躯体化障碍疾病
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躯体化障碍是躯体形式障碍中较常见的一类亚型。
它是一种可以影响到多系统的具有多种症状的精神障碍。
躯体化障碍有过许多名称,其研究历史也非常复杂。
4000年前古埃及人首次描述了此综合征,并将其称为“癔症”。
他们认为该障碍源子宫的自然移位,并尝试通过将“游走的子宫”拖回原位来治疗这种疾病。
1859年,Briquet在巴黎的一所医院里观察了430以多种躯体症状为主的患者,将其称为“癔症”,在1951-953年间发表了一系列重要论文,确立了癔症涉及多个系统的念。
在其专著中进一步将癔症定义为在缺乏器质性病变的前下出现的多种戏剧性的和过分的躯体不适。
以弗洛伊德为代表的心理学家认为,自我防御机制在癔症转换症状形成中起着重要作用,通过这种机制“心理能量”被转换成躯体症状。
随后Steke1首次提出了躯体化的概念,认为这一概念等同于Freud的转换概念[1]。
病因和发病机制躯体化障碍的病因学机制尚不确定,不同研究从生物、心理、社会学的角度进行了探索。
遗传学因素躯体化障碍具有家族聚集性特点。
研究显示,患者女性一亲属中约20070达到躯体化障碍诊断标准。
躯体化障碍的家聚集性可以受到遗传、环境因素或两者共同的影响。
寄养子究发现,若是女性在3岁前被寄养,并且其养父母有酗酒或反社会的问题,她们罹患躯体化障碍的风险增加5倍。
随着寄养父母社会地位的不同,寄养子罹患躯体化障碍的风险也会相应改变[2]。
生物学因素早期的“癔症性”信息处理理论认为,患者大脑对信息的加工缺陷导致了许多临床症状,这种缺陷可能是躯体化障碍患者及其生物学亲属躯体不适、症状无明确定位的精神状态和病理性赘述及一些社会、人际关系、职业功能受损等的基础。
神经心理实验结果提示躯体化障碍患者注意和记忆功能缺陷。
功能性神经影像学研究进一步发现躯体化障碍患者的一些特点,如双侧额叶对称性功能缺陷,优势大脑半球的功能障碍抑郁障碍患者更严重(亦见诸于反社会型人格障碍患者),非优势半球前部的功能障碍比后部的严重等。
躯体化障碍病例范文英文回答:Case Study: Somatization Disorder.Patient Information:Name: Jane Doe.Age: 25。
Gender: Female.Marital Status: Single.Occupation: Unemployed.Presenting Symptoms:Abdominal pain.Chest pain.Fatigue.Headaches.Muscle weakness.Nausea.Shortness of breath.Medical History:Jane has been experiencing these symptoms for over six months. She has seen numerous medical specialists, but no physical cause has been found. She has undergone extensive testing, including blood work, imaging, and endoscopy, all of which have come back normal.Psychiatric History:Jane has a history of anxiety and depression. She was diagnosed with generalized anxiety disorder (GAD) two years ago. She has been taking medication for GAD, but it has not been effective in relieving her physical symptoms.Psychological Examination:Jane is a pleasant and cooperative patient. She iswell-groomed and appears to be in good health. She is anxious and tearful during the interview. She reports that her physical symptoms are causing her significant distress and interfering with her daily life.Differential Diagnosis:The differential diagnosis for Jane's symptoms includes:Somatization disorder.Conversion disorder.Factitious