青年人结直肠癌的病理特征分析

新疆地区不同民族间结直肠癌临床病理特征及预后
新疆地区居民有多个不同的民族，各民族间的结直肠癌临床病理特征存在一定的差异，对于患者的治疗和预后影响也不同。

首先，维吾尔族、哈萨克族、蒙古族、回族等传统游牧民族，由于饮食习惯的不同，肉类的摄入较为频繁，因此结直肠癌的发病率较高。

而藏族等高山民族，则由于长期居住在海拔较高的地区，饮食以青菜、豆类为主，较少摄入肉类，因此结直肠癌发病率相对较低。

其次，不同民族间结直肠癌的临床病理特征也有所不同。

以维吾尔族为例，其结直肠癌常见于直肠和乙状结肠，以中晚期为多见，组织分化程度较差。

而哈萨克族的结直肠癌则多见于升结肠和横结肠，肿瘤分化度较高，生长速度较慢。

这些病理特征对于治疗方式的选择和治疗方案的制定具有重要意义。

最后，不同民族间结直肠癌的预后也存在差异。

以蒙古族为例，其结直肠癌患者的预后相对较好，可能与其维持了长期的传统饮食习惯有关；而维吾尔族等民族，则可能存在一定的生物学特征和基因突变，影响了其结直肠癌的预后。

因此，对于不同民族的结直肠癌患者，应该充分考虑其饮食习惯、病理特征和患者的生物学特征，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和生存率。

同时，也需要对于不同民族的结直肠癌病理特征和预后情况进行更深入的研究，为患者提供更加有效的治疗方案。

医学研究杂志　２０２１年５月　第５０卷　第５期·论 著·　结直肠癌ＭＭＲ蛋白和ＭＳＩ检测对比及临床病理特征分析孙林雍　王紫静　唐　源　陈　昶　江　丹摘　要　目的　探讨结直肠癌（ＣＲＣ）患者ＭＭＲ蛋白表达与微卫星不稳定（ＭＳＩ）检测的一致性以及与临床病理特征的相关性，分析两种检测结果不一致的原因。

方法　选取３９２例ＣＲＣ石蜡包埋组织（ＦＦＰＥ）样本，采用免疫组化（ＩＨＣ）法检测４种ＭＭＲ蛋白（ＭＬＨ１、ＭＳＨ２、ＭＳＨ６及ＰＭＳ２）表达，至少１种蛋白表达缺失判定为错配修复蛋白表达缺失（ｄＭＭＲ），全部阳性判定为错配修复蛋白表达完整（ｐＭＭＲ）；采用ＰＣＲ毛细管电泳法检测ＭＳＩ，将至少２个单核苷酸重复位点发生改变，归纳为高度ＭＳＩ（ＭＳＩ－Ｈ）；仅有１个单核苷酸重复位点发生改变，归纳为低度ＭＳＩ（ＭＳＩ－Ｌ）；未发生改变，归纳为微卫星稳定（ＭＳＳ）。

结果３９２例ＣＲＣ中，ｄＭＭＲ为１８．９％（７４／３９２），ＭＳＩ－Ｈ占比１８．１％（７１／３９２）。

ＩＨＣ法检测的敏感度、特异性分别为９７．２％和９８ ４％；ＰＣＲ法检测结果的敏感度、特异性分别为９３．２％和９９．４％，两种检测方法的一致性为９８．２％。

７例检测结果不一致的样本中，２例ＰＣＲ法检测结果为ＭＳＩ－Ｈ，ＩＨＣ法检测结果为ｐＭＭＲ；５例ＰＣＲ法检测结果为ＭＳＳ，ＩＨＣ法检测结果为ｄＭＭＲ，其中２例ＭＳＨ６蛋白单独缺失，３例肿瘤为黏液腺癌。

ｄＭＭＲ组与ｐＭＭＲ组、ＭＳＩ－Ｈ组与ＭＳＳ／ＭＳＩ－Ｌ组在发病年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、组织类型、临床分期及淋巴结转移等方面比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

