观察谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的疗效
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２０１５年５月Ａ第２卷第１３期 Ｍ Ａ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１３ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２５９７ 观察谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的疗效 刁永光 （山东省龙口市中医医院内二科，山东龙口 ２６５７０１） 【摘要】目的 分析研究谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的疗效。方法随机选取２０１２年５月～２０１４ 年５月本院接受治疗的９Ｏ例肠易激综合征患者作为研究对象，依据用药的不同将其随机分为对照组以及观 察组，各４５例；对照组患者采用马来酸曲美布丁片进行治疗，观察组在此基础上加用谷氨酰胺颗粒进行治 疗，比较两组惠者的疗效、各项临床症状消失时间以及各项症状的复发机率。结果观察组患者的治疗总 有效率明显优于对照组，两组数据经统计学处理后显示，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者各 项临床症状消失时间以及复发机率明显低于对照组，两组数据经统计学处理后显示，差异具有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论在常规用药的基础上加．啊谷氨酰胺颗粒可有效提高肠易激综合征的疗效、提高该病症 各项临床症状的消失时间，并有效降低各项临床症状的复发率，故具有临床推广应用价值。 【关键词】谷氨酰胺；肠易激综合征；疗效 【中图分类号】Ｒ５７４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５—８２４２．２０１５．１３．２５９７．０２ 肠易激综合征是临床上较为常见的病症类型之一，其 发病率较高且发病机制较为复杂。其主要临床症状表现为 腹痛以及腹部不适，多见中青年患者。该病症不但威胁到了 患者的身体健康，同时也 其生活质量造成严重影响 ］。目 前临床上治疗该病症的方法效果欠佳，故为提高肠易激综合 征患者的疗效以及生活质量积极寻求有效的治疗方法具有十 分重要的临床意义。本次研究将以随机选取本院接受治疗的 ９０例肠易激综合征患者作为研究对象，分析研究谷氨酰胺颗 粒治疗肠易激综合征的疗效，现将分析结果总结如下。 １资料与方法 １．１一般资料 随机选取２０１２年５月～２０１４年５月本院接受治疗的９０例 肠易激综合征患者作为研究对象，依据用药的不同将其随 机分为对照组以及观察组，各４５例；所有患者均符合肠易 激综合征的诊断标准；排除标准：因其他病症所致腹痛、 腹胀等临床症状的患者、有痢疾性感染的患者、存在心 脏、肝肾等脏器严重疾病的患者。其中观察组：男２３例， 女２２例；年龄１４～５６岁，平均年龄（３８．４±２．１）岁；病 程：１～３天，平均病程（１．２±０．４）天；对照组：男２４例， 女２１例；年龄１６～５７岁，平均年龄（３８．７±２．１）岁：患程 １～３天，平均患程（１．４±０．４）天；两组患者一般性资料方 面的对比结果差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。本次研究目 版，２００６． ［２】 陈灏珠，林果为，王吉耀，实用内科学【Ｍ］．人民卫生出版社，第十三 版，２０１３． ［３］ 于皆平，沈志样，罗和生．实用消化病学［Ｍ】．科学出版社，第一 版，２００７． 【４】 郭万学主编超声医学，人民卫生出版社【Ｍ】．第六版，１９８２． 【５】 北京协和医院，超声诊断科诊疗常规，［Ｊ］．人民卫生出版社，第一 版，２０１２． ［６】 赵华，皮执民，胃肠外科学［Ｍ］，军事医学出版社第二版，２０１１． 