急性乳腺炎患者的护理心得(精)
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浅谈急性乳腺炎的护理体会作者:马秀玲来源:《医学信息》2014年第01期急性乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染。
多发生在产后哺乳期妇女,以初产妇最为常见,好发于产后3~4 w。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌,少数为淋球菌[1]。
随着病情发展可出现乳房疼痛、局部红肿、高热等一系列表现,直接影响到乳腺分泌,造成产妇极大的生理与心理压力。
因此加强乳腺炎的预防护理措施至关重要。
现将我科2012年6月~2013年6月收治的56例住院患者的护理体会报告如下。
1临床资料56例急性乳腺炎患者,年龄22~36岁,平均年龄27.5岁,发病在产后3~7 w的哺乳期患者50例,产后2~8个月发生的6例。
39例患者临床给于抗感染并配合吸乳、按摩后,经过5~8 d住院治疗痊愈;17例患者出现脓肿,行脓肿切开引流术,经抗炎、换药治疗后10~15 d痊愈出院。
2护理体会2.1防止乳汁淤积乳汁淤积是急性乳腺炎产生和加重的重要原因。
常见原因多为产妇缺乏哺乳经验、乳头畸形、乳管不畅等。
具体措施:指导产妇特别是初产妇正确的哺乳常识,养成按需哺乳,随时排空乳房的习惯。
哺乳前后清洁乳头,患乳暂停哺乳,及时用吸乳器洗净或挤净淤积的乳汁,保持乳腺管通畅。
手法挤奶是最方便实用的,因此应教会产妇和家属正确的挤奶方法,及时解除乳胀。
乳头畸形一般是指乳头内陷,妊娠期就应每日挤捏、提拉乳头,大多数可得到纠正。
分娩后仍未纠正者,可使用吸奶器抽吸乳头,吸出后立即让新生儿吸吮。
2.2控制感染细菌入侵是急性乳腺炎形成的重要因素之一。
控制感染的主要措施是保持乳头清洁,遵医嘱早期使用敏感并对婴儿无不良影响的抗菌药物。
哺乳期每次哺乳后要注意清洁乳头乳晕,不应让婴儿含乳头睡觉,同时注意婴儿口腔卫生,婴儿口腔有炎症时在治疗期间应改为人工哺乳;不能用酒精清洁以免皮肤变脆而发生皲裂;乳头乳晕有破损或皲裂时,应暂停哺乳,每日用吸奶器吸出乳汁哺育婴儿,局部温水清洗后,涂抗生素软膏,待伤口愈合后再进行哺乳。
急性乳腺炎的治疗及注意事项乳腺炎是一种常见的乳房疾病,通常会在哺乳期间出现,是乳腺炎的一种形式,通常会导致乳房肿胀、红斑、疼痛和发热等症状。
如果不及时治疗,急性乳腺炎可能会进展为严重的感染并引起其他健康问题,及早诊断和治疗急性乳腺炎至关重要。
治疗方法包括使用抗生素来治疗感染、按摩乳房以促进乳汁排出、应用冷敷或温敷来减轻疼痛和红肿,同时,注意卫生和个人护理也非常重要。
在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,特别是在服用药物的剂量和时间方面,以确保顺利康复。
另外还需要注意乳房清洁,避免乳头裂伤和乳房堵塞等情况,并保持充足的休息和营养,以提高身体免疫力和促进康复。
以下为大家简要科普急性乳腺炎的症状、引起急性乳腺炎的原因、急性乳腺炎的注意事项以及急性乳腺炎的治疗方法等知识。
一、急性乳腺炎的症状(一)早期症状乳房疼痛:乳房可能会出现钝痛或胀痛,疼痛程度轻微,类似于乳腺增生或月经前期症状,但如果发现一侧乳房比另一侧更痛,建议及时就医。
乳头分泌物:可能会出现白色、黄色或橙色的液体排出,这些分泌物通常是正常的乳汁,但偶尔也可能是由于感染引起的。
乳头瘙痒:由于乳房疼痛和分泌物的存在,乳头可能会感到瘙痒或刺痛。
(二)中期症状乳房肿胀:可能会出现乳房肿胀、局部硬块或肿块,并且在触摸时有明显的不适感。
乳房红肿:乳房通常会变得红润,可能伴随着皮肤发红和发热等症状。
发热和寒战:病情恶化后,可能会出现发热和寒战,体温可能高达38℃或更高。
身体不适:感染引起的乳腺炎可以使患者感到非常虚弱和疲倦,甚至可能影响日常生活。
(三)晚期阶段脓肿:未经治疗的乳腺炎可能会形成脓肿,这是一种由脓液充满的囊肿。
毒血症:严重的急性乳腺炎可以引起毒血症,这是一种因感染而导致全身性炎症和器官衰竭的疾病。
乳头坏死:如果急性乳腺炎得不到治疗,乳头周围的组织可能会坏死,导致溃疡和出血。
二、引起急性乳腺炎的原因(一)乳房堵塞当母乳无法流经乳腺管时,乳汁就会在乳腺中积聚。
