运动疗法对2型糖尿病患者血糖影响的观察与护理

（ 收稿 ２ １ — ４ ２ ） Ｏ ＯＯ — ５
老 年 ２型 糖 尿 病 运 动 疗 法 的 护 理 探 讨
沙 莎
河 南开 封 市 中 医 院 开 封 ４ ５ ０ ７０ ｌ
【 关键 词 】 ２型糖 尿 病 ； 动 疗 法 ； 理 运 护 【 图分 类 号 】 Ｒ４ ３ ５ 中 ７ ． １ 资 料 与 方 法 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号 】 １７ —１ ０ ２ １ ）６０ ８—２ 文 ６ ３５ １ （ ０ ０ １ － ０ ７０
３ ９） ７ １ ８（ ： ２ ．
康 复训 练 有 助 于 抑 制 和 减 轻 肢 体 痉 挛 姿 势 的 出 现 与 发 展 ， 预 防并 发 症 ， 进 康 复 ， 轻 伤 残 程 度 和 提 高 生 活 质 能 促 减
量 。本 组 １ ０例 脑 卒 中 偏 瘫 病 人 通 过 系 统 的 康 复 护 理 干 预 ， ２
１ ９ ２５ － ６ ＿ ９ ９： ９ ２ ｌ
练 、 杖使 用及 上 下 楼 梯 ， 行 时 有 专 人保 护 ， 止 跌 倒。 手 步 防 （ ） 视 患 侧 刺 激 ： 侧 的 体 表 感 觉 、 觉 和 听 觉 减 少 ， 强 ５重 患 视 加 患 侧 刺 激 可 以对 抗 其 感 觉 丧 失 ， 免 忽 略 患 侧 身 体 和 患 侧 空 避 间 。所 有 护 理 工 作 在 患 侧 进 行 ， 间 布 置 如 床 头 柜 、 视 机 房 电
生活 自理 能力 显 著 提 高 。康 复是 一 个 缓 慢 而艰 难 的 过 程 ， 要求 病人 及 家 属 必 须 有 极 大 的 耐 心 ， 之 以 恒 ， 序 渐 进 ， 持 循 才 能达 到 良好 效 果 。护 理 人 员 在 对 病 人 训 练 的 同 时 ， 时 了解 及 病 人 和家 属 的思 想 动 态 ， 导 其 正 确 的 康 复 手 法 ， 变 不 良 指 改

用护理学 , 2002, 18 (1 ) : 46247. (收稿日期 : 2007 211216)
2型 糖 尿 病 患 者 运 动 疗 法 的 护 理 探 讨
聂平 会
(临沂市中医医院 ,山东 临沂 276002)
[摘 要 ] 目的 :通过观察 2型糖尿病患者的运动疗法的疗效进 行分 析并 探讨护理对策 。方法 :对我院 50例糖尿 病患者进行回顾性分析 ,其 中对 25例糖尿病患者对其运动方式 、强度 、时间 、时 机等进行护理干预 。结果 :干预 组的疗 效优于对照组 ,差 异有 显著意义 。结论 :体育锻炼可促进肌肉对葡萄糖的利用 ,使胰岛素消耗减少 ,从而提高疗效 。
(L in yi H ospita l of Trad itiona l Ch inese Med icin e , L in yi, Sha nd ong 27 600 2, Ch in a) Ab stra ct: O b je c tive To observe and ana lysis the cura tive effect on cine siatrics of 2 type diabe tic s, and discuss nursing counte rmeasure. M o thod s To recollec t nature ana lysis of 50 patientswith diabetics me llitus in our hosp ita ls, The nursing inte r2 fe rentswith move way、Intensity、time and Opportunity on 25 patients among them. Re sults The group of the rap eutic effect in2 te rfering is bette r than the contra sting group, diffe rence ha s notable meaning. C onc lus ion Physica l training may p romote musc le making use of glucose, m ake insulin consumption fa lling off , imp rove a the rapeutic effect. Key wor d s: 2 type diabe tics; C ine siatric s; Nursing methods; R ehabilitation

