费森尤斯血液透析机常见故障解释及处理

49中国设备工程C h i n a P l a n t E n g i n e e r i ng中国设备工程 2021.05 （上）随着血液透析技术不断完善、进步，加之科技技术的不断发展，现代化医疗设备逐渐在临床中应用广泛。

针对终末期肾功能衰竭患者，血液透析机是其主要治疗方式之一，能延长患者生存期，保障其生存质量。

在血液透析治疗过程中，设备的正常运行具有重要意义，若设备在治疗过程中发生故障，会直接影响患者的治疗效果，甚至出现死亡等严重不良后果。

血液透析机是集水、电、机械为一体的医疗设备，做好维修及保养工作对设备的正常运作、提升治疗效果极为重要。

1 血液透析机的工作原理与组成血液透析仪主要分为两部分，即血液监护报警系统、透析液供给系统。

前者主要由空气、血泵、动静脉压、肝素泵等监测系统组织；后者则由漏血监测、温度调节系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测系统组成。

血液透析仪的工作原理为：（1）溶质转运：①弥散：其是清除溶质的主要机制，溶质依据浓度梯度由高浓度向低浓度转运，溶质转运能源来源与布朗运动，即源自于溶质的分子或微粒自身的不规则运动；②吸附：其是借助正负电荷的相互作用和透析膜表面的亲水性基团，对默写毒物、药物、蛋白质等急性脑选择性吸附；③对流：其是指溶质随着溶剂通过半透膜的移动。

不会受到溶质分子量及浓度梯度差的影响。

（2）水转运：液体在静水压梯度或渗透压梯度作用下通过半透膜的运动称之为超滤。

透析过程中，其是指水分由血液侧向透析液侧移动。

2 费森尤斯血液透析机常见故障2.1 故障报警F01 Conductivity故障原因：10分钟内电导率不能达到12.8ms/cm 以上或电导率不稳定处理方法：（1）检查浓缩液；（2）检查浓缩液吸管及滤芯；（3）检查A/B 泵的工作状态；（4）检查机器的流量；（5）检查机器的温度。

2.2 故障报警Upper Flow Alarm故障原因：流量泵电流增加脉冲丢失，系统进入Eigentakt 状态处理方法：（1）检查机器的排水管；（2）检查水路四点压力；（3）检查89号除气小孔；（4）检查89号小孔前的210号滤芯。

3
1、简易问题处理
（二）透析中问题处理 1、面板显示处理 （1）无警示状态下，欲将上下警示线至於中央。 ♦ 动脉压及静脉压，请按 Start/Reset 透析键(6a) 两次 ♦ 跨膜压（TMP），请按 UF On/Off 键 (14b)两次 ♦ 电导度，请按Dialysate Menu 键 (16a),进入透析液参数设定， 选择（Centre)位置，再按下Conf 键 (2e) （2）在警示状态下 ♦ 电导度Alarm 请按 Mute 键（7a) 消音后，更换浓缩液或处理 浓缩液方面之问题。 ♦ 动脉压、静脉压及跨膜压 Alarm请按Mute 键（7a) 消音，处理 警示问题后，请按 Start/Reset 透析键(6a) 两次以上，直到Mute 灯熄灭， 此时压力设定会自动打开，稳定后再设定上下限
V91/V100 Failure V99 Failure V102 Failure V104 Failure
故障或失败 强迫清洗被中断
1、将On/Off 开关键关闭再打开，再执 行清洁程式 2、呼叫维修人员
1、执行完整个清洗程序
脱水泵运作错误 透析液管路仍然在透析器上
清洁时水流量超过1000毫升 /分钟 电磁阀无法打开
动脉压超出上下设限 B 液吸管未锁紧在机器上
1、检查管路系统 2、连接管路系统 3、清洁压力保护罩 4、增加血液泵速度（》100毫升/分钟） 5、呼叫维修人员
1、插B液吸管入清洗槽
清洁程式一开始执行，空气侦测器侦测 1、检查光学侦测器
到血液
2、呼叫维修人员
Bypass Valve failed 旁路阀门有问题
空气隔离泵运转超过60秒未停 止 漏血侦测器被污染或水路系统 有大量空气存在
1、将On\Off 开关键再打开 2、呼叫维修人员

