循环系统疾病患者的护理

循环系统疾病护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目 录
• 循环系统疾病概述 • 循环系统疾病的护理原则 • 常见循环系统疾病的护理 • 循环系统疾病的预防与控制 • 循环系统疾病患者的自我管理
01
循环系统疾病概述
定义与分类
01
循环系统疾病是指涉及心血管系 统的疾病，包括冠心病、高血压 、心律失常、心肌炎等。
心肌梗死发作时疼痛剧烈，应立即采取缓解疼痛的措施，如使用镇痛药
、吸氧等。同时保持患者情绪稳定，避免加重心脏负担。
03
康复护理
在患者病情稳定后，根据具体情况制定康复计划，逐步恢复患者的日常
生活和工作能力。同时加强心理护理和生活指导，提高患者的生活质量
和自我管理能力。
04
循环系统疾病的预防与 控制
预防措活方式，包括戒烟 、限酒、合理饮食、适量运动等
，以降低心绞痛发作的风险。
心理护理
心绞痛患者常常存在焦虑、抑郁 等心理问题，应及时进行心理疏 导和干预，以提高患者的心理适
应能力和生活质量。
心力衰竭的护理
休息与活动
根据心衰的严重程度和患者的具体情况，合理安排休息和活动时 间，避免过度劳累。
循环系统疾病的影响
心血管疾病是我国居民首位死亡原因 ，严重威胁居民健康。
循环系统疾病可导致心肌缺血、心肌 梗死、心力衰竭等严重后果，影响患 者生活质量。
02
循环系统疾病的护理原 则
药物治疗与护理
01
02
03
按时服药
确保患者按时服用医生开 具的药物，不随意增减剂 量或停药。
观察不良反应
注意观察患者服药后的反 应，如出现不适症状应及 时就医。
监测血压、血糖、血 脂等指标，及时发现 并控制危险因素。

第三章循环系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理本节考点：常见症状的护理①心源性呼吸困难护理②心前区疼痛护理③心悸护理④心源性水肿护理⑤心源性晕厥护理一、心源性呼吸困难由于各种心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常，称之为心源性呼吸困难。

（一）原因原因：左心功能不全造成的呼吸困难，是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中，而形成肺水肿。

肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换，妨碍肺的扩张和收缩，引起通气和换气功能的异常，致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高，刺激和兴奋呼吸中枢，病人感觉呼吸费力。

心源性呼吸困难按严重程度。

分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水肿，（二）临床表现1.劳力性呼吸困难：最早出现，也是最轻的呼吸困难，在体力活动时发生或加重,休息即缓解。

引起呼吸困难的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、讲话、穿衣、洗漱等。

2.阵发性夜间呼吸困难：常发生在夜间，病人平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。

大多于端坐休息、下床、开窗通风后症状可自行缓解。

部分病人可伴有咳嗽、咳泡沫样痰。

亦可有病人呼吸深快，可闻哮鸣音，称为“心源性哮喘”。

重症者可咳粉红色泡沫痰，发展成急性肺水肿。

3.端坐呼吸：是心功能不全后期表现，病人不能平卧，被迫采取坐位或半卧位。

因坐位时膈肌下降，回心血量减少，可使病人呼吸困难减轻。

（H）护理问题1活动无耐力：与缺氧有关。

4.气体交换受损：与肺淤血有关。

（四）护理措施1.观察病情：观察呼吸困难的程度、持续时间、伴随症状如发组、咳嗽、心悸、对治疗的反应，以及血压、心率、心律和尿量的变化。

2.调整体位1）协助病人调整舒适的体位，2）尤其对已有心力衰竭病人，夜间睡眠应保持半卧位，以减少回心血量，减轻呼吸困难症状。

3）发生急性肺水肿时，病人应坐位，双腿下垂，注意保持患者体位舒适和安全，可抬高床头，并用枕、软垫等支托臂、肩、舐、膝部，以防受压或摔倒，床上放小桌，便于病人支撑。