４ 运 动强 度选 择 ： ） 中等 负荷 强度 ， 即有 运 动 的 感 觉 ， 简 易法 即运 动 中脉率 一１ ０ 用 ７ 一年龄 。 ５ 运 动疗 法观 察期 ： 。 ） １年 １３ 检 测 项 目 ．
血浆胰 岛素 、 化 血 红 蛋 白 （ Ａｌ ） 体 质 量 指数 糖 Ｈｂ ｃ 及
减少（ Ｐ＜ｏ０ ） ． ５ 。运动组运动治疗 后的血胰岛素值在糖 耐量试 验后 １ ０ｍｉ ８ ｎ显著 低于对 照组 ， 差异 有统计 学意义
（ ＜ ＯＯ ） Ｐ ． １ 。结 论 运 动 疗 法 对 ２型 糖 尿 病 患 者 可 显 著 降 低 皿 糖 水 平 ， 加 胰 岛 素 敏 感 性 。 增
者病 情 的 控 制 ， 改 善 患 者 的全 身 状 态 。 作 者 在 并
２０ ０ ５年 １ Ｏ月开 始 对 ３ ６例 尚 有 一 定 胰 岛 素 分 泌 功
能 的 ２型 糖尿 病患 者 进 行 为 期 １ ２个 月 的 中等 负 荷 强度 的运 动治疗 观 察 ， 观察 期前后 分 别检 测其 血糖 、
关 键 词 ：运动疗法 ； ２型糖尿病 ； 干预效应
中图分 类号 ： ５７ １ Ｒ ８．
文 献标 识码 ： Ａ
文章 编号 ： ０９ ８９ （０８１ －０４ －０ １０ － １４２０）１ ０３ ２ 期 坚持 ， ： 如 太极 拳 、 乒乓球 、 羽毛球 、 操 、 山等 。 体 登 ２ 运 动 时机 选 择 ： 后 １ｈ ） 餐 。空 腹 易 发 生 低
组 患者 在 平均 年龄 、 均病 程 、 动 前 ｝ 苟萄 糖耐 量 平 运 ｆ
值， 与对 照 组相 比均 有显 著性 降低 ， 异均 有统 计学 差 意义 （ Ｐ＜ＯＯ ） 均 ． １ 。详见 表 １ 。

于对 照 组 ， 且 拔 罐 疗 法 具 有 操 作 简单 、 激 持 久 、 苦 小 、 并 刺 痛 病 程 短 、 果 好 、 无 不 良反 应 等 特 点 ， 合 于 各 级 医 院 的 广 效 且 适 泛推广应用。
（ 稿 ：ｏ ８Ｏ ．７ 收 ２ｏ ．５Ｏ ）
较多处不宜拔 罐。 留罐期间 ， ④ 应为患） Ｎ盖衣被 以免受凉。 Ｌ
以疏 通 ， 使脏 腑 功 能 得 以 调 整 ， 到 防 治疾 病 的 目的 。 达
并 覆 盖 无 菌 纱 布 ， 局 部 出 现 较 大 水 泡 ， 以 无 菌 针 头 刺 破 若 则
水 泡 下 缘 ， 出 渗 出 液 ， 以 紫 草 油 或 罂 粟 膏 。 覆 盖无 菌纱 抽 涂
拔罐注意事项 ：①拔罐前应仔细检查罐 口是否光滑 ， 罐 体有无裂痕 ， 以免损伤皮肤或中途罐体破裂 、 漏气。 根据需 ②
拔 罐 的部 位 ． 择 大 小 适 宜 的火 罐 ， 精棉 球 干 湿 适 宜 。避 免 选 酒
布， 防止感染 。⑥ 治疗后嘱患儿不要抓挠皮肤 ， ２日内背部不
要 搓 澡 ， 肤 有 过 敏 、 疡 、 肿 及 皮 肤 无 弹力 者不 宜使 用 此 皮 溃 水
法。
棉球 过 湿 ， 精 滴 下 烫 伤 患儿 。 罐 动 作 需 稳 、 、 ， 酒 拔 准 快 点燃 之
金 莲 凤
目前 治 疗 糖 尿 病 （ Ｍ） 提 倡 在 饮 食 控 制 的基 础上 行 降 Ｄ 多 糖 药 物 和 运 动 治 疗 ．现 将 ２ ０ ０ ４年 ４月 至 ２ ０ ０５年 ７月 ４ ６例 在 本 院接 受 运 动 治疗 的 ２型 Ｄ 患 者 的 护 理要 点 介 绍 如 下 。 Ｍ １临 床 资 料 本组 ４ ６例 （ ２ 男 ６例 ， ２ 女 ０例 ） Ⅱ型 Ｄ 患 者 ， Ｍ 平 均 年 龄 ５ ．＋ ． ， 饮 食 控 制及 降糖 药 物 治 疗 ， 糖 控 制 ４７ １ ３岁 行 血 不 佳 ， 有病 例 均 无 严 重 并 发 症 ， 所 生活 自理 能力 尚可 。根 据 具 体 情 况， 择适 当 的运 动 量 及 运 动 方法 ， 疗 程 （ 月 ） 后 体 选 测 ４个 前