费森尤斯血液透析机常见故障维修关键词血液透析血液透析机故障维修血液透析是抢救和治疗急慢肾功能衰竭最有效的方法之一。

由于医学科学迅速发展，血液净化疗法不断完善，在临床抢救各种原因引起的急慢性肾功能衰竭及药物中毒患者，取得理想效果。

本文介绍费森尤斯血液透析机常见的报警原因，故障排查及维修方法。

Flow alarm流量报警当透析机出现流量报警的时候，首先要查看的是排水口的出水量。

看排水口排出的水量照比正常情况下多还是少。

一般情况下如果机器出现flow alarm报警的时候，排水量会比正常情况下少。

也需要在机器维修状态下进入菜单CALIBRATION->CAL，FLOW 300 mlmin、CAL，FLOW 500 mlmin和CAL，FLOW 800 mlmin中分别查看300、500、800各自的实际流量是多少。

排水量少：①排水量少很多：如果排水量少很多或者根本不排水，很多情况是因为水路不通造成的。

导致水路不通也有很多原因，首先需要着重检查的是除气泵和流量泵的直流电机是否正常，如果某一个或两个都不转，那通常情况下是因为直流电机内的碳刷磨光导致的，那么就需要更换碳刷；极少情况下是因为直流电机内的轴承磨损严重，这个时候就需要更换直流电机了。

如果两个直流电机都没有问题，那么就需要检查整个水路是否有堵塞的地方，造成堵塞的情况有多种，透析液结晶、杂物堵塞、管路老化打折等都有可能发生。

碰到透析液结晶的情况，简单有效的方法是配置20%的冰醋酸1000ml，维修状态下从A、B液吸管吸入到机器中，关机等待30分钟，然后再开机做热化学消毒，则可将结晶除去。

若是碰到有杂物堵塞的情况，杂物基本会堵塞到水路各处的滤网处，此时将滤网卸下，使用反渗水反复冲洗干净，重新装回滤网即可，完毕之后必须做热化学消毒。

此外，如果水路中某一个或多个电磁阀损坏，通电之后打不开，也可能造成整个水路不通，而出现flow alarm，这个时候就需要判断是哪个电磁阀坏掉，4008B/S机有一个快速诊断电磁阀的方法：维修状态下开机进入菜单DIAGNOSTICS→WRITE OUTPUTS→WRITE DIGIT，OUTPUTS→CPU1：WR DIGIT，OUTP，进入之后按上下选择键可以定位到各个电磁阀的编号，这时B 型机按超滤窗口的上下选择键、S型机按+-键即可给相应的电磁阀通电，当超濾窗口显示为1111时电磁阀处于通电状态；为0000时处于断电状态。

Ｃ ＡＬ Ｉ ＢＲ ＡＴ Ｉ ＯＮ。 然 后 打 开 机 箱 ， 找 到 位

３ ． ３ 费森 尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｂ Ｊ ｉ ｆ ￣ 液透析机开机 自检 中出
现 Ｆ１ Ｏ Ｗ ａ１ ａ ｒ ｍ
故 障分析 与 维修 ：通 常是对 水路 电磁 阀 及其组件 、流量泵及其 泵头进行检查 ，进行充 分清洗后故障依 旧；断开 Ｖ２ ４阀的前级水路 ，
ＯＶＥ ＲＲ Ｉ ＤＥ ， 几 秒 钟 后 设 备会 显示 Ｄ Ａ Ｔ Ａ 障 位置在 Ｉ Ｃ ５ １ 之 前，三态 Ｄ型触 发器不 能正 Ｓ Ｔ ＯＲ ＥＤ，即可在随机存取存储 器上录入默认 常工 作。对其 进行 更换 后发 现 Ｇ点仍 处于 故 信息 。最后校 正透 析参数，将 电源关 闭使机器 障状 态，则 能判 断故 障在 Ｉ Ｃ１ ９ 。使 用 易得、
Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ・ 电子技术
费森 尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｂ血液透析机 常见故障及维修
文／ 赵 丰 年
能正常进行导致设备无法顺利工作 。
现 阶 段 国 内 大 型 医 院 使 用 的
有， 将 电容更换，如果血泵仍 旧不 能正 常运转 ， 需要联系厂 家，指派专 门的维修人员进行 故障
开机 ，没 有水 流 出，说 明 Ｖ２ ４阀前 级 出现故 【 关键词 】 费森尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｂ 血 液透析机 电路 于 Ｌ Ｐ ６ ３ １电 路 板 上 的 Ｓ Ｗ２操 作 键 ， 将 其 障 。设置成维修程序 ，先检查 水路是否存在漏 故障 维修 状 态 从 关 调 整 为 开 再 调 整 为 关 ， 再 将 随 机 气，没有发 现 １ ５ ０过滤 网存在异常 ，对 Ｕ Ｆ泵 存 取 存 储 器 的 芯 片 设 置 为 初 始 状 态 。 设 置 中的弹簧进行调整故障仍然存在 。再检查水路

