血透机常见故障分析与维修

论述血液透析机的故障维修与维护保养摘要：科技的进步带动了我国医疗水平的飞速发展。

血液透析机是一种先进的血液透析治疗设备，其性能与治疗的安全性和有效性有着十分密切的关联。

因此，要做好血液透析机的日常故障维修与保养工作，保证设备的正常运行，提高治疗效果。

本文主要介绍了血液透析机的常见故障维修与日常养护的方法，希望能够为同行提供一些参考。

关键词：血液透析机；故障维修；维护保养随着科学技术的不断进步与发展，越来越多的高科技医疗设备被应用在临床治疗中。

血液透析机是一种具有高精密度的血液净化设备，是急、慢性肾功能衰竭终末期患者重要的肾脏替代治疗仪器。

血液透析机主要有血液循环系统、透析液系统、电路系统及人机交互系统等装置组成。

由于血液透析机长期在潮湿、高温、酸碱性环境中运行，很容易出现老化故障，影响正常功能，因此，我们要认真对待血液透析机的故障维修与维护保养工作。

一、血液透析机的常见故障与维修方法（一）Onlineplus故障1.故障现象在前期的设备自检过程中，自检显示Onlineplus异常报警，在关闭血液透析机电源重启后，仍然出现Onlineplus异常。

1.故障维修通过维修人员对设备的初步检查发现，细菌过滤器中有脏污，将细菌过滤器拆卸并清除脏污，故障排除；在设备使用10天左右，Onlineplus再次异常报警，经仔细检查后发现消毒液内有絮状物出现，同时桶底有白色小块结晶体，再次打开细菌过滤器，发现其头部有结晶物质，说明消毒液在应用期间与空气接触时间较长，导致过滤器头部出现结晶，细菌过滤器被结晶物质堵塞而出现异常报警，更换新的过滤器，故障排除。

工作人员要及时更换堵塞的过滤器，并使用原厂消毒液，同时要根据消毒液的说明书，调整保存消毒液的环境，注意及时封闭桶盖，避免消毒液与空气长时间接触。

（二）传感器故障1.故障现象血液透析机在使用前的自检中，显示传感器故障，并且短时间内多次出现。

1.故障维修检查血液透析机，发现血液透析机电导传感器因其他因素影响而产生异常，导致该故障出现。

血液透析机的常见故障分析及维修方法目的探讨医院血液透析机的常见故障分析及维修对策。

方法通过对该院血液透析机常见的故障进行分析，并且提出相应的维修对策。

结果血液透析机常见的故障为透析液流量报警故障、漏血报警故障、温度报警故障、电导率报警故障、空气监测报警故障、动脉压监测报警故障、静脉壓监测报警故障和超滤监测报警故障。

结论由于血液透析机构成复杂，每个监测系统或部件各司其职，只有了解它们的工作原理后，面对报警故障才可以做到逐一排除，从而快速、准确维修，有助于提高设备的使用寿命和发挥仪器的真正作用。

标签：血液透析机；故障分析；维修方法血液透析是医学上透析方法之一，具有简单易行、应用广泛和安全性高等特点。

所谓透析是采用透析膜的原理，利用膜两侧浓度差，让溶质从高浓度一侧流向低浓度一侧，从而达到物质交换的目的。

血液透析是指血液和透析液借助于半透膜和浓度梯度，将血液中的多余电解质与代谢废物置换出来，而透析液中的碱基、钙离子等进入血液，最终使血液中的酸碱与电解质达到平衡[1]。

血液透析机由透析液供给与血液监督报警系统共同组成，其中透析液供给系统包含配液系统、除气系统、温度控制系统、超滤监测、漏血监测和电导率监测等，而血液监督报警系统包含肝素泵、血泵、空气监测和动静脉压监测等。

由以上组成可以看出血液透析机的构造比较复杂，对于出现的故障如何去维修，在于要了解引发故障的原因。

该文就血液透析机的常见故障分析，并提出相应的维修对策，具体内容如下。

1 血液透析机的常见故障分析1.1 透析液流量报警故障透析液流量的快慢影响着血液透析的效果。

若透析液流速过快，很容易引起透析出来的代谢物质与过多的电解质再次进入血液中，会危害患者的生命；若透析液的流速过慢，则血液中原来的代谢物质与过多的电解质不能完全清除，没能起到透析的真正目的。

