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不同手术方式治疗原发性髋臼周围骨盆恶性肿瘤疗效比较

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维普资讯
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ｌ ９ ６・
床 骨科 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ２ ０ ０ ７ Ｊ ｕ ｎ ； １ ０ （ ３ ）
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临床 研 究 ・
不 同手 术 方 式 治疗 原 发 性 髋 臼周 围 骨 盆 恶 性 肿 瘤 疗 效
异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 人工半 骨盆置换手术困难 ， 内半 骨盆切除仍是治疗骨盆肿Байду номын сангаас的有效方法 。
关键词 ： 骨盆肿瘤 ； 人 工半 骨 盆 置 换 ； 半 骨 盆 切 除
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ８ ． １ ； Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文献标 识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ８— ０ ２ ８ ７ （ ２ ０ ０ ７ ） ０ ３— ０ １ ９ ６— ０ ４
ｍｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ， ２ ｆ ａ ｉ ｒ ， １ ｐ ｏ ｏ ｒ ， １ ｄ ｉ ｅ ｄ ａ ｔ ｈｅ ｔ ｉ ｆ ｎ ａ ｌ ｏｌ ｆ ｌ ｏ ｗ ｕ ｐ；ａ ｌｌ ２ ｃ ａ ｓ ￣ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｅ ｌ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｄ ｉ ｅ ｄ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｆ ｎ ａ ｌ ｏｌ ｆ ｌ ｏ ｗｕ ｐ ． ｈｅ Ｔ ｅ ｒ Ｗ ｓ ａ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｅｎ ｒ ｃ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｎｄ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ ｈ ｅ ｍｉ ｐ ｅ ｌ ｖ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ 。 Ｃｏ ｎ ｄｕ －
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比较
樊 天 佑 ， 杨安礼 ， 刘植珊
摘要 ： 目的 比较不同手术方式治疗原发性髋 臼周 围骨盆恶性 肿瘤疗效 。方法 对 １ ５例手术 治疗的 骨盆肿 随访 ６～ ６ ０个月 ， 按
瘤进行 回顾性分析 ， 人工半骨盆置换 ４例 ， 内半骨盆切除 ９例 ， 半骨盆 切除 ２例 。 结果
ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｓ Ｆ Ａ Ｎ Ｔ ｉ ａ ｎ — ｙ ｏ ｕ ，Ｙ Ａ Ｎ Ｇ Ａ ｎ 一 ， ｃ ， ｚ — ｓ ｈ ａ ｈ （ Ｄ ｅ ｐ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
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Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｌ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄ ｕ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ｒ ｉ ｍ ａ ｒ ｙ ｐ ｅ ｉ ｒ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｂ ｕ ｌ ｒ ａ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｉ ｎ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｓ ．
Ｅ ｎ ｎ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ方法进行评估 ： 人工 半骨盆置换组 （ ４例 ） ： 优 １例 ， 一般 ２例 ， 差 １例 ； 内半骨盆 切除 组 （ ９例 ） ： 良５
例， 一般 ２例 ， 差１ 例， 死 亡 １例 ； 半骨盆切除组 （ ２例 ） ： 死亡 ２例 。人工半骨盆置换 和内半 骨盆切 除组 疗效差