血液透析机174研究与探索Research and Exploration ·智能检测与诊断中国设备工程 2024.03（上）1 故障一1.1 故障现象治疗过程中静脉壶液面过1h 左右自动上升到静脉压力传感器接口。

1.2 故障分析静脉壶位于体外循环的静脉血管路上，在血液透析过程中主要发挥空气缓冲的作用，用于排出聚集在壶内的空气，调节液面，并提供压力检测的部位，避免探头与血液直接接触，且静脉壶还可作为空气探测部位。

一般情况下，静脉壶液面高度受到透析通路密闭状态的影响应保持恒定。

仪器开机自检正常，但在患者治疗过程中，静脉壶液面自动上升至静脉压力传感器接口，护士应用注射器把静脉壶液面调低后继续使用，1h 后静脉壶液面仍上升到静脉压力传感器接口，初步分析，造成静脉壶液面自动上升的原因有以下2种可能：（1）操作问题；（2）压力传感器内部出现故障。

1.3 故障处理待治疗结束后，进入维修模式进行静脉压力检测，用注射器接上静脉压力传感器接口，往静脉压力传感器加压到200mmHg 时应用止血钳夹住连接管，发现200mmHg 的压力会以2mmHg/3s 的速度下降，应用另一把止血钳，夹住静脉传感器内部各段连接管，发现一直到静脉传感器接口时压力仍在持续下降，在排除内部接管的漏气后，初步判断确认是压力传感器内部发生泄漏，更换压力监测板后故障消除。

2 故障二2.1 故障现象更换治疗管路后仪器频繁报“空气报警”无法使用导致血凝堵管。

2.2 故障分析空气栓塞是指一定量的气体进入血管内并于血液混合，呈泡沫体液状，随血液循环到达心脏部位，可阻碍血液，对血液循环造成严重负面影响。

血液透析过程中最常见的故障之一。

空气检测器主要是用于检测静脉管路中的空气气泡，为防止检测探头与血液接触、确保无菌性，空气检测器是基于超声波原理建立，由于超声波传播过程中，液体的声阻抗特性高于气体，其在液体中的传播较气体中高，因此空气检测器通过超声波来捕捉经过静脉管路的气泡。

费森尤斯4008S血液透析机常见故障分析及处理策略摘要：血液透析机是医学上用于肾功能衰竭治疗的重要设备，其稳定性对于治疗的效果有着密切的联系，因此，对血液透析机的维护也是当前医学的重点工作内容，对于医疗技术的发展以及治疗的安全性也具有深远的影响。

其中费森尤斯是当前医学上使用较为广泛的一种血液透析设备，受到使用环境的影响，该设备在医疗使用中出现故障的频率较高，影响到了医学治疗工作的顺利实施。

因此，本文选取了医学上的费森尤斯血液透析机为研究对象，重点针对费森尤斯血液透析机常见的一些故障类型及因素进行分析，结合设备的故障产生原由，提出针对性的故障解决策略，更好的确保费森尤斯4008S血液透析机运行的合理性，更好的为患者的身体健康带来保障。

关键词：一、引言随着我国医疗技术水平的发展进步，在临床上对于肾功能衰竭疾病的治疗技术也越来越先进，医疗设备的专业性和稳定性也得到了提升，在肾功能衰竭的治疗中，费森尤斯4008S血液透析仪能够分析和处理患者的血液，按照健康人的血液标准，实现对患者血液中杂质的过滤，从而达到治疗的目的，既能保证患者的健康，又能保证患者的血液纯度。

在这一过程中，费森尤斯4008S血液透析机的稳定性对于治疗的效果有着很大的影响，在实际的使用中，设备的运行会涉及到水的移动，实现物质交换，让患者血液内的代谢物质能够得到清除，更好的提升患者的血液品质[1]。