因此，透析液的流速通常控制在500 mL/min，有利于完全清除相关物质，同时根据患者不同的病情程度及体重不一的特点，可以调节透析液的流速[2]。

费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。

我院近3年陆续添置了36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但因血透机是水电一体的医疗设备，在血液透析治疗过程中，因为各种原因常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。

现就各种常见的故障及对应的维修进行探讨分析。

1 组成与原理费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。

血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成；超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。

其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的。

2 常见故障分析及维修2.1流量报警透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。

流量故障（Flow alarm）常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）检查#21流速泵电机；（6）必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。

2.2高流量报警高流量报警（Upper flow alarm）一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修：（1）检查血透机的排水管是否通畅；（2）检查水路压力是否正常；（3）检查#89除气孔和#210过滤器（排气孔）；（4）检查浮子开关；（5）在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头；（6）校正流量脉冲。

电力电子• Power Electronics226 •电子技术与软件工程 Electronic Technology & Software Engineering【关键词】血透机 流量异常 常见故障 工作原理 维修措施血液透析是临床治疗肾功能衰竭的常用方法，具有较好疗效和安全性，而血液透析机是实施血液透析治疗的重要工具，其运转情况会直接影响临床治疗效果。

血液透析机主要由血液监护报警系统和透析液供给系统共同组成，报警系统由空气监测、肝素泵、动静脉压监测和血泵等组成，透析液供给系统包括除气系统、电导率监测、配液系统、温度控制系统、漏血监测、超滤监测等部分，由于血液透析机的构成较为复杂，所以一旦出现故障，检修难度较大。

因此，为保障临床血液透析工作的正血透机常见故障及检修措施文/洪俏锋1,2常开展，最大限度缩短故障消除时间，应充分了解血透机的工作原理及常见故障发生原因，以便及时进行检修，减轻血透机故障对临床工作的影响。

1 血透机工作原理血液透析机是一种较为安全有效的血液净化设备，能够利用半渗透膜将血液中的代谢废物和多余电解质除去，从而使得血液中的电解质和酸碱度处于平衡状态，所以血透机的工作原理就是利用弥散现象，对血液进行分离和纯化从而达到净化血液的目的，在肾功能衰竭患者中较为常用。

由于血透机的构成复杂，所以一旦设备参数发生改变或设备监测系统数据异常，均会导致血液透析机故障报警，若不能及时对血透机的报警故障进行处理，会给患者的治疗造成影响，严重时还有可能危及患者生命安全。

会对患者 产生一定影响,不利于治疗,甚至会危及患者的生命。

为确保血透机正常运转，相关人员必须熟练掌握血透机的工作原理，了解其各部分性能和作用，以便及时发现故障和消除故障，最大限度发挥血透机的作用。

2 血透机常见故障及处理透析液供给系统是血透机发生故障最多的部分，其中透析液供给系统故障以电导度异常、压力异常和流量异常等故障较为常见，及时发现和处理这些故障，是保障血透机正常运转的重要前提。

技术交流120 ZHONGGUO YIXUEZHUANGBEI血液透析治疗过程中，血液净化机必须保证患者血液透析过程中脱水的精度，而准确脱水是判断透析治疗质量的主要依据。

就两例日机装DBB-27血液透析机在使用中液置故障及维修体会进行总结。

1 故障案例一(1)故障现象。

执行液置换工程中，机器报警，显示“TFD207 配管泄露测试不及格负压”。

(2)故障分析。

说明书对报警的描述：配管在确保减压密封的前提下，若10 s内透析液压的压力上升＞2.7 kPa，或是透析液压＞-13.3 kPa，则发出配管泄漏测试不及格负压提示。

导致异常的故障原因可能是电磁阀(SV6，SV7)故障；空气过滤器不合格(漏气)；其他配管部件泄漏。

此外，在配管内有气泡的状态下进行配管泄漏测试也会出现配管泄漏测试不及格[1]。

(3)故障处理。

先将机器执行清洗程序，充分排掉配管内的气泡，执行液置换工程，报警依旧，说明不是气泡引起的误报警。

需要进一步检查。

拆卸机器侧板，继续执行液置换工程，认真观察机器水路情况，发现有小量气泡间断性地从微粒子过滤器CF旁路端流出，怀疑微粒子过滤器CF有泄漏现象，更换微粒子过滤器CF，机器执行液置换工程，报警依旧，排除微粒子过滤器CF泄漏的问题。

