费森4008S血透机常见故障及修复方法探讨

医学信息２０１３年４月第２６卷第４期（下半月）Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ａｐｒ．２０１３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．４　
于开拓，敢于担当，让开放式药房有适当的合理的自主购药权利（针对ＯＴＣ药　
品）以及二次议价权利，这将给药房带来强大的动力和广阔的市场，也能大幅度　
降低患者购药的支出。　
２．３政策上的风险国家即将推行的药品零差价销售政策，给医院开放式药房　的经营带来混乱。没有了利润。药房靠什么生存，凭处方拿药的可以收取药师　服务费，但是，对于自主购买ＯＴＣ药品的群众，是否可以收取药师服务费，怎　样收，很难确定，而且很可能会产生医患矛盾。所以，一旦实行零差价政策，开　放式药房将面临去与留的艰难决策。　３结论　开展药学服务，贯彻落实以患者为中心，是医院药学事业发展的重心，２ａ　来，我院药学部依托开放式药房这个平台，积极在门诊开展药学服务实践，帮　助患者选好药品，指导患者合理用药，取得了良好的社会效益，得到了群众和　患者的好评，它的出现，是我院实践科学发展观，构建良好的药患关系的重大　举措。但是，正如任何新事物的出现一样，机遇与挑战并存，困难与成就同在。　然而，医院药学部依托开放式药房实践药学服务，探索药学服务新模式，保证　
患者用药安全、有效、经济是其工作的最终目的。　
参考文献：　
［１］Ｈｅｐｌｅｒ　ＣＤ，Ｓｔｒａｎｄ　ＬＭ　Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓ　ａｎｄ　ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｉｌｉｔｉｅｓ　ｉｎ　ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　ｃａｒｅ　Ｕ】Ａｍ　Ｊ　
Ｈｅｓｐ　Ｐｈａｒｍ　１９９０，４７：５３３　
【２］何艳眷，董玲，李小远临床药学服务认知度调研卟临床合理ｊ｛Ｉ药，２０１１，４（４Ｂ）　

