.风湿性疾病病人的护理A型题(1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种：A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是(2).SLE的发病与下列哪项无关：A．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症(3).SLE脏器损害最常见于：A．心B．肺C．肝D．脾E．肾(4).SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人(5).SLE皮肤损害最常见的是：A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹(6).SLE药物治疗首选：A．青霉胺B．泼尼松C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺(7).关于SLE下列哪项为错误的：A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见(8).有关SLE的临床表现错误的是：A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形(9).狼疮性肾炎最终可致：A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰(10).诊断SLE阳性率最高的是：A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快(11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关：A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素(12).SLE最常见的皮肤损害部位是：A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位(13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项(14).以下要求不符合SLE的护理要求的是A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％(15).以下不适用于SLE病人的药物A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药(16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象(17).系统性红班狼疮(SLE)是一种A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是(18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形(19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛(20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是A．抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds—DNA抗体、血清补体B．血沉、抗“O”、抗体、血清补体、谷丙酶C．皮肤狼疮带试验、血清补体、血沉、抗“O”D．血象、找狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E．血沉、抗“0”、血象、找狼疮细胞、肌酸磷酸激酶(21).狼疮性肾炎最终可致A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰(22).SLE皮肤损害最常见的是A．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹(23).SLE药物治疗首选A．青霉素B．泼尼松C．异丁苯丙酸D．硫唑嘌呤E．环磷酰胺(24).下面关于系统红斑狼疮的一般治疗的说法不正确的是A．活动期病人应卧床休息B．慢性期或病情稳定的患者可适当活动或工作C．患病期间不可进行疫苗注射，以免诱发SLE病情活动D．应避免日晒E．有感染时应积极治疗(25).对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是A．肝损害B．胃肠道反应C．骨髓抑制D．皮疹E．口腔炎(26).邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。
应用健康教育护理风湿病【摘要】通过对风湿病患者施以适当有效的健康教育，使病人正确了解该病的相关知识，保持良好的心理状态，积极配合治疗，控制疾病发展，提高病人生活质量。
本文主要论述了如何应用健康教育来护理风湿病。
【关键字】风湿病；护理；健康教育风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。
程度不同的免疫性炎症反应，可致成各种组织和器官损伤，严重影响其正常功能，甚至造成致命性损害。
积极有效的健康教育有助于缓解病人的紧张、焦虑情绪，有效控制病情发展，提高生活质量。
一、实施健康教育（一）心理疏导风湿病因病况缓慢反复，周期过长，导致患者常出现忧郁、情绪低落、心情急躁、医疗效果要求过高等心理状态。
不良心理状况的出现严重影响了治疗的效果。
因此，我们需要在患者入院时及时施以针对性指导，消除心理隐患，增强治疗效果。
1 优化治疗环境，倡导人本关怀，多与病人交谈，根据风湿病患者病情发展状况针对性地进行心理指导，时常与病人沟通交流，了解患者的心理需求，尊重患者，积极引导患者正确认识良好的心理状态对治疗疾病的重要性。
2 多方面了解患者家庭背景，积极发挥亲属与朋友的安慰与辅助作用，争取得到他们对治疗支持。
3 向患者介绍疾病发展历程、发病特征、治疗注意事项以及学科未来发展趋势等等，消除患者情绪上的焦虑，使患者对治疗充满信心，积极配合，处于乐观状态。
（二）健康饮食指导1 风湿病患者应该多摄入蛋白质、维生素和矿物质，在饮食方面需多食富含此三类物质的食物，尽量少吃刺激性及冷、生之类的食物，保证全面营养的吸收。
2 多食藻类、苹果、醋、蜂蜜等食物，选择这类食品有助于减缓症状。
3 奶制品、咖啡及柑橘等酸味水果这类食物会导致疾病的加重，患者应少食。
4 少吃多餐，注意每餐不能吃太多导致消化不良，影响脾胃功能。
（三）正确用药1 通过向患者解释坚持正确服药对治疗疾病的重要性，使得病人在用药过程中遵循医生的嘱咐，饭后服药，不轻易换药，若长期服用无效则可咨询医生确定是否更换药物。
