急性冠状动脉综合征同颈动脉粥样硬化狭窄的相关性探讨
急性冠状动脉综合征（ACS）是一种心血管急症，通常指病情严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病发作，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。ACS的发病与多种因素有关，其中包括颈动脉粥样硬化狭窄。颈动脉粥样硬化是大多数ACS患者的共同特征，因此研究急性冠状动脉综合征同颈动脉粥样硬化狭窄的相关性对于防治ACS具有重要意义。
颈动脉粥样硬化是一种以颈部血管内皮损伤和粥样斑块形成为特征的慢性疾病，它是冠心病和脑血管疾病的重要危险因素。颈动脉粥样硬化的发生和发展与多种因素相关，如高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖和缺乏运动等。而且颈动脉粥样硬化狭窄的存在会导致血管壁的压力增加，易发生斑块破裂、血栓形成，进而导致急性冠状动脉综合征的发作。
多项研究表明，颈动脉粥样硬化和ACS之间存在密切的相关性。临床上发现颈动脉粥样硬化的患者往往伴有其他动脉系统的粥样硬化病变，包括冠状动脉、脑血管等。一项对ACS患者进行颈动脉超声检查的研究显示，80%的ACS患者颈动脉超声检查阳性，提示颈动脉存在粥样硬化斑块。颈动脉粥样硬化的严重程度与ACS患者的病情严重程度呈正相关关系，即颈动脉狭窄程度越明显，ACS的发作风险也越高。及早发现和治疗颈动脉粥样硬化对于预防和控制ACS具有重要意义。
颈动脉粥样硬化狭窄还可能通过不同的机制影响ACS的发生。一方面，颈动脉粥样硬化狭窄本身就是动脉粥样硬化的一种表现形式，其形成和发展与冠状动脉粥样硬化的病理生理过程有着共同的机制。研究发现，颈动脉斑块的形成和发展与冠状动脉斑块的形成和发展有着相似的病理生理机制，包括内皮功能障碍、炎症反应、血栓形成等。颈动脉斑块的存在可能是冠状动脉灌注不良的指标之一。颈动脉斑块破裂、血栓形成可导致颈动脉狭窄加重，同时也可能通过循环系统的血栓形成机制增加ACS的发病风险。颈动脉粥样硬化狭窄可能是ACS的病理生理基础之一。
超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析
目的 探讨超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。 方法 将本科室2011年2月~2013年5月收治的130例冠心病患者（试验组）以及70例健康体检者（对照组）均使用彩色超声检测，记录颈动脉内-中膜厚度（IMT），计算斑块积分和斑块检出率，评价斑块严重程度，对得到的结果进行对比分析。 结果 与对照组比较，试验组的IMT、斑块积分、斑块检出率、斑块严重程度显著升高（P＜0.05）。 结论 颈动脉粥样硬化与冠心病之间存在相关性，通过超声检测得到动脉粥样硬化的严重程度，进一步判断冠心病的病情发展程度，有助于进行准确的临床治疗，具有很大价值。
[Abstract] Objective To investigate the correlation between ultrasonic detection
for carotid atherosclerosis and coronary heart disease. Methods 130 patients with
coronary heart disease (the experimental group) in our department from February
2011 to May 2013 and 70 healthy subjects (the control group) in our hospital were
detected by color ultrasound.The carotid artery intima-media thickness (IMT) was
recorded,plaque integral and plaque detectable rate were calculated,severity of plaque
was evaluated,the results were compared and analyzed. Results Compared with the
