银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

斑 块 破 裂 易发 生 血 栓 而 导致 心 绞 痛 或 发 生 心 梗 ， 冠 心 病 的 是
高危类型Ｅ３， ２３银杏 达莫 注射 液是银杏 叶提取物 与潘生丁制 ， 显效 ： 心绞痛不再 发作或 每周发作小 成的复合制剂 ， 作用机 制［ 为 ：１ 扩 张冠状 动脉 ， 其 ４ ］ （ ） 促进 侧支循环 ， 增加心肌灌 注； ２ 降低 血液粘度 ， （） 抑制红 细胞聚 集， 增加红细胞变形 能力 ， 通过微 循环改善 ， 减轻局部缺血 ，
制） ０ 加入 ５ 葡萄糖 注射液 或生理 盐水 注射液静 滴 ， ３ｍｌ １ 次／ ， ｄ疗程 １ ｄ ４ 。１个疗程后 ， 分别观察两组 的临床症状 改善
情 况 及 心 电 图变 化 。
２４ 不 良反应 ．
３ 讨 论
治疗 过程 中未见明显不 良反应 。
不稳定型心绞痛主要是 冠状动脉 内的斑块不稳定 ， 由于
，
其严重影响人类健 康 ， 随着 人们生 活水平 的提高和寿命
的延长 ， 冠心病心绞痛 的发病率呈上 升趋势 ， 其治疗 显得尤 为重要 。我院于 ２ ０ 年 ８月－２ ０ ０７ － ０８年 ８月应用银杏达莫治
疗不稳定型心绞痛 ５ 例 ， ８ 疗效满意 ， 现分析如下。
１ 对 象和 方 法
疗不稳定型心绞痛效果显著， 值得 临床推广使用 。 关键词 心绞痛 银杏达莫 药物治疗
中图分类号： ５． 文献标识码 ： 文章编号：０ １７ ８ （０ ０ ０—６ ４０ Ｒ ４４ Ｂ １０ —５ ５ ２ １） ６０ ６—２ 冠心病心绞痛是 目前 常见和 比较严 重 的心 血管疾病 之
一
表 ２ 两组治疗前后临床心绞痛发作情况比较 （ 土ｓ ｉ ）
射液或生理盐水注射 液静滴 ， 次／ ， １ ｄ 疗程 １ ｄ ４ 。结果 ： 用银杏达莫注射液静滴 ２ 应 周后 ， 心绞痛发作次数明显少于对 照组 （ ＜Ｏ ０） 且对心绞痛治疗时有效率和心 电图缺血性 Ｓ － Ｐ ．５ ， Ｔ Ｔ改善 明显高于对照组 ， 改善不稳定型心绞痛有 良 对 好效果 。结论 ： 用银杏达莫注射剂与硝酸酯类 、 应 受体 阻滞剂合用可增强抗缺血作用 ， 安全性好 ， 耐受性好 ， 于治 对

银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察作者：王俊来源：《中国实用医药》2012年第30期【摘要】目的探讨银杏达莫注射液对不稳定型心绞痛的治疗效果。

方法将57例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组29例、对照组28例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加用银杏达莫注射液25 ml静脉滴注，1次/d，14 d为1疗程。

结果治疗组患者显效率41.4%，总有效率89.7%；对照组显效率25.0%，总有效率71.4%；治疗组患者心电图ST段改善情况优于对照组；组间比较均有显著差异（P【关键词】不稳定型心绞痛；银杏达莫注射液；效果不稳定型心绞痛（Unstable angina pectoifs，UAP）病情重，预后差，不规范治疗极易发展为急性心肌梗死甚至猝死，2009年6月至2011年6月我们使用银杏达莫注射液治疗不稳定型心绞痛，疗效较好，报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料 57例中男41例，女16例，年龄44～69岁，平均58.5岁。

诊断标准[1]：①初发劳力型心绞痛：病程在两个月内新发生的心绞痛。

②恶化劳力型心绞痛：病情突然加重，胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛活动阈值明显降低，硝酸甘油缓解作用减弱，病程在2个月内。

③静息心绞痛：发生于休息或安静状态，发作持续时间相对较长，含服硝酸甘油效果欠佳，病程在1个月内。

④变异型心绞痛：发生于休息或一般活动时，发作时心电图ST段暂时性抬高。

57例中初发型心绞痛22例，恶性劳力型心绞痛17例，静息型心绞痛11例，变异型心绞痛7例，排除急性心梗及出血性疾病、严重肝肾功能障碍及严重高血压患者。

将57例患者随机分为治疗组29例，对照组28例，对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液，两组患者性别、年龄、分类、心电图情况无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者常规卧床、吸氧、通便、止痛，给予硝酸酯类药、β—阻滞剂或钙离子拮抗剂、抗血小板药物，同时治疗基础疾病；治疗组在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液（湖北民康有限公司，国药准字H42022870）25 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，14 d为一疗程。