分类
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
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合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定

病人心前区疼痛是否减轻或消失 病人恐惧心理是否解除
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因

内科护理学教案[循环系统疾病病人的护理]介绍内科护理是指对内部器官和系统的疾病进行诊断、治疗和护理的专业领域。

在内科护理学中，循环系统疾病的护理是一个重要的方面。

本文档将详细介绍循环系统疾病病人的护理。

循环系统疾病的护理循环系统疾病是指心脏、血管和血液等器官或系统发生的疾病。

常见的循环系统疾病包括高血压、心绞痛、心肌梗死、冠心病、心力衰竭、心律失常等。

以下是针对这些疾病进行的护理措施：高血压高血压是由于血管内膜受损而引起的血压升高，严重的时候容易伤害循环系统、肾脏和大脑等器官。

因此，护理上需要加强对病人的监测和护理。

1.监测血压：每隔一段时间测量血压，记录并及时报告，以便作出调整。

2.控制饮食：帮助病人控制盐的摄入量，鼓励更多的摄入水果和蔬菜，推荐食用少量的瘦肉和鱼类。

3.做好药物治疗：给予病人合理的药物治疗，如β受体阻滞剂、钙拮抗剂和ACE抑制剂等，同时关注药物的副作用和反应。

4.锻炼身体：鼓励病人适量的进行锻炼，如步行、慢跑等，使心血管系统得到锻炼。

5.安排好生活：帮助病人减轻精神压力，降低紧张情绪，改变不良的生活习惯。

心绞痛心绞痛是一种心血管疾病，由于冠状动脉狭窄或闭塞而引起的心绞痛。

病人会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。

下面是针对心绞痛进行的护理措施：1.计算心率：计算病人的心率，若异常则及时记录和报告。

2.确认病人：确定病人的身份、病史、年龄和性别等，采用心电图和血液检查等方法以确定病人是否患有心脏疾病。

3.缩短时间：在病人出现症状的情况下，努力缩短治疗时间。

通过使用硝酸甘油和其他药物缓解病人的症状，减少血管扩张。

4.观察病情：定期观察病人的情况，记录病人的病情变化和治疗效果，并做出相关的护理计划。

5.按医嘱执行：严格按照医生建议进行治疗和护理，避免自行停药。

心肌梗死心肌梗死是心脏缺血导致心肌坏死。

病人会出现胸痛、呼吸困难、心悸、出汗和面色发白等症状。

治疗和护理上需要采取以下方法：1.卧椅休息：安排病人卧床静息，尽可能减少活动，避免心脏过度负担。

案例一：心力衰竭患者的护理
护理评估
评估患者的病情、心功能 分级、活动耐量、饮食及 生活习惯等。
护理措施
根据病情制定合理的休息 和活动计划，控制钠盐摄 入，遵医嘱给予药物治疗 ，密切观察病情变化。
健康教育
向患者及家属介绍心力衰 竭的病因、治疗及预防措 施，鼓励患者保持良好心 态，积极配合治疗。
案例二：心律失常患者的护理
水平。
用药指导
向患者详细介绍所用药物的名称、剂 量、用法及注意事项，提高患者的用
药依从性。
生活方式指导
指导患者建立健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒等， 预防疾病复发。
随访与自我监测
教会指导患者定期随访，监测病情变 化，及时调整治疗方案，提高治疗效 果。
06
循环系统疾病的预防与控制
心理护理措施
01
02
03
心理支持
给予患者关心、安慰和支 持，增强其信心，减轻焦 虑和恐惧。
认知行为疗法
帮助患者认识和改变不良 的思维和行为模式，提高 应对能力和自我调节能力 。
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐 进性肌肉松弛等放松训练 ，缓解紧张和焦虑情绪。
健康教育的内容与方法
疾病知识教育
向患者介绍循环系统疾病的基本知识、 治疗方法及注意事项，提高患者的认知
密切观察患者的病情变化，定期进行 心电图、心脏超声等相关检查，及时 发现并处理潜在的问题。
药物治疗
非药物治疗
心理护理
病情监测
根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗 血小板聚集药物、调脂药物、降压药 物等，以控制病情发展。
关注患者的心理状态，给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心，积极配 合治疗。