费森尤斯4008S血液透析机中涉及到水路模块、检测控制模块等，涉及到复杂的电路和水路，在具体的使用过程中也很容易产生故障，使得设备的运行稳定性受到影响，导致血液的过滤效果不佳，进而影响到医疗的治疗效果。

因此，医院在医疗技术实施中，也要高度重视设备的故障处理工作，做好设备的保养，减少故障的产生率，深入分析常见故障的具体原因，从根本上消除故障的发生，进而更好的提升设备的运行稳定性。

二、费森尤斯4008S血透机工作原理血透机是通过透析仪来模拟肾功能，通过血液透析的独特功能，达到排毒、排水、平衡电解质和酸碱平衡的目的。

费森尤斯血透机的常见故障与维修2. 费森尤斯血透机维修的基本思路与常规处理方法血透机的故障主要分为水路和电路两大类，水路的常见故障大部分为流量和压力方面的问题，还有一些与透析液的参数监测有关，如温度、电导率、漏血报警等。

而电路方面虽然故障范围比较广，但对于具体某一故障而言，在了解设备的原理和部件功能的基础上进行分析，相对于水路其维修要简单一些。

水路故障往往由于牵涉的部件较多而变得复杂，但是我们仍然可以通过以下一些基本思路和常规处理方法来简化问题，提高维修效率。

2.1 流量方面的故障当出现流量方面的故障时，应该首先检查进水压力和排水的情况，根据排水的情况可以大致判断故障的原因。

通常，如果排水管没有水流出，则说明水路完全堵塞，原因有可能是因为水路中的某一个部件完全不工作，例如流量泵或负压泵停止工作或者某个电磁阀不能正常打开等。

如果排水管有水流出但间隔时间较长，大约10秒一股，则说明水路基本通畅，可能某个部件有堵塞的情况但并没有完全堵死，例如DIASAFEplus滤器，或者有可能是流量泵或负压泵动力不足。

观察完排水后，我们还需要检查水路四个压力测量点的压力（见水路图的ABCD四点），A点压力反映RO水供水和进水水路的情况，正常值为0.9--1.4bar。

B点反映的是负压泵泵出的水量以及负压泵至平衡器新鲜液阀之间水路的情况，正常值为1.4--1.5bar。

C点压力反映了流量泵泵出的水量以及流量泵至平衡器废液阀之间水路的情，正常值为2.15—2.25 bar（Flow=800ml/min时），如果过低则说明流量泵泵头磨损严重需要更换。

而D点压力则反映负压泵是否正常，正常值为-0.83bar，如果过低则说明负压泵磨损严重，需要更换泵头或碳刷。

最后根据上述检查情况和故障现象结合水路原理图进行分段分析和判断，有时还需要用到下面所述的校正流量和诊断电磁阀的方法。

2.2 流量的校正和电磁阀的诊断方法流量校正的方法流量报警有时可以通过以下步骤校正流量，以消除故障。

费 森 尤 斯 一 ｉ ｆ ｎ透 机 故 障 分 析 和 排 除
王 岩 ，吴 浙君 ，王 建华。
（ １如 东县 中医院 ，江苏 如东 ２ ２ ６ ４ ０ ０；２余杭 区第 五人 民医院 ，浙江杭 州 ３ １ １ １ ０ ０ ； ３如东 县 中医院 ，江苏 如东 ２ ２ ６ ４ ０ ０ ）
体 ，Ａ液 、Ｂ液 都 是含 有 不 同成 分 的浓 缩液 前者 呈
酸性 ，后 者呈碱 性 ，反渗 水是 自来 水经处 理后 的纯
序 ，数分钟 后 现象依 然如 此 。此时液 位传 感器 感测 不 到 透析液 ，提示 ８ ８水 箱 中水位 不满 ，将 液 位 传
感 器 短接 后 ，Ｆ ｌ ｏ ｗ（ ３ ０ ０）Ｆ ｌ ｏ ｗ（ ５ ０ ０ ）Ｆ ｌ ｏ ｗ（ ８ ０ ０） 均为 １ ４ ７ 、说 明机 器 实 际无 流 量 ，此 时 发 现 ６ ６水 箱排 气管 向外 间歇性 喷水 ，检 查进水 阀线路供 电电
净 水 ，不 同的机 型 ，三种 液体 的配 制成 分也不 尽相
同 。透 析液 进入 透析 器前 要经 过温度 和 电导度 的检
测 ，若 正 常 ，则 透析 器 阀打开 ，旁 路 阀关 闭 ，若不 正 常 ，则透 析器 阀关 闭 ，旁路 阀打 开 。与进水 端 的 ６ ６水 箱 相 对 应 ，在 废 液 的 通 过 端 装 有 一 个 ８ ８水 箱 ，流入 ８ ８水箱 中 的液 体 是 经过 透 析 膜 交 换后 的 废 液 。在进 入 ８ ８水 箱 前 已经 过 漏 血 传 感 的 检 测 ，
点压 力 ，读 数 只有 一 ０ ． ３ ｂ ａ ｒ 此 压力偏 低 ，所 以除气 泵无 法将 ６ ６水 箱 中液体 引至 ８ ８水箱 。此 时调 整 除 气 压 力 ，将 赊 气 泵 直 流 电 机 电 压 模 拟 值 调 高 至 ２ １ ５ ，发现 Ｄ点 压力 始 终 为 一 ０ ． ３ ｂ ａ ｒ 不 变 ，在 这 种

