火针操作规范

火针的手法

火针的操作手法，包括对火针针具的“持针”与“刺针”。这是卷舌与平舌的两个不同发音的词，同时也表达了两个不同手法的含义：

持针，即用手拿针的方法，当然还有用器具拿针的方法，如止血钳夹持法；

刺针，即使针体进入皮下的操作方法，也被古今针家称之谓进针法、下针法、入针法、内针法等。

如果有人问你，你是搞针灸的，你会拿针吗？对他，你一定会嗤之以鼻，不屑回答。

如果有人问你，你会拿火针吗？我想你一定会略略犹豫一下，再作回答。因为火针的持法与毫针等其它针具持法是有很大差别的。其最大有差别就是拿针手的指、腕、肘之间的变化。

毫针单手持针与进针时，大指与食指唯恐失落，紧捏针柄，亦便于手指用力。中指鼎力相助，或扶于针根下，指腹抵住针身下段，或支于肌肤上，指端紧靠穴位。掌心朝下，挟肘屈臂，以腕为轴，拇食二指向下用力按压，中指随势屈曲，先破皮而后进，直刺至所要求的深度。破皮与进针两个动作连贯自然，浑然一体。指力与腕力的配合，协调一致，天衣无缝。毫针的刺入，或直或斜，或速或缓，或插或捻，或飞或弹，整个过程，动作乖巧灵珑，姿态轻盈如绣，一副大家闺秀之态。

火针的持针与进针，貌似硬汉，速进速出，实为更加细腻讲究。大、食、中三指持针，型似手握毛笔，却不是手握毛笔之法。手持火针，恰如水中提起鲇鱼，捏轻了鱼儿提不起，捏紧了鱼儿反滑出。虚拿轻捏，力不在指上，虚掌空屈，不紧不松，这样持针，为的是刺入碰到硬物时，针柄可从指间滑脱，避免针下硬物致使针弯伤人。掌心对向怀中，与胸保持一定距离，犹如虚怀空抱。掌腕要僵直，肘尖略抬，使肘臂悬空，为的是力从腕出，以肘为轴，顺势就劲，垂直而下，力取自然。

速刺时，腕力要均匀直下, 针不斜发。切不可甩腕，切不可使用暴力。此乃火针持针入穴基本之法。

粗火针顿刺时，收指塌腕，使掌侧根随针体的刺入，同时落于肌肤上，扶而不动，使之停针，保持一定的深度。停针后持手势暂时稳定不变，以免针体左右晃动。

火针疗法操作方法和注意事项

火针选穴和毫针选穴基础规律相同依据病症不一样而辨证取穴。选定穴位后要采取合适体 位以预防患者改变姿势而影响取穴正确性。取穴应依据病情而定通常宜少实证和青壮 年患者取穴可略多。确定穴位选择经穴、压痛点、病灶局部。

烧针 烧针是使用火针关键步骤《针灸大成》说“灯上烧令通红用方有功。若不红不能去病,反损于人。”所以,在使用前必需把针烧红,才能起作用。较为方便方法是用酒精灯烧针。

针刺和深度

针刺时用烧红针具, 快速刺入选定穴位内 ,随即快速出针。棉球按压针孔 ,即可减轻

疼痛,又可保护针孔。相关针刺深度《针灸大成》中说刺针“切忌太深恐伤经络太浅不能去病,惟消息取中耳。”火针针刺深度要依据病情、体质、年纪和针刺部位肌肉厚薄、血管深浅而定。通常而言四肢、腰腹针刺稍深可刺25分深胸背部穴位针刺宜浅,可刺1----2分深。

针刺角度

火针针刺以直刺为主,斜刺为辅,如在针刺囊肿、腧穴、阳性点等多采取直刺,在刺鸡眼等病灶时除直刺外,能够辅以斜刺,为是达成病所,不过斜刺角度在60°角以上不宜平刺。

针刺方法

火针针刺方法可分为4种点刺法、散刺法、密刺法和围刺法。其中点刺法适适用于针刺 穴位以后3种方法适适用于针刺病灶部位。 ⑴ 刺法 依据临床症状和辨证归经在经络上选择一定穴位施以火针,或在病灶部位寻求最显著压痛点,在“阿是穴”上施以火针,全部属于点刺法。经穴刺法是经过火针对经穴刺激来温通经脉,行气活血,扶正祛邪,平衡阴阳,调整脏腑功效。这种刺法适适用于内科疾病。使用针具以细火针或中粗火针为宜进针深度较毫针浅。