轻度运动
购物、散 步、做操 太极拳 气功等
中度运动 稍强度运动
快走、慢跑 骑车、爬楼 梯、健身操
等
跳绳、爬 山、游泳 球类、跳
舞等
四、有氧运动的益处
预防及延缓并发症 控制血糖 增强胰岛素的作用 调整血脂代谢 降低血压 控制体重 活血
改善心肺功能 防治骨质疏松 增强身体灵活度 放松紧张情绪
五、运动治疗的原则
因人而异 适可而止 循序渐进 持之以恒
六、运动治疗的适应症与禁忌症
(一)适应症：
病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病
（二）禁忌症
合并各种急性感染 伴有心功能不全、心律失常且活动后加重 严重糖尿病肾病，严重糖尿病足 严重的眼底病变，新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳，频发低血糖
十二、运动中的注意点
运动即将结束时，再做5—10分钟的恢复 整理运动，并逐渐使心率降至运动前的水平 而不要突然停止运动
十三、其它注意事项
运动的选择简单、安全。运动时间相对固定，强 度相对固定，切忌运动量忽大忽小 注射胰岛素的患者，运动前最好将胰岛素注射在 腹部，因为肢体的活动使胰岛素吸收加快、作用 加强，易发生低血糖
Thank you !
体，应避免运动 空腹血糖小于5.6mmol/L，应摄入额
外的碳水化合物后，方可运动 其它：糖果、急救卡、告之家人等
八、运动的方式和时间
选择适合自己,且易于坚持的运动方式 保持有一定的运动时间(每周5次) 注意降糖药、运动、饮食量变化的协调（避开降糖药 作用的高峰期）防止低血糖
九、强度、时间和频率
三、运动的种类：
有氧运动：大肌肉群的运动，连续性的运动， 可消耗葡萄糖、动员脂肪、使心肺活动加强 常见的形式有慢跑、游泳、骑车、快走、打球等

【 摘要 】 新生儿 疾病筛查主要是对先 天性 甲低 （ 简称 Ｃ Ｈ） 和 苯丙酮 尿症 （ 简称 Ｐ Ｋ Ｕ ） 两项疾 病筛 查， 新生儿疾病筛查 采集足跟血 的方法 根据 采集时机 ， 采 血部位 ， 采集 方法 ， 采血体 位及 采血针 ， 正 确选 择 可提高采血成功率 。经过长 时间的观察 ， 分析了 １ ０ ０例新 生 儿在 采集 足跟 血之 前 的准备 方 法 ， 报告
了运动疗 法是一种行之 有效 的治疗方 法 ， 坚持长期 规律性 运
疾病 … 。 ２ ０ ０ ８ 年我 国的调 查结 果显示 ， 在２ Ｏ 岁 以上 的成 人 中， 年龄标化的 Ｄ Ｍ 患病率为 ９ ． ７ ％， 而Ｄ Ｍ 前期 的 比例更 高 达１ ５ ． ５ ％［ ２ ］ 。Ｍａ ｎ ｓ ｏ ｎ 等 对 ２ １ ２ ７ １名美 国男性 医生纵 向研 究５ 年 的结果 显示 ， 与极 少参 加运 动锻 炼者 相 比 ， 随着 运动 锻炼频率 的提高 ， 发 生 ２型糖 尿病 的危 险度下 降 。国际糖尿 病联盟 （ Ｉ Ｄ Ｆ ） 提 出糖 尿病 现代治疗 的 ５ 个要 点 ： 医学 营养治
【 关键词 】 强化运动 ； 糖尿病 ； 血糖
糖尿病是 慢性代谢 性 疾病 ， 近 年来 已成 为继 肿瘤 、 心脑 血管疾病之后 的第三 大严重 威胁 人类 健康 的慢 性非 传染 性
疗、 运动疗法 、 血糖监测 、 药物治疗 和糖 尿病 教育 。这 五个 方 面相互统一 ， 缺一不可 。国内外 的理论及 实践研 究 已证明
一
的减轻 了护士的压力 ， 充 分体现 了优 质护理服 务和工 作 的责 任感 。提高 了护理技 术操 作 。因此要 求 护理人 员 在工 作 中
不仅要有科 学性 ， 实践性 ， 还要 有人 文性 ， 关爱 性 ， 敬业性 ， 才 能顺应 医学模 式的转变和步伐 。