急性乳腺炎初期的自我护理体会【摘要】目的总结急性乳腺炎初期的自我护理措施方法早期按摩,排空乳汁,及对产妇的卫生宣教结果60例患者经自我护理后,90%痊愈,10%患者住院手术治疗。
结论掌握急性乳腺炎初期的自我护理方法,能有效预防乳腺炎带来痛苦。
【关键词】急性乳腺炎;自我护理;按摩急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染,患者多为产后哺乳的妇女,尤其是初产妇多见,往往发生于产后3~4周,其主要原因是乳汁淤积及细菌入侵,由于乳腺皲裂,乳腺导管开口阻塞,引起乳汁淤积而致[1],如不积极处理,常转化成脓肿,2009年2月~2011年3月来我院门诊就诊60例急性乳腺炎患者,经传授自我护理方法及对产妇卫生宣教,精心治疗和护理,门诊随访等取得较多满意,现将其护理体会报告如下:1临床资料60例急性乳腺炎的病例,年龄22~35岁,平均27.5岁,初产妇50例,占83.33%,其中发生产后3~4周46例,占76.7%,产后1~8个月为14例,占23.3%,其中患者处于乳汁郁滞期有50例,以早期按摩、排空乳汁等方法,得予治愈,炎性浸润期10例,给予抗感染,早期按摩、排空乳汁,治愈4例,6例住院手术治疗,得予治愈。
2急性乳腺炎护理方法有讲究:2.1哺乳期要保持乳头清洁,常用温水清洗乳头,定时哺乳,每次应尽可能将乳汁排空。
如乳汁过多婴儿不能吸尽,应借助吸乳器将乳汁排空;发热,体温达39摄氏度时不宜吸乳。
2.2发现乳房红、肿、热、痛时应及时给予热敷,每次30分钟2.3热敷后应早期按摩,早期按摩和吸乳是急性乳腺炎早期治疗的关健。
患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩,加压揉推,使乳汁流向开口,并用吸乳器吸乳,以畅通阻塞的乳腺管口[2]。
吸通后应尽量排空乳汁,勿使淤积。
2.4 按摩时建议使用山茶籽油,茶籽油为山茶科植物种子的脂肪油,其医用功效是消炎、消肿、止痛等作用,对皮肤具有保湿滋润等作用,对急性乳腺炎红、肿、热、痛刚好有辅助治疗[3]。
急性乳腺炎急救与护理
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于哺乳期的妇女。
致病菌多为金黄色葡萄球菌,细菌往往从破损的乳头侵入,引起乳腺急性化脓性蜂窝
织炎。
正常情况下,细菌的侵入并不立即发生炎症,如果产妇的身体抵抗力减弱,乳腺管不通畅或喂奶时未完全吸尽,奶汁积聚在乳房内形成块状物,此时侵入的细菌就很容易在此生长繁殖,破坏乳腺,引起化脓。
初期病人表现乳房胀痛,低热,甚者有高热、寒战、乳房肿胀、搏动性疼痛、皮肤红肿并有压痛,腋窝淋巴结可有肿大。
如果治疗不及时,易形成乳房脓肿。
【急救措施】
(1)患侧暂停哺乳,将乳汁用吸乳器吸净。
(2)患病早期可用宽布带将患侧乳房托起,局部冷敷,减少充血和乳汁分泌。
(3)应用大量抗菌素或磺胺类药物治疗。
(4)可用鲜蒲公英或仙人掌捣碎外敷乳房。
乳汁过多者,可用芒硝250克,装纱布袋内外敷患处。
(5)脓肿形成期,应对乳房作热敷,促使感染局限化。
(6)若脓肿已形成,应到医院治疗。
脓腔较小者,可采用局部抽脓,并向脓腔内注入青霉素10一20万单位,脓腔较大者,作切开引流术。
【护理方法】
(1)产妇哺乳期间,应心情舒畅,并保持乳头清洁,乳房内不存留奶汁,更不可挤压乳房。
(2)乳头被婴儿吸破时,局部应涂以紫药水或磺胺软膏及抗菌素软膏。
喂奶时,再将药膏擦掉。
急性乳腺炎病人的护理急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3~4周。
多为金黄色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染。
一、病因本病病因除病人产后抵抗力下降外,还与下列因素有关。
(一)乳汁淤积乳汁淤积是急性乳腺炎的主要原因,乳头发育不良(过小或凹陷)、乳汁过多或婴儿吸乳过少、乳管不通畅,都可影响乳汁排出。
(二)细菌入侵图1-1乳房脓肿一是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵,这是感染的主要途径;二是婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠,细菌也可直接入侵乳管。
