正常分娩护理
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分娩护理查房总结范文一、前言分娩是每个孕妇都要经历的过程,作为护士,我们在分娩室中起着至关重要的作用。
我们需要提供全方位的安全和综合护理,确保母婴的健康和平安。
查房是我们日常工作中不可或缺的一部分,通过查房,我们可以及时发现可能存在的问题并采取相应的护理措施。
本文将总结分娩护理查房的体会和心得,并以真实案例为基础进行探讨。
二、查房的内容1. 体温、脉搏、呼吸情况:记录妇女的体温、脉搏和呼吸频率,以及异常情况,并及时报告给医生。
2. 血压:监测孕妇的血压变化,及时发现高血压或低血压情况。
3. 恶露情况:观察分娩后恶露的颜色、数量和气味,及时发现异常情况,如感染的迹象。
4. 子宫复旧情况:通过观察子宫的位置和大小,了解其是否已经复旧到正常状态。
5. 会阴伤口:检查会阴伤口的情况,注意是否有裂伤、血肿或感染的情况。
6. 脐带:观察脐带的颜色、湿润程度和有无出血情况,确保脐带伤口的干燥和愈合。
7. 乳房:观察乳房是否出现乳汁、乳腺堵塞等问题,并进行必要的疏通和护理。
8. 排尿情况:询问孕妇是否有排尿困难的情况,观察尿量和尿色,及时发现尿潴留或尿路感染。
9. 大便情况:了解孕妇是否有便秘或肛门疼痛的情况,鼓励饮食和运动以促进排便。
10. 情绪状态:倾听孕妇的抱怨和不适,给予心理支持和安慰。
三、查房中常见问题及处理1. 子宫收缩不足:当出现子宫收缩不足的情况,应及时提醒孕妇活动,并向孕妇的腹部轻轻按压,促进子宫收缩。
2. 出血过多:当出现产后出血过多的情况,应立即报告医生,同时及时进行紧急处理,如给予输液、按压子宫、输血等。
3. 恶露异常:对于恶露颜色异常、气味异味或过量出血的情况,应及时收集标本进行检查,并根据检查结果及时处理。
4. 会阴裂伤:当会阴出现裂伤,需要及时清洁伤口,并进行缝合或进行其他治疗。
5. 乳房堵塞:当乳房出现乳腺堵塞,应指导孕妇采取正确的喂养姿势,并进行乳腺按摩,以促进乳汁的排出。
6. 尿潴留:当孕妇出现尿潴留的情况,可以用温水泡脚或热敷腹部来促进小便,必要时可进行导尿操作。
产科护理操作
产科护理操作是指在孕妇分娩过程中,产科护士根据医嘱和标准操作规范,对孕妇进行的一系列护理操作。
以下是一些常见的产科护理操作:
1. 分娩准备:协助医生为孕妇做好分娩准备工作,包括安置产妇到产房、监测胎心胎动、清洁外阴等。
2. 分娩过程监护:密切观察孕妇的分娩进程,监测宫缩强度、频率和胎心情况,以及产程中出现的任何异常情况。
3. 恰当的体位转换:根据孕妇的分娩进程和医生的要求,协助孕妇进行体位转换,如躺卧、膝胸位等,这有助于减轻孕妇的疼痛和提高分娩效果。
4. 刮宫:在分娩后,使用器械轻轻刮除子宫内壁的残留物,以防止感染和减少出血。
5. 孕妇和新生儿护理:在分娩后,为孕妇提供全面的护理,包括监测血压、体温等生命体征,协助孕妇排尿和清洁身体等。
同时,对新生儿进行检查、清洁、注射预防针等。
6. 鼓励母乳喂养:为产妇提供有关母乳喂养的指导和支持,帮助孕妇建立良好的哺乳技巧,以确保新生儿获得足够的营养和抗体。
7. 术后护理:如果产妇进行了剖宫产手术或其他产科手术,产
科护士需要提供术后护理,包括监测伤口愈合、药物管理、预防感染等。
以上仅为一些常见的产科护理操作,具体的操作内容还需根据医生的指示和孕妇的具体情况来确定。
自然分娩护理常规
1、执行产科一般护理常规。
2、妥善安置产妇,与助产士交班,了解产时有无特殊情况。
3、产妇入室后,立即测量生命体征观察子宫收缩及阴道流血情况,会阴及阴道有无血肿等,压宫底每30分钟1次*4次,发现异常及时汇报。
4、给予早接触、早吸吮。
指导产妇进行母乳喂养。