心理护理
心理支持
给予患者关心、支持和鼓 励，增强其战胜疾病的信 心。
心理疏导
倾听患者诉求，解答其疑 虑，减轻其焦虑和抑郁情 绪。
健康宣教
向患者及家属宣传循环系 统疾病相关知识，提高其 认知水平。
04
预防与康复
预防措施
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入富含膳食纤维的 食物，如蔬菜、水果和全谷类
适当运动
病人可以进行适当的运动，如散步、 慢跑、太极拳等，以增强体质，提高 免疫力。
保持良好生活习惯
保持良好生活习惯
循环系统疾病病人应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。
控制饮食
病人应控制饮食，避免高脂、高糖、高盐、高热量等食物的摄入，多吃蔬菜水果 ，重，避免肥胖， 有助于降低循环系统疾病的风 险。
适量运动
定期进行适量的有氧运动，如 快走、慢跑、游泳等，有助于 增强心肺功能，提高血液循环 。
控制危险因素
戒烟、限酒，控制血压、血糖 和血脂等危险因素，以降低心
血管事件的发生率。
康复训练
心理护理
运动康复
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏 导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
护理措施
对于胸痛的病人，护理人员应给予舒适的体位，避免剧烈运动和深呼吸等加重疼痛的动作。同时，遵医嘱给予相 应的药物治疗和物理治疗，如止痛药、局部热敷等。在护理过程中，应注意观察病人的病情变化和自身认知情况， 及时调整护理措施。
02
体征
水肿
水肿概述
水肿是由于组织间隙过量的液体 积聚而引起的组织肿胀，是循环
药等。
药物剂量
严格遵医嘱，控制药物剂量，避免 过量或不足。
药物副作用

年度工作 总结汇报
第10章 循环系统 疾病病人的护理 主讲人：胡红 宜昌市中心人民医院 三峡大学第一临床医学院 普外三科
汇报时间：12月20日
Annual Work Summary Report
你知道吗？循环系统疾病又称心血管疾病，每年能夺走1200万人的生命，这个数目接近世界死亡人口总数的1/4，因而成为目前人类健康的头号大敌，它严重影响着人类的期望寿命和生存质量。先进技术如抗高血压药、溶栓治疗、重症监护、PTCA及CABG等能使心血管的死亡率下降，而合理膳食、禁烟、体育锻炼等也能明显地降低其发病率和死亡率。
辅助检查 查看动脉血气分析结果和胸片X线检查结果，了解病人缺氧的程度及酸碱平衡状况，有无肺淤血、肺水肿及严重程度怎样。
（二）血、肺水肿或伴肺部感染有关。
02
活动无耐力 与氧的供需失调有关。
03
焦虑 与呼吸困难影响病人的日常生活及睡眠、病情呈加重趋势有关。
02
饮食护理： 避免饱餐，因饱餐可诱发心律失常、使心悸加重。
03
心理护理
对于过分敏感的病人，要做耐心的解释，心悸本身无危害性，它的危害性主要与原发病有关；对于器质性心脏病者，要告知不良情绪可使交感神经兴奋、心悸负荷加重，甚至诱发心律失常而使心悸加重，原发病治愈之后，心悸就会减轻或消失。
配合治疗
遵医嘱应用抗心律失常药物，注意剂量、疗程、适应证、禁忌证，还应密切观察疗效和预治不良反应等
06
的表现。
疼痛：心前区疼痛与心肌缺血、缺氧及心包炎症刺激有关。
护理诊断
01
心前区疼痛减轻或消失。
护理目标
02
护理措施
配合治疗 止痛是治疗关键。疼痛发作时，让病人立即停止活动，就地休息，陪伴病人，嘱其全身放松，不要紧张；立即给予硝酸甘油舌下含服、给氧；遵医嘱给予吗啡、溶栓剂、复方丹参等、受体阻滞药、钙抗药等。若上述方法不能缓解疼痛，应告知医生，便于及时采取其他措施。