二、临床表现病人患侧乳房胀痛,局部红、肿、发热、压痛。
继之出现高热、寒战,脉率加快,常有患侧淋巴结肿大、压痛。
患侧乳房可同时存在数个炎性病灶而先后形成多个脓肿,乳房脓肿可以是单房或多房性。
脓肿可自行向外溃破,深部脓肿也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿(图-1)。
感染严重者,可并发脓毒血症。
三、辅助检查(一)血常规血白细胞计数及中性粒细胞比值均升高。
(二)B超可发现脓腔数目、大小、形态不一,甚至可发现乳房深部脓肿。
常伴有腋窝淋巴结肿大。
(三)诊断性穿刺在超声定位下或乳房肿块压痛最明显的区域穿刺抽出脓液,若抽出脓液可确定脓肿形成,脓液应做细菌培养和药物敏感试验。
四、处理原则控制感染,排空乳汁。
脓肿形成前主要是以抗生素治疗为主,脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。
(一)非手术治疗1.局部处理局部外敷金黄散等清热解毒类中药或鱼石脂软膏可促进炎症消退。
皮肤水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。
2.应用抗生素首选青霉素治疗,或用耐青霉素酶的苯唑西林钠,或头孢一代抗生素,坚持服用10~14日。
如皮肤发红和乳房硬块在数日至1周内减退,需根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。
3.终止乳汁分泌若感染严重或脓肿引流后并发乳瘘,应单侧停止喂养或终止哺乳。
终止哺乳者可服用炒麦芽、溴隐亭或己烯雌酚等促进回乳。
4.中药治疗可服用蒲公英、野菊花等清热解毒类中药。
急性乳腺炎患者的护理心得急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,患者多为哺乳期的女性。
该病通常由乳房内细菌感染引起,症状包括乳房肿胀、发红、疼痛等。
作为护理人员,在护理急性乳腺炎患者时,需要掌握一些专业的知识和技能,以下是我的护理心得。
一、关注患者的病情首先,需要对患者的病情进行观察和评估,了解患者的症状和体征变化。
重点关注患者的乳房疼痛情况,观察乳房是否出现肿胀、发红和异常分泌物等问题。
如果患者出现发热、乳房肿胀加重等情况,应及时向医生汇报,考虑是否需要加强治疗或更换治疗方案。
二、合理使用药物护理人员需要了解各种药物的作用和注意事项,指导患者正确服用药物。
一般情况下,抗生素是急性乳腺炎治疗的关键,可以有效的消除感染,缓解炎症反应。
同时,还需要给患者提供止痛药物,减轻乳房疼痛的程度。
对于乳汁淤积的情况,可以使用放热贴或按摩等方式,缓解乳汁淤积的情况。
三、引导患者正确哺乳在患者哺乳期间,护理人员需要引导患者正确哺乳,减轻乳房压力,避免乳汁淤积。
患者需要正确的哺乳姿势,避免乳头受损和乳汁的因意外流失带来的间接影响。
同时,患者需要注意卫生,保持母乳通畅,避免细菌感染乳腺。
四、营养支持和休息保障急性乳腺炎的治疗需要患者有充分的能量、营养和水分支持。
因此,护理人员需要加强患者的营养支持和低碳水化合物饮食,保证患者的生理需要,缓解乳房疼痛带来的不适。
同时,护理人员需要鼓励患者充足的休息,调整工作和生活的节奏,避免疲劳和精神压力。
五、心理关怀急性乳腺炎患者需要得到护理人员的心理关怀和安慰。
护理人员需要关心患者的情绪变化,了解患者的痛苦,引导患者保持积极的心态和乐观的人生态度,促进急性乳腺炎的康复。
六、病后教育和康复指导在患者开始康复期间,护理人员需要向患者提供病后教育和康复指导。
其中包括预防乳腺炎的方法,正确哺乳姿势,注意个人卫生和保持充足的休息等方面。
康复期间还需要定期复查和随访,及时发现和治疗乳腺疾病。
结论急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,护理人员需要合理使用药物,关注患者的病情和体征变化,引导患者正确哺乳,提供营养支持和心理关怀,为患者提供全面的护理和康复指导,实现最佳的护理结果。
急性乳腺炎的护理措施急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,多发生于产后哺乳期的妇女,尤以初产妇更为多见。
