时间,一般不超过5天,时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎。
3操作方法
１、静脉选择单位。经锁骨下静脉或右颈内静脉穿刺插管至上腔静脉。经右侧腹股沟大隐静脉插管至下腔静脉。一般认为上腔静脉测压较下腔静脉测压更能准确反映右房压力尤其在腹内压增高等情况下。
2、中心静脉搏压测定装置:用一直径0。8—1、0cm得玻璃管与刻有cmH20得标尺一起固定在输液架上,接上三通开关与连接管,一端与输液器相连,另一端接中心静脉导管。有条件医院可用心电监护仪,通过换能器,放大器与显示仪,显示压力波形与记录数据。
成本产量利润分析（CVP）的模型与应用
成本产量利润分析（CVP）是管理会计中的重要工具，可帮助企业决策者在经营过程中更好地理解成本、产量和利润之间的关系。通过CVP分析，企业可以预测不同产量和售价水平下的利润水平，有助于制定更有效的经营策略。本文将介绍CVP分析的基本概念、模型构建方法以及在实际应用中的几个例子。
CVP分析的基本概念
CVP分析主要包括三个要素：成本、产量和利润。成本分为固定成本和变动成本。固定成本是与产量无关的成本，如租金、人工等；变动成本是随着产量的增减而变化的成本，如原材料成本、直接人工等。产量是指单位时间内生产的产品数量或提供的服务量。利润则是销售收入减去总成本的余额。
CVP分析模型的构建方法
单产品CVP模型
单产品CVP模型是CVP分析的最简单形式，假设企业只生产一种产品或提供一种服务。该模型以以下公式表示：
利润=销售收入-总成本
总成本=固定成本+变动成本
销售收入=单位售价×产量
根据这些公式，企业可以通过CVP分析得出不同产量和价格下的利润情况，并确定最优经营策略。 多产品CVP模型
在实际运营中，企业往往会生产多种产品或提供多种服务，此时需要建立多产品CVP模型。这种模型考虑不同产品的变动成本比例、销售比例等因素，是对实际情况更为贴近的模型。
CVP分析在实际应用中的几个例子
定价策略
通过CVP分析，企业可以根据不同产量和成本水平制定定价策略。当产量较大时，可以通过降低单价来增加市场份额；当成本较高时，可以通过提高售价维持利润水平。
产品组合优化
多产品CVP模型可以帮助企业优化产品组合，提高整体利润水平。通过分析各产品的成本、销售量和利润情况，企业可以调整不同产品的生产比例，实现利润最大化。
经营风险评估
CVP分析还可用于评估企业的经营风险。通过模拟不同经营情景下的利润变化，企业可以及时调整经营策略，降低不确定性带来的风险。
CVP分析是企业管理中一种简单而有效的工具，可以帮助企业领导者更好地理解经营状况，制定科学决策。通过建立合理的CVP模型和分析方法，企业可以实现利润最大化、风险最小化的经营目标，提高经营效率。 通过以上介绍，希望读者能更深入了解成本产量利润分析（CVP）的模型与应用，从而在实际经营中灵活运用，取得更好的经营成果。
CVP测定的临床意义教学资料
CVP（中心静脉压）是指测量在右心房或上腔静脉内的血液压力。CVP的测定可以提供有关患者血容量和心脏前负荷的信息，对于决策液体管理和血容量调节是非常重要的。以下是关于CVP测定的临床意义的教学资料。
1.CVP作为血容量的指标：CVP的测定可以反映患者的容量状态。当CVP较高时，往往表示血容量过多或过负荷，例如在心力衰竭或液体过负荷的患者中；而CVP较低则可能表示血容量不足，例如在失血或低血容量状态的患者中。通过监测CVP，医生可以判断患者的容量状态，并及时调整液体管理。
2. CVP作为心脏前负荷的指标：CVP的正常范围为2-8 mmHg。当CVP增高时，意味着心脏前负荷增加。心脏前负荷的增加会导致心脏扩张，增加舒张末期容积，增加心脏肌肉的张力，从而影响心脏的收缩功能和心输出量。因此，通过测定CVP可以判断患者的心脏前负荷状态，进而评估心脏的功能和灌注状态。
3.CVP对液体管理的指导：CVP的测定可以为液体管理提供重要的指导。在术前或术中，根据CVP的数值可以决定是否需要进行容量充盈，从而减少术后并发症的发生。在重症监护室等环境中，通过持续监测CVP可以实时调整液体输注的速率和容量，确保患者的血容量处于合适的水平。
4.CVP和肺动脉嵌顿压（PAOP）的关系：CVP和PAOP是检测心脏前负荷的两个常用参数。CVP和PAOP之间有较好的相关性，并可相互参考。在急性肺水肿等疾病中，通过同时测量CVP和PAOP可以判断是否存在左心室功能障碍和心脏容量状态改变。 5.CVP的检测方法：CVP的测定通常通过在颈内静脉或锁骨下静脉插入导管来完成。该导管通过压力传感器可以准确测量患者的CVP数值。在插入导管过程中要注意避免感染和损伤血管等并发症的发生。
6.CVP的限制和局限性：CVP作为血容量和心脏前负荷的指标，虽然在临床上应用广泛，但其作为单一参数的敏感性和特异性是有限的。因此，在临床上通常会综合考虑其他因素，如患者的临床表现、心脏超声等指标，来综合评估患者的容量状态和心脏功能。
