10到20天后鼓励病人用术侧上
肢进行自我照顾,如刷牙、洗 脸、梳头、吃饭等
并发症防治与护理
(1) 皮下积液: 乳腺癌术后皮下积液较为常见,发生率在10%~20%,除手 术因素外,术后要特别注意保持引流通畅,包扎胸带松紧度十一,避免过早 外展术侧上肢。积液要早发现,及时穿刺或引流排除。 ( 2) 皮瓣坏死:乳腺癌切除术后皮瓣坏死率为10%~30%。皮瓣缝合张力 大是坏死主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧,及时处理皮瓣下积 液。 (3) 上肢水肿:主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部 死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测血压,及时处理皮瓣下积液。 卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿,可采用按摩术侧 上肢、进行适当定位手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。 (
拔管
无液体引流出为拔管指证,根治术后5~7天为最佳拔管时间, 预防引流管本身刺激形成积液。具体依病情,引流色、量、性状而定 拔管时间。
术侧上肢康复训练
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术后24小时鼓励病人作腕部、 肘部的 屈曲和伸展运动,但避 免外展。 术后48小时后可下床,活动时 应用吊带将患肢托付。 术后1周开始作肩部活动。
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引流管护理目的排出积液血液促进皮瓣与胸壁及腋窝组织黏附固定皮瓣下引流管妥善固定保持持续负压吸引保持有效引流平卧时引流袋应低于腋中线站立或活动时应低于胸部切口以防引流液逆流引起感染
乳腺癌患者术后护理
术后护理
病情观察 伤口护理及引流管护理
术侧上肢康复训练
并发症防治与护理
乳房外观矫正与护理
健康教育
病情观察
引流管护理
目的 固定
排出积液血液,促进皮瓣与 胸壁及腋窝组织黏附 皮瓣下引流管妥善固定,保持持续负压吸引