骨盆Ⅱ区恶性肿瘤外科治疗建议

外阴癌外阴癌(carcinoma of vulva)，约占女性全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%。

其包括来自表皮的鳞状细胞癌、基底细胞癌、派杰病(Paget’s disease)、汗腺癌(hidradenoma carcinoma)、恶性黑色素瘤和来自特殊腺体的前庭大腺癌、尿道旁腺癌。

这些类型中，以鳞状细胞癌最常见，占外阴恶性肿瘤的80%～90%。

现将外阴癌的诊治规范提出如下。

诊断一、询问病史按住院病历记录各项内容，应特别注意外阴瘙痒、糜烂、皮肤色素变化、肿物出现和增大的时间。

二、症状外阴癌常伴有外阴瘙痒和出现各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。

恶性黑色素瘤，可出现色素沉着的肿物。

肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。

三、身体检查1. 全身检查：应注意有无消瘦和贫血、浅表淋巴结有无肿大，尤其是腹股沟和锁骨上的淋巴结。

2. 妇科检查：除行妇科常规三合诊检查外，应详细检查外阴皮肤的色素变化和原发病灶的部位、大小、形态(包括糜烂、结节、菜花、浸润等类型)以及与邻近器官的关系。

应特别注意尿道口、阴道、肛管有无受侵犯及侵犯的深度。

3. 辅助检查：(1)病理检查：外阴病灶有明显肿物者应行活体组织病理检查。

为保证病理诊断的准确性，活检时应取新鲜的病灶组织。

凡临床拟为恶性黑色素瘤者，应在做好手术准备的情况下取活检。

尽量行肿物切除活检，并行快速冰冻切片病理检查，一旦确诊为该病，应立即手术治疗。

外阴病灶呈浅表糜烂者，可通过涂甲苯胺蓝、荧光诊断仪或放大镜和显微镜观察，于阳性病灶处行活检，以提高病理检查的准确率。

(2)细胞学检查：外阴病灶呈浅表糜烂者，可行病灶处涂片细胞学检查。

(3)影像学检查：有条件者应行B超或CT、MRI等检查，以了解盆腹腔、腹膜后淋巴结和较晚期的病灶与周围器官、组织的情况。

以便在治疗时作出准确分期，为制定治疗方案提供依据。

(4)膀胱、直肠镜检查：对一些较晚期的外阴癌，行膀胱镜和直肠镜检查，以了解膀胱、直肠的情况是必要的。

显像检查进行评估。
病例资料
随访终点 情况
董×× 甲状腺癌 Ⅰ+Ⅱ 广泛 钉棒+髋关节
带瘤存活
江××
肾癌
Ⅰ+Ⅳ
邓×× 未分化肉瘤 Ⅰ+Ⅳ
杨×× 未分化肉瘤 Ⅱ+Ⅲ
官×× 浆细胞瘤 Ⅱ+Ⅲ
蒋×× 错构瘤
Ⅲ
广泛 广泛 广泛 广泛 囊内
钉棒+生物学
带瘤存活
钉棒+生物学
骨盆肿瘤的手术治疗
骨盆肿瘤特点
➢骨盆肿瘤比较常见，约占原发骨肿瘤的3~4%，在 骨转移性肿瘤好发部位中仅次于脊柱 ➢周围组织结构复杂，且部位深在，早期容易误诊及 漏诊 ➢骨盆承上启下，肿瘤切除后骨盆环的重建，尤其是 髂腰重建和髋关节重建对功能恢复有重要意义 ➢手术大，并发症多
Sugirua H, Clin Orthop,2008,466:729 Satcher Jr RL，Clin Orthop Relat Res,2003,409:209
Yasko AW. Clin Orthop, 2007, 459: 128-132.
文献复习
1997年1月--2005年7月 88例（I 区18例，II区50例，III区10例，IV10例） 刮除/边缘72例，广泛16例 平均随访13个月（6-24个月） VAS7.2术后降至3.5分，MSTS评分平均19.2(16.4-23.5) 11例局部复发
并发症
• 2例患者术后切口皮缘坏死，行清创缝合后 愈合
• 1例髋关节脱位 • 无感染
Case 1：董××，女，71岁， 甲状腺癌骨盆转移，Ⅰ+Ⅱ区
• Post-op
术后3月
术后59个月 活动录像
Case 2：江XX，男，62岁， 肾癌骨转移：右股骨上段，骨盆Ⅰ+Ⅳ区

