急性乳腺炎护理常规修订稿

患者应保持良好的个人卫生习惯， 勤换、洗内衣内裤。 遵循医生的建议，按时复查，进一 步观察病情的变化。
护理注意事项
尽量避免乳房受外力撞击或受 压。
定期进行乳房自检，注意发现 任何异常情况及时就医。
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急性乳腺炎病 人的护理课件
目录 急性乳腺炎的定义 急性乳腺炎病人的护理要点 护理注意事项
急性乳腺 炎的定义
急性乳腺炎的定义
急性乳腺炎是指乳房组织急性感染 引起的炎症。 急性乳腺炎常见症状包括乳房红肿 、疼痛、发热和乳房肿块。
急性乳腺 炎病人的 护理要点
急性乳腺炎病人的护理要点
饮食保健：饮食应以清淡、易 消化为主，多饮水，避免辛辣 食物和油腻食物。 心理疏导：给予患者情绪支持 和安慰，帮助他们平复心情， 消除焦虑和紧张情绪。
急性乳腺炎病人的护理要点
体位调整：建议患者采用侧卧 位或半卧位，以减轻乳房压力 和不适感。
乳房护理：教育患者正确的乳 房清洁方法，避免乳头破损和 感染，根据医生指导进行乳房 冷热敷。
急性乳腺炎病人的护理要点
药物治疗：帮助患者按时服用 抗生素和消炎药，注意药物的 副作用和禁忌症。
护理注意 事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理注意事项

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乳腺解剖
乳房脓肿的不同部位
1. 表浅脓肿 2. 乳晕下脓肿 3. 深部脓肿 4. 乳房后脓肿
治疗原则
01
非手术治疗： 停止哺乳，排 空乳汁，中药 理疗热敷以促 进炎症的消散
02
手术治疗:脓肿 期：及时切开 引流
03
抗感染：青霉 素(首选)、头 孢菌素、红霉 素等
（2）细菌入侵 乳头破损或皲裂时是细菌沿淋巴管入侵感染的主
要原因。
▲3、临床症状：急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数天
后可形成脓肿。并有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。
随炎症的发展病人可有寒战、高热和脉搏加快。
急性乳腺炎示图
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具体治疗方法
▲形成脓肿后，主要治疗措施是及时排脓。切开引流应注意： ①为避免手术损伤乳管而致乳瘘，应按轮辐方向作切口。深 部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口，经乳房后间隙引 流之。乳晕下脓肿则作沿乳晕边缘的弧形切口。 ②如炎症明显而未见波动，应在压痛最明显处进行穿刺。 ③切开扣应以手指探入脓腔轻轻分离多房脓肿的房间隔膜以 利引流。 ④为了使引流通畅，可在探查脓腔时，找到脓腔的最低部位， 另加切口作对口引流。
鉴别诊断？
急性乳 腺炎？
急性乳腺炎的辅助检查
▲ 特殊检查 ▲ 钼靶X线摄影和干（硒）板静电摄影 ▲ 计算机体层扫描（CT） ▲ 乳腺导管造影 ▲ 超声检查 ▲ 白Ｃ计数及中性粒Ｃ比例均↑ ▲ 诊断性脓肿穿刺抽出脓液—可确诊
急性乳腺炎的预防
关键在于避免乳汁淤积，同时防止乳头损伤，并保持其清洁。 妊娠期（尤其是初产妇）应经常用温水、肥皂洗净两侧乳头； 如乳头内陷，一般可借经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫 正）。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好哺乳习惯。 每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可用吸乳器或按摩帮助乳 汁排出。哺乳后应清洗乳头。乳头如有破损或皲裂，要及时治 疗。注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。

急性乳腺炎（围手术期）健康宣教
一、概念
是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女。

二、治疗原则
控制感染，排空乳汁。

脓肿形成前主要是抗生素治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流
三．术前护理
1. 协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3. 患乳暂停哺乳，排空乳汁，用宽松的胸罩托起两侧乳房，保持皮肤清洁干燥，协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。

四．术后护理
1. 严密观察患者体温的变化、切口渗血渗液的情况。

保持乳头乳晕清洁干燥。

脓肿切开引流后保持引流通畅。

2. 定时哺乳，每次哺乳应将乳汁吸尽，乳头乳晕破损时暂停哺乳，待愈合后再行哺乳。

保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎。

如用特殊药品不能哺乳时，及时将乳汁吸尽。

每日定时清洗乳房1~2次，避免过多清洗或用肥皂清洗。

3.做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、出院指导
1．自我监测：若出现乳房红、肿、热、痛时及时就诊。

2.饮食指导：进食清淡、易消化饮食，避免进食辛辣、刺激性食物。

参考文献：《外科护理学》2017年6月第6版
拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。

急性乳腺炎的护理方法处于哺乳期的女性需要积极做好急性乳腺炎的预防工作，提高自己对疾病的认识，由于病因明确的缘故，可以尽量保证早期预防，而实际预防的关键之处则在于要防止乳汁淤积使乳头被损伤，同时又要注意保持乳头清洁卫生，若患者患病时间较早，则应该做好对应的护理工作，用于帮助缓解病症。

1、什么是急性乳腺炎？急性乳腺炎指的是基于乳汁淤积的基础上患者出现了严重的急性化脓性感染，致使造成红肿、发热和胀痛等症状，也有可能会伴随全身性发热的症状。

大部分发病患者均是在哺乳期的时候出现这种病症，并且相较于经产妇来说，初产妇的发病几率几乎能高出一倍左右。

产妇在哺乳期的任何时候都会有发病的可能，一般在产后3－4周的时候最为常见，但也有一些会在2－4年或是一年以上。

急性乳腺炎可以分为无菌性急性乳腺炎和细菌性急性乳腺炎两种。

导致无菌性急性乳腺炎的原因是过度及频繁使用吸奶器或者乳汁淤积后的处理工作做得不到位等；导致细菌性急性乳腺炎发作往往是由于女性身体本身免疫能力下降所致。

2、急性乳腺炎有哪些临床表现？(1)淤积性乳腺炎通常发病于产褥初期(经常是在产后一周前后)，鉴于初产妇欠缺哺乳经验的缘故，容易造成乳汁淤积，或也因为没能及时排空导致。

此时患者能感受到不同程度的双乳疼痛，而且有中度的体温升高的情况(38.5℃左右)。

认真检查乳房是否胀满，表面是否有微红充血的症状，以及有压痛感，但是通常情况下吸出乳汁之后大部分症状都会消失，但是如果处理得不及时或者乳头比较小，还又被新生儿用力吮吸，就会很容易使滞留的乳汁造成化脓性细菌感染的问题发生。

所以，尽量排空乳汁，且保持乳头清洁卫生。

(2)化脓性乳腺炎一般都是由于葡萄球菌及链球菌引起破裂的乳头感染造成的。

如前文提到的一样，对于产后乳汁淤积的情况，要是不能及时将多余的乳汁排空，就会引起感染。

这种情况下细菌侵入乳腺管之后便会朝实质部进行侵犯，这时就有可能导致不同形式的化脓性乳腺炎。

①当炎症扩散到表浅淋巴管部位时就会引起丹毒样淋巴管炎。