disorder imposed on self.Malingering.Diagnostic Criteria for Somatization Disorder:According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), the diagnostic criteria for somatization disorder are as follows:A history of multiple physical complaints (pain, gastrointestinal, neurological, or sexual) that have persisted for at least six months.Medical evaluation does not reveal any organic cause for the symptoms.The symptoms cause significant distress or impairment in social, occupational, or other important areas of functioning.The symptoms are not intentionally produced or feigned(as in factitious disorder or malingering).The symptoms are not better explained by anothermental disorder (e.g., mood disorder, anxiety disorder).Assessment:Based on the DSM-5 criteria and Jane's presentation,she meets the diagnostic criteria for somatization disorder. Her symptoms are multiple, persistent, and unexplained by medical evaluation. They are causing significant distress and impairment in her life. She denies intentionally producing or feigning her symptoms.Treatment Plan:The treatment plan for Jane will include:Cognitive-behavioral therapy (CBT) to help heridentify and challenge her negative thoughts and beliefs about her symptoms.Relaxation techniques to help her manage her anxiety.Medication may be considered if CBT and relaxation techniques are not effective in relieving her symptoms.Prognosis:The prognosis for somatization disorder is variable. With treatment, many patients improve over time. However, some patients continue to experience symptoms throughout their lives.中文回答:躯体化障碍病例范文。
躯体形式障碍一、疾病概述躯体形式障碍是指一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。
病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。
即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。
这些身体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,但对病人来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。
患者常伴有焦虑或抑郁情绪。
二、疾病分类神经症、精神科三、病因及发病机制1.个性特征研究发现,此类患者多具有敏感多疑、固执、对健康过度关心的神经质个性特征。
他们更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上,导致感觉阈值降低,增加了对躯体感觉的敏感性,易于产生各种躯体不适和疼痛。