【７】Ｊａｎｕｓｚ Ｊａｎｋｏｗｓｋｉ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｏｎｔｏｌｏｇｙ Ａ Ｃｒｉｔｉｃａｌ Ｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎａｒｙ Ｔｅａｍ Ａｐｐｒｏａｃｈ，人民卫生出版社，主译，何裕隆， 的以及实验方式均已告知患者及其家属，其均为自愿参与 本次研究并签署知情同意书。 １．２方法 ①对照组：采用马来酸曲美布丁片进行治疗，马 来酸曲美布丁片（海南普利制药有限公司，国药准字 Ｈ２００００３９０）口服，３次／ｄ，服用１００￣２００ ｍｅ，／次，连续服用 １周。 ②观察组：在对照组的治疗基础上加用谷氨酰胺颗粒 进行治疗，谷氨酰胺颗粒（重庆药友制药有限公司，国药 准字Ｈ２００２００５４），口服，３＆／ｄ，５ ｇ／次，连续用药１周。治 疗一周后进行各项指标的对比。 １．３观察指标及疗效评价标准 ①观察并比较两组患者的疗效。疗效评价标准［３】：患者 经治疗后，其腹痛以及腹胀等临床症状均完全消失且，患 者每日排便恢复正常为显效；上述临床症状以及排便情况 有明显好转为有效；上述症状以及排便情况均未有明显改 善为无效。总有效率＝显效率十有效率。 ②观察并比较两组患者各项临床症状的消失时间以及 临床症状复发情况。 １．４统计学处理 所有数据均采用ＳＰＳＳ １７．０软件进行统计学处理，计量 资料以“ ± ”表示，采用ｆ｛佥验，计数资料以百分数（％） 蔡世荣。２００３． 【８】 赵 静，毛树彪，林蔚，等．超声在老年人空腹时诊断胃癌的应 用价值［Ｊ］．中国超声医学杂志，２０１２，２８（４）：３７０．３７３． ［９］ 朱好辉，袁建军，等．超声内镜联合经腹超声对胃癌术前ＴＮＭ分 期的诊断价值［Ｊ】．中国临床医学影像杂志，２０１２，２３，（１２）：８４１—８４４． ［１０】张艳梅，张红丽，王晓霞．２６０例胃肠超声助显剂临床应用《武警 医学院学报》，２０１１，２０（８）：６５２—６５３． ［１１】肖樟生，孙柯科，等．超声胃镜检查对早期胃癌诊断的临床价值 《浙江临床医学》，２０１３，１５（２）：２０９—２１０． ・ 【１２］张敬安，程东风．体表超声对进展期贲门癌的诊断价值《中国中 西医结合影像学杂志》，２０１１，９，４：３１８－３２１．
２５９８ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｅａｌ ２０１５年５月Ａ第２卷第１３期 Ｍａｙ．Ａ２０１５Ｖｏ１．２Ｎｏ．１３ 表示，采用． 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者疗效对比 观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，两组数据经 统计学处理后显示，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１ 两组患者疗效对比 （％）】 ２．２比较两组患者各项临床症状的消失时间以及临床症 状复发情况 观察组患者各项临床症状消失时间以及复发机率明显 低于对照组，两组数据经统计学处理后显示，差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组患者各项临床症状的消失时间以及临床症状复发 情况的对比 ３讨论 肠易激综合征是临床上的常见疾病，其属于功能性病 症类型。该病症通常发病较为缓慢，且具有间歇性发作的 特点，多见于２４５０岁的中青年患者。据相关研究结果显示 国外该病症的发病机率高达１５％以上，而该病症在我国的发 病率已达１Ｏ％以上，且病情易反复发作、持续存在 】。肠 易激综合征的发病机制仍未得到明确解释，但大量学者的 研究结果显示其可能与胃肠动力异常、内脏敏感度过高或 者是精神压力过大以及环境因素存在较大关系［６１。临床上治 疗该病症一般为调整患者饮食并给予一定的药物治疗，从 而调节患者的胃肠动力（例如解痉止泻类药物、肠道动力 感觉调节药物等等）。