１ ． 治疗 及观 察 方 法 ２
１８例 病例 随 机分 为 抗心 绞 痛组 ６ ２ ０例 ，银 杏 达 莫 组 ６ ８
例， 两组 问统计学处 理 ， 年龄 、 性别 、 程 、 病 心绞 痛发作 次数 、 分 级 、 型、 分 血压 、 心电图变化及合并症 均无 显著性差异 ， ＞００ 。 Ｐ ． ５ 抗心 绞痛组常规 给予 Ｃ ２拮抗 剂 、 ａ ＋ Ｂ受体 阻滞剂 、硝 酸酯类 、 源自２ 疗效 标准 及结 果
２１ 疗 效标 准 ．
达莫 注射液 ， 与常 规应 用抗心 绞痛药 物治疗 对 照 ， 并 观察银 杏 达莫 注射 液在 治疗 冠 心病 一不稳 定 型心 绞痛 中的临 床疗 效 ，
现报 道如下 。
按 １９ ９ ３年卫 生部药 政局制定 的 《 心血管 系统药物 临床研 究 指导原 则》 评定 。 （ ） １ 临床 症状疗 效评 定嘲： 显效 ： 闷 、 ① 胸 心
血液流变学和血脂检测 指标 明显改善 。③无效 ： 症状有所好转 ， 心绞痛发 作次数及 硝酸甘 油消耗 量均减 少不 到 ５ ％或无 明显 ０
根据 １７ 国际心脏病学会及世界卫生组织 织制定 的“ ９ ９年 缺 血性心脏病” 命名及诊断标准 ＿ 选择于 ２ ０ 年 １月 ～ ０ ９年 ６ ｌ Ｊ ， ０８ ２０ 月 的住 院患者 １８例 ， ８ ， ４ ２ 男 ７例 女 １例 ； 年龄 ４ ６～７ ２岁 ， 均 平 （ ８ ４７ 岁 ； 程 ２ １ ５ ． ４ ．） 病 ３－ ９年 ， 均（ ． ４３８ 年 。根 据临床 症 平 ９４－ ．）
阿 司匹林等 抗心 绞痛治疗 ；银 杏达莫 组在 抗心 绞痛组 药物 治
２ 。②有效 ： 息或双倍二级梯运 动试 验心 电图缺 血性 ｓ 级 静 Ｔ段 下降 ， 治疗后 回升 ００ ｍ ． Ｖ以上但 未达到 正常 ， ５ 主要 导联倒 置 Ｔ

银杏达莫与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床观察常海萍(太原矿机医院,山西太原030009)质量。

因此,我们必须严格掌握手术适应证,努力减少和避免并发症,同时要具备熟练的镜下及开腹操作技术,使之成为一种安全、理想、为医生和患者广泛接受的手术方式。

参考文献1黄洁,李光仪,廖敏.超声刀腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床应用[J].中国微创外科杂志,2001,1(2):92~932姚书忠.腹腔镜子宫切除术[J].实用妇产科杂志,2002,18(4):72~743李金德.腹腔镜鞘膜内子宫切除术的临床研究[J].现代诊断与治疗,2004,6(4):202~2054梁志清,陈勇,李玉艳,等.改良腹腔镜筋膜内子宫切除术[J].第三军医大学学报,2001,23(12):1474~14755关铮.微创妇产科[M ].北京:人民军医出版社.2005,242作者简介:石前，女，37岁，本科学历，毕业于陕西中医学院，主治医师。

(收稿日期:2008-07-14)【摘要】目的观察银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。

方法将72例患者随机分为2组,对照组在常规治疗的基础上加低分子肝素钙治疗。

治疗组在上述治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗,观察治疗前后心绞痛发作的次数、心绞痛持续时间、发作时间、24h Holter 总缺血时间等变化。

结果治疗组总有效率为91.7%,优于对照组的66.7%(P<0.05),且治疗组在心绞痛发作次数、持续时间、发作间隔时间及其24h 总缺血时间改善方面优于对照组(P<0.05)。

结论银杏达莫注射液联用低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效确切。

【关键词】银杏达莫注射液低分子肝素钙不稳定型心绞痛不稳定型心绞痛(UAP )是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组急性冠脉综合征,是一种具有潜在危险的严重临床综合征,如果治疗不及时,病情可进一步发展为心肌梗死或猝死。

我科自2003年4月-2006年12月应用银杏达莫注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛72例,疗效满意,现报道如下。