急性乳腺炎不仅会给产妇带来身体上的痛苦,还可能影响母乳喂养。
因此,采取有效的护理措施对于促进患者康复、保障母乳喂养的顺利进行具有重要意义。
以下将详细介绍急性乳腺炎的护理措施。
一、病情观察密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
尤其要注意体温的变化,因为发热是急性乳腺炎常见的症状之一。
同时,观察乳房局部的症状,如红肿、疼痛的程度、范围有无扩大,皮肤有无破溃,乳头有无皲裂等。
还要关注患者的乳汁分泌情况,包括乳汁的颜色、量和质地。
二、心理护理急性乳腺炎患者往往会因为疼痛、担心影响哺乳等原因而产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。
护理人员应主动与患者沟通,耐心倾听其倾诉,给予安慰和鼓励,向患者解释病情和治疗方案,让其了解只要积极配合治疗和护理,病情是可以得到有效控制和治愈的,消除患者的顾虑,增强其战胜疾病的信心。
三、一般护理1、休息与活动指导患者保证充足的休息,以利于身体的恢复。
但也要适当活动,如进行缓慢的散步等,避免长时间卧床导致身体机能下降。
2、饮食护理给予患者营养丰富、易消化的饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以提高机体的抵抗力。
同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重炎症反应。
3、乳头护理保持乳头清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头及乳晕。
纠正乳头内陷,可经常牵拉乳头,使其突出。
四、乳房护理1、排空乳汁乳汁淤积是急性乳腺炎的主要原因之一,因此及时排空乳汁至关重要。
鼓励患者频繁哺乳,让婴儿吸吮患侧乳房,如果婴儿吸吮力不足或因其他原因不能吸吮时,可使用吸奶器将乳汁吸出。
2、热敷与按摩在哺乳前,可用温热的毛巾热敷乳房 3 5 分钟,然后轻轻按摩乳房,从乳房四周向乳头方向按摩,以促进乳汁排出。
但要注意,热敷和按摩时动作要轻柔,避免损伤乳房组织。
3、局部冷敷如果乳房红肿疼痛明显,可在哺乳后用冷毛巾或冰袋冷敷乳房,以减轻疼痛和肿胀。
急性乳腺炎的护理措施陈蕾急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,初产妇多见。
发病原因与全身抗感染能力下降、乳汁淤积、细菌入侵有关。
临床表现;(1)局部表现:初期乳房肿胀疼痛,压痛性肿块,局部皮肤可有红热。
若病情进一步发展,症状可加重,并形成脓肿,压之有波动感和疼痛,局部皮肤表面有脱屑,穿刺可抽出脓液。
腋窝淋巴结肿大、疼痛。
(2)全身表现:高热,寒战,食欲不振,全身不适,白细胞计数明显升高。
一、早期护理急性乳腺炎发病急,临床表现为乳房肿胀疼痛,患处出现有压痛的硬块,表面皮肤红热,继而转为搏动性疼痛,伴同侧液淋巴结肿痛,同时可有发热等全身表现,感染严重者可并发败血症。
应密切注意生命体征,定时测量和记录体温变化,如体温38.5℃以上,每天测4次,39℃以上,每天测6次。
除给予广谱抗生素控制感染外,应暂停哺乳,借助吸乳器使乳汁通畅排出。
早期做热敷,每天3-4次,每次20-30分钟,水肿明显者可用25%硫酸镁湿热敷。
嘱患者卧床休息,保持室内通风,给予清淡、易消化的流质或半流质二、术后护理当炎性肿块在数日内软化形成脓肿后,应及时切开引流,引流术后应托起乳房,注意观察体温是否下降,炎性包块是否缩小、消失,有无乳瘘等情况。
当感染严重或并发乳瘘时,应予断乳三主要护理诊断和预期目标1.体温过高与炎症反应有关。
预期目标:体温恢复正常。
2.疼痛与乳汁淤积,炎性肿胀有关。
预期目标:患者自述疼痛减轻或消失。
3.知识缺乏缺乏哺乳期乳房保健知识。
预期目标:患者能够说出预防急性乳腺炎的方法,并采取相应行动。
四护理措施1.预防(1)避免乳汁淤积:养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯;每次哺乳时尽量让婴儿吸净。
如有淤积,应及时用吸乳器吸出乳汁,或按摩乳房帮助乳汁排出;哺乳后应清洗乳头。