内科护理学简答题主观题背诵第二章循环系统疾病病人的护理1.心源性呼吸困难的类型及原因（1）劳力性呼吸困难：系因运动使回心血量增加，加重了肺淤血。

（2）夜间阵发性呼吸困难：其发生机制包括：平卧位时国心血量增加，肺淤血加重：横膈高位，肺活量减少：夜间迷走神经张力增高，小支气管收缩等。

（2）端坐呼吸：为严重肺淤血的表现，即静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平母。

2.心源性呼吸困难的护理问题（I）气体交换障碍：与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。

（2）活动无耐力：与呼吸圈难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。

3.心源性呼吸困难引起气体交换障碍的护理措施（1）休息与体位：病人有明显呼吸困难时应卧床休息。

劳力性呼吸困难者，应减少活动量。

对夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕位或半卧位。

对端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必要时双腿下垂。

（2）氧疗：对于有低氧血症者，纠正缺氧氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。

（3）控制液体入量：病人24小时内液体入量控制在1500ml内为宜。

（4）心理护理：帮助树立战胜疾病的信心，稳定病人情绪。

（5）密切监测病情变化。

4.心源性呼吸困难引起活动无耐力的护理措施（I）评估活动耐力。

（2）制订活动目标和计划。

（3）监测活动过程中反应。

（4）协助和指导病人生活自理：病人卧床期间加强生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，以持肌张力，預防下肢静脉血栓形成。

在活动耐力可及的范围内，鼓励病人尽可能生活自理。

（5）出院指导：指导病人在职业、家庭、社会关系等方面进行必要的角色调整。

5.心源性水肿发生机制及特点（1）水肿机制：①有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。

②体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。

③淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。

内科护理学循环系统疾病患者的护理汇报人：2023-11-28心血管系统淋巴系统循环系统的组成回收二氧化碳和代谢废物维持液体平衡输送氧气和营养物质循环系统的主要功能心血管疾病包括动脉硬化、静脉曲张、血管炎等。

血管疾病淋巴系统疾病循环系统疾病的常见类型了解患者是否有高血压、冠心病、心肌炎等循环系统疾病家族史。

询问患者是否有胸痛、心悸、气促等症状，以及症状的起始时间、持续时间、频率和诱因等。

询问患者年龄、性别、职业和生活习惯等基本信息。

病史采集0102体格检查相关指标检查，以评估心脏病变情况。

心悸是一种常见的循环系统症状，表现为心跳加速、心悸不安，可能是由于多种原因引起的。

详细描述心悸可能是由于心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等原因引起的。

患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。

在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。

同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。

总结词心悸VS心律失常是指心脏的节律或频率异常，可能导致胸闷、心悸、头晕等症状。

总结词心律失常可能是由于多种原因引起的，如心肌缺血、心肌炎、心力衰竭等。

患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。

在饮食方面，患者应避免刺激性食物和饮料，如咖啡、茶、可乐等。

同时，注意定期进行心电图检查，及时发现并处理潜在的心脏问题。

对于严重的心律失常患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏起搏器植入等治疗措施。

详细描述心律失常心力衰竭总结词心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致身体各器官得不到足够的血液供应，从而引起呼吸困难、乏力等症状。

