乳腺癌术后淋巴水肿ppt课件

为什么需要预防？
并发症风险
水肿可能引发皮肤感染、淋巴腺炎等严重并发症 。
及时预防和管理可以降低这些风险。
为什么需要预防？
经济负担
治疗淋巴水肿的费用较高，长期护理也需要额外 的经济投入。
预防措施可以减少患者的经济负担。
如何进行预防？
如何进行预防？
保持活跃
定期进行适量的运动，促进淋巴液循环。 如步行、游泳等低强度运动，避免长时间静止。
如何进行预防？
穿着压缩衣物
使用医生推荐的压缩袜或手套，帮助维持淋巴液 回流。
需根据医生指导选择合适的压缩等级。
如何进行预防？
定期监测
定期检查肢体变化，及时发现水肿迹象。 早期干预可以有效控制病情发展。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
水肿加重
如果肢体水肿突然加重，应及时就医。 可能需要进一步评估淋巴功能或排除其他病因。
早期可通过抬高肢体缓解，但后期可能导致皮肤 硬化和感染。
什么是四肢淋巴水肿？
发病机制
淋巴管受损或阻塞导致淋巴液无法正常回流，积 聚在肢体内。
可能与手术、放疗、感染或先天性因素有关。
为什么需要预防？
为什么需要预防？
影响生活质量
淋巴水肿不仅影响外观，还可能导致疼痛和功能 障碍。
患者可能会感到焦虑和抑郁，影响心理健康。
何时寻求医疗帮助？
出现感染迹象
如肢体红肿、发热、疼痛等，应立即就医。 感染可能迅速发展，需及时处理。
何时寻求医疗帮助？
持续不适
若水肿伴随其他症状如疼痛、麻木等，需咨询专 业医生。
专业评估有助于制定个性化的预防和治疗方案。
谢谢观看
四肢淋巴水肿的预防
演讲人：

淋巴水肿的症状
1、手臂活动受限，不自如，影响日常生活 2、出现沉重感、胀痛，麻痹或轻度压痕 3、表面角化，皮肤变硬，易继发感染
淋巴水肿的分类
①轻度水肿：患侧上肢周径比健侧粗3cm以下， 多限于上臂近端，常发生在术后短期内； ②中度水肿：患侧上肢周径比健侧粗3～6cm， 水肿范围影响到整 上肢，包括 臂和手背； ③重度水肿：患侧上肢周径比健侧粗6cm以上， 皮肤硬韧，水肿波及整个上肢包括手指，使患者 整个上臂和肩关节活动严重受限。 早期水肿部位较为柔软，呈凹陷性，此后逐渐恶 化，严重者出现上肢功能障碍、感觉异常，甚至 肢体畸形。
功能锻炼
由于患者在进行乳腺癌手术时，会造成较大创 伤，其伤口疼痛，肩关节及患肢活动量相对大 幅减少，导致其巨噬细胞及淋巴细胞循环受阻 之后，皮肤的细胞介导性免疫力降低，往往则 会出现不同程度的瘢痕挛缩、组织粘连，既反 应出其功能障碍现象加重，还会对静脉、淋巴 液的回流造成一定影响，从而引发患肢肿胀。 所以，对患者进行科学、合理、适时的上肢功 能锻炼，既能让病患腋窝部位平展愈合，还可 以极大地发挥其积极的代偿作用。
自卑心理严重影响病人的生活质量和身心健 康，因此乳腺癌患者的生活质量应倍受关注。
发病原因
1.淋巴回流障碍 2.静脉回流障碍
1.淋巴回流障碍
造成淋巴回流障碍的常见原
因有①手术时，过度的清扫 腋窝淋巴结，破坏较多的皮 肤淋巴管网交通支； ②腋区积液或感染，造成局 部充血、纤维化、瘢痕形成 妨碍侧支循环的建立； ③过早开始术后锁骨上、下 区及腋区的放射治疗，引起 局部水肿，结缔组织增生， 局部纤维化继而引起水肿。
康复锻炼
1把握锻炼时机
2适当做有氧运动
3康复锻炼
把握锻炼时机

淋巴水肿的康复和护理
淋巴水肿康复和护理的关键在于早期治疗和终身自我管理。合理的运动、压力治疗、日常保健等都对康复和护 理至关重要。
结论和建议
乳腺癌术后淋巴水肿是一种常见的并发症，对病人的生活质量造成了影响。 通过提高认识和采取适当的治疗和预防措施，可以有效管理和改善淋巴水肿。
淋巴水肿的原因
乳腺癌术后淋巴水肿的主要原因是手术切除乳腺引起淋巴液排出的障碍。其 他因素包括放射治疗及淋巴结转移。
淋巴水肿的治疗方法
乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法包括物疗法、压力治疗、运动、手法治疗 等。多种治疗方法的综合应用可以有效缓解症状。
如何预防淋巴水肿
预防乳腺癌术后淋巴水肿的关键在于提高淋巴液循环，避免淋巴回流受限， 包括定期锻炼、保持理想体重、避免长时间使用紧身衣物等。
乳腺癌术后淋巴水肿
乳腺癌术后淋巴水肿是一种常见的并发症，出现在乳腺癌手术后的病人身上。 了解淋巴水肿的定义、症状、原因以及治疗方法对于病人的康复和护理至关 重要。
淋巴水肿的定义
乳腺癌术后淋巴水肿是指在乳腺癌手术后，由于淋巴液的潴留和循环障碍，导致肿胀和不适的情况。
淋巴水肿的症状
乳腺癌术后淋巴水肿的常见症状包括肿胀、沉重感、疼痛、手臂运动受限等。 及时识别症状有助于采取适当的治疗措施。