术后 ３ 个月下地行走 ， 无 肢 体 短 缩 。根 据 范 清 宇 等 提 出 的 骨
盆肿瘤术后功能评判标 准： 优 ３例 ， 良１ ６例 ， 可 ２例 。
３ 护 理
的 治 疗 取 得 较 大 的进 展 ， 保 肢 治 疗 已成 为 主 流 『 １ ］ 。 骨 盆 恶 性 肿 瘤 保 肢 手 术 的 开 展 提 高 了 病 人 的 生 存 质 量 。 由于 骨 盆 解 剖 复 杂， 与脏器 、 血管 、 神 经关 系 密 切 ， 手 术 治疗 对 骨 科 医 生来 说 是 一 个 巨 大 的 挑 战 ］ ， 同 时 对 手 术 室 的 护 理 配 合 要 求 也 非 常 高 。我 科２ ０ ０ ７ 年 １ 月一２ Ｏ １ １ 年 １ ２月 对 ２ １例 骨 盆 恶 性 肿 瘤 病 人 采 取 保肢手术治疗 ， 现将手术配合及护理总结如下 。
例， 软 骨 母 细胞 瘤 １例 ； 根据 Ｅ ｎ ｎ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ骨 盆 肿 瘤 部 位 分 类 方 法 Ｉ区 ９例 ， Ⅱ区 ４例 ， Ⅲ区 ５ 例， Ⅳ 区 ３例 。
１ ． ２ 方 法
该 手 术 间 的 手 术 结 束 后 要 用 消 毒 液 擦 拭 手 术 间 内 所 有 物 体 表
文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ｂ 一 ０ ４ ２ ３ — ０ ２
骨盆恶性肿瘤过去 多采取半 骨盆切 除 ， 使 病 人 失 去 半 侧 骨 盆和同侧下肢 ， 给病 人 的 肉体 和 精 神 造 成 严 重 的创 伤 和 痛 苦 ， 常
使 病 人 难 以接 受 。近 年 来 ， 随着医学技术的进步 ， 骨 盆 恶 性 肿 瘤
面 。术 日晨 Ｏ ７ ： Ｏ Ｏ 开启 空气 净化 系统 ， 手 术 间温 度 设 置 为 ２ ２℃ ～ ２ ５。 Ｃ， 湿度 为 ５ Ｏ ～６ ０ ％， 再 次 用 消 毒 液 把 物 体 表 面 擦 拭 １遍

目前治疗恶性肿瘤的主要方法有哪些青惠肿瘤是指机体局部组织细胞在各种致瘤因子作用下增生所形成的新生物。

目前，恶性肿瘤的治疗已经进入了综合治療时代。

首先要对恶性肿瘤进行诊断分期，之后有方案地、合理地应用现有的治疗手段，较大幅度地提高患者治愈率，延长生存期，提高生活质量。

1肿瘤治疗方法有哪些？1.1手术切除对早期或较早期实体肿瘤来说，手术切除仍是首选的治疗方法。

对未转移的早期癌症来说，通过手术彻底切除肿瘤病灶，是完全可以治愈的。

但有些晚期肿瘤患者，癌细胞已经转移，为减轻患者的痛苦，提高生活质量，也会考虑做肿瘤大部切除，降低瘤负荷，为以后的放疗、化疗或其他治疗奠定根底。

1.2放疗放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤，约70%的癌症患者在病程的不同阶段需要接受放疗。