结论　ＩＨＣ法检测ＭＭＲ蛋白与ＰＣＲ法检测ＭＳＩ具有较高的一致性。

ＭＳＨ６单独缺失时，ＰＣＲ检测可能表现为ＭＳＳ。

肿瘤中含黏液时，肿瘤实际占比＜５０％可能对ＰＣＲ检测有一定的影响。

ＣＲＣ中ｄＭＭＲ／ＭＳＩ－Ｈ患者具有明显的临床病理特点，对临床病理诊断、治疗有一定的指导意义。

cosal adenocarcinoma of the esophagus[J].Gastroenterology,2014,146:652-660.el.[7]MOSS A,BOURKE M J,HOURTGANL F,et al.Endoscopic resection for Barre­tt's high-grade dysplasia and early esopha­geal adenocarcinoma:an essential stagingprocedure with long-term therapeuticbenefit[J].Am J Gastroenterol,2010,105:1276-1283.[8]GOENSE L,MEZ1AN1J,RUURDA J P,et al.Impact of postoperative complica­tions on outcomes after oesophagectomyfor cancer[J].Br J Surg,2019,106:111-119.[9]NAVEED M,KUBILIUM N.Endoscopictreatment of early-stage esophageal can­cer[J].Curr Oncol Rep,2018,20:71.[10]陈茹，郑荣寿,张思维，等.2015年中国食管癌发病和死亡情况分析[J]•中华预防医学杂志,2019,53(11):1094-1097.[11]BARBETTA A,S1HAG S,NOBEL T,et al.Patterns and risk of recurrence in patientswith esophageal cancer with a pathologiccomplete response after chemoradiotherapyfollowed by surgery[J]」Thorac Card i o v aseSurg,2019;157:1249-1259.e5.[12]CUELLAR S,CARTER B W,MACA­PINLAC H A,et al.Clinical staging of pa­tients with early esophageal adenocarcin­oma:does FDG-PET/CT have a role[J].Journal of Thoracic Oncology,2014,9(8):1202-1206.收稿日期=2021-07-10(本文编辑:吴迪汉)结直肠癌组织高频突变基因与临床病理特征及MMR基因突变的相关性分析曹跃鹏，刘东方，陶勇，武鸿彪，吴爱华【摘要】目的利用高通量测序平台分析结直肠癌(CRC)热点基因及新发基因突变状况，探讨突变基因与临床病理特征之间的关系。

第29卷第12期2021年12月中国医学工程

ChinaMedicalEngineeringVol.29No.12

Dec.2021

·经验交流·血清IL-37、MMP-8水平与结直肠癌患者临床病理特征的相关性分析

魏慧娜（郑州市第二人民医院消化内科，河南郑州450015）

摘要：目的观察结直肠癌（CRC）患者血清白细胞介素-37（IL-37）、基质金属蛋白酶-8（MMP-8）的表达，分析患者血清IL-37、MMP-8表达与临床病理特征的关系。方法选取2018年7月至2020年4月郑州市第二人民医院收治93例CRC患者作为研究对象，询问并记录患者临床病理特征及相关资料，检测并比较不同临床病理特征患者血清IL-37、MMP-8表达，分析IL-37、MMP-8表达与临床病理特征的关系。结果93例CRC患者肿瘤直径>5cm39例，TNM分期Ⅲ~Ⅳ期例34，肿瘤低分化17例，伴有淋巴结转移33例。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移CRC患者血清IL-37水平低于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者，而MMP-8水平高于TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者（P<0.05）；其他不同临床病理

特征CRC患者IL-37、MMP-8水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。绘制ROC曲线发现，血清IL-37、MMP-8单一及联合预测CRC患者TNM高分期、淋巴结转移风险均有一定预测价值，且当血清IL-37Cut-off值分别取43.385、40.750pg/mL，MMP-8Cut-off值分别取70.255、71.265ng/mL时，可获得最佳预测价值。结论CRC患者TNM高分期、淋巴结转移可能与血清IL-37低表达、MMP-8过表达有关，考虑未来可检测患者入院时血清IL-37、MMP-8水平，辅助评估TNM高分期及淋巴结转移风险，可能对临床拟定的治疗方案具有参考意义。关键词：结直肠肿瘤；分期；分化；淋巴结转移；相关性中图分类号：R735.35；R735.37