(2)防止乳头破损:在妊娠后期,每日用温水擦洗乳头;用手指按摩乳头,并用75%乙醇擦拭乳头,使乳头表皮坚韧不易破损。
(3)保持乳头清洁,防止细菌侵入:妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头;妊娠后期每日清洗;哺乳前后应清洗乳头,并应注意婴儿口腔卫生;如有乳头破损,应停止哺乳,定期排空乳汁,局部涂抗生素软膏,待伤口愈合后再哺乳。
急性乳腺炎的护理一、协议关键信息1、护理目标:促进炎症消退,缓解疼痛,预防并发症,保持乳房正常功能。
2、护理措施:包括局部护理、全身护理、心理护理等方面。
3、护理人员职责:具备专业知识和技能,严格遵守操作规程。
4、患者配合事项:按时接受护理,遵守医嘱,注意个人卫生和乳房保健。
5、护理效果评估:定期评估炎症改善情况、疼痛程度、乳房功能恢复等。
二、护理目标1、 1 促进炎症消退通过有效的护理手段,如热敷、按摩、抗生素治疗等,使乳腺炎症在最短时间内得到控制和消除,恢复乳腺组织的正常生理功能。
1、 2 缓解疼痛采取适当的镇痛措施,如冷敷、药物治疗等,减轻患者因乳腺炎引起的疼痛,提高患者的舒适度。
1、 3 预防并发症密切观察病情,及时发现并处理可能出现的并发症,如乳腺脓肿、乳瘘等,确保患者的病情不会进一步恶化。
1、 4 保持乳房正常功能在治疗和护理过程中,注重保护乳房的正常结构和功能,避免因炎症或不当的护理操作导致乳房变形、乳汁分泌障碍等问题。
三、护理措施1、 1 局部护理(1)热敷:使用温热的毛巾或热水袋敷在患侧乳房,每次 15 20 分钟,每天 3 4 次,以促进血液循环,缓解疼痛和肿胀。
(2)按摩:在热敷后,用手指轻轻按摩乳房,从乳房边缘向乳头方向推挤,以帮助乳汁排出,减轻淤积。
(3)乳头护理:保持乳头清洁,使用温水清洗乳头,避免乳头损伤和感染。
(4)吸乳:如果乳汁淤积严重,可使用吸奶器吸出乳汁,但要注意吸力适中,避免损伤乳腺组织。
1、 2 全身护理(1)休息:患者应保证充足的休息,避免劳累,以提高身体免疫力,促进病情恢复。
(2)饮食:给予患者高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食,鼓励患者多饮水,以增强营养,促进代谢。
(3)抗生素治疗:根据病情需要,遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,严格按照医嘱的剂量和时间用药。
(4)体温监测:密切观察患者的体温变化,如出现发热,应及时采取降温措施,如物理降温或药物降温。
1、 3 心理护理(1)倾听患者的倾诉:护理人员应耐心倾听患者的担忧和恐惧,给予患者充分的表达机会,让患者感受到被理解和关心。
急性乳腺炎的护理
急性乳腺炎:指乳房的急性化脓性炎症,是哺乳期妇女的常见病。
特别是初产妇,好发于第3~4周
致病菌:金黄色葡萄球菌
病因:
1、乳汁淤积:
①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍正常哺乳
②由于乳汁过多或婴儿吸乳过少,以致不能完全排空乳汁
③乳管不通畅,影响乳汁排出
2、细菌入侵乳头破损或皲裂是细菌沿淋巴管入侵感染的主要途径临床表现:
局部症状:初期患侧乳房红、肿、热、痛,有压痛性肿块。
数天后形成脓肿
全身症状:全身不适、寒战、高热、脉搏加快、疲乏无力、脓毒血症
治疗原则:当脓肿形成后,及时切开引流,为避免损伤乳管而形成乳瘘。
应以乳头为中心做放射状切口,乳晕下脓肿应沿乳晕做弧形切口
护理措施:心理护理、饮食指导、抗感染、缓解患侧疼痛、脓肿切开引流护理、观察病情、乳瘘的护理
缓解患乳疼痛
(1)防止乳汁淤积:患乳应暂停哺乳,使用吸乳器吸净积乳(2)用乳罩托起乳房:以减轻疼痛和减轻肿胀
(3)局部热敷:水肿严重者用25%硫酸镁湿热敷
健康教育
养成良好的喂养习惯;矫正乳头内陷;及时处理乳头损伤。
急性乳腺炎的护理方法处于哺乳期的女性需要积极做好急性乳腺炎的预防工作,提高自己对疾病的认识,由于病因明确的缘故,可以尽量保证早期预防,而实际预防的关键之处则在于要防止乳汁淤积使乳头被损伤,同时又要注意保持乳头清洁卫生,若患者患病时间较早,则应该做好对应的护理工作,用于帮助缓解病症。