检查电磁阀SV6和SV7，未发现异常；再仔细检查配管系统，也未发现漏泄。

为找到问题所在，经不断重复液置换工程，不断进行配管泄漏测试，虽未从视觉上找到泄漏点，但可听到测试过程中有漏气声，根据声音发现漏气点在A液清洗口。

配管泄漏测试过程中用止血钳夹住SV41至A液清洗口段的软管，测试通过，推断报警问题在于A液清洗口漏气。

拆卸A液清洗口，观察其结构发现密封装置有一根弹簧和一个圆柱状的白色顶子。

由于A液清洗口与A液喷嘴反复插拔，顶子圆周边缘已有磨损，粗糙不平。

将顶子边缘打磨光滑后，安装致原位，机器执行液置换工程，顺利通过，报警消除，故障排除。

2 故障案例二(1)故障现象。

血液透析机的常见故障及维修1.血液透析机的结构与工作原理血液透析机主要包括两部分:血液监护警报系统和透析液供给系统。

血液监护警报系统(即血路部分)包括肝素泵、血泵、空气监测动和静脉压监测等;透析液供给系统(即水路部分)包括温度控制系统、配液系统、电导率监测系统、除气系统、漏血监测和超滤监测等。

血液透析机的工作原理:患者的血液通过血泵抽出，通过肝素泵注入适量的肝素对血液进行抗凝处理，同时透析液供给系统对透析用浓缩液和透析用水进行除气加温并按一定比例混合后配制成透析液，然后血液和透析液在血液透析器发生作用，血液完成溶质弥散、渗透和超滤的过程，然后通过空气探测器返回患者体内，同时作用后的透析液体由漏血探测器作为废液排出。

这个过程不断的循环往复，将机体内代谢过程中产生的代谢废物以及过多的水分和电解质排出体外，进而实现了治疗的目的。

2.血液透析机的常见故障维修血液透析机的结构很复杂，配件也非常多。

在整个疾病治疗过程中，机器内部的运行环境是强酸、强碱的具有高腐蚀性的环境，而且治疗过程持续较长时间。

在治疗结束之后的消毒处理过程中，消毒程序包括化学消毒、冷清洗、热消毒等方式，在不同程度上对设备配件的损耗也是非常大的。

所以，血液透析机是较容易出现故障的医疗设备之一。

其常见故障以及维修方案总结如下。

2.1治疗过程中常见的障碍和维修2.1.1配液系统。

配液系统是用以配制透析液的，而合适的透析液是保证整个透析过程顺利有序进行的保证。

当配液系统出现故障时，会出现①A、B液配制不准确;②A、B液管漏气而导致透析液量少，这些将会引起电导度报警。

所以，当电导度报警时，需注意检测和维修配液系统。

2.1.2温度控制系统。

温度控制系统包括两部分:加热和温度检测。

正常标准是:反渗透水为36～40℃，透析液温度在37℃左右，热消毒时温度为100℃并维持约10min。

当出现温度报警时，考虑温度控制系统出现的问题可能有:①加热棒损坏;②可控硅损坏;③温度传感器损坏。

费森尤斯血透机的常见故障与维修2. 费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。

而电路方面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。

水路故障往往由于牵涉的部件较多而变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提高维修效率。

2.1 流量方面的故障当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水的情况可以大致判断故障的原因。

通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞，原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作或者某个电磁阀不能正常打开等。

如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。

观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为0.9--1.4bar。

B点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情况，正常值为1.4--1.5bar。

C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间水路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。

而D点压力则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。

最后根据上述检查情况和故障现象结合水路原理图进行分段分析和判断，有时还需要用到下面所述的校正流量和诊断电磁阀的方法。

2.2 流量的校正和电磁阀的诊断方法流量校正的方法流量报警有时可以通过以下步骤校正流量，以消除故障。