患者内向、孤僻,对周围事物缺乏兴趣,对身体变化十分关注,具有自恋倾向的价格特征,可能成为躯体形式障碍发病的人格基础。
具有敏感多疑、易受暗示、性格内向的人,在患躯体疾病时易出现短暂性躯体形式障碍。
2.神经生理躯体形式障碍的患者存在脑干网状结构滤过功能障碍。
个体一般不能感受人体内脏器官的正常活动,因为它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了,以保证个体将注意力指向外界,而不为体内各种生理活动所纷扰。
一旦滤过功能失调,患者的内激感增强,各种生理变化信息不断被感受,久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。
3.心理社会文化因素父母对疾病的态度、早年与慢性疾病患者生活在一起是发生躯体化障碍的易患因素。
躯体化障碍和疑病症成人患者的症状常常是他们儿童期所看到的患慢性疾病家属的症状模式。
儿童早期的疾病、童年期受到父母过度的照顾和保护或缺乏照顾都有助于成年后躯体化障碍的形成。
由于躯体症状较精神疾病易于为别人接受,所以患者更趋向于将心理症状归为躯体原因。
另外,医生通过对症状的治疗或用所谓时髦的诊断名称,不恰当地强化了患者对身体疾病的认识等,也会导致躯体形式障碍。
躯体形式障碍的症状有哪些?(1)躯体化障碍:临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。
症状可涉及身体的任何部分或器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,故导致患者反复就医和明显的社会功能障碍,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。
以女性多在30岁以前起病多见,病程至少2年以上。
常见症状有:①疼痛,为常见症状。
部位涉及广泛,可以是头、颈、胸、腹、四肢等,部位不固定,疼痛性质一般不很强烈,与情绪状况有关,情绪好时可能不痛或减轻。
可发生于月经期、性交或排尿时。
②胃肠道症状,为常见症状。
可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻等多种症状。
有的患者可对某些食物感到特别不适。
③泌尿生殖系统,常见的有尿频、排尿困难;生殖器或其周围不适感;性冷淡、勃起或射精障碍;月经紊乱、经血过多;阴道分泌物异常等。
④呼吸、循环系统,如气短、胸闷、心悸等。
⑤假性神经系统症状,常见的有共济失调、肢体瘫痪或无力、吞咽困难或咽部梗阻感、失明、失聪、皮肤感觉缺失、抽搐等。
(2)未分化躯体形式障碍:常诉述一种或多种躯体症状,症状具有多变性,其临床表现类似躯体化障碍,但构成躯体化障碍的典型性不够,其症状涉及的部位不如躯体化障碍广泛,也不那么丰富。
病程在半年以上,但短于2年。
(3)疑病障碍:即疑病症,主要临床表现是患者担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病,其关注程度与实际健康状况很不相称。
患者因这种症状可反复就医,各种医学检查阴性的结论和医生的解释不能消除患者的顾虑。
有的患者确实存在某些躯体疾病,但不能解释患者所述症状的性质、程度或患者的痛苦与优势观念。
多数患者伴有焦虑与抑郁情绪。
不同患者的症状表现不尽一致,有的主要表现为疑病性不适感,常伴有明显焦虑、抑郁情绪;有的疑病观念突出,而躯体不适或心境变化不显著;有的怀疑的疾病较模糊或较广泛,有的则较单一或具体。
但不管何种情况,患者的疑病观念从未达到荒谬、妄想的程度。
习近平总书记强调:“青少年阶段是人生的‘拔节孕穗期’,最需要精心引导和栽培。
”如何根据青少年在生理、心理上的发展变化特点,运用相关的心理教育方法和手段,全面提高青少年的身心健康,成为当下重要的课题。
为此,本栏目针对儿童青少年不同时期的常见心理问题,开设了心理系列讲座,在解读的同时,注重用真实的案例、科学的讲解,科普青春期心理知识,让青少年充分发挥心理潜能,健康、快乐地成长。
编者按文/陈 博 北京市西城区平安医院案例介绍安安跟在妈妈身后进入咨询室,瘦削的身体窝在沙发里低头不语,镜片后的眼睛偶尔闪烁着微光。
安安妈妈急切地叙述着:“我女儿今年16岁上高一,已经有2周多没去学校了,说是腰疼坐不住。
我到处带着她看病做检查,却没查出任何问题。
我不知道该怎么办才好,您能帮我看看究竟是怎么回事吗?”通过进一步沟通,我了解到安安从小学四、五年级开始就经常头疼、肚子疼,三天两头请假看病,初中开始腿疼、胳膊疼,体育课几乎没上过,后来走路多点也不行。
上高中后发展成腰疼、屁股疼,疼得没法坐着听课,只能请假在家。
安安妈妈对孩子的病症表示特别不理解,说:“看了那么多医院,做了那么多检查,都没发现任何问题。
我和爸爸觉得是孩子太矫情了,就是找借口不想上学而已。