详细描述心力衰竭可能是由于心肌缺血、心肌炎、高血压等疾病引起的。

患者需要注意保持心情平静，避免过度劳累和情绪激动，以减轻症状。

在饮食方面，患者应限制盐分摄入，避免过多的水分潴留，同时注意控制饮食总热量。

对于严重的心力衰竭患者，医生可能会建议使用药物治疗或进行心脏移植等治疗措施。

老年人往往容易出现循环系统疾病，如高血压、冠心病、心力衰竭等。

对于这些疾病患者，我们需要给予特别的护理和关怀。

以下是针对老年循环系统疾病患者的护理措施。

1.定期监测血压：高血压是老年循环系统疾病的常见病之一、护理人员应定期监测患者的血压，记录并及时报告医生。

对于血压波动大的患者，应加强监测频率，并随时调整药物治疗。

2.管理药物使用：老年患者通常需要服用很多药物。

护理人员应了解患者所使用的药物及其副作用，并确保患者按时按量使用药物。

同时，还应跟进患者药物治疗的效果和不良反应。

3.饮食调理：护理人员应根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食方案。

应减少高盐和高脂的食物摄入，鼓励患者摄入富含纤维和健康脂肪的食物，如蔬菜、水果、鱼类等。

4.合理控制体重：过重会增加心脏负担，加重循环系统负担。

护理人员应关注患者的体重变化，并根据情况调整饮食和运动方案。

5.定期锻炼：适度的体育锻炼对于老年患者的心血管健康非常重要。

护理人员应鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、骑车等。

同时，应帮助患者制定合适的锻炼计划，并确保锻炼安全。

6.提供心理支持：老年循环系统疾病患者常常有焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应提供温暖、耐心的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。

7.定期复查和随访：对于老年患者，定期复查和随访非常重要。

护理人员应关注患者的病情变化，及时向主治医生报告，确保患者得到及时的治疗和调整。

8.室内环境调控：老年患者对温度和湿度的适应能力较差，容易受到环境影响。

护理人员应根据患者的需求，合理调控室内温度和湿度，避免过冷过热，保持舒适的环境。

9.定期眼部保健：老年患者常常伴随着糖尿病等眼部疾病。

护理人员应帮助患者定期检查眼部健康，定期清洗眼睛，保持眼部卫生。

总之，老年循环系统疾病患者的护理需要综合考虑生活方式、药物治疗，以及心理支持等因素。

护理人员应密切注意患者的病情变化，及时向医生报告，合理调整护理计划，以保证患者获得正确的护理和治疗。

第二节循环系统疾病护理常规一、循环系统疾病一般护理常规1、休息与体位（1）因病情不能平卧者给于半卧位，避免用力和不良刺激，以免发生心力衰竭或猝死。

（2）如发生心搏骤停，应立即进行复苏抢救。

2、饮食护理（1）低脂清淡饮食、禁烟酒。

（2）有心力衰竭者限制钠盐及入水量。

（3）多食新鲜水果及蔬菜，保持大便通畅。

3、病情观察（1）测脉搏应数30秒，当脉搏不规则时连续测1分钟，同时注意心率、心律、呼吸、血压等变化。

（2）呼吸困难者给予氧吸入。

如有肺水肿则按急性心力衰竭护理。

（3）如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。

4、药物治疗护理应用洋地黄类或抗心律失常药物时，应按时按量给予，静脉注射时间不应小于10分钟，每次给药前及给药后30分钟必须监测心率，并注意观察有无耳鸣、恶心、呕吐、头晕、眼花、黄视等，脉搏小于60次／分或节律发生改变，应及时告知医生做相应处理。

5、皮肤护理全身水肿或长期卧床者，加强皮肤护理，防止压疮发生。

6、心理护理关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。

二、慢性心力衰竭护理常规慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指由各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一种临床综合征，心功能分级 I级：体力活动不受限制。

日常活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

II 级：体力活动轻度受限。

休息时无自觉症状，但平时一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级：体力活动明显受限．休息时无症状，日常活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动。