1、什么是急性乳腺炎?急性乳腺炎指的是基于乳汁淤积的基础上患者出现了严重的急性化脓性感染,致使造成红肿、发热和胀痛等症状,也有可能会伴随全身性发热的症状。
大部分发病患者均是在哺乳期的时候出现这种病症,并且相较于经产妇来说,初产妇的发病几率几乎能高出一倍左右。
产妇在哺乳期的任何时候都会有发病的可能,一般在产后3-4周的时候最为常见,但也有一些会在2-4年或是一年以上。
急性乳腺炎可以分为无菌性急性乳腺炎和细菌性急性乳腺炎两种。
导致无菌性急性乳腺炎的原因是过度及频繁使用吸奶器或者乳汁淤积后的处理工作做得不到位等;导致细菌性急性乳腺炎发作往往是由于女性身体本身免疫能力下降所致。
2、急性乳腺炎有哪些临床表现?(1)淤积性乳腺炎通常发病于产褥初期(经常是在产后一周前后),鉴于初产妇欠缺哺乳经验的缘故,容易造成乳汁淤积,或也因为没能及时排空导致。
此时患者能感受到不同程度的双乳疼痛,而且有中度的体温升高的情况(38.5℃左右)。
认真检查乳房是否胀满,表面是否有微红充血的症状,以及有压痛感,但是通常情况下吸出乳汁之后大部分症状都会消失,但是如果处理得不及时或者乳头比较小,还又被新生儿用力吮吸,就会很容易使滞留的乳汁造成化脓性细菌感染的问题发生。
所以,尽量排空乳汁,且保持乳头清洁卫生。
(2)化脓性乳腺炎一般都是由于葡萄球菌及链球菌引起破裂的乳头感染造成的。
如前文提到的一样,对于产后乳汁淤积的情况,要是不能及时将多余的乳汁排空,就会引起感染。
这种情况下细菌侵入乳腺管之后便会朝实质部进行侵犯,这时就有可能导致不同形式的化脓性乳腺炎。
①当炎症扩散到表浅淋巴管部位时就会引起丹毒样淋巴管炎。
急性乳腺炎的护理措施引言急性乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,特征是乳房红肿、疼痛、发热等症状。
在护理过程中,针对急性乳腺炎患者的特殊需求,进行综合性的护理是非常重要的。
本文将介绍一些急性乳腺炎的护理措施,以帮助护士提供优质的护理。
护理措施1. 早期识别和及时干预急性乳腺炎发病初期通常表现为乳房疼痛、发热等症状,护士应通过仔细观察患者的乳房变化和监测体温等指标,尽早发现并确定诊断。
一旦怀疑患者可能患有急性乳腺炎,护士应尽快通知医生进行进一步的评估和治疗。
2. 提供舒适的环境和支持在患者初次就诊期间,护士应尽量提供一个舒适和安静的环境,以减轻患者的痛苦和焦虑。
护士应充分理解患者的情绪和需要,并提供必要的心理支持。
此外,护士还应确保患者有适当的休息和营养,并提供必要的唇膏、保湿剂等。
3. 乳房按摩和泵奶乳房按摩和泵奶是急性乳腺炎的重要护理措施之一。
护士应指导患者在每次哺乳前或泵奶前进行乳房按摩,以促进乳汁的流出。
按摩方法包括轻轻揉动和挤压乳房,以减轻乳房淤血和乳汁积聚的情况。
此外,护士还应指导患者正确使用泵奶器,并鼓励患者根据需要进行定期泵奶,以维持良好的乳汁排空和减轻乳腺炎的症状。
4. 疼痛管理急性乳腺炎常伴随乳房疼痛,护士应采取措施缓解患者的疼痛感。
常见的方法包括热敷、冷敷、乳房包扎等。
热敷可以促进乳汁排空和舒缓乳房疼痛,而冷敷可以减轻乳房红肿和炎症。
护士应根据患者的疼痛程度和个人喜好,选择适当的方法进行疼痛管理。
5. 给予抗生素治疗急性乳腺炎通常需要使用抗生素进行治疗,以控制炎症和预防感染的扩散。
护士应负责监测患者的抗生素使用情况,包括药物的剂量、用药时间和不良反应等。
护士还应注意患者的病情观察,及时反馈医生,并进行必要的病情评估和护理干预。
6. 教育和指导护士在护理过程中应重点关注患者和家属的教育和指导。
护士应向患者和家属详细介绍急性乳腺炎的病情特点、治疗方案和护理措施,并针对患者的个体差异提供个性化的建议。
中西医结合治疗急性乳腺炎护理体会(附183例报告)我院2010年10月至2013年10月收治急性乳腺炎患者183例。
全部经中西医结合治疗、护理,取得良好的效果。
现报告如下。
1 临床资料本组共183例,全部为女性患者,年龄21岁~53岁平均年龄25.62岁。
其中,哺乳期患者176例,占96.70%,非哺乳期患者7例,占3.30%;单侧发生急性乳腺炎172例,占93.98%,双侧同时发生急性乳腺炎11例,占6.02%。
全部行中西医结合治疗、护理:即输注头孢类抗菌药(头孢过敏者输注磷霉素)、对症处理,脓肿形成后行切开引流;中药根据症、舌、脉像辩证使用当归清营汤、消化汤、加味逍遥散加减,外敷中药四黄消肿散。