结直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的临床病理特征分析王欣欣;闫振宇;杜治昆;苏博;张文娟【摘要】目的分析结直肠黏液腺癌和非黏液腺癌的临床病理特征.方法选择2013年4月～2016年4月收治的结直肠癌患者1200例,按照疾病类型分为黏液腺癌组(160例)和非黏液腺癌组(1040例),对两组临床资料进行回顾性分析,记录两组临床病理特征,术后随访2年,比较两组复发及转移情况.结果黏液腺癌组年龄明显小于非黏液腺癌组(P<0.05),术前癌胚抗原(CEA)水平及病理分期高于非黏液腺癌组(P<0.05),肿瘤直径大于非黏液腺癌组(P<0.05),总复发率及腹膜转移率高于非黏液腺癌组(P<0.05).结论结直肠黏液腺癌与非黏液腺癌相比,患者更年轻,且多发现在晚期,具有肿瘤较大、易复发及易发生腹膜转移的特点.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2018(029)021【总页数】2页(P3512-3513)【关键词】结直肠黏液腺癌;非黏液腺癌;临床病理【作者】王欣欣;闫振宇;杜治昆;苏博;张文娟【作者单位】南阳市中心医院病理科,河南南阳473000;南阳市中心医院病理科,河南南阳473000;南阳市中心医院创伤烧伤科,河南南阳473000;南阳市中心医院病理科,河南南阳473000;南阳市中心医院病理科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R735.3结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，腺癌是其主要病理类型，根据黏液成分比例多少可分为黏液腺癌和非黏液腺癌，其中黏液腺癌属于一种特殊的组织病理学类型，发病率占所有结直肠癌的5.0%以上，且年轻者更常见，其与非黏液腺癌相比，在发病部位、肿瘤大小、复发转移及肿瘤分期等方面有着明显差异。

大量研究表明，黏液腺癌增殖和转移更快，预后更差［1，2］。

本研究通过对收治的1200 例结直肠癌患者进行回顾性分析，比较两组的临床病理特征，为临床进一步治疗提供理论依据。

常见肿瘤的病理特征及诊断方法肿瘤是一种常见的疾病，其病理特征及诊断方法对于准确识别和治疗肿瘤至关重要。

本文将探讨常见肿瘤的病理特征以及诊断方法，以帮助读者更好地理解和应对这一疾病。

一、肺癌的病理特征及诊断方法肺癌是全球范围内最常见的肿瘤之一，其病理特征可以通过组织学和细胞学等方面来确定。

肺癌组织学上可以分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌和小细胞癌等类型，而细胞学上可以通过肺癌细胞形态特征、细胞脱落情况和核分裂象等来进行判断。

诊断肺癌主要采用放射学检查及组织学检查相结合的方法。

放射学检查包括胸部X线和CT扫描等，可用于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

组织学检查则是通过活检或手术切除后对肿瘤组织进行病理学分析，以进一步明确肿瘤的类型和分级。

二、乳腺癌的病理特征及诊断方法乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其病理特征可以通过组织学和分子生物学等方面来确定。

乳腺癌组织学上主要分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌和乳腺间质肉瘤等类型，而分子生物学上可以通过乳腺癌相关基因和蛋白的表达情况来进行判断。

乳腺癌的诊断主要通过临床检查及组织学检查相结合的方法。

临床检查包括乳腺B超、乳腺X线摄影(乳腺钼靶)和乳腺核磁共振等，可用于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

