《中外医学研究》第19卷 第6期（总第482期）2021年2月 临床与实践 Linchuangyushijian
- 17 -血清铁蛋白和血红蛋白情况高于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应出现率低于对照组（P<0.05）。 综上所述，琥珀酸亚铁对于小儿缺铁性贫血的治疗效果确切，可有效升高血清铁蛋白和血红蛋白，减少不良反应，安全性更高，值得推广和应用。参考文献[1]彭彤彤，田先雨，郑慧敏.小儿缺铁性贫血的临床治疗体会及效果[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（16）：59-60.[2]邓立刚.益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血患儿的临床疗效[J].中国药物经济学，2020，15（4）：38-40.[3]胡林. 小儿缺铁性贫血的治疗与饮食[A]//中国环球文化出版社、华教创新（北京）文化传媒有限公司.全国科研理论学术研究成果汇编[C].2020：589-590.[4]孙文君，王永慧.乳酸亚铁糖浆治疗小儿缺铁性贫血的临床效果[J].中国当代医药，2020，27（15）：157-159.[5]管亚琴.益气健脾补肾生血方联合小剂量铁剂治疗小儿缺铁性贫血的效果观察[J].中国中医药科技，2020，27（2）：244-245.[6]房芳，张满英，郭风娇.健康教育预防小儿营养性缺铁性贫血的效果观察[J].哈尔滨医药，2020，40（2）：167-168.[7]谭迪，梁小红.健康教育前移预防小儿缺铁性贫血的效果[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（4）：193-194.[8]刘洋.自拟健脾养血汤治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2020，13（6）：103-104.[9]迟红.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（3）：186-188.[10]祝贺.富马酸亚铁单独治疗与联合健脾生血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的疗效[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（3）：41.[11]王桂红.平均红细胞体积、平均红细胞蛋白量及红细胞分布宽度检测对小儿缺铁性贫血的诊断价值[J].中国实用医刊，2020（2）：52-54.[12]刘电波，郑伯平，罗立颖，等.金双歧联合右旋糖酐铁口服液对小儿营养性缺铁性贫血患者营养指标的影响[J].北方药学，2020，17（1）：32-33.（收稿日期：2020-09-14）
妊娠期贫血的临床表现与治疗
孩子是家庭的希望，是祖国未来的花朵，每一位准妈妈都希望生下健康、活泼的宝宝，为此，她们“过五关斩六将”，用心呵护，但在此过程中她们却忽略了自己，新生命在母体安家落户后，胎儿会贪婪的从母体中汲取营养，致使母亲体内发生变化，此时，一种与营养缺乏有关的疾病也在悄然发生，即妊娠期贫血。这是妊娠期常见合并症之一，相关调查数据表示，约有50%孕妇合并贫血，绝大部分为缺铁性贫血，该病影响着全球约6000万妊娠期女性的健康，现已成为妊娠期预防保健的重要内容之一。因此，了解妊娠期贫血相关知识至关重要。
一、什么是妊娠期贫血？
妊娠期贫血指的是孕妇在孕期受到生理因素影响导致机体外周血红细胞、血红蛋白相对性或绝对性减少且无法满足生理需求而产生的孕期常见合并症。世界卫生组织推荐，孕妇体内血红蛋白浓度在110g/L以下以及血细胞比容在0.33以下时即可诊断为妊娠期贫血，以贫血严重程度为依据可分为轻度、中度、重度以及极重度贫血，血红蛋白浓度在100--110g/L之间为轻度贫血，在70--99g/L之间为中度贫血，在40--69g/L之间为重度贫血，在40g/L以下为极重度贫血。
妊娠期贫血病因较多，而不同病因所致贫血症状不同，但存在一定共性，一般来讲，轻症患者多无明显症状，部分患者伴有皮肤苍白、口唇苍白、黏膜苍白、眼睑结膜苍白等表现，重症患者多表现为乏力、头晕、疲倦、耳鸣、心慌、气促、食欲不振、记忆力减退、皮肤毛发干燥等。
二、妊娠期贫血的病因
妊娠期贫血的发生与多种因素具有密不可分的关系，如孕期铁需求量增加、营养摄入不足、铁吸收障碍等。
1. 孕期贴需求量增加
妊娠期间，随着胎儿的生长发育，孕妇子宫不断增大，铁需求量也会随之升高，不仅红细胞中血红蛋白合成需要铁，孕妇也需要储存一部分供分娩时失血所需以及产后哺乳消耗所需，故孕妇妊娠期铁需求量约为每日4毫克，当机体铁需求量超过饮食摄入量时就会引发贫血。
缺铁性贫血药物治疗的注意事项
作者：暂无
来源：《家庭医学（上）》 2019年第12期
副主任医师 张 兴（中卫市人民医院 宁夏中卫 755000）