两周内全部治愈。
2 护理2.1 心理护理根据中医理论,患者情志不畅与本病有关,劝导病人解除烦恼,消除不良情绪,注意精神调理。
2.2 饮食宜清淡,易于消化,忌饮酒,忌辛辣。
2.3指导患者做好自我护理是防治本病的重要措施。
2.3.1推抚法:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。
先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。
2.3.2揉压法:以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
2.3.3揉、捏、拿法:以右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。
左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。
2.3.4振荡法:以右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。
局部出现有微热感时,效果更佳。
2.4 中药外敷2.4.1 未行成脓肿者,外敷中药四黄消肿散;对四黄消肿散有皮肤过敏反应者先于患处皮肤涂以复方紫栀油再外敷四黄消肿散,可减轻皮肤过敏反应。
2.4.2已行成脓肿者,行切开引流,切口处敷无菌纱布,2-3厘米以外的患处外敷四黄消肿散。
急性乳腺炎患者的护理心得(1)
【摘要】乳房疾病是妇女常见病,包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。
目的讨论急性乳腺炎患者的护理心得。
方
法配合医生的诊断与治疗进行护理。
结论对急性乳腺炎患者患者进行护理可以减轻症状、提高患者免疫力,并提供心理支持。
【关键词】急性乳腺炎护理
乳房疾病是妇女常见病,包括急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,其中乳腺癌的发病率占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。
女性乳房是两个半球形的性征器官,位于胸大肌浅表、前胸第2~6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。
乳头位于乳房中心,周围色素沉着区为乳晕。
乳房的外上方形成腋部,向腋窝呈角状延伸。
乳房腺体有15~20个腺叶,每个腺叶分成若干腺小叶,后者由许多腺泡组成;每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管),呈放射状向乳晕集中,开口于乳头。
大乳管靠近开口的1/3段略为膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。
乳房的腺叶、腺小叶和腺泡有结缔组织间隔,腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连皮肤及浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,起支持、固定乳房的作用。
(一)概述
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性炎症,几乎所有病人都是产后哺乳的妇女,尤其是初产妇,产后3~4周更为常见。
乳腺炎初期,乳房内可以是一个或多个炎性病灶,进一步发展形成脓肿。
浅表脓肿可自行向外破溃;深部脓肿除缓慢向外穿致破溃外,也可以向内穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。
感染严重者,可并发败血症。
(二)护理评估
1.健康史了解病人进行婴儿喂养姿势是否正确,询问哺乳期病人乳汁分泌情况、婴儿吸吮乳汁的情况等。
查看病人乳头是否发育不良。
了解病人掌握哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识程度。
2.临床表现发病初期乳房胀痛,局部红肿、发热。