休息时亦有心力衰竭的症状，体力活动后加重。

1、休息与体位根据心功能分级合理安排休息及活动，尽量减少活动中的疲劳，根据心功能不全程度，协助病人采取半卧位或端坐卧位，使病人舒适。

— 28 —
护理评估 （二）身体状况
2．评估要点
评估心前区疼痛的部位、性质、范围、程度、持续时间、有无放射；有无伴随症状；发生的 诱因及加重与缓解的方式；有无心率、心律、心音的改变。
（三）心理―社会状况
心前区疼痛反复发作，或疼痛程度剧烈，严重影响日常生活及工作，患者可产生焦虑、恐惧 等心理。评估患者对疼痛的耐受情况及对疾病的认识；评估家属对患者的支持情况。
四、心源性晕厥
护理评价
患者是否：① 晕厥发作减 少或未再发作，发作时无受伤； ② 恐惧减轻或消失。
— 26 —
五、心前区疼痛
— 27 —
护理评估
（一）健康史
询问患者有无心血管病病史；有无糖尿病、高血压等危险因素；发作是否与精神因素有关。
（二）身体状况
1．心前区疼痛的特点
① 典型心绞痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，体力劳累或情绪激动时诱发，休息或含服 硝酸甘油后可缓解；
五、心前区疼痛
— 29 —
护理评估 （四）辅助检查
了解心电图、超声心动图、心肌酶谱等检查结果，协助判断疼痛的原因和性质。
护理诊断
（1）疼痛 与冠状动脉供血不足、炎症累及心包或胸膜壁层有关。 （2）焦虑 与疼痛反复发作有关。
护理目标
（1）患者疼痛减轻或消失。 （2）患者焦虑心理缓解或消失。
五、心前区疼痛
四、心源性晕厥
护理措施 （三）对症护理
— 25 —
鼓励患者完成力所能及的日常 生活活动，提高治疗的信心，减轻 焦虑、恐惧感。
（三）心理护理
（四）健康指导
向患者及家属讲解晕厥的原因和诱 因、病情发展，共同制订护理计划，增强 其治疗信心；避免从事相关危险性工作； 遵医嘱用药；教会患者自测脉搏，自我监 测病情，教会家属心肺复苏等急救知识。

循环系统疾病一般护理常规【疾病概述】循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成。

循环系统疾病包括心脏和血管疾病。

主要症状和体征：心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥。

【护理诊断】1.气体交换受损2.焦虑3.体液过多4.活动无耐力5.心输出量减少6.潜在并发症：猝死【护理措施】1.保持病室安静、清洁、空气流通，病情较重者应减少探视。

2.心理护理：关心、体贴、鼓励患者，做好充分解释、安慰工作，避免谈论任何令患者烦恼、激动的事，协助其克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。

3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助其生活起居及个人卫生。

4.休息及卧位：保证足够的睡眠。

重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2小时更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。

下肢水肿明显者无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流。

5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。

高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐食物。

6.鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。

必要时可给予缓泻剂或灌肠。

心衰患者控制入水量。

7.药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、浓度、作用及副作用，注意用药前后的情况，准确控制和调节药物的浓度与使用速度。

8.注意保暖，避免受凉。

做好皮肤护理，以防压疮。

9.备齐及定期检查抢救物品及药品，必要时行心肺复苏术、电击除颤等抢救措施。

10.做好出院指导：按时服药、注意饮食、避免过劳、预防感冒、定期门诊复查。

【健康教育】1.向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。

2.鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。

3.根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免精神刺激。

4.根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。

5.对冠心病患者应随身备好急救药物，对安装起搏器患者应避免做MRI检查，随身携带好保健卡。

循环系统疾病一般护理常规1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无并发症，如脑梗死、肺栓塞等。