费森尤斯血液透析机故障检修作为品牌血液透析机，费森尤斯占据一定的市场分额，该品牌产品性能稳定，操作简便，深受国内部分医院血透室的欢迎，但作为一种治疗设备，每天的工作时间较长，故障也就不可避免，现将维修过程中遇到的相对复杂的故障检修过程介绍如下。

1 故障现象4008 B型机，透析正常结束，消毒冲洗时，在最后10 分钟时开始报upper flow alarm。

故障分析与处理：正常透析时，流量为500 ml/min，在冲洗消毒时，流量为800 ml/min，根据故障提示，检查89 号小孔及它前面的过滤器，发现过滤器有轻微的堵塞，但清洁后，重新消毒，仍在最后10 分钟开始报同样的故障，考虑程序最后10 分钟机器停止进水，开始内部循环，怀疑是水箱中浮止开关接触不好，导致机器识别到假水位报警，更换浮止开关再消毒正常，但第二天消毒时仍在最后10分钟报警，对照水路图分析，在系统没有严重堵塞的情况下，除气泵异常也可能引起该报警，因机器内除气泵和流量泵电机相同，将该两个电机对调位置，如果除气泵有故障，在调换位置后应该有流量报警出现，更换后，在维修模式下检查流量，发现500 ml的流量为147，用指尖摸上电机转子，稍用劲，电机就发出较大的转动声，流量恢复正常。

更换原来的除气泵电机，使用数日，机器正常。

分析原因，可能是直流电机电刷接触不好，导致该电机有时接触不良，从而导致流量问题。

2 故障现象4008 B型机，自检时不通过，F02 neg.Pressure报警。

故障分析与处理：F02负压报警，根据故障信息，主要检查系统的密闭性，将透析器接头重新连接后自检，机器通过，以为是接头中O型圈密封不好，但第二天早上自检时仍不通过，报同样的故障。

费森尤斯前几年的机型中，引起该故障的原因几次均是由于43 号阀处的过滤网破裂漏气所致，当时该滤网漏气，但自检不通过时，机器做一遍热冲洗就能通过，因为高温导致滤网膨胀，裂纹间隙变小，因此滤网短时间不漏气。

德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。

下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。

1 自检时常见错误及处理1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure）a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。

b．压力传感器坏。

c．UF泵弹簧松。

1．2 电导度报警（Conductivity）a．A，B液管漏气。

b．A，B液配制不准确。

c．A，B泵堵塞或弹簧坏。

1．3 温度报警（Temperature）a．A，B液温度低于10℃。

b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。

1．4 漏血报警（Blood leak）a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。

1．5 光学探测器报警（Opt detector）a．探测到血路有血。

b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。

2 冲洗消毒时常见错误及处理2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。

2．2 高流量报警（Upper alarm）常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。

2．3 低流量报警（Low alarm）a．常见排水不畅或V87，V30损坏。

b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。

c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。

3 总结许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。

因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。

费森尤斯4008B常见故障的分析及处理无锡市第四人民医院器械科徐振新我院是一家三级甲等综合性医院，血透室现有透析机15台，其中费森尤斯4008B有6台，由于患者量大，机器使用都超过2万小时，因此故障率非常高。

下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。

1 、流量报警（Flow Alarm）出现流量报警其实是范围非常广的故障，牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。

首先，在不打开机器的情况下，先进入维修模式的校正菜单，检查流量300、500、800对应值，如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，如果不是，可以对流量脉冲信号进行校正。