变化 ， 这些 改 变 均 可 引起 血 黏 度 增 加 ， 致 大 血 管 导 及微 血 管 的结 构和 功 能 的 改变 ， 之 还 会 导致 慢 性 久 并发 症 Ｊ 。治疗 当保 护 或 逆 转 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能 及 改 善胰 岛素敏 感性 。 二、 运动 疗法
《 问 ・ 病 论 》 ：有 病 口甘 者 ， 名 为何 ？ 素 奇 云 “ 病
禀赋不 足或 过服 温燥 药 物 等 ， 消 渴发 生 的重 要 因 是 素 。阴精 亏损 、 热 内生是 消渴病 发生 的基 本病理 。 燥
２型糖 尿病是 由胰 岛素 相对 不 足 或其 受体 缺 陷 引起 ， 成 严 重 的 葡 萄 糖 转 运 利 用 和 糖 原 合 成 障 造 碍 。最终 引起 糖 、 肪 、 白质 代 谢 紊 乱 等 一 系 列 脂 蛋
一
最终导致血糖异 常升高。体力 活动减少 尤其是 不 常参加 体育 锻炼 是 ２型 糖尿 病 的主 要危 险 因素 ，
且作 用方 式 主要为 通过 影 响血压 和 体重 间 接影 响 ２
型糖 尿病 的发 生 。
、
传 统及 现代 医学认识
中医认 为 饮 食不 节 、 志 失调 、 劳 伤 肾 、 天 情 房 先
结果显 示 ， 国城 市 人 口中成 年 人糖 尿 病 发 病 率 已 我 达 ９７ ， 国糖 尿病 患者 接 近一 个亿 ， 国 已成 为 ．％ 全 中 全球范 围糖 尿病增 长 最快 的地 区 。Ｄ 己成 为 当前 Ｍ 发达 国家 中继 心 脑 血 管 疾 病 和 肿 瘤 之 后 的第 三 大
异味 ， 大便不 爽 等一 派 火 热 征象 ， 毒 蕴 结 ， 谷 耗 热 消 液 ， 气损 阴 ， 为消 渴 。 伤 发

糖尿病人的运动疗法糖尿病的控制除了合适的用药方案和规律合适的饮食控制外，合适的运动也是一项必不可少的治疗项目。

长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。

肥胖患者运动可使体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数目上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。

加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸，胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。

增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。

另外，运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。

一、糖尿病患者运动疗法要量力而行糖尿病患者的运动疗法一定要量力而行，盲目的运动方法不仅起不到保健的功效，反而会加速并发症的发生：锻炼前一定要征得医生的许可，特别是那些平时不爱动的患者。

与医生商讨的内容包括：进行哪些运动，寻找最佳锻炼时间，锻炼对某些药物疗效可能产生的影响。

为了达到最理想的健身效果，建议每周中等强度锻炼2.5小时。

比如，快走、游泳或骑自行车等。

但是在行这些运动之前一定要问问医生这些运动是否适合自己的情况。

如果患者正在使用胰岛素或其他降糖药，应该在锻炼前半小时测血糖，并在做准备活动时再测一遍，以判断是否适宜锻炼。

患者在锻炼最好遵循以下原则：1．血糖低于100毫克/分升（5.6毫摩尔/升）：血糖过低，锻炼不安全。

建议锻炼前适当吃点含糖零食，比如水果或饼干等。

2．血糖为100—250毫克/分升（5.6—13.9毫摩尔/升)最适合锻炼，比较安全。

3．血糖大于等于250毫克/分升（13.9毫摩尔/升)：这是“警戒”血糖水平。

为安全起见，最好检测尿酮体。

酮体过高意味着体内胰岛素不足，此时强行锻炼会导致酮症酸中毒，属于糖尿病的严重并发症。

年 。两组患者均符合 ２ 型糖尿 病的诊 断标准 ， 实验前两 组患 者均行体格检查 ， 无并发 症。空腹血 糖 （ Ｂ ） ５０ ｍ ｌ 。 ｒ Ｇ ＜１ ．ｍ ｏ Ｌ ／
实验组 Ｆ Ｇ、Ｂ Ｈ Ａｃ Ｂ Ｐ Ｇ、 ｂ ｌ 分别 为 （０ ７ ． ） ｍ ｌ 、 １ ． ± １． ±３ ６ ｍ ｏ Ｌ （２ １ ／ ３ １ｍ ｏ Ｌ （０４±３ ６ ％； 照组分 别为 （ ． ．） ｍ ｌ 、 １ ． ／ ．） 对 １０±３ ２ ｍ ｏ ．） ｍ ｌ ／
２ 型糖尿病 １８ 为对象进行 研究 ， １８例 ２型糖尿病患者 ５例 另 ５ 为对照组 ， 现将结果报告 如下 ：
１ 一 般 资 料
２２ 饮食行为 干预 ．
按成 人每 日０ ８—１ ２，ｇ ． ．ｇｋ 体重 计算 ，
碳水化合物 占食物 总热量的 ５ ％ ６ ％ ， 白质 占总热量的 ０ ｏ 蛋 １％ １ ％、 ２ ５ 脂肪 占总热量 的 ３ ％ 一３ ％， ０ ５ 三餐分 配为 １ 、／ ／２ ５ ５ ２５ 、／。增加膳食纤维含量 以增强肠蠕动 、 抑制含糖食物在肠 道 内的吸收而 降低餐后 血糖 ， 含纤维 素的食物为 豆类、 蔬菜 、 粗谷物 、 含糖低 的水果 ， 日饮食中食用纤 维含量 ≥４ 。 每 ０
２３ 运 动行 为干预 ． 让患 者选择各 自喜 爱的运 动方式 ， 如 慢跑 、 散步 、 打太极拳 等有 氧运 动。运动 时间为 晚餐 后 １ 小 时， 开始 １ ０分钟 ， 逐步延 长至 ２ ３ ０ ０分钟 ， 以活动后 不感疲
本组 １８例糖尿病 ， ５ 其中 ， 男性 １ １ 、 性 ３ ， ２例 女 ７例 年龄
２ ６ 岁 ， 均 年 龄 为 ５ 。 文 化 程 度 ： 中 及 以下 ２ 例 ， ５ ５ 平 ２岁 初 １