其虽可缓解部分患者的临床症状， 但病情极易反复，临床疗效并不十分理想。近年来有相关 （Ｉ－－接２５９５页） 球菌性脑膜脑炎表现为脑内胶状假囊与强化脑膜，并能清 楚发现患者脑积水以及脑萎缩现象。在比较两种影像学后 能够发现，ＣＴ影像学的影像征象的检测能力不如ＭＲＩ，并 在影像表现上艾滋病患者轻于非艾滋病患者。在临床实践 中，应将实验室检验与影像学检验相结合，观察临床表现 与病变情况，对医生做出正确的判断提供依据。 参考文献 【１］ 林永青，宋兴旺．新型隐球菌脑膜脑炎的ＭＲ特征［Ｊ］．临床医学工 研究结果显示在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺颗粒可在 一定程度上提高疗效 。 谷氨酰胺属于胃肠黏膜细胞的能源物质，其可有效保 护胃肠黏膜不受损伤。但临床上对于该物质降低胃肠黏 膜、改善胃肠黏膜屏障功能的作用机制仍未有明确解释。 但大量研究结果显示其可能可通过特殊的营养作用维持肠 粘膜的正常组织结果，改善肠道黏膜的免疫能力，降低肠道 细菌低黏膜的定植以及附着、通过影响肠道菌群的分布来抑 制病原菌的繁殖、降低由此而产生的炎症反应，从而达到增 加肠道细胞抗氧化能力、保护内皮细胞的治疗作用 。 在本次研究中观察组患者在对照组患者的治疗基础上 加用了谷氨酰胺颗粒，从研究结果来看观察组患者的治疗 总有效率为９７．８％明显高于对照组的８６．７％，观察组患者各 项临床症状的平均消失时间为（２．２±１．５）天明显低于对照 组的（４．４±２．８）天；且观察组患者病情复发率（４．４％）也 明显低于对照组（１７．８％）。上述研究结果表明：在常规用 药的基础上加用谷氨酰胺治疗肠易激综合征可有效提高临 床治疗效果并提高患者各项症状的消失速度，避免病情的 反复发作，故笔者认为该药物具有较高的临床应用价值。 本次研究结果与唐映的研究结果具有一定的相似性”】。 综上所述，在常规用药的基础上加用谷氨酰胺颗粒可 有效提高肠易激综合征的疗效、提高该病症各项临床症状 的消失时间，并有效降低各项临床症状的复发率，故具有 临床推广应用价值。 参考文献 ［１］袁淑芳，杜新荷，张嘉斌．马来酸曲美布汀联合复方谷氨 酰胺肠溶胶囊治疗肠易激综合征的观察［Ｊ］．临床医药实 践，２０１２，１（９１４）：９３９—９４１． ［２】 张声生，汪红兵，李振华，等．中医药辨证治疗腹泻型肠易激综合征 多中心随机对照研究明．中国中西医结合杂志，２０１３，３０（１）：９—１２． ［３］ 苏惠，盛剑秋，晨智敏，等．复方谷氨酰胺肠溶胶囊对腹泻为主型 肠易激综合征的临床疗效观察叨．胃肠病学，２０１２，１１（１０）：６０２—６０４． ［４］ 易卫东，李翠霞，洪 华，等．复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征的 临床观察［Ｊ］．重庆医学，２０１３，４０（１５）：１５２７－１５２８． ［５】 张中极．谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的疗效观察［Ｊ】．中国误 诊学杂志，２０１２，１０（３３）：８１２４－８１２５． ［６１，唐映．谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的临床效果观察［Ｊ］．当 代医学，２０１４，２０（７）：１３９—１４０． 程，２０１４，２１（６）：６８９—６９０． ［２］ 张学斌，阎晓玲，唐帆．脑膜脑炎型隐球菌病：一例报告并文献 复习［Ｊ］．中国现代神经疾病杂志，２０１３，１３：８７６－８８１． ［３］ 林永青，宋兴旺．新型隐球菌脑膜脑炎的ＭＲ特征［Ｊ］．临床医学工 程，２０１４，０６：６８９—６９０． 【４】 常艳宇，胡学强．新型隐球菌性脑膜炎和（或）脑炎诊断与治疗［Ｊ］． 中国现代神经疾病杂志，２０１４，１４（８）：６７６—６７９． ［５］ 王月波，施裕新，张志勇．ＡＩＤＳＮｔ￣ＡＩＤＳ相关新型隐球菌性脑膜脑 炎的临床及影像学对照研究［Ｊ】．放射学实践，２０１２，２７（９）：９３２・９３６．