1.2.1适用范围放疗主要针对相比照拟局限的实体肿瘤的根治治疗，例如鼻咽癌、头颈部肿瘤等对化疗不敏感，单用放疗就可以根治。

对于其他肿瘤，放疗多作为综合手段之一。

特别是对于中晚期肿瘤患者，术前可以缩小肿瘤范围，为手术创造条件;术中进行姑息治疗;术后对切得不彻底的部位进行放疗，可以防止复发。

但对白血病等全身性肿瘤进行放疗，作用有限。

1.2.2毒副反响放疗的毒副反响以局部反响为主，与放疗射野有关。

例如，头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等;胸部放疗可能出现放射性肺改变、放射性食管炎等。

随着放疗技术进步，以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等那么较少发生。

1.3化疗化疗常用静脉注射、口服或其他形式使化学药物进入体内杀死癌细胞。

因为化疗是全身治疗，药物会随血液全身流动，所以对微小不可见转移灶也有很强的杀灭效果。

1.3.1适用范围化疗适于用对化疗药物比拟敏感的肿瘤，例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌及生殖系统肿瘤等。

化疗药物进入体内后会分布到全身各处，不光对实体肿瘤有作用，对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。

化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。

肿瘤外科治疗原则肿瘤外科治疗是治疗肿瘤最常见的手段之一。

它主要通过手术切除肿瘤组织，以达到控制和治愈肿瘤的目的。

在肿瘤外科治疗中，有一些重要的原则需要遵循，以确保手术的安全性和有效性。

一、完整切除肿瘤完整切除肿瘤是肿瘤外科治疗的首要原则。

手术应该追求彻底切除肿瘤组织，包括原发灶和可能存在的淋巴转移灶。

对于部分无法完整切除的肿瘤，外科医生还应该采取辅助手段，如放疗或化疗，以提高治疗的效果。

二、尽量保留功能和外貌在进行肿瘤外科手术时，尽量保留患者的功能和外貌也是非常重要的原则。

外科医生应该在切除肿瘤的同时，尽量保护周围正常组织和器官的功能。

对于涉及到重要器官的肿瘤，外科医生需要谨慎操作，以确保患者在手术后能够保持正常的生活功能。

三、切除安全边缘在进行肿瘤外科手术时，确保切除安全边缘也是一项重要原则。

安全边缘指的是在切除肿瘤组织时，同时切除周围正常组织的一小段，以确保肿瘤没有残留。

这样可以减少肿瘤的复发和转移的风险。

外科医生在手术中需要根据肿瘤的性质和位置，合理判断和选择切除的安全边缘范围。

四、个体化治疗肿瘤外科治疗的原则中，个体化治疗是一个不可忽视的方面。

对于不同类型和不同阶段的肿瘤，外科医生需要根据患者的具体情况制定相应的手术方案。

同时，外科医生需要根据术前评估的结果，全面考虑患者的身体状况、年龄、肿瘤特征等因素，制定个体化的治疗计划，以提高治疗的效果和患者的生存率。

五、团队合作肿瘤外科治疗是一个复杂的过程，需要多个专业的医生和医疗团队的共同参与。

外科医生需要与放疗师、化疗师等其他专业医生密切合作，制定综合治疗方案。

同时，外科医生还需要与护士、康复师等医护人员协同工作，提供全面的患者护理和康复治疗。

总结起来，肿瘤外科治疗的原则包括完整切除肿瘤、保留功能和外貌、切除安全边缘、个体化治疗和团队合作。

这些原则在肿瘤外科手术中起到了至关重要的作用，能够提高治疗的效果和患者的生存率。

医疗团队应该严格遵守这些原则，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以确保手术的安全和成功。

肿瘤外科治疗原则肿瘤外科治疗是一种通过手术切除来治疗肿瘤的方法。