常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,并有压痛。
局部表现可有个体差异,应用抗生素治疗的病人,局部症状可被掩盖。
一般起初呈蜂窝织炎样表现,数天后形成脓肿,脓肿可破溃向体外排出脓汁,深部脓肿可穿至乳房与胸肌的疏松组织,形成乳房后脓肿。
感染严重者,病人可出现寒战、发热、脉率加快,并发败血症。
3.辅助检查
(1)血常规检查:血白细胞计数和中性粒细胞比例增加。
(2)超声波检查:可显示脓腔的大小和部位。
(3)脓肿穿刺:深部脓肿可穿刺确诊。
穿刺选择在压痛明显、硬块中间质地较软、距体表最近处穿刺,吸出脓汁即可确诊。
4.治疗原则原则是消除感染、排空乳汁。
早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术,但脓肿形成后仍以抗生素治疗,则可致更多的乳腺组织受破坏。
应在压痛最明显的炎症区进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成,要及
时做脓肿切开引流。
5.心理、社会因素病人由于乳房疼痛出现食欲减退、心情烦躁。
变换体位碰触乳房时,加重疼痛而长时间不能入睡。
有的病人担心喂养婴儿而发生乳房的功能、形态改变等,常产生焦虑情绪。
(三)护理问题
1.体温过高与细菌或细菌毒素入血有关。
2.疼痛与乳汁淤积、炎症肿胀有关。
3.焦虑与担心婴儿喂养和乳腺外形改变有关。
4.知识缺乏缺乏哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识。
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(四)护理目标
1.病人体温逐渐恢复正常。
2.病人疼痛减轻。
3.病人情绪稳定,焦虑消失。
4.病人能复述哺乳期卫生和预防乳腺炎的知识。
(五)护理措施
1.一般护理
(1)炎症早期用热毛巾或热水袋敷于患处,以利早期炎症的消散。
温度应适宜,避免出现烫伤。
遵医嘱应用抗生素控制局部炎症,预防全身感染及减轻全身中毒症状。
(2)积极处理积乳,改善乳汁淤积:一般不停止哺乳,因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养,且提供了乳汁淤积的机会。
患侧采取抽吸的方法促进乳汁排出,如早期感染得到控制,应尽量让婴儿吸吮,健侧坚持乳房哺乳,促进乳汁排出通畅。
如感染严重或脓肿引流后并发乳糜,应遵医嘱口服己烯雌酚等药物,抑制乳汁分泌。
(3)乳房疼痛护理:为减少对患侧乳房碰触加重疼痛,注意提供病人舒适的体位,协助病人翻身及日常生活护理。
对于乳腺炎肿胀出现的疼痛,可遵医嘱给予止痛药物。
密切观察病情变化,当出现波动性疼痛时,说明脓肿已形成,配合医师给予切开引流。
2.心理护理
加强对患者的心理支持。
讲解正确的婴儿喂养姿势及预防乳腺炎的知识。
尽量满足病人生活上的需要,向病人及家属讲解炎症消退后,对乳房的外观形态和功能均无明显影响。
如果再次怀孕,一定要做好产前预防工作,避免乳腺炎的再次发生,并能够保证母乳喂养。
3.脓肿切开引流的护理
脓肿切开后常需留置引流条,以利于脓汁不断引出,注意观察脓汁量、色泽以及气味的变化;纱布有渗出时,要及时更换。
4.健康教育
(1)产后妇女身体虚弱,应注意加强对产妇的日常生活护理:保持室内清洁、空气流通,注意产妇的个人卫生,加强营养,提高机体免疫力。
(2)产妇要养成良好的喂养习惯:做到母乳喂养,定时哺乳。
每次喂养后,应将剩余的乳汁吸空,可用吸乳器或按摩排出乳汁。
(3)养成良好的卫生习惯:哺乳前应清洗乳头,不让婴儿含乳
头睡觉,注意婴儿口腔卫生,及时治疗口腔疾患。
乳头有破裂时,应积极治疗。
(4)加强孕期的卫生宣教:从妊娠期开始经常用温水或肥皂洗净两侧乳头,如果乳头内陷,应经常挤捏、提拉乳头,以得到矫正。
具体方法:用手指在乳晕处下压乳房组织,同时将乳头向外牵拉,每日清晨或睡前牵拉4~5次;待乳头稍突出后,改用手指捏住乳头根部轻轻向外牵拉,并揉捏乳头数分钟,长期坚持可使内陷乳头隆起。
(5)如乳腺炎症严重或治疗好转后又有反复,应及时到医院就诊。
参考文献
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