”听到妈妈这么说,一直沉默不语的安安突然情绪很激动,大声地边哭边说:“你们根本就不关心我!你们只关心我的学习,每次我疼得要命跟你们说,你们就只是说让我坚持,这次要不是我上不了学了,你们还是不会管我的。
我在学校上课坐不到10分钟就疼的受不了了,让我怎么坚持……”案例分析安安是典型的“考二代”,爸爸妈妈当年都是从高考大省脱颖而出考到北京顶级大学的,硕士毕业后留在北京工作生活。
爸爸妈妈认为,自己当年在那么艰苦的条件下考出来,在异地打拼这么多年积累了一定基础,安安一定要青出于蓝而胜于蓝,因此一直非常重视孩子的学习。
上小学后,孩子妈妈为了能更好地陪她学习,干脆辞职回家了。
安安小学学习成绩一直名列前茅,爸爸妈妈也很是以安安为骄傲。
躯体形式障碍有哪些临床表现*导读:躯体形式障碍是男女均有,病因尚不明。
心理学家认为其病因与内在心理有关,发病者多为情绪抑郁者。
躯体形式障碍有哪些临床表现,下面我们来探讨一下。
躯体形式障碍是男女均有,病因尚不明。
心理学家认为其病因与内在心理有关,发病者多为情绪抑郁者。
躯体形式障碍有哪些临床表现,下面我们来探讨一下。
*1.躯体化障碍躯体化障碍常见临床症状有胃痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、酸痛、刺痛、有斑点等。
月经来潮时,症状会明显加重。
月经过后,症状会减轻。
症状不缓解时,患者会出现明显的焦虑、抑郁症状。
检查没有阳性发现,手术探查也没有查出任何病因。
疾病缓慢发展,久治不愈。
女性发病者多于男性,多在20岁-30岁期间发病。
治疗常使用止痛药。
长期用药后会对药物形成依赖。
*2.未分化躯体形式障碍临床表现与躯体化障碍相似,病程为2年。
临床表现明显者,抑郁情绪反复出现;临床表现不明显者,抑郁情绪调整后,疾病就痊愈。
*3.疑病症疑病症指病症未消除,患者相信疾病持久性存在,反复到医院就诊。
就诊时,患者经常敏感多疑,不完全相信医生,不按照医生的指导服用药物。
服用药物时,又怕药物副作用大,对自身健康产生不利影响。
不服用药物,又担心疾病无法痊愈,长期困扰自己。
服用药物后,对药物疗效要求过高。
若没有获得明显疗效,就想立即停用药物,换用别的药物。
患者怀疑任何事情都缺乏依据,只是凭空想象,不切实际。
当医生纠正其错误思想时,又执迷不顾,认为医生想法错误。
反复就医,反复检查,病程延长,治疗难度增大。
躯体形式障碍有哪些临床表现,相信大家已经有所了解。
如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。
祝患者早日恢复健康,治愈疾病。
焦虑症躯体化障碍是什么焦虑症大家都是熟悉的不能再熟悉了,可是焦虑症躯体化障碍是什么?大家可能顿时都是反应不过来的。
焦虑症分为很多种,一般来说,可以自己调节,但是一旦疾病发生变化,就容易导致焦虑症躯体化障碍,今天,我们就来探讨焦虑症躯体化障碍是什么!焦虑是我们每人都有的一种意识..而这种意识只要我们出门做事就会一直有..所以焦虑是正常的反应..没有焦虑感的人那是疯子和傻子..但躯体化症状不一样..不是因为你普通的焦虑就会得的..是因为你有担心的事..总是反复的想..想过了头刺激到了神经才会发展为躯体化障碍..有的人很不愿意吃药..不吃药是好事..绝对可以好起来..但很多朋友的结果是由惊恐发展到了广泛性焦虑..去超市去广场去参加亲戚的婚礼或在公交车上他都会犯病..最终没办法还是吃药吧..而这些朋友只是一味的不想吃药..也没有正确的看待自己的惊恐障碍..说白了就是拿自己的身体来和焦虑对抗..如果这样往往会输的很惨..真正的原因是因为自己没有正确的认识这病..只是一味的害怕这病..又不吃药..还没耐心..性子急..这么拿身体抗下去你什么时候才可以抗到头?所以得了这病之后首先要做的就是反省自己的不足..改改自己的脾气..在改正自己不足的同时如果你不怕..这病好的会非常快的..你现在要做的就是搜集一些有关焦虑症的资料..正确的认识它..只有正确认识了..才能做到心里不怕..躯体化症状只是神经带来的感觉而已..你的身体任何部位都是健康的..而血压突然升高有人会想这么高下去别血管暴了弄个脑益血之类..这你也放心..惊恐发作的血压是一过性的高..正常人280以下血管是都可以承受的..而高血压引发的脑益血那是有其他病症在里面的..比如脑血拴..动脉硬化等等..年龄大血管壁很脆的情况下高血压突然发作也只有很少很少一部分人才会造成脑益血..而这种盖率和车祸的盖率差不多..如果大家不怕骑车不怕坐车..那么也就不用惧怕惊恐...惊恐发作时的头晕是脑后两侧的神经在过度的兴奋..造成的你有头晕和紧张的感觉而高度紧张就会造成濒死感..但那只是感觉..你脑供血正常..含氧量正常..怎么可能晕过去?那只是神经给你造成的感觉而已..你不会晕倒..更不可能死..所以你根本没必要怕..虽然那种感觉是如此的真实..但它在怎么真实..也只是感觉而已..以上的内容就是关于焦虑症躯体化障碍是什么的介绍,有兴趣或者有需要的朋友可以自己去寻找更多的知识和资料。