肿瘤外科治疗的原则是尽可能切除肿瘤组织，同时保留正常组织的功能，并尽可能地减少术后的并发症和损伤。

在进行肿瘤外科治疗之前，需要进行全面的术前评估和准备工作。

这包括患者的全面身体检查、影像学检查、病理学检查等，以确定肿瘤的类型、大小、分期和分级等信息，从而确定最佳治疗方案。

肿瘤外科治疗应根据肿瘤的性质和患者的整体状况选择适当的手术方式。

常见的手术方式包括根治性切除、姑息性切除、部分切除或放射性原位治疗等。

根治性切除是指将肿瘤及其周围组织一起切除，旨在彻底清除肿瘤组织，防止术后再发。

姑息性切除是指在无法完全切除肿瘤的情况下，减轻患者的症状和提高生存质量。

部分切除是指将肿瘤的一部分切除，通常用于较大的肿瘤或不能完全切除的肿瘤。

再次，肿瘤外科治疗应尽量保护周围正常组织的功能。

在手术过程中，需要仔细保护肿瘤周围的神经、血管等重要结构，以减少手术创伤和后续功能障碍的发生。

术后需要进行适当的术后处理和护理。

这包括伤口的护理、疼痛管理、感染预防等。

对于某些高危患者，还需要进行术后康复训练和营养支持等，以促进患者的康复和恢复。

肿瘤外科治疗应与其它治疗方法相结合，形成多学科综合治疗的策略。

根据肿瘤的类型、分期和分级等，可能需要辅助化疗、放疗或靶向治疗等来增强治疗效果和提高患者的生存率。

肿瘤外科治疗的原则是尽量切除肿瘤组织，保留正常组织的功能，并尽量减少术后的并发症和损伤。

通过全面的术前评估和合理的手术方式选择、周密的术中操作、适当的术后处理、术后综合治疗等细致的管理，可以提高肿瘤外科治疗的疗效和患者的生存质量。

治疗恶性肿瘤的方法
治疗恶性肿瘤的方法包括以下几种：
1. 手术：通过手术可以摘除恶性肿瘤，并且有助于阻止癌细胞扩散到其他部位。

2. 化疗：化疗是通过使用药物来杀死癌细胞或阻止它们生长和分裂的治疗方法。

3. 放疗：放疗使用高能辐射来摧毁癌细胞或者阻止它们生长。

4. 免疫疗法：免疫疗法是利用身体自身的免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。

5. 靶向治疗：靶向治疗是一种利用药物直接针对癌细胞内部的特定蛋白或基因来阻断癌细胞生长和扩散的治疗方法。

6. 介入治疗：介入治疗是通过介入手术和介入影像学技术来治疗肿瘤，包括栓塞、消融、射频消融等方法。

除了以上方法，还可以包括靶向药物治疗、激素治疗等个体化的治疗方法。

在治疗恶性肿瘤时，常常会采用多种治疗方法的综合治疗策略，以提高治疗效果。

肿瘤外科治疗原则肿瘤外科治疗是一种常见的肿瘤治疗方法，其目的是通过手术切除肿瘤组织，达到治愈或缓解病情的效果。

肿瘤外科治疗原则包括术前评估、手术技术选择、术中操作规范以及术后康复等方面。

在进行肿瘤外科治疗之前，需要进行全面的术前评估。

术前评估的目的是确定肿瘤的性质、分期和分级，以及评估患者的手术适应症和禁忌症。

通过对患者的详细病史采集、体格检查和各种辅助检查（如血液检查、影像学检查等），可以全面评估患者的手术风险和术后生活质量。

在手术技术选择方面，应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度和转移情况等因素进行合理选择。

常见的手术技术包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术和重建手术等。

在手术切除肿瘤时，应尽量保留正常组织结构和功能，减少术后并发症的发生。

在淋巴结清扫术中，应根据肿瘤的转移途径和淋巴结的位置进行选择，以提高手术的治疗效果和预后。

第三，在术中操作方面，应严格遵循操作规范，保证手术的安全性和有效性。

手术前应进行充分的准备工作，包括消毒、麻醉和手术器械的准备等。

在手术过程中，应注意维持良好的手术视野，避免损伤重要组织和器官。