痛点刺法关键适适用于肌肉、关节病变和多种神经痛因为压痛点是局部经气不通、气血阻滞

反应点,以火针刺激压痛点能够使局部经脉通畅,气血运行,从而缓解疼痛。痛点刺法可选择中粗火针,进针可稍深部分。

⑵ 刺法

是将火针疏散地刺在病灶部位上一个刺法。它是经过火针温热作用,温阳益气,从而改善局部气血运行,使经络通畅,达成缓解麻木、诊疗瘙痒、定痉止痛功效。散刺法针距通常为1.5cm,多选择细火针,进针较浅。

六、师氏火针

(一) 概述

师氏火针针法是将特制“火针”烧灼后刺入、点灼皮肤或切割、烙烫病变组织用以治疗疾病的一种独特的针刺方法。

火针，一般认为是从《内经》所记述的大针发展而来，历代用者甚少，至近代已濒于绝迹。

师老从50年代初开始探寻、发掘、整理有关火针方面的文献资料，并自制火针试用于临床，获得意想不到的良好疗效。此后，火针即成为师老临床治疗中的一位“主将”。经师老近30年的努力探索，终于研究成功新的火针针具及其针法。

(二) 针具特点

师氏火针共有6种类型，即单头火针、多头火针、扁头火针、勾火针、火鍉针、火铍针。其中单头火针又分为细、中、粗三种规格。这里主要介绍单头火针和多头火针(亦称为三头火针)。 1、单头火针

单头火针的结构与毫针基本相同，可分为针体与针柄两大部分。

(1)针体 由耐高温金属制作，在高温条件下(约800℃)，针体不退火，不断裂，不弯曲、不变形，能保持施针时所需的刚度和韧性。根据针身直径与针体长度的不同，可分为三种规格：①细火针，直径0.5毫米；②中火针，直径0.75毫米；③粗火针，直径1.2毫米。

(2)针柄 用优质木材或其它性能优良的现代隔热或散热材料制作。

2、多(三)头火针

这是经师老研制发明的一种以前未有过的形状结构独特的新型火针，系由三支单头细火针针身缠为一体，针身长3厘米，针柄长5厘米。我临床中也使用过七头火针，但烧灼太困难，针尖还未能完全烧红，针柄就开始烫手了，因此临床还是以三头使用较多。

3、扁头火针

针尖直径相当于细火针，前端0.5厘米为扁形。其余结构细火针。

4、勾火针

针身结构同细火针，在距针尖0.8厘米处弯成约100°角。

(三) 针前准备

1、器械准备

(1)根据临床需要备好不同类型规格的火针针具；

(2)准备下列用具：①师氏微型酒精灯；②火柴或打火机；③酒精棉球；④常温鍉针(初学者用于标记穴位)。

2、消毒

(1)针具：点燃酒精灯，从针根沿针体到针尖连续移动烧红，对施术前针体消毒；

火针怎么用合适

火针是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。那火针应该怎么正确使用呢?以下是由店铺整理关于火针的用法的内容，希望大家喜欢!

火针的用法

1.选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮年患者取穴可略多。选定穴位候进行严密消毒。消毒方法宜先用碘酒消毒，后用酒精棉球脱碘，以防感染。

2.烧针：烧针是使用火针的关键步骤，《针灸大成·火针》说“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”因此，在使用前必须把针烧红，才能作用。

较为方便的方法是用酒精灯烧针,但也有不足，有人采用打火机和一次性5ml注射器(戴针头)火针治疗脊椎损伤和小儿脑瘫疗效确切。

3.针刺与深度：针刺时，用烧红的针具，迅速刺入选定的穴位内，即迅速出针。关于针刺深度，《针灸大成·火针》中说：刺针“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳。”火针针刺的深度要根据病情、体质、年龄和针刺部位的肌肉厚薄、血管深浅而定。一般四肢、腰腹针刺稍深，可刺2—5分深，胸背部穴位针刺宜浅，可刺1—2分深，夹脊穴可刺3—5分深。

火针的注意事项

1.面部应用火针要慎重。《针灸大成·火针》说：“人身诸处，皆可行火针，惟面上忌之。”因火针刺后，有可能遗留有小疤痕，因此除治疗面部小块白癜风、痣和扁平疣外，一般面部不用火针。

2.对于血管和主要神经分布部位亦不宜施用火针。

3.在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，则应避免洗浴，以防感染。

4.发热的病症，不宜用火针。 5.针后局部发痒，不能用手搔抓，以防感染。

6.针孔处理：如果针刺1—3分深，可不作特殊处理。若针刺4—5分深，针刺后用消毒纱布贴敷，用胶布固定1—2天，以防感染。

火针的临床应用

1.毫针火针治疗带状疱疹

许氏用26号1.5寸毫针置酒精灯上烧红，迅速刺入疹后并立即拔针，每个疱疹上点刺1针，涂上紫药水。