2、评估患者的病情和心理状态，了解其对疾病的认识程度和治疗方案的理解情况。

3、注意观察并评估病情变化，如心脏杂音、脾肿大、肺部湿啰音等。

4、评估患者的营养状况和口腔卫生情况，注意预防并发症的发生。

护理措施】1、严格执行医嘱，按时给予抗生素治疗，注意药物的剂量和疗程。

2、给予适宜的饮食，宜清淡、易消化、高营养、高蛋白，少食多餐，避免食用刺激性食物。

3、保持患者的休息和活动，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪波动。

4、注意口腔和皮肤卫生，定时更换床单、衣物等，预防感染和压疮的发生。

5、密切观察病情变化，及时处理并发症，如心力衰竭、肺栓塞等。

6、给予患者心理疏导和安慰，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

7、协助患者进行相关检查和治疗，如心脏超声、血培养等。

8、遵医嘱用药，注意观察疗效和不良反应。

健康指导】1、嘱咐患者注意个人卫生，保持室内空气流通，避免交叉感染。

2、指导患者坚持按时服药，不要随意更改药物剂量和疗程。

3、告知患者定期复查和随访，及时发现并处理病情变化。

4、指导患者注意饮食卫生，避免食用生冷食物和过多的油脂。

5、提醒患者避免劳累和情绪波动，保持心情愉悦，积极配合治疗。

6、为预防便秘，保持大便通畅，避免用力排便，必要时可以使用缓泻剂或开塞露塞肛。

7、在进行溶栓治疗时，需要监测凝血时间，观察药物的不良反应。

8、对于行心血管介入治疗者，需要按照介入治疗术的护理常规进行护理。

9、为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。

健康指导】1、指导患者调整和纠正不良的生活方式，如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食，避免重体力劳动和剧烈活动，避免便秘，控制情绪过度激动和精神高度紧张，戒烟酒，不饮浓茶和咖啡，避免寒冷刺激，避免长时间洗澡或淋浴等。

2、坚持服药，并定期进行复查。

3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医。

第三章循环系统疾病病人的护理⑤注意病人体位的舒适与安全，避免受压，必要时加用床栏防止坠床。

第一节概述⑥保持病室安静整洁，开窗通风，但注意不要让风直接对着病人，衣着宽松，避免排便心血管病的分类：1、按病因分类可分为先天性心血管病和后天性心血管病时用力过度。

2、按病理解剖分类可分为心内膜病、心肌病、心包疾病、大血管疾病⑵氧疗：氧流量一般为2～4L/min 3、按病理生理分类可分为心力衰竭、心律失常、心源性休克、心脏压塞⑶控制输液速度和总量：病人24小时内输液总量控制在1500ml内为宜，输液速度20～在诊断心血管病时，需将病因、病理解剖和病理生理分类诊断先后列出。

例如：诊断30滴/分。

风湿性心脏瓣膜病时要列出：风湿性心脏瓣膜病（病因）；二尖瓣狭窄伴关闭不全（病⑷密切观察病情变化，确定活动量和持续时间理解剖）；心房颤动，心功能IV级（病理生理）。

→（会看就行）⑸协助和指导病人生活自理：饮食护理、皮肤与口腔护理，尽可能主动或被动的肢体活护理评估：动。

1、病史：现病史、个人史及婚育史、既往史及家族史、目前状况、相关病史、生活史二、心源性水肿p113 2、心理-社会评估概念：由于心血管疾病导致过多的体液集聚在组织间隙3、身体评估：一般状态、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查病因：最常见是右心衰竭4、实验室及其他检查：P111 特点：下垂性、凹陷性水肿，常见于卧床病人的腰骶部、会阴或阴囊部，非卧床病人的一、心源性呼吸困难 p112 足踝部、胫前。

重者可延及全身，甚至出现胸水、腹水。

此外，病人还可伴有尿概念：由于各种心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率量减少，近期体重增加等。

深度节律的异常护理诊断：(1)体液过多与钠水潴留及体循环淤血有关。

【病因】左心衰竭引起的肺淤血，亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。

（2）有皮肤完整性受损的危险【临床表现】护理措施、护理评估：参见慢性心力衰竭的有关护理措施。