术中应注意控制出血、防止感染，保证手术创面的清洁和愈合。

术后应进行及时的病理检查，以明确肿瘤的类型和分期，为后续治疗提供依据。

在术后康复方面，应根据患者的具体情况制定个体化的康复计划。

术后应密切观察患者的生命体征和病情变化，早期发现并处理并发症。

患者应积极参与康复训练，包括肢体功能锻炼、营养调理和心理支持等。

定期复查肿瘤标志物和影像学检查，以及进行随访和复诊，评估治疗效果和预后。

肿瘤外科治疗原则包括术前评估、手术技术选择、术中操作规范以及术后康复等方面。

通过合理选择手术方法、规范操作和个体化康复，可以提高肿瘤外科治疗的治愈率和生存率，改善患者的生活质量。

然而，应注意肿瘤外科治疗的局限性和风险，避免过度治疗和不必要的手术。

因此，在进行肿瘤外科治疗时，应充分权衡利弊，与患者充分沟通，并在多学科团队的协作下进行决策，以达到最佳治疗效果。

累及骨盆 Ｉ Ⅱ一 一 Ⅳ三个 区域 。结果 ４例累及骨盆 Ｉ 、 区 Ⅱ区和Ⅳ区的原发性 肉瘤患者接受肿瘤整块 切除后腰盆钉棒 系统重建 。患者男 ３例 ， ｌ例 ； 女 平均年龄 ２ ．５岁 （８～ ５岁 ） ９７ １ ４ 。病理类型包括 ： 尤 文 肉瘤 ２例 ， 软骨肉瘤 １ 例和骨肉瘤 １ ， 例 尤文 肉瘤和骨 肉瘤完成新辅 助化疗 。肉瘤整块切除范围包
ｓ ｓｅ ｙ ｔ ｍ． Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｎ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｓｃ ｒｉ ｄ ｏ ｔｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｖｃ ｓ ｒ ｏ ｔｏ ｓ ｏ ｔ ｏ ｓａ ｄ ｒ ｔ ｐ ｃｉ ｎ ｌ ｓｓｗａ ａｒｅ ｕ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｌ ｉ ａ ｃ ｍａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｈ
期 疗 效 观 察 能 够 达 到 患 者 及 骨肿 瘤 专 科 医生 的功 能 期 望 。
【 关键词 】 下肢； 挽救疗 法 ； 骨肿瘤 ； 假体和植入物
Ｅｎ ｌｃ ｒ ｓｃｉｎ ｆ ｐ ｌｉ ｓｒ ｏ ａ ｎ ｏｖｎ ｒ ｇ０ Ｉ． Ⅱ ， Ｉ ｂｏ ｅｅ ｔ ｏ ｅｖｃ ａ ｃ ｍ ｉｖ ｌｉ ｇ ｅ ｉｎ ｏ Ｖ ａ ｄ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｎ ｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔ ｗｉ ｔ ｅ ｏ ｔ ｈ ｈ
【 ｂｔ ｃ１ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｈ ｕｙｉｔ ｅａ ａ ｅｅｅ ｆ ｎｂ ｃｒ ｅ ｉ ｆ ｅ ｉ ｓ ｃｍ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔｉ ｓ ｄ ｖｌ ｔ ｔ ｆｃ ｏ ｅ ｌ ｓ ｔｎｏ ｐｌｃ ａ ｏ ａ ｃｖ ｓ ｔ ｓ ｏ ｕ ｅ ｈ ｆ ｔ ｏ ｅ ｃｏ ｖ ｒ
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恶性肿瘤的治疗恶性肿瘤的手术治疗是临床执业医师考试须了解的内容, 医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享, 希望给予大家帮助！肿瘤治疗方法有手术切除、化学治疗、放射治疗、中医药治疗及生物治疗等, 根据肿瘤性质, 发展程度和全身状态而选择。