15
运动强度
❖ 轻度
30分钟
在平地上快步行 走 园艺（修枝, 植 树）
拖地板
擦窗
钓鱼, 高尔夫球
•中度
20分钟
慢跑
跳舞
排球 羽毛球 平地骑车
16
❖ 重度
10分钟
骑车上 坡 搬重物 较快跑 步
游泳 足球
篮球
17
18
19
20
运动时间及频度
运动时间： 可自10分钟开始，逐步延长至30－40分钟，其 中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20－30分钟为宜。运动时间和运 动强度共同决定运动量，两者可协调配合
使 乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 ❖ 使升糖激素升高，血糖上升 运动形式： ❖ 举重 ❖ 一百米赛跑 ❖ 此种运动对糖尿病的代谢异常无明显益处。
10
运动的类型——有氧运动
概念 ❖ 定义：需耗氧的运动，大肌肉群运动 ❖ 效果：增加葡萄糖利用，利用脂肪酸，改善心肺功能 常见的运动形式有： ❖ 行走、慢跑、爬楼梯 ❖ 游泳 ❖ 骑自行车 ❖ 跳舞、打太极拳 ❖ 球类运动
适，应立即停止运动。 ❖ 选择适合自己的运动 ❖ 避免高强度运动，由低强度开始开始
28
注意事项（4）
运动的注意事项——运动时
❖ 长时间激烈运动应监测血糖并注意调整降糖药物及 胰岛素剂量
❖ 运动减体重应缓慢进行，每周减重少于400g ❖ 高血压---不举重屏气 ❖ 周围血管病变---走---休息---走 ❖ 视网膜病变----不举重、不潜水、头不低于腰 ❖ 周围神经病变----避免过度伸展，不负重 ❖ 运动时间和运动强度相对固定
11
运动疗法的方法和组成
运动疗法包括3个步骤： ❖ 准备活动：5－10分钟，如步行，太极拳，保健操。逐

增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性 ——减轻胰岛素抵抗
心跳、呼吸加快，循环血量增加 ——增强心肺代偿能力
增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度 ——身心健康
三、运动治疗的原则
因人而异，适可而止 循序渐进，持之以恒
四、不宜进行运动的情况：
糖尿病患者的运动应在医生的指导下进行，视总的健康状况而定， 因人而异
根据体内物质代谢的状况可将运动分为“有氧 运动”和“无氧运动”： 有氧运动指强度小、节奏慢、运动后心跳不过 快，呼吸平缓的一般运动如散步、太极拳等 无氧运动指强度大、节奏快、运动后心跳可达 每分钟150次左Байду номын сангаас，呼吸急促的剧烈运动如快 跑、踢足球等
糖尿病患者应采用有氧运动
运动方式多种多样，如散步、广播体操、作家务、 骑自行车、跳舞、游泳等。 ● 1992年WHO提出最好的运动是步行的建议
一天中适宜的运动时间为早晨或下班后，进餐一小时 后开始为宜，不宜在饱餐后或饥饿时进行运动
七、确定运动量是否适宜
根据个体运动后的感觉判断运动量是否适宜： （1） 运动量适宜：运动后有发汗，稍感肌肉酸痛，休息后肌肉
酸痛消失,饮食睡眠良好，身心舒畅，有运动欲望 （2）运动量过大：运动时不能自然交谈，运动后大汗、胸闷气
轻度糖尿病无并发症：
跳绳、游泳、长跑、打篮球 、重体力劳动
遵循个体化原则以个人的爱好和身体承受能力为准， 选择适合自己，且易于坚持的运动方式。
六、糖尿病患者运动的频度和时间：
每次运动时间自10分钟始，逐步延长至30-60分钟， 期间可穿插必要的休息时间
每周锻炼3-5次最为适宜 若每次运动量较小，频率可为每天1次
糖尿病的运动疗法
一、糖尿病的治疗