风湿免疫科一、风湿科免疫疾病一般护理常规1.按住院患者一般护理常规护理.2.进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油煎之物.过敏性疾病禁食鱼、虾、浓茶、酒等食物及饮品.3.观察生命体征及关节肿、痛的特点、性质、持续时间及伴随的症状.4.观察关节僵硬持续的时间、部位、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍.5.观察皮损特征及性质.6.观察蝶形红斑、盘状红斑、雷诺现象、舍格伦综合症等现象7.遵医嘱用药,观察用药后疗效及副反应,尤其是激素类用药不能随意增减量.8.做好心理护理,解除患者思想负担,保持乐观情绪,积极配合治疗.9.急性期卧床休息,限制活动,病变关节注意保暖,预防晨僵.10.保持关节功能位,缓解期进行适当功能锻炼,避免疼痛关节受压负重.11.有皮疹者,外出时采取遮阳措施,并穿长衣长裤,避免紫外线照射,忌日光浴,以免加重皮疹.12.保持皮肤及口腔清洁,勿抓绕,用温水洗浴,禁忌使用刺激性肥皂,避免染发及烫发.13.做好出院指导,定期门诊随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等.二、系统性红斑狼疮护理常规1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2、肾脏损害时予以低脂低盐优质低蛋白饮食,限水钠摄入.3、观察患者意识、生命体征、皮肤黏膜、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节肿胀、疼痛情况.4、使用激素患者,注意药物剂量,告知患者不可擅自改变药物剂量,或突然停药,并唱,饭后服药.5、使用免疫抑制时应多饮水,并观察尿色的变化,定期复查血象及肾功能.6、服用氯喹或羟基氯喹期间患者如出现视觉异常应报告医生.7、避免使用诱发本病的药物,如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等.8、注意药物不良反应,如大便发黑,皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等应及时报告医生,并配合处理.10、活动期肌肉关节疼痛明显,应卧床休息,遵医嘱给与药物止痛,保持关节功能位缓解期应动静结合,逐步恢复锻炼,病情稳定后,可参加轻体力劳动.11、保持皮肤黏膜完整,避免紫外线照射,外出时应穿长袖一,衣裤戴防光眼镜,禁日光浴,避免接触刺激性物质,如碱性肥皂、化妆品等,有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷的空气中,注意保暖.1、做好出院指导2、育龄期妇女在病情稳定至少半年以上、心肾功能正常者在医生的指导下可结婚、生育.哺乳期不宜大剂量激素,可选用非甾体类抗炎药治疗.3、定期随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等.三、类风湿关节炎护理常规1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理2、进食高蛋白、高热量易消化及高钙食物.3、急性发作期高热和内脏受累时应卧床休息,制动关节,病情改善2周后逐渐增加活动量,恢复期加强关节功能锻炼,注意保暖.4、观察生命体征、关节肿、痛、晨僵、畸形及功能障碍的程度及伴随的症状.5、遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,激素类用药,不可随意停药,换药、增减药量,并观察疗效及副反应.6、帮助患者解除思想的顾虑,树立信心,配合治疗.7、关节护理：关节肿痛明显时可使用热敷、盆浴等必要时遵医嘱给予止痛药.出现晨僵时指导患者起床前先活动关节再下床活动,晚上睡觉时戴上弹性手套减轻手的僵硬,注意保持关节功能位,并指导患者关节活动的方法.8、做好出院指导,居住地房屋应通风、阳光充足,适当活动,注意保暖,坚持锻炼,遵医嘱服药,定期随访,复查血常规、肝肾功能等.四、强直性脊柱炎护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.进食高蛋白,高热量、易消化及高钙食物,少吃寒凉冷冻食品,戒烟酒.3.观察患者生命体征、脊柱及关节活动受限和畸形情况.4.遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,粒细胞降低者,采取保护性隔离措施.同时定期检查肝肾功能.5.帮助患者解除思想顾虑,树立信心,配合治疗.6.向病人及家属说明本病的相关知识和自我护理方法,使患者能正确对待疾病.7.保持身体各部位处于功能位,睡木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时,注意减少脊柱的负重,避免弯腰活动,防止脊柱弯曲畸形等.8.做好基础护理和生活护理9.指导患者进行体疗如深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、肢体运动、猫背运动等.10.做好出院指导,遵医嘱用药,掌握长期、规范治疗原则,定期复查.五、痛风护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.急性期严格限制含嘌呤高的食物,缓解期可给予平衡膳食,避免饮用啤酒,浓茶、酸奶、鼓励多饮水.3.急性发作期绝对卧床休息,抬高患肢并制动,休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动.4.观察关节疼痛部位、性质、时间及生命体征的变化.5.疼痛局部不宜冷敷或热敷,可遵医嘱使用止痛药物,并观察药物疗效和不良反应.6.给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心.7.告知患者疾病相关知识,强调痛风发作与饮食的关系.8.指导患者劳逸结合、生活规律、防止受凉、劳累、感染、外伤等.9.指导患者适度运动,保护关节,进行运动疗法,预防痛风发作.10.做好出院指导,严格饮食,肥胖者应减轻体重,定期复查血尿酸.六、白塞病护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理2.进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,口腔溃疡严重时不食用过热、过烫、过硬、有刺激性食物,应以半流质、流食为宜.3.急性活动期,尤其是重要脏器受累或合并关节痛、关节炎时,应卧床休息,将患肢抬高,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动.4.观察患者意识、生命体征、头痛、恶心、呕吐、共济失调及有无瘫痪等情况.5.遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应.6.给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病信心.7.保持皮肤清洁,局部皮肤外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压,皮肤破溃时,按外科换药处理.8.口腔溃疡者,停止使用牙刷,选择适当药液漱口,溃疡处可用锡类散、冰硼散等药物.9.外生殖器溃疡者使用高锰酸钾溶液坐浴,避免行走远路,不骑自行车,已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,注意保持外阴清洁,避免性生活,勤更换棉质内裤.10.有眼部病变者,避免光线刺激,少看电视,少用电脑,夏天外出应戴墨镜,保持眼部清洁.11.做好出院指导,饮食起居有规律,避免熬夜和劳累,适当身体锻炼,注意保暖,遵医嘱用药,定期复查.七、成人斯帝尔病护理常规1.按风湿免疫疾病一般护理常规护理.2.进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,多吃水果,多饮用矿泉水或果汁.3.发热及关节疼痛期间应卧床休息,体温正常,关节疼痛缓解后指导病人适当活动.4.观察患者体温、皮疹、关节疼痛、肿胀情况.5.遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应,使用免疫制剂或糖皮质激素时不能自行增减药物剂量或突然停药.6.遵医嘱输液,补充电解质及维生素.7.帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,配合治疗.8.保持皮肤清洁,指导换着穿的棉质内衣,面部有皮疹时忌用宽松热水擦洗及碱性肥皂、化妆品等刺激性的物质,告知患者避免紫外线及阳光直射.9.保持关节功能位、注意限制受累关节活动.10.做好出院指导,保持生活规律,劳逸结合,适当关节功能锻炼,预防感冒及各种感染,定期复查.。