5、嘱产妇多饮水,产后2~4小时督促自行排尿,如有尿意不能自排者,适时采取措施帮助排尿。
如热敷下腹部、温开水冲洗会阴,产后6小时有尿仍不能自排者告知医生,遵医嘱给予相应处理,必要时行导尿术。
6、做好子宫复旧的护理
(1)评估产妇的分娩方式、新生儿体重。
(2)每天上下午同一时段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。
(3)产后每天观察恶露性质、量及气味,血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。
(4)告知产妇新生儿每天吮吸8~10次,每次吮吸时间大于5~10分钟对子宫复旧的意义。
7、产妇首次下床由护士和家属共同协助,防止意外伤害。
8、做好会阴护理Bid,观察子宫收缩、恶露量、颜色、气味及会阴口情况,如有异常及时汇报。
9、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,注意少量多餐,忌辛辣刺激性饮食。
10、指导产妇做产后健身操。
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规,北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐杰,妇产科学,北京:人民卫生出版社,2012
【3】王席伟,助产学,北京:人民卫生出版社,2011
【4】郑修霞,妇产科护理学,北京:人民卫生出版社,2012。
一、选择题1. 正常分娩期产妇的护理中,以下哪项不是初产妇临产的标志?A. 规律且逐渐增强的宫缩痛B. 宫颈管消失C. 胎膜早破D. 阴道流血答案:D2. 产后出血最常见的原因是:A. 胎盘滞留B. 子宫收缩乏力C. 产道裂伤D. 凝血功能障碍答案:B3. 在第三产程中,以下哪种处理方法是正确的?A. 立即将新生儿放到母亲怀里进行早接触B. 等待胎盘自然剥离C. 手动剥离胎盘D. 给产妇注射催产素答案:B4. 关于会阴切开缝合术后的护理,以下哪项是错误的?A. 保持伤口清洁干燥B. 每次大小便后用温水清洗会阴C. 避免长时间坐浴D. 使用消毒剂每天多次喷洒伤口答案:D5. 对于产后抑郁症的筛查,以下哪项是最合适的时间?A. 产后24小时内B. 产后1周内C. 产后6周内D. 产后3个月答案:C6. 在正常分娩过程中,以下哪项是第二产程的主要特征?A. 子宫颈完全扩张B. 胎儿娩出C. 胎盘娩出D. 子宫开始恢复答案:B7. 为了预防产后感染,以下哪项措施最为关键?A. 定期更换卫生巾B. 提供均衡的饮食C. 保证充足的休息和睡眠D. 给予广谱抗生素答案:A8. 在助产士协助的分娩中,以下哪项操作是不适当的?A. 指导产妇正确呼吸和用力B. 监测胎心音变化C. 代替产妇完成分娩动作D. 帮助调整产妇体位以利于分娩答案:C9. 关于母乳喂养,以下哪项说法是正确的?A. 初乳含有较少的营养成分B. 母乳喂养可以降低婴儿患病风险C. 母乳替代品总是优于母乳D. 母乳喂养对母婴健康没有显著益处答案:B10. 对于产后尿潴留的处理,首选的方法是什么?A. 导尿术B. 口服利尿剂C. 鼓励产妇多饮水并尝试自行排尿D. 立即进行膀胱冲洗答案:C二、填空题11. 正常分娩期产妇的护理中,应密切监测__________和__________的变化。
答案:血压,胎心音12. 产后初期,鼓励产妇进行轻度活动,如__________和__________,有助于促进血液循环和恶露排出。
正常分娩护理
妊娠28周以后,胎儿及其附属物由母体产道娩出
称为分娩。分娩直接关系母子生命安危,护理人员应
掌握产科基本知识,对产妇实施全面细致的护理,使
分娩顺利进展,新生命平安降生。