Ｈｂ Ｃ ｅｃ ｉ ｙ ｅ ２ ｄａ ｅｅ ｌｔ ｓｐ ｔ ｎｓｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｅ ｃｓ ．Ｍｅ ｈ ｄ ：３ ａｉｎｓｄｄ Ａ１ ，ｔ ｎ ｔｐ ｉｂ ｔｓ ｍｅｌ ｕ ａｉ ｔ ｅｏｅ ａ ｄ ａｔ ｒａｍｅ ｔｏ ｘ ｒｉｅ ｉ ｅ ｅ ｔ ｏ ｓ ５ ｐ ｔ ｔ ｉ ｅ
ｃ ｓ ｒ ｉ ｉ ｇ ｃ ｎ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ａ ｏ ｅ ｉ ｄ ｘ ｓｏ ｐ ｉｂ ｔｓ ｐ ｔ ｎ ｓＳ ｉ ｔ ｏ ｔ ｌ ｎ ｄ ｃ ｎ ｉｅ ｔ ｎ ｎ ａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｄ ｃ ｅ ｓ ｈ ｂ ｖ ｎ ｅ ｅ ｆｔ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ａ ｉ ｔ ｏ ｄ ｅ ｎｒ ｄ ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｉ ｙ ｙ ｅ ｃ ｏ ａ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｉ ｅ ｉ ｆ ｃｉ ｅ ｅ ｅ ｃｓ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｈ ｌ ｆ ｌｆｒｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｏ ｐ ｉｂ ｔ ｓｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｌ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｍｂ ｎ ｄ ｗ ｔ ｅｆ ｔ ｘ ｒ ｉｅ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｓ ｅ ｐ ｕ ｏ ｔｏ ｆｔ ｅ ２ ｄ ａ ｅｅ ａｉ ｔ ｃ ｈ ｅ ｖ ｏ ｏ ｈ ｙ ｅ ｈ ａ ｔ ｈ
泸 州 医 学 院学 报
２０ ０ ８年
第３ １卷
第 ６期
６９ ７
Ｊ ｕｎ ｌｏ Βιβλιοθήκη ｈ ｕＭｅ ｉａ Ｈ ｇ Ｖｏ． ｏ ｒ ａ ｆ ｚ ｏ ｄｃ Ｃｏ ｅ ｅ Ｌ ｌ １１ ３ Ｎｏ６ ２ ０ ． ０ ８
蓦
２型糖尿病运 动疗 法的疗效分析
唐元 英 ， 张德辽 ， 刘成 霞 ， 杨 玲 ， 晓玲 ， 冬梅 赵 高
ｏ ｉ ｔａ ｄ ｏ ａ ｎ ｉ ｉ ｂ ｔｃ ｄ ｕ ｓ ｔ ｅ ３ ｏ ｔｏ ｓ ｗｉｈ ｕ ｘ ｒ ｉｅ ｔａｎｉ ｇ ｆｄ ｅ ｎ ｒ ｌａ ｔｄ ａ ｅ ｉ ｒ ｇ ａ ｈ ５ ｃ ｎ ｒ ｌ ｔ ｏ ｔｅ ｅ ｃ ｓ ｒ ｉ ｎ ．Ｂｅ ｏ ｅ ａ ｆｅ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｐ ｒ— ｆ ｒ ｎｄ ａｔ ｒｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｉ

慢跑 、 走跑 交替 、 自行车 、 骑 游泳 、 体操 、 太极 拳 、 跳舞 等 ， 其 中以步行最常用 ， 最简单 易行 ， 它对改善有氧活动能力最有 效， 不需要 学习 ， 不需要专 门的场地 ， 不需要 任何 器械 ， 日 是
常 的活 动 方 式 。运 动 中病 人 可 自行 测 定 脉 率 。 ３３ 运 动 强 度 ． 运动强度是能否取得运动效果的关键 。 采 用 中等 强 度 有 氧 运 动 则 可 达 到 明显 的降 低 血 糖 和 尿 糖 的效
［】 忠． １粱荩 糖尿病 自我保健问答［ ． Ｍ］ 成都 ： 四川科技 出版社 ，９ ７１ １９ ．． ［】 萍． ２杨 老年糖尿病 患者的健康指导『ｆ Ｊｌ 实用医学杂志 ，０ ３２ ． ２ ０ ．０ ［］ 小 萍 ， ３张 日本 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 见 闻 ＿Ｉ 外 医学 ． 理 分 册 ， Ｊ． 国 护
２１ ０ ０年 １ Ｏ月下 第 ２卷 第 ３ Ｏ期
０ｃ ｏ ｅ Ｏ１ Ｖ０ － ｔ ｂ ｒ２ ０ ｌ ２ Ｎｏ ３Ｏ
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊｕ ｎ １ｏ ｉａＴｒｄｔｏ ａ ｈｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｌ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｃｈｎ ａ ｉｉｎ ｌＣ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ・ｌ１ ・ ７
４１ 要 个体化 运动要 因人而异 ， ． 个别对待 ， 序渐进 ， 循 从 每 位 患 者 实 际 情 况 出 发 ， 动 量 从 小 量 开 始 逐 渐 增 加 ， 勿 运 切 急于求成 ， 目追求运动效果 ， 注意安全性 。 肓 要
４２ 要 科 学 运 动 运 动 前 要 有 准 备 活 动 和 运 动 后 的 整 理 － 活动 ， 活动 时 问分 别 约 ５ １ ｉ ， 不 仅 有 助 于 提 高 锻 炼 效 — ０ｒ ｎ 这 ａ 果， 而且可避免身体损伤 。运动后应适 当补充水分 ， 并随身 携带饼干等食物 ， 以备出现低血糖时食用 。 ４ 要 合 理 安 排 运 动 疗 法 必 须 与 饮 食 控 制 、药 物 治 疗 、 ． ３