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成所致，为常见的贫血类型，多见于老年、青社年女性及儿重。治疗措施为及时补充铁制剂。
药物治疗及常用铁剂的作用特点
2015版《用药须知》收载的铁制剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁、山梨醇铁、蔗糖铁、葡糖酸亚铁、枸橼酸铁铵。
硫酸亚铁 含铁量为20%。预防量为每日0.3克；治疗量每次0.3克，每日3次。儿童每日3~6毫克∕千克体重，分2次服。缓释片成人每次0.45 克，每日2次。
富马酸亚铁 含铁量为33%。起效快，不良反应少。预防量为每日0.2克；治疗每次0.2~0.4 克，每日3次；儿童治疗用每日3~6毫克∕千克体重，分2次服。
右旋糖酐铁 含铁量在27%~30%。成人每次50~100毫克，每日1~3次，饭后服。肌肉注射，成人每次100~200 毫克，1~3日1次。儿童每日3~6毫克元素铁∕千克体重，分1~2次服。
琥珀酸亚铁 含铁量35%。吸收平稳，胃肠道反应轻，预防量成人每日0.2克；妊娠妇女每日1次，200毫克。治疗量为成人每次0.1~0.2克，每日3次；儿童每日3~6毫克元素铁∕千克体重，分1~2次服。
葡糖酸亚铁 含铁量11.6%。铁利用率高，起效快，胃肠道反应较轻。成人治疗量为每次0.3~0.6克，每日3次。儿童每次30毫克∕千克体重，每日3次。
枸橼酸铁铵 该药为三价铁，不如二价亚铁盐易吸收，不适用于重症贫血病例。但收敛作用小，刺激性较小，患者易耐受。剂型为复方合剂或溶液，适用于儿童不能吞服片剂者。
影响铁剂疗效的因素
铁剂主要从十二指肠吸收，铁缺乏时也能在胃和小肠下部吸收。以二价铁(Fe)形式吸收；酸性环境可促进铁吸收，维生素C可促使三价铁还原成二价铁，使铁易于被吸收；鱼、肉类可增加铁离子吸收。抗酸剂则减少铁的吸收。体内贮铁量亦影响铁的吸收，当体内铁贮存量多时，血浆铁的运转率降低，铁的吸收减少。正常人对铁剂的吸收率为10％~20％，缺铁时可达20％~60％。
蔗糖铁注射液不同给药时间间隔治疗妇科贫血的疗效及安全性
吉柳; 武文慧; 李晓军; 阎丽丽; 冯九香
【期刊名称】《《中国医院用药评价与分析》》
【年(卷),期】2019(019)003
【总页数】4页(P287-289,293)
【关键词】蔗糖铁; 妇科贫血; 给药时间间隔; 有效性; 安全性
【作 者】吉柳; 武文慧; 李晓军; 阎丽丽; 冯九香
【作者单位】大连市妇幼保健院药剂科 辽宁大连 116033; 大连市妇幼保健院妇科
辽宁大连 116033
【正文语种】中 文
【中图分类】R973
蔗糖铁是治疗缺铁性贫血的有效药物，在临床应用广泛。近年来，多项研究结果证实了蔗糖铁在纠正贫血方面的疗效，其在妇科贫血患者中的使用也逐渐频繁[1-3]。但蔗糖铁在给药过程中可能发生致命性低血压或严重过敏等安全问题，所以在临床使用过程中对蔗糖铁的用量有严格的限制。蔗糖铁注射液的药品说明书中要求，成人常用量为根据血红蛋白(Hb)水平1周用药2～3次，1次5～10 ml(铁100～200 mg)，给药频率应≤1周3次，单次最大耐受量为500 mg。药品说明书中未对具体的给药时间间隔做明确规定，也鲜有不同给药时间间隔对纠正贫血效果和安全性的随机对照研究。临床上，蔗糖铁用法多样，最常见的为“蔗糖铁1日200 mg，连续3 d给药”和“蔗糖铁1日200 mg，隔日给药，连续给药3次”。本研究比较了蔗糖铁注射液不同给药时间间隔治疗妇科贫血的疗效及安全性，为促进临床合理用药提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
选取2017年1月至2018年6月大连市妇幼保健院收治的妇科贫血患者200例。纳入标准：年龄18～70岁；60 g/L≤Hb≤90 g/L；体质量45～90 kg；2周内未用过静脉铁剂，或虽使用口服铁剂但仍符合以上前3条标准。排除标准：有铁剂过敏史者；C反应蛋白(CRP)水平>20 mg/L者；8周内有输血史或2周内使用过静脉铁剂者；妊娠期或哺乳期妇女；严重心、肝功能不全者；患有下列疾病之一者,活动性溃疡病、急慢性感染、哮喘、多关节炎、血液系统疾病(如再生障碍性贫血等)、恶性肿瘤、阴道流血未纠正及严重营养不良(血白蛋白<25 g/L)。退出标准：研究期间因病情需要输血者；研究期间发生严重感染、顽固性心力衰竭及严重营养不良者；研究期间出现月经者；发生严重不良事件，不能继续进行研究者；中途不同意或未按规定完成全部疗程者。以随机数字表法分为A组和B组，每组100例。A组患者年龄19～65岁，平均(39.11±7.97)岁；体质量48～79 kg，平均(62.36±10.44) kg；Hb 62～89 g/L，平均(76.57±9.53) g/L；平均红细胞比容(HCT)为(24.69±3.9)%；平均红细胞计数(RBC)为(3.19±0.66)×109/L。B组患者年龄20～65岁，平均(42.29±7.63)岁；体质量49～85 kg，平均(62.85±9.97)