其次，根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。

A点在进水阀关闭的情况下，正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足，A点压力为0，同时机器出现水报警（Water Alarm），如果这种情况的话，其他机器也同样报水报警。

如果A点压力正常，接下来再看B点的压力，B点压力在流量打开时，正常为1.2~1.3bar，如果压力降到0.5bar，就会使机器内部的新鲜液供应不足，这时可以先看D点的负压（正常为-0.81bar）,如果压力不足，说明29号除气泵问题，像我院的机器都已工作2万小时以上，29号泵电机碳刷肯定磨损，可以更换碳刷或者直接更新电机。

如果除气泵正常，再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净再装上。

如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足，可能是21号流量泵故障。

（处理方法同29号除气泵）。

最后，如果四个点的压力都正常，接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31~38）及浮子开关。

检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀，检查电磁阀是否动作，一般在维修模式下打开机器，进入诊断菜单CPU1：WR DIGIT OUTP菜单，上面会显示每个电磁阀的编号，对照31~38号电磁阀，按动超滤窗口上下键，使电磁阀随着“0”，“1”的转换二开闭，可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低，可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右，对地是否为无穷大，如果不是则更换新的电磁阀。

1：电导过高
原因：透析液中反渗水不足 除气泵电机碳刷磨损严重 除气泵泵头磨损严重 210滤芯或除气小孔堵塞
2：电导过低
原因：透析液中A或B浓缩液不足 A/B浓缩液滤芯堵塞 A/B浓缩液泵不工作 Bibag模组内O型圈磨损或丢失
3：电导不稳定
透析液流量不稳定 LP633板损坏 平衡腔破膜
平衡腔破膜检查
平衡腔废液阀泄露， 在透析过程中将会 引起多脱水。 （为保证安全CPHT 测试必须为开）
进一步判断哪个电磁阀泄漏： 1.测试单数新鲜液阀: 进入诊断模式CPU1：WR DIGIT.OUTP 打开FL_SWITCH_EN EP V24 V31/V35交替开闭 观察红色快速接头处有无水流出 同理可继续测另一个腔体V33/V37
超滤泵弹簧检查：
进水端弹簧：承受大约为1200mba压力 用注射器从超滤泵白色端打水 如果很轻易水就打进去了，说明弹簧顶 不住压力，正压测试肯定会漏气。
空气分离泵和V43阀检查
进入诊断模式 CPU1： WR DIGIT.OUTP 打开FL_SWITCH_EN EP FP 打开V26 V31 V33 V35 V37 V87 关闭V24 V24b V30 V32 V34 V36 V38 观察排水管是否有水排出
2、治疗过程中： Cyclical PHT F01 Cyclical PHT F02
故障分析
压力：检测密闭系统的密闭性 密闭系统：容量控制超滤
系统不密闭，脱水不准确
自检中： 1.正压：除气泵通过新鲜液阀打进约为900mmHg
压力 2.负压：超滤泵和空气分离泵抽出-300mmHg～-
450mmHg压力 治疗中： 每12.5分钟测试一次密闭性，测试过程中跨膜 压上下限闪烁。 检测：机器通过P1压力传感器监测压力变化， 若压力下降过快则出现报警。

设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器，治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节，是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。

血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成，同时还有特定的血液监控系统，对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控，保证血液透析机正常运行。

费森尤斯4008B 血液透析机（图1）在设备使用前会进行开机自检，若设备出现运行障碍，会出现异常报警情况，医护人员无法进行操作板控制，且设备无法正常运行，电源键关闭后警报声消除。

血液透析机的日常使用中，需定期进行检测和维修，对改善其临床治疗效果具有重要意义。

1血液透析机水路故障分析与维修管理1.1供水报警供水报警主要表现为血液透析机供水故障，导致供水压力不足，同时，Float Switch 浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。

针对供水报警故障，首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况，观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。

若以上指标均为正常，需采用维修系统模式的诊断程序进行V41进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测；采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测，分析仪器运行故障并进行针对性维修。

1.2流量报警流量报警主要表现为血液透析机排水故障，或排气孔、过滤器堵塞情况，同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。

针对流量报警故障，首先检查89号排气孔、210过滤器阻塞情况，若无异常，采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀，若FLOW 指标明显低于正常指标，则表明仪器流量泵或除气泵效能不足，需进行检修；若V43电磁阀开闭时无动作点位，检测电磁阀电阻值异常，则表明电磁阀故障，需更换V43电磁阀，并观察其运行情况。