量。
关键 词 ：糖尿 病 ；运动 疗 法 ；
糖尿病 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ Ｄ Ｍ） 是由多种病因引起 的代 谢紊乱 陛疾病， 其特点是慢性高血糖， 伴有胰岛素分泌不足 和（ 或） 作用障碍， 导致糖、 脂肪、 蛋白质代谢紊乱， 造成多 种器官 的慢性损害 、 功能障碍和衰竭。 糖尿病已成为继肿 瘤、 心脑血管疾病之后第３ 位严重的慢性非传染性疾病， 给
于身心 平衡 。
低血糖 ； 还可以使胆 固醇的消耗增多； 可以增强体制， 提高
抵 抗力 ， 从 而减 少并发症 。
１ ． Ｄ Ｍ 患者运 动疗法 的发展 现状
据世界卫生组织 （ ＷＨ Ｏ ） 报道， 目 前全世界约有１ ． ８ 亿 Ｄ Ｍ患者， 预￣２ ０ ３ ０ 年将上升到３ ． ６ 亿， 且每年有２ ９ ０ 万人死 于Ｄ Ｍ 。目 前国际公认的治疗糖尿病的金标准有： 严格饮食 控制、 适量运动锻炼 、 药物治疗、 病情监测、 防治知识教育 及心理治疗。 国内Ｄ Ｍ治疗以控制饮食、 血糖监测、 药物治 疗为主 ， 运动疗法仍未得到足够的重视。 运动疗法也称医 疗体育， 是利用人体肌肉关节的运动， 达到防治疾病 ， 促进
２ ． ５运动疗法可以减少医疗费用， 减轻个人及国家经济 负担。
３ ． Ｄ Ｍ 患者运动处方 的制定
１ ９ ６ ９ 年世界卫 生组织正式采用了 “ 运动处方” 这一术 语。 运动处方是指符合个 人 状况所制定的运动程序， 即用运
身心功能恢复和发展的一种方法。 国内部分临床及社 区医
生、 护士对运动疗法知识缺乏， 不能对Ｄ Ｍ 患者提供详细、 全面指导， 不能根据患者病情提供个体化服务， 亦导致患 者接受规律运动疗法的教育不足。

糖尿病的运动护理
一、糖尿病的运动护理1. 糖尿病的运动护理之运动项目2. 糖尿病
的运动护理之运动量与强度3. 糖尿病的运动护理之运动时间指导4.
糖尿病的运动护理之运动量判断二、糖尿病的运动的好处三、糖尿病自
我健康管理方法
糖尿病的运动护理
1、糖尿病的运动护理之运动项目1.1、散步:适合各类糖尿病患者。
散步不但可以减轻胰岛β细胞的过度负担,利于病情的控制,还能预防
骨质疏松。散步时应穿轻便的服装和运动鞋(要穿袜子),直视前方,肩膀
不晃动,背挺直,收紧小腹,手臂大幅度摆动,步伐要尽可能大,步行时间
为30-45分钟以上。1.2、慢跑:能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂
肪存积,预防血脂异常、动脉硬化、冠心病等并发症,对糖尿病患者有益,
但需要征得医生的同意。注意,不宜在饭后立即慢跑,也不宜慢跑后立即
进食,最佳时间为每天上午9~10点和下午4~5点,要持之以恒,循序渐进。
1.3、踢键子:能调节全身血液流量,加速血脂、血糖的代谢,从而降
低血糖。注意,踢键子前要做15分钟左右的热身运动,可以从每次5~10
分钟开始,一两个月后再增加到20~30分钟。其中,踢毽子20~30分钟降
糖效果最佳。2、糖尿病的运动护理之运动量与强度糖尿病病人的运动强
度以最大耗氧量的50%～70%为宜,运动时的心率=170-年龄。指导病人运
动前准备活动:5～10分钟,为轻微运动,运动通常为低、中等强度的有氧
运动,包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。运动后放松活动5～10分钟的慢
走,自我按摩等。医。学教育网搜集整理可促进血液回流,防止突然停止
运动造成的肢体瘀血,回心血量下降,昏厥或心律失常。3、糖尿病的运动