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髋臼前柱骨折微创治疗的临床研究

髋臼前柱骨折微创治疗的临床研究

ｉ ｖａ ｉｅ ｕｒ ｉａ ｒ ａｔ ｅ ｎ ｔ ｍ ｏｕｎ ｅ ｄｉ ｎ ｈｅ ｔｍ ｅ ｓｇ ｆｃ ｎ ｌ ｍ ａ ｌ ｒｔ ａ ｈ ｒ ｄｉｉ ｎａ ｐｅ ｅ ｎ ｓｖ ｓ ｇｃ ｌｔ ｅ ｍ ｎｔｉ ｈｅ ａ ｔｏｆｂｌｅ ｎｇ ａ ｄ ｔ ｉ ｉｎｉｉａ ｔｙ ｓ ｌｅ ｈ ｎ ｔ ｅ ｔａ ｔｏ ｌｏ ｎ ｒ — ｄｕ ｔｏｎ ａ ｒ ａ ｍ ｅｎ ｒ ｔｏ ａ ｏｗｅｒｈ ｔ ｒ ｏ ｃｏｓ ｉｉａ ｉ ｖ ｃ ａ ｅ ｒ ｓｓｒ ｔ ａｓｃｅ ｒａ ａ ａ ｓ Ｃｏ ｌ ｓｏｎ ｃ ｉ ｎｄ ｔｅ ｔ ｔ，ａ ｉ ｎｄ ｌ ｅ ｅ ｏｔ ｐｉ ｓｆｃ ｔｏｎ ａ ａｓ ｕｌｒ ｎ ｃ ｏ ｉ ａ ｅ ｈ ｌａ ｄｖ ｎｔ ｇｅ ． ｎｃ ｕ ｉ
张 聪 林 刘 志 斌 屈 小 鹏 ¨ ， 军。 ， ， 陈
（． 安 大 学 附属 医 院骨 一 科 ， 西 延 安 ７ ６ ０ ；． 四军 医大 学唐 都 医院 全 军 骨肿 瘤 研 究所 ， 西 西 安 ７ ０ ３ ） １延 陕 １０ ０ ２ 第 陕 １ ０８
摘要 ： 目的
研 究 微 创 治 疗 方 法 在 髋 臼前 柱 骨 折 的 临 床 疗 效 。方 法
位或轻度移位的髋臼横形骨折和“ ” Ｔ 骨折 ， 不仅避免手术带 来的创伤， 而且有效减少了医源性并发症的发生。现归纳 自
双柱骨折。本组 Ｄ型骨折 １ ４例， 型骨折 ４例， 型骨折 ３ Ｉ Ｊ 例。 Ｏ １ 例采用微创手术治疗， 其中７ 例Ｄ型骨折只采用微创
空心钉固定手术治疗， ２例 Ｉ 型骨折及 Ｉ例Ｊ 型骨折采用前
髋臼骨折系高能量损伤， 大多数是复合伤， 治疗困难。 切
开复位重建钢板内固定是不稳定型髋臼骨折的标准治疗方
折， Ｃ型前壁， Ｄ型前柱， Ｅ型横折， Ｆ型后柱＋后壁， Ｇ型横 折 ＋后壁， Ｈ型“ ” Ｔ 型骨折， 型前柱＋后半横型骨折， 型 Ｉ Ｊ
腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效比较

腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效比较

腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折疗效比较韩成龙;温洪鹏;吴绍康;黄科;陈潮宇;林富【摘要】目的比较腹直肌旁入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床疗效.方法将2013年2月至2016年10月廉江市人民医院骨四科收治的65例髋臼骨折患者,根据随机数表法分为观察组33例和对照组32例.观察组经腹直肌旁入路治疗,对照组经髂腹股沟入路治疗,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症,术后随访1年,应用Matta标准评价髋关节骨折复位,Majeed标准评价术后功能恢复,SF-36生活质量评估量表评估术后生活质量.结果观察组和对照组患者切口长度[(6.91±1.31) cm vs (14.90±3.59) cm]、手术时间[(206.32±32.82) m in vs(253.91±61.73) min]、术中出血量[(159.34±38.06) mL vs(320.68±51.09) mL]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.06％,明显低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者髋关节复位优良率为84.8％,功能恢复优良率为90.9％,均明显高于对照组的50.0％和59.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后的SF-36评分为(58.3±12.8)分,明显高于对照组的(46.7±9.4)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论腹直肌旁入路具有手术切口小、手术视野大、易于复位固定等优势,是髋臼骨折的较好入路选择.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)013【总页数】3页(P1884-1886)【关键词】腹直肌旁入路;髂腹股沟入路;髋臼骨折;髋臼;疗效【作者】韩成龙;温洪鹏;吴绍康;黄科;陈潮宇;林富【作者单位】廉江市人民医院骨四科,广东廉江524400;廉江市人民医院骨四科,广东廉江524400;廉江市人民医院骨四科,广东廉江524400;廉江市人民医院骨四科,广东廉江524400;廉江市人民医院骨四科,广东廉江524400;廉江市人民医院骨四科,广东廉江524400【正文语种】中文【中图分类】R683.3随着交通运输业和建筑业的快速发展，髋臼骨折发生率逐年增高，占全身骨折的3%～8%[1]，髋臼骨折致死致残率高，且手术治疗存在较大的难度，关节疼痛和髋关节功能恢复不佳是术后常见并发症。