同时，若出现供水报警联合流量报警情况，需先进行供水报警检修，再进行流量报警分析检修[1]。

费森机器自检消毒都能过，测试通过后可以发现在红色快速接头相连的管子上，有一个观察窗看到有很多小气泡，请问原因，怎么处理检查除气泵的压力，可能是你除气泵压力不够，除气效果不好了，也可能是除气泵碳刷需要更换了血滤机Bonus：快速定量补液键快速定量补液费森机是不能自动除掉的，快速定量补液时透析机平衡腔处在不平衡状态，补进液体不被平衡腔脱出。

如想脱出应在机器脱水总量上增加相应的脱水量(一般需要快速补液的操作以后，这个量恐怕就很难脱出来了).TMP负值，一般出现在透析器后阻力过大的情况TMP不是测量值，是计算值只要是在滤器后，任何位置的管路打折都会导致TMP为负值。

在滤器前管路打折，tmp的反应是上升。

道理很简单，由于血液只有进口，没有出口（管路打折），所以血液侧的压力会升高，而计算TMP的时候，我们一般采用的静脉压值来代替血液侧压力。

这样，就有静脉压和血液侧实际压力相背离的情况。

导致计算出来的TMP是负值。

在容量控制性的透析机上决定脱水不是TMP，nipro的脱水是由硅油泵来控制的。

静脉压、透析液压、还有TMP只是一个检测体外循环的数据，他们的高低只能和他们的起始值比较. TMP或者透析液压PD，都是反应脱水能力的指标。

脱水量，准确的说是脱水速度越快，TMP就会越高，pd就会越低。

血流量，越大，TMP就会越小，PD会越大。

透析器的超滤系数，超滤系数越大，TMP会越小，pd会越大关于HDF透析加置换的流速以费森来说，当透析液流量设定为500ml/min时，假设置换速度为20ml/min，由于机器的透析液流量只能以100ml/min为单位增加,那么平衡腔输出的总流量是600ml/min，经过透析器的透析液是580ml/min，当透析液流量设为800ml/min时，假设置换速度还是20ml/min，那么平衡腔输出的透析液总流量是800ml/min，经过透析器的透析液是780ml/min。