悦读社会·百态-116 - Family life guide治疗糖尿病的重要手段——运动锻炼张敏（四川省遂宁市中心医院内分泌代谢病科）文糖尿病是一种较为常见的临床疾病，但人们对疾病知识并不了解，大多数患者在疾病治疗过程中没有找到正确的方法。

合理饮食是控制糖尿病的重要手段，不仅仅局限于糖分的摄入量控制，对主食控制需要加以重视，控制量的环节，对糖尿病的治疗具有积极作用。

运动锻炼在糖尿病患者的治疗中具有重要位置，进行适度并且规律化的运动能够增加患者的胰岛素敏感性，帮助患者控制病情，改善其整体状态，预防慢性并发症的发生，效果显著。

什么是运动治疗？近些年，糖尿病的基本治疗方法主要是运动、饮食、药物，运动治疗的重要性在近段时间得到证明，对患者的治疗具有重要意义。

运动疗法治疗方式是根据患者的情况，通过运动处方的形式，选择合理化的运动方式和运动量，运动疗法是治疗糖尿病的重要方式之一。

结合现阶段临床研究以及相关动物学验证，运动疗法能够帮助患者减轻体重，消除肥胖，促进其新陈代谢，针对糖尿病患者的治疗，能够提高其体内胰岛素的敏感性，降低并且稳定患者血糖。

运动疗法的使用已经获得了患者以及社会的认可，这种治疗方式能够选择具体化的运行方式、时间以及强度等，主要价值是将患者的运动干预效果优化。

糖尿病的运动风险评估运动疗法治疗效果显著，但并不是所有糖尿病患者都能够使用这一方法，因人而异，运动前患者需要结合医学检查，并且检查需要定期进行，对运动疗效进行判定。

医学检查的内容主要有物理检查、也就是患者的病史、家族史、一般体检等；糖尿病检查，其血糖血脂以及相关并发症；心肺功能检查，血压或者是运动试验等；生活方式检查，也就是患者的日常饮食。

患者评估运动禁忌主要根据血糖，在血糖大于13.9mmol/L 情况下，患者出现酮体，不能运动；血糖大于13.9mmol/L，患者未出现酮体，适量运动；血糖小于5.6mmol/L，需要摄入一定量的碳水化合物，之后进行运动。

后表 现 等 ， 正 确 判 断 出 患 者 是 否 存 在 运 动 过 度 或 不 足 ， 而 有 以 从 效 降 低 或 增加 运 动 强度 。 时 ， 者 空 腹 或 服 药 后 无 进 餐 等 时 间 同 患 运 动 ， 往 可 导 致 低 血 糖 发生 ， 往 因而 必 须 有效 劝 阻 患 者 运 动 。 动 运 结束后 ， 向患者强调及时擦汗更衣 的熏要性 ， 要 以防 感 冒 及发 生
注 重 和加 强护 理 工 作 。 文 献 报 道【 糖 尿病 患 者 有 无 恰 当运 动和 有 ，
医 务 人 员有 无进 行 正 确 指 导 是 目前 运 动 疗 法 护 理 中 最 普 遍 存在 的 问 题 。 主 要 与 由于 护 理 人 员对 运 动 疗 法 护 理 知 识 不 足 、 员 这 人 配 置 不足 、 要性 认 识 不足 、 重 患者 不遵 医嘱 等 有 关 。 因而 在 运 动疗
和延 缓并 发症发 生 。
ｔ 键 词 ｌ糖尿 病 运 动疗 法 护理 关
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现代 社 会 随 着人 们 生 活水 平 的 提高 、 活节 奏 的加 快 ， 量 高 生 大 热量 食物 的摄 入 和 运 动 力 度 的 降 低 等 都 在 一 定程 度 上 促 使 了糖 尿病 发 病 率 的上 升 ， 而 使 糖 尿 病 成 为 了 ２ 世 纪 严 重危 害 人 类 健 从 １ 康 的 代 谢 病 之 一 。 ＵＳ 在 Ａ糖 尿 病 协 会 上 ， 多专 家 一 致 认 为 运 动 许 疗 法 是 目前 治 疗 糖 尿 病 的 “ 佳 药 物 ” 持 久 的 科 学 运 动 对 糖 尿 最 …。 病 患 者 的疗 效 比传 统 的 药物 治疗 更 有 效 而 经 济 。 笔者 对 近 几年 故 关 于 运 动 疗 法 治 疗 糖 尿 病 的 相 关 文献 做 以 系 统 性 综 述 如 下 。 １ 糖 尿 病运 动 疗 法 糖 尿 病 通 常 又被 叫做 “ 动 不 足 病 ” 每 周 运动 在 １ 以 上者 ， 运 ， 次