35
+ 产妇第三产程及产后2小时出血量＜500ml。
+ 产妇有会阴裂伤，给予缝合。
+ 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早吸吮。
36
【排尿方法指导】 + 产后4-6小时要自行排尿，避免膀胱过度充盈影响子宫收 缩不利于恶露排出；下床排尿时，应缓慢，并注意加强看护， 防止产妇发生体位性低血压导致晕倒；注意多饮水，勤排尿。 排尿困难者适应采取下属措施： + （1）解除害怕排尿引起会阴部伤口疼痛这一思想顾虑，鼓 励其下床排尿。 + （2）热敷、按摩下腹部，听滴水声或针刺关元、气海等穴 为诱导排尿。 + （3）按上述方法处理仍不能自行排尿时，给予导尿。 【 饮食指导】】： + 产后第1日进清淡易消化食物,以后饮食以多样化、富于营 养为原则。
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（三）护理目标
+ 有组织灌注量不足的危险与
可能发生产后出血有关
产妇不发生产后出血
+ 疼痛与会阴裂伤有关 + 有亲子依恋改变的危险与产
产妇疼痛缓解
产妇开始亲子互动
后疲惫会阴伤口疼痛，新生 儿性别不理想有关
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+ 新生儿护理
1.清理呼吸道 2.Apgar评分
体 征 心率（次/ 分） 0 分 0
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（一）护理评估
（二）护理诊断
（三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
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+ 身体评估：
当胎头的双顶径越过骨盆 宫缩时胎头露出于阴道口， 出口，始终显露于阴道口不 在间歇期，胎头又缩回到 再回缩，称胎头着冠。 阴道内，称胎头拨露
宫缩增强 胎头拨露 胎头着冠 胎儿娩出
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（三）护理目标