金宝的计算方法类似4008静脉夹子上光学检测装置不是是检气泡的，是检测是否有血液通过的.排气对于血液透析机、血液透析领域都是同样重要。

费森尤斯血液透析机是血液净化领域应用非常广泛的机型，市场占有量非常大。

其设计科学合理、性能稳定、容量控制准确，是我院血液净化中心的主力机型。

在使用过程中，特别是在透析治疗过程中由于各种原因会导致机器出现报警。

当机器出现报警提示信息后，医护操作人员或临床工程技师需要迅速判断故障产生的原因，尽快解决报警从而保障临床治疗的设备安全。

经过长期的经验总结，现列举了常见故障3种进行分析，供同行参考。

1 故障一1.1 故障现象血泵停止转动，空气报警灯闪烁，机器发出声音与灯光报警。

再次启动血泵后，约十几秒会再次停止转动。

1.2 故障分析费森尤斯血液透析机是利用空气探测器组件来探测血路管内的空气的。

空气探测器组件包括静脉壶架子、超声波传感器、静脉夹（光学探测器）、静脉压力接口和静脉壶液位调整按键。

利用超声波在液体与空气间传播速度的差别，当超声波传感器探测到静脉壶中有空气存在时，静脉夹就关闭，血泵停止转动，机器会出现血报警。

如果在正常透析时出现空气报警，首先应该查看血路管中静脉壶的液位。

当液位水平低于静脉壶门扣的水平位置时，非常容易发生空气报警。

出现这种静脉壶液位过低的情况时，可以利用静脉壶液位调整按键调节液位水平，使液位水平高出静脉壶门扣5 mm左右较为适合。

当无法调整液位时，也可以使用注射器抽高液面，解除空气报警。

其次，若观察静脉壶液位水平正常，但是出现空气报警的情况，则可能是超声波传感器与静脉壶接触不良引起。

此时可以拔出静脉壶重新安装，或者先用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧再重新安装。

最后，如果问题还得不到解决，则可能是超声波传感器已被损坏，需要更换超声波传感器。

仔细观察本次故障发现静脉壶液位正常，利用乙醇清洁传感器与静脉壶两侧重新安装故障依旧，最后更换超声波传感器，故障排除。

1.3 故障小结解决空气报警需理解空气探测器组件的工作原理，从先简单后复杂的顺序依次排除故障。

2 故障二2.1 故障现象静脉压报警红灯闪烁，机器发出鸣叫声，血泵停止转动，静脉夹关闭。

英文中文简单处理方法Air in system 水路内有空气请等待alarm limte menu 报警范围菜单动脉，静脉，TMP压力，回血键，调针程序。

Bibag cover opened Bibag 盖打开了将盖向里推Bibag口将其合上Bic line not conn 连接A/B液吸管透析液吸管没有插回机器BLD – dimness -warning 假漏血报警水路监测到空气或结晶等被排出后报警自动消除。

Bld leak ovrride 忽略漏血Blood leak alarm 漏血报警水路监测到血细胞，透析器膜有可能破裂Blood sensed by OD 光学探测器探测到了血液Bp – stop - alarm 血泵停止报警(一)BRAM XXXX 存储器重新开关机器后面的黑色开关/ 回血并联系维修部门By pass valve failed 旁路阀坏重新开关机器后面的黑色开关/ 回血并联系维修部门Cleaning 消毒清洗cleaning (font supplied) 11 ||次氯酸钠消毒(A,B管吸入)还有11次低温消毒细菌过滤器次氯酸消毒不超过11次||conductivity alarm 电导率报警conf 确认Connect conc. line 没有连接A液吸管connect disinfection 选择了错误的消毒程序重新启动机器，重新消毒continue profile 曲线治疗继续Dialines not conn 透析器接头没有连接到位检查旁路接头dialysate menu 透析参数设定菜单dialysis represetation 透析描述透析界面显示内容设定，UF,OCM,BPM等曲线在主屏上显示Disinfection empty 消毒液吸空报警消毒液用完/吸管折住/过滤网堵塞Emergency Operation 紧急操作(停电)按消音或透析键，确认血泵运转正常，等待5分钟后如果仍然在紧急状态则停止透析，执行回血操作。

费森尤斯血液透析机自检报警的处理随着人口老龄化程度的不断加深，慢性肾脏疾病患者的数量也在不断增加。

对于肾脏功能衰竭的患者来说，透析是维持其生活质量的重要手段之一。

而费森尤斯血液透析机作为一种常用的透析设备，其在使用过程中的自检报警功能是保障患者安全的重要环节之一。

本文将介绍费森尤斯血液透析机自检报警的处理方法和技巧。

费森尤斯血液透析机具备自动检测功能，能够检测透析液温度、透析液流速、滤器状态等多个参数，以确保透析过程的安全性和有效性。

然而，在透析机工作过程中，有时候会出现自检报警的情况。

自检报警是透析机系统检测到异常情况时所发出的警示信号，以提醒操作人员及时检查和处理问题。

首先，当透析机自检报警时，操作人员应该保持冷静，并及时查看透析机屏幕上显示的报警信息。

透析机的报警信息通常会显示报警代码和对应的解释。

操作人员可以根据报警代码的含义，判断出现的问题所在。

其次，根据报警代码的含义，对症处理问题。

比如，如果透析液温度异常过高，可能是因为温控仪器故障或温度传感器损坏。

这时，可以尝试重新设置温控参数，或更换温度传感器。

如果报警信息显示透析液流速异常过低，可能是因为管路堵塞或透析液泵故障。

这时，可以检查管路是否存在堵塞情况，并进行清洗或更换透析液泵。

另外，操作人员还应及时记录自检报警的信息。

记录自检报警信息有助于分析和定位设备故障，为后续的维修和保养提供依据。

可以记录报警时间、报警代码、问题描述等信息，并在维护日志中进行备案。

此外，为了避免透析机自检报警的频繁出现，定期进行透析机的维护和保养也非常重要。

维护工作包括清洁、紧固螺丝、更换磨损零部件等。

定期保养可以有效预防设备故障和延长透析机的使用寿命。

最后，操作人员在处理透析机自检报警时，应保持与患者的沟通，以确保患者的安全和舒适。

在处理问题的过程中，应时刻关注患者的情况，并进行必要的调整和配合。

综上所述，费森尤斯血液透析机自检报警的处理对于透析过程的顺利进行和患者的安全至关重要。