探讨超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性
目的 对超声检测颈动脉粥样硬化以及冠心病的相关性进行探讨研究。方法
选取我院2013年9月～2014年8月收治的冠心病患者100例作为实验组，另外随机选取体检健康者100名作为对照组。对两组采用超声彩色检测，比较两组实验对象的颈动脉内-中膜厚度，检测比较两组的斑块积分以及检出率，对斑块的严重性进行评估，比较两组实验对象的结果。结果 实验组患者的IMT明显高于对照组，斑块积分以及检出率远远大于对照组，斑块的严重性显著升高。结论 颈动脉粥样硬化严重性与冠心病具有密切的关系，通过超声检测动脉粥样硬化程度可以有效预测冠心病的病情，对于疾病的治疗和预防有着很好的疗效，值得推广。
标签：超声检测；粥样硬化；冠心病
随着我国经济的不断发展，人们的生活条件不断提高，心血管疾病的发病率也逐年上升。其中冠心病作为一种危害性比较大的心血管疾病，近年来也受到了人们越来越多的关注[1]。颈动脉粥样硬化是其主要的发病因素之一，通过超声检测粥样硬化的严重性可以有效判断冠心病的病情发展。本次研究选取我院收治的冠心病患者100例作为实验组，另外随机选取体检健康者100名作为对照组。对两组采用超声彩色检测，比较两组实验对象的颈动脉内-中膜厚度（IMT），检测比较两组的斑块积分以及检出率，对斑块的严重性进行评估，比较两组实验对象的结果取得了良好的效果。现将具体研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年9月～2014年8月收治的冠心病患者100例作为实验组，其中男62例，女38例，年龄42～75岁，平均年龄（58.2±4.6）岁。所有患者均符合国际冠心病临床诊断标准。另外选取健康者100名作为对照组，其中男53例，女47例，年龄41～76岁，平均年龄（57.8±4.5）岁，所有实验对象的体检结果表明无心功能异常现象。两组实验对象文化程度、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
浙江临床医学２０１２年１月第１４卷第１期
性和重复性良好。由此可见，自动化仪器在一定
范围内才有较好的线性，仪器其检测范围也是相
对固定的，可能不会涵盖浆膜腔积液有核细胞的
浓度范围。因为浆膜腔积液中的有形成分比血液
中更为复杂，其中包括了结晶、上皮细胞等血液中
罕见的成分，白细胞也易发生聚集、溶解、变性等。
从本研究结果看，有部分标本细胞数含量明显低
于血液内细胞数，低于血细胞仪所设定的最低阈
值；也有标本中细胞含量过高，需要稀释对其进行
检测；对于明显浑浊或脓性标本，容易引起仪器堵
孔等现象。ＡＶＥ一７６３尿液有形成分分析仪和
Ｃｏｕｌｔｅｒ ＬＨ一７５０血细胞分析仪联合检测，提高了
浆膜腔积液有核细胞的范围，且与手工法有很高
的相关性，红细胞回归方程为Ｙ＝１．３７２ｘ＋８．６７５，
ｒ＝０．８９７；白细胞回归方程为Ｙ：０．９０３ｘ＋７．７８２，
ｒ＝０．９０８，两种方法的一致性良好 。
由此可见，浆膜腔积液中的成分和血液、尿液
不同，在使用自动化仪器来代替人工法进行细胞 ・９９・
计数分析时应有所选择，鉴于ＡＶＥ一７６３尿液有形
成分分析仪和Ｃｏｕｌｔｅｒ ＬＨ一７５０血细胞分析仪良好
的精密度和线性范围，这两种仪器的联合检测可
使结果更加准确、可靠，满足临床需要，作为细胞
计数筛选之用，但对细胞形态的检查，目前尚不能
取代显微镜检测。
参考文献
１中华人民共和国卫生部医政司编．全国临床检验操作规程．第３
版．南京：东南大学出版社，２００６ １３２—１３５．
２ Ｖａｎ—Ａｃｋｅｒ ＪＴ．Ｄｅｌａｎｇｈｅ ＪＲ，ｅｔ ａ１．Ａｏｔｕｍａｔｅｄ ｆｌｏｗｅｙｔｏｍｅｔｆｉｅ ａｎａｌｙ—
ｓｉｓ ｏｆ ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌ ｆｌｕｉｄ．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，２００１，４７（３）：５５６—５６０．
３ Ｂｒｏｗｎ Ｗ．Ｋｅｅｎｒｙ Ｍ，Ｃｈｉｎ—Ｙｅｅ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｄｙ ｆｌｕｉｄ ａ—