和屈伸运动
乳腺癌术后上肢水肿
乳腺癌术后上肢水肿
乳腺癌术后上肢水肿
❖ 淋巴引流按摩 护理人员为患肢进行
向心性淋巴引流按摩。 促进淋巴管内液体流动， 以达到将淋巴液由瘀滞 部位引流开的效果。
巴回流及循环 ❖ 放疗造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，
局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上 肢回流
乳腺癌术后上肢水肿
❖ 避免用患肢持重物，肌肉用力收缩时需要 大量供氧，导致大量血液流入手臂，这部 分血液回流困难会导致或加重上肢水肿
❖ 尽量将手臂置高于心脏的位置上，譬如用 几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整 个手臂支撑起来，而不要单撑下臂
乳腺癌术后上肢水肿
乳腺科
乳腺癌术后上肢水肿
❖ 术后患侧肢体肿胀 ❖ 术后患侧肢体麻木 ❖ 术后患侧肢体有沉重感 ❖ 两侧肢体不对称，患侧手臂比健侧粗 ❖ 术后患侧肢体功能障碍
乳腺癌术后上肢水肿
乳腺癌术后上肢水肿Байду номын сангаас
❖ 上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏 ❖ 包扎伤口时腋静脉受压 ，使上肢回流受阻 ❖ 术后上臂活动过迟 ，影响上肢静脉血液、淋
❖ 戴戒指、手镯、手表时，应尽量宽松些，不 要让它们嵌进皮肤，还要注意避免手臂直接 受热，譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长 时间的熨烫、长时间的日光浴等
❖ 积极进行上肢功能锻炼
乳腺癌术后上肢水肿
❖ 锻炼不要操之过急，要循序渐进 ❖ 患肢上举运动要保持脊柱直立 ❖ 伤口拆线前患肢只能沿躯体冠状轴进行前举
乳腺癌术后上肢水肿
❖ 需要将包挎在肩上时，应挎在没有动手术那 侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女，应避免用 肩挎包
❖ 平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里， 这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉

乳腺癌淋巴水肿
摘要
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是因腋窝淋 巴结切除、静脉回流障碍等原因导致的淋 巴管受损所致的慢性肿胀状态，为乳腺癌 术后常见的并发症之一。
1.淋巴回流障碍
造成淋巴回流障碍的常见原 因有①手术时，过度的清扫 腋窝淋巴结，破坏较多的皮 肤淋巴管网交通支；
②腋区积液或感染，造成局 部充血、纤维化、瘢痕形成 妨碍侧支循环的建立；
康复锻炼
1把握锻炼时机 2适当做有氧运动 3康复锻炼
把握锻炼时机
对患者患肢功能的相关锻炼，则为临床早期预防术 后淋巴水肿的重要手段。通常来讲，乳腺癌术后2天 内是开始进行锻炼最佳时间，将患者的患肢制动， 避免发生创口皮瓣贴附现象，进而出现引发病患皮 瓣下出血或是不同程度的积液。在梁志翔等报道中， 明确指出，病患在术后当日就可能进行简单的手指 运动锻炼。而在病患术后1～3天内，进行手、腕及 肘关节的柔缓、适量的运动。同时还要求患在1周内 避免其肩关节外展动作，及病患的前屈后伸运动时 的动作幅度不要过大。
③由于切口过度向臂部延伸或术后加压包扎 不当、患肢活动过晚等原因造成静脉血栓栓 塞，也会造成回流障碍乃至水肿。
淋巴水肿的症状
1、手臂活动受限，不自如，影响日常生活 2、出现沉重感、胀痛，麻痹或轻度压痕 3、表面角化，皮肤变硬，易继发感染
淋巴水肿的分类
①轻度水肿：患侧上肢周径比健侧粗3cm以下， 多限于上臂近端，常发生在术后短期内； ②中度水肿：患侧上肢周径比健侧粗3～6cm， 水肿范围影响到整 上肢，包括 臂和手背； ③重度水肿：患侧上肢周径比健侧粗6cm以上， 皮肤硬韧，水肿波及整个上肢包括手指，使患者 整个上臂和肩关节活动严重受限。 早期水肿部位较为柔软，呈凹陷性，此后逐渐恶 化，严重者出现上肢功能障碍、感觉异常，甚至 肢体畸形。