【３】冯国忠，张有朋我国执业药师存在的困境厦其原因分析叫药品评价，２００６，３（３）：１７２—　
１７４．１８１　编辑，康洁　

费森４００８Ｓ血透机常见故障及修复方法探讨　
刘映祥　．周敏　
（１．德宏州人民医院设备科，云南德宏６７８４００；２．瑞丽市民族医院，云南瑞丽６７８６００）　

Ｆｒｅｓｅｎｉｕｓ　４００８Ｓ血液透析机是由德国生产的血液透析机，是国际上最为　先进的Ｉｆ【Ｌ液净化设备之一，ＤＩＡＳＡＦＥ滤过膜在有效期内可清除透析液中残存　的所有微生物，减少患者在透析过程中被感染的危险，从而使『仉透，特别是使　用高通膜的　Ｌ透变得更加安全。其优越的安全性和完备的功能越来越受到医　疗单位的青睐，但是随着使用频率的增加和市场不断扩大，机器故障也时有发　生。该机故障大体可以分为电路故障和水路故障两大类，本文介绍该机几种　常见故障及修复方法，以供使用者参考。　１电路故障　血泵运转不稳定和热消毒时．报”ＢｉＢａｇ　ｏｐｅｎ（干粉装置打开）”，仪器不能　通过是两种常见的电路故障，下面就这两种故障进行分析．简述修复方法。　咀泵运转不稳定时，对设备进行分析检查，血泵运转不稳定时，很有可能　是ｍｌ泵出现故障，６５Ｖ１．８ｓｔｅｐ的步进电动机是该机血泵核心部件，血泵主要由　步进电动机、驱动板、联动皮带、变速齿轮以及蠕动机构等部件构成。检查电　动机与驱动板连线连接插头发现，有一处连线发黑，用万用表测量排线电阻发　现，其中两组连线电阻较其它组间电阻偏大。造成这种原因很有可能是电动　机由于长期运转，驱动板与电动机连接处发热，导致线路老化或者接头处接触　不良．进而使得连接处电阻值增大，最终在故障上就表现为ｍ泵运转不稳定。　遇到这种故障首先应当记住插头排线位置，用沾有酒精的棉签清洗插座上的　碳垢，清洗干净后．换上新的连接线与插头，连接线与插头间用卡线器卡上，线　路连接后重新开机，故障修复后ⅡｉＬ泵正常运转。　做热消毒时．报”ＢｉＢａｇ　ｏｐｅｎ（干粉装置打开）”，仪器不能通过。机器消毒　时，干粉装置并未打开，而仪器显示”ＢｉＢａｇ　ｏｐｅｎ”，这显然属于机器故障。此种　情况可对干粉装置进行检查。该装置内部有两微动开关与动作臂相互关联，　微动开关动作决定千粉装置是否打开，因此，出现这种现象时很有可能是微动　开关出现毛病。观察发现其中一微动开关周嗣出现白色晶体物质，用万用表　测量此微动开关电阻，发现一微动开关出现电阻值约在１．５ｋｎ左有的漏电电　阻，表示此微动开关出现漏电短路现象。这种情况可能是医护人员在操作仪　器时，透析液不小心溅落在仪器上，流至微动开关上形成白色晶体，优于晶体　本身具有导电性，就会使得微动开关ｍ现漏电短路产生开关假动作，发出干粉　装置打开错误信号．导致仪器误报警。碰到这种情况处理方法比较简单，将故　障微动开关拆下并用酒精浸泡，清洗干净后晾干，最后将其安装好即可让仪器　收稿日期：２０１３－４—１　恢复正常。由于该机自身设计问题，插拔Ａ、Ｂ液抽吸管时，很难避免出现透析　
液溅落在干粉装置微动开关Ｅ，可以用硅胶将微动开关表面缝隙填满，避免透　
析液渗漏进微动开关内部导致微动开关　现漏电短路现象。　
２水路故障　
水路故障常见有使用过程中电导率过高，　现高流量报警；跨膜压波动较　
大，不稳定；以及自检时出现正压错误故障代码等　种。下面就这：　种常见水　
路故障简要分析并简述修复方法。　
电导率过高，仪器进行热消毒时，　现”Ｕｐｐｅｒ　ｆｌｏｗ　ｅ￣ｏｒ（高流量报警）”。要　
修复这种报警，则需对仪器透析液比例有基本了解．该机Ａ液：Ｂ液：纯化水比　
例为１：１．２２５：３２．７７５，如果纯化水进水量减少，Ａ液或Ｂ液吸人量正常电导率　
就会升高，反之则反；若果Ａ液或Ｂ液吸人量减少，纯化水进水量正常电导率　
降低，反之则反。由此可知，这种情况很有可能是管路系统堵塞所致，且极有可　
能是多功能模块８８前端的进水系统出现问题，打开机箱对进水管路检查发现　
过滤器内有糊状物质，分析原因可能是水中的胶质物堵塞过滤器导致上述故　
障。此故障发生时需要对堵塞的过滤器反复清洗，对气孔、其他管路系统接头　
逐一清除异物，对整个管理进行清洗，完成上述一ｒ作则可以排除该故障。　
跨膜压（ＴＭＰ）波动较大，不稳定时。首先必须知道，跨膜压（ＴＭ　Ｐ）＝Ｐｂ０一　
Ｐｄｏ＋￣ｂ偿值，Ｐｂｏ为透析器流　端上的血压，Ｐｄｏ透析器流出端上的透析液压，　
补偿值为流量有关的压力变化量。ＴＭＰ波动较大时可以分两步检查此故障。　
首先对血路系统进行检查，用医用注射器连接静脉压检测口，压力维持在一个　
定值．若ＴＭＰ仍然波动则说明ｍＬ路系统无异常。然后检查水路系统，水路系统　
白检时屏幕显示Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ｉ￣压）、Ｎｅｇａｔｉｖｅ　ｐｒｅｓｓｕｒｅ（负压）报错，表示水　
路系统故障。因水路系统较为复杂，故障检查应采取先外后内，先易后难的原　
则。检查发现取样阀液体渗漏，水路系统压力不稳定而导致ＴＭＰ不稳定。此时　
修复取样阀即可让故障排除，仪器正常工作。　
仪器自检时出现．－Ｐｏｓｉｔｉｖｅ　Ｅｒｒｏｒ２６（￣Ｅ压错误）”故障代码。仪器自检时出现　
正压错误故障代码说明自检时压力出现偏差，自检不能通过。先进行一次透析　
压校正，透析压校正后自检正常进行，但第２ｄ使用时义｝｝｛现故障代码，再做析　
压校正后白检正常进行，重复几天故障依旧。对水路系统进行全面检查后未发　
现异常，由此怀疑压力传感器对压力感知灵敏度反应不敏感，压力传感器损　
坏。此时只需将损坏的压力传感器拆下，装上新的压力传感器，调整仪器各项　
参数，做一个透析压校正，开机自检通过，仪器一Ｉ　作正常。　
编辑，李桦　

实验动物信息管理系统的设计及在军队医院骨科科研中的应用　
李大鹏，吕春雷，孙磊，翟真真，李静　
ｆ解放军８８医院，山东泰安２７１０００）　
摘要：本文立足于军队医院医学科研工作特点．设计实验动物信息管理系统并在军队医院骨科科研中进行应用，为军队医院骨科科研资源的优化配置及管理提供　
借鉴经验。　
关键词：军队医院：骨科：医学科研；实验动物；信息管理系统　
Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｎｄ　Ｕｓｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｍｅｄｉｅａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ　
ｉｎ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏｒ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｓｙｓｔｅｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　Ａｎｉｍａｌ　
ＬＩ　Ｄａ－ｐｅｎｇ，ＬＶ　Ｃｈｕｎ－ｌｅｉ，ＳＵＮ　Ｌｅｉ，ＺＨＡＩ　Ｚｈｅｎ－ｚｈｅｎ，ＬＩ　Ｊｉｎｇ　
（Ｔｈｅ　８８ｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ＰＬＡ，Ｔａｉａｎ　２７１０００，Ｃｈｉｎａ）　
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｔｏ　ｈａｖｅ　ａ　ｆｏｏｔｈｏｌｄ　ｓｏｍｅｗｈｅｒｅ　ｏｆ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｗｏｒｋ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｎｄ　ｕｓｅ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｍｅｄｉｃａｌ　
ｓｃｉｅｎｃｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ　ｉｎ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｏｒ　ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ａｎｉｍａｌ，ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｕｓｉｎｇ　ｆｏｒ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｉｓ　
ｐｒｏｖｉｄｅｄ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｄｉｓｐｏｓｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｒｅｓｏｕｒｃｅ　ｉｎ　ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ　ｏｆ　ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａ１．　
Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：Ｍｉｌｉｔａｒｙ　ｈｏｓｐｉｔａｌ；Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ；Ｍｅｄｉｃａｌ　ｓｃｉｅｎｃｅ　ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　ｒｅｓｅａｒｃｈ；Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ　ａＡｎｉｍａｌ；Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｙｓｔｅｍ　

收稿日期：２０１３—３—２７