组织学检查则是通过活检或手术切除后对乳腺癌组织进行病理学分析，以进一步明确肿瘤的类型和分级。

三、结直肠癌的病理特征及诊断方法结直肠癌是消化道常见的肿瘤之一，其病理特征可以通过组织学和分子生物学等方面来确定。

结直肠癌组织学上主要分为腺癌和粘液腺癌等类型，而分子生物学上可以通过肿瘤相关基因突变的检测来进行判断。

结直肠癌的诊断主要通过临床检查及组织学检查相结合的方法。

临床检查包括结肠镜检查和CT扫描等，可用于确定肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

组织学检查则是通过活检或手术切除后对肿瘤组织进行病理学分析，以进一步明确肿瘤的类型和分级。

结语肿瘤的病理特征及诊断方法对于准确识别和治疗肿瘤具有重要意义。

CDH1基因甲基化状态与结直肠癌临床病理特征及预后的相关性分析郭珊岚;王卫【摘要】目的：检测原发性结直肠癌患者术中腹腔灌洗液悬浮细胞中的CDH1基因启动子所在5＇－CpG岛的异常甲基化，同时对其异常甲基化与临床病情发展、病理变化及术后预后的相关关系进行探讨。

方法选取该院肿瘤科进行结直肠癌切除术的原发性结直肠癌患者，所有入选患者由专人进行跟踪随访。

检测CDH1基因启动子所在5＇－CpG岛的异常甲基化，对其异常甲基化与临床病情发展、病理变化及术后预后的相关关系进行探讨。

结果该研究共纳入患者184例，其中甲基化组86例，非甲基化组98例。

对两组患者临床病理结果检查可知甲基化组肿瘤直径大于非甲基化组（P＜0．001），甲基化组肿瘤浸润性所占比例高于非甲基化组（P＜0．001），甲基化组肿瘤分化程度低于非甲基化组（P＜0．001），甲基化组淋巴转移率、远处转移率高于非甲基化组（P＜0．001，P＝0．026），甲基化组临床TNM分期更晚（P＜0．001）。

根据随访结果显示非甲基化组患者生存率高于甲基化组患者（P＜0．05）。

Cox比例风险模型结果显示，患者肿瘤的大体分型、分化程度、侵袭程度和病理分期是影响生存预后的变量，其中腹腔灌洗液悬浮细胞CDH1基因甲基化是影响预后最重要的独立因素，RR＝28．514。

结论原发性结直肠癌患者腹腔灌洗液悬浮细胞CDH1基因甲基化程度提高，恶性程度高，预后差。

%Objective To detect the CDH1 gene methylation of suspension cells in intraoperative abdominal lavage fluid from colorectal cancer patients,and to examine its association with clinicopathology and prognosis.Methods Real-time methylation-specific poly-merase chain reaction(q-MSP)Was used to investigate the methylation status of theCDH1 gene promoter 5 ’-CpG islands from intra-operative abdominal lavage fluid in 184 patients with colorectal cancer.The associations between methylation of CDH1 genes and clinieopathologic features and prognosis were investigated.Results Among the 184 colorectal cancer patients,aberrant methylation of CDH1 gene was detected in 86 patients.Significant associations were found between CDH1 methylation status and tumor size,growth pattern,differentiation,distant metastasis,and clinical staging(all P<0.05 ).The median progression-free survival was 28.6 months for CDH1 methylation group and 42.3 months for non—methylated group,and the difference Was statistically significant(P<0.01 ). The factors of Dukes stage,gross tumor configuration,intramural spread,differentiation degree and CDH1 methylation status in intraoper-ative peritoneal lavage fluid were available independent prognostic factors through multivariate analysis.And CDH1 methylation status in intraoperative peritoneal lavage fluid was the most importantfactor,RR=28.514.Conclusions Colorectal cancer patients with aber-rant methylation of 5 ’-CpG of CDH1 gene promoter of suspension cells in abdominal lavage have higher malignancy,more metastasis and worse prognosis.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2016(020)005【总页数】4页(P891-894)【关键词】结直肠肿瘤;DNA甲基化;染色体,人,16对;预后【作者】郭珊岚;王卫【作者单位】资阳市第一人民医院病理科，四川资阳 641300;资阳市第一人民医院病理科，四川资阳 641300【正文语种】中文基因CDH1是一种依赖钙离子的细胞黏附分子，编码上皮性钙黏蛋白(E-cadherin)，定位于染色体16q22.1的，对同种细胞细胞间的黏附有重要作用，它功能缺失与肿瘤的发生发展有着极为密切的相关性[1-2]。