1.第一产程护理 从有规律宫缩到子宫口开全称
为第一产程。初产妇一般持续12-16小时,经产妇4-6
小时。(1)一般护理:产妇入院后,护理人员应主动
热情接待,介绍病室环境及注意事项,消除思想顾虑。
同时,为产妇测量体温、脉搏、呼吸及血压,填写病
历,报告值班医生。初产妇常规外阴备皮,若宫口开
大﹤3cm时,遵医嘱用温肥皂水灌肠,以刺激子宫收
缩,清洁肠道,避免产时污染产道。如有破水、产前
阴道出血、胎头高浮或妊娠合并有心脏病应免灌肠。
(2)饮食与休息:临产时应鼓励产妇多进食易消
化、高营养食物和水分。对产程偏长或不能进食者可
适当输液,为分娩储存足够的热能。正常产妇临产时,
根据宫缩情况可鼓励其下床在室内活动。若出现阴道
流血、破膜或使用止痛镇静剂后应卧床休息。当初产
妇宫口开大4cm时,遵医嘱肌注杜冷丁100mg,并给
氧气吸入,以保持体力,加速产程进展。(3)预防尿
储留:临产后应提醒产妇2-3小时定时排尿一次,防
止膀胱过胀,影响子宫收缩和胎头下降。若发生尿储
留时,可臵导尿管,长期开放至分娩前。(4)并发症
的观察:产程中若出现头晕、眼花、头痛、呕吐、上
腹部痛、阴道异常流血、烦躁不安、下腹部持续疼痛
及呼吸困难等症状,须警惕发生并发症,应及时报告
医生积极处理。(5)产程观察:①观察子宫收缩:将手
放在产妇腹部,以感觉观察子宫收缩强度、频率及持
续时间。每次应观察3次以上宫缩并记录。②检测胎
心音:正常胎心率120-160次/分钟,临产后应每隔
1-2小时于宫缩间歇期听胎心音一次,有条件可做胎
心监护,以了解胎儿有无宫内窘迫现象。同时观察胎
膜破裂时间及羊水量和性质,注意胎心音变化以免脐
带脱垂。③肛门检查:根据宫缩、胎产此进行肛门检
查,次数不宜过多。通过肛门检查了解子宫口开大及
先露下降程度,以确定产程进展情况。初产妇宫口开
至10cm,经产妇宫口开至3cm-4cm,用平车送至产房
准备接生。
2.第二产程护理 自子宫口开全至胎儿娩出称为
第二产程。初产妇需1-2小时,经产妇数分钟至1小
时不等。第二产程大于2小时,临床上诊断为二程长。
(1)产妇护理:第二产程是分娩中最紧张时刻,护理人
员应关心体贴守护在产妇身旁,指导其正确屏气和使
用腹压,使宫缩与腹压力量相协调。当宫缩间歇时尽
量让产妇放松休息,护士为产妇擦汗,协助喝水,使
其顺利通过第二产程。(2)胎儿的观察:宫缩频而强,
影响胎儿血液循环,易引起胎儿宫内缺氧。每次宫缩
后应听胎心音,给予产妇吸氧,减少胎儿宫内窘迫的
发生。如胎心音有异常,应协助医生尽快结束分娩。
(3)准备接生:消毒外阴,开启产包,备好新生儿用
物。天冷时,备好热水袋,最好产房配有辐射开放暖
箱。协助医生记录胎儿娩出时间及宫底高度。遵医嘱
肌注10u催产素,加强宫缩,预防产后出血。(4)新
生儿出生后护理:新生儿出生后进行阿氏评分并注意
保暖,同时给母亲看清楚新生儿性别。早开奶,以减
少产后出血量。用消毒花生油擦洗新生儿,去掉胎脂
并用0.25%氯霉素眼药滴双眼,打脚印,测量体重身
长并记录,系好手腕条,放睡篮内,臵母亲床旁。
3.第三产程护理 从胎儿娩出至胎盘娩出称为第
三产程。护理措施为:接生者轻轻牵拉脐带,使胎盘
娩出。若超过30分钟,胎盘仍未娩出为胎盘滞留,应
及时处理。胎盘娩出后,记录娩出时间和宫底高度,,
同时仔细检查胎盘胎膜是否完整,如有残留应给予手
取胎盘或刮宫处理。检查产道有无损伤,缝合侧切伤
口。整个分娩过程要严格无菌操作,防止感染。一般
产妇分娩后需在产房观察1小时,护士要为其擦背,
更换衣服,垫好会阴垫,观察子宫收缩和阴道出血及
膀胱充盈情况,测量血压、脉搏并注意保暖,使之安
静休息。此时,可给予易消化、营养丰富的食物或饮
料以恢复体力。若一切正常送产妇回病房。