髋臼骨折手术时间、手术方式的临床选择

髋臼骨折手术时间、手术方式的临床选择

位置 及 程 度 ）骨牵 引 、 ； 备血 等 。 ３３ 髋 臼骨折入路的选择 合适的手术人路是髋臼骨折复 ．
对 ３ ０例髋 臼骨折进行 了切开复位重建钢板或托力螺钉 内 固定 术 ， 效满 意 ， 疗 总结 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 本 组 ３ ． ０例 ， 中 男 １ ， ｌ 例 ， 龄 其 ９例 女 １ 年 ２ —５ １ ９岁， 平均 ３ ６岁。 致伤原因： 交通伤 ２ 例 ， ５ 高处坠落伤 ５例 ； 放射线检查骨折类型 ： 单纯后壁骨折 １ ０例， 后壁伴后
术后早期行患髋功能锻炼 ， 加强软骨骨折面的磨造 ， 利 于 减 少创 性 关 节 炎 的 发 生 。
参 考 文献
… 唐 天 驷 ， 俊 英 ． 臼 骨折 的 诊 断 和处 理 【】 孙 髋 Ｊ＿中华 骨 折 杂 志 ， １９ ， （２： ９ ７ ３ ９９１ １） ４ — ５ ． ９ ７ ［】 雷 振， ２ 王志铭， 张燕， 螺 旋 （ 等． ： Ｔ扫描三维立体重建 在髋 臼骨折
３ 讨 论
采用后侧入路 １ ９例， 前后联合入路 ６ ， 例 前侧入路 ５ 例。 ３ 骨折复位 内固定 髋 臼骨折是关节内骨折 ， ． ４ 应尽 可能
达到 解 剖 复 位 ， 重 要 的 是重 建 髋 臼 顶 和后 柱 。 单 纯 后 壁 最 对 较 完 整 的 骨 折 ， 用 加 压松 质 骨 螺 钉 固定 ， 可 必要 时加 用 张力 带 钢 丝 和拉 力 螺 钉 固定 。
目前 ，大多数学者认 为有移位的髋臼骨折应积极行 手 术 内 固定 。 笔者 认 为 府 掌握 好 手 术 适 应证 ，可 参 照 唐 天 驷 『Ｉ Ｉ 等提 出的标准尽早手术 ， 通常在 １ 内最佳 ； 周 本组病例大
髋臼周围截骨治疗大龄儿童先天性髋脱位

髋臼周围截骨治疗大龄儿童先天性髋脱位

髋臼周围截骨治疗大龄儿童先天性髋脱位Modif ied Per iacetabulum Osteotomy for Older Childr en with Congenital Dislocation of Hip 王青　金景平作者单位:113008　抚顺矿务局总医院(王青　金景平) 【摘要】　目的　探讨大龄儿童先天性髋脱位的手术方法及疗效。

方法　采用髋臼周围不全旋转截骨术治疗大龄儿童先天髋脱位8例9髋关节,并进行随访观察。

结果　全部病例得到随访,关节位置同心圆复位良好,无脱位及半脱位发生,关节功能恢复良好。

结论　髋臼周围不全旋转截骨术是治疗大龄儿童先天性髋关节脱位较理想的方法。

【关键词】　先天性髋脱位;髋臼周围旋转截骨;植骨 【中图分类法】　R726.8 【文献标识码】　B 【文章编号】　1001-1358(2007)03-213-02 先天性髋关节脱位手术治疗方法繁多,术后效果莨莠不齐,其中最常用的是Salter和Chiari截骨术,大部分取得了满意疗效,但仍有部分病例再脱位或半脱位。

尤其对于大龄儿童(大于8岁)先天性髋关节脱位,由于髋臼发育差,股骨头上移距离大,更难以取得疗效。

因此我院自1994年以来,对大龄儿童严重髋臼发育不良的先天性髋关节脱位,采用髋臼周围不全旋转截骨术进行治疗,取得了较满意的效果。

1　资料与方法1.1　一般资料　本组8例中,男3例,女5例;左侧髋脱位6例,右侧髋关节脱位3例。

年龄8～13岁,平均9.5岁。

股骨头均变形,股骨颈变短。

股骨头脱位均在Ⅱ°以上。

1.2　手术方法1. 2.1　股骨髁上牵引2～3周。

同时行内收肌和(或)髂腰肌切断,于股骨头下降至髋臼上缘时实施手术。

1. 2.2　氯胺酮麻醉或硬膜外麻醉显效后,取仰卧位,患侧臀部略垫高,采用髋关节前外侧至大腿外侧切口,切开皮肤、皮下组织和深筋膜,分离保护股外侧皮神经,作肌间隙分离,松解髋关节周围挛缩的软组织,推开关节囊周围的软组织,沿髂嵴切开髂嵴软骨,骨膜下剥离,显露髂骨内外板至坐骨大切迹,髋臼后柱,包括内外侧壁。