一般原则为良性肿瘤及临界肿瘤以手术切除为主。

恶性肿瘤为一全身性疾病, 常易伴侵润与转移。

仅局部治疗不易根治, 必须从整体考虑, 拟定综合治疗方案, 在控制原发病灶后进行转移灶的治疗。

恶性肿瘤第一次治疗的正确与否对预后有密切关系。

Ⅰ期者以手术治疗为主。

Ⅱ期以局部治疗为主, 原发肿瘤切除或放疗, 并须包括转移灶的治疗, 辅以有效的全身化疗。

Ⅲ期者采取综合治疗, 手术前、后及术中放疗或化疗。

Ⅳ期者以全身治疗为主, 辅以局部对症治疗。

手术治疗手术切除恶性肿瘤, 仍然是最有效的治疗方法。

（1）根治手术包括原发癌所在器官的部分或全部, 连同周围一定范围的正常组织和区域淋巴结整块切除。

如有些乳癌应切除全乳腺、腋下、锁骨下淋巴结、胸大肌和胸小肌及乳房附近的软组织。

（2）扩大根治术在原根治范围基础上适当切除附近器官及区域淋巴结。

如在乳癌根治基础上扩大, 包括内乳淋巴区淋巴结清扫。

（3）姑息手术旨在解除或缓解症状的手术。

如晚期胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术, 大肠癌伴肠梗阻时作肠造口术。

姑息手术后可减轻痛苦, 改进生存质量, 可争取综合治疗机会, 从而延长生命。

（4）其他激光手术切割或激光气化疗, 快速简便, 出血少, 对正常组织损伤少。

激光切割多应用于头面部或内窥镜下手术。

超声手术切割亦有出血少、损伤小的优点, 常用于脑、肝等部位的手术。

冷冻手术应用液氮气化后降温原理, 有刺入冷冻及接触冷冻等方式。

此外, 腔镜下的手术, 作为一种微创手术, 也广泛应用于肿瘤治疗。

癌骨转移的治疗方法
治疗癌骨转移的方法取决于癌症类型、骨转移的程度以及患者的整体健康状况。

以下是一些常用的治疗方法：
1. 药物治疗：包括靶向药物和化疗药物。

靶向药物针对特定的分子或信号途径，抑制肿瘤的生长和扩散。

化疗药物通过破坏肿瘤细胞的DNA或RNA来杀死或阻止其分裂。

2. 放射治疗：通过使用高能射线定位照射癌细胞，杀死或控制肿瘤。

放射治疗可以减轻骨痛，并减缓骨转移的发展。

3. 手术：手术可能用于治疗单个骨转移灶或需要修复或强化骨骼的骨质破坏。

4. Bisphosphonates（双磷酸盐）或骨抢救剂：这些药物可以抑制骨吸收，减少疼痛和骨折的风险。

5. 整体支持治疗：例如镇痛药物、物理治疗、康复治疗、骨密度治疗等，以帮助减轻症状、提高生活质量。

治疗选择通常是根据患者的具体情况和治疗目的进行的。

医生会根据癌症类型、分期、症状等进行评估，并制定个体化的治疗方案。

定期随访：建议每3-6个月进行一次随访，了解病情变化和治疗效果
复查项目：包括X线、CT、MRI等影像学检查，以及血常规、生化等实验室检查
康复指导：根据病情和治疗情况，制定个性化的康复计划，包括运动、饮食、心理等方面
护理建议：注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，积极配合 治疗。
化疗效果：对骨盆肿瘤有一定疗效， 但需与其他治疗方法联合使用
康复目标：提高生 活质量，恢复身体 功能
康复计划：制定个 性化康复计划，包 括运动、饮食、心 理等方面
运动训练：进行适 当的运动训练，如 步行、游泳、瑜伽 等
心理支持：提供心 理支持，帮助患者 调整心态，增强信 心
心理辅导：帮助患者理解病情，缓解焦虑和恐惧 家庭支持：鼓励家属参与护理，提供情感支持和帮助 社交活动：鼓励患者参加社交活动，增强自信心和社交能力 心理治疗：必要时进行心理治疗，如认知行为疗法、心理动力学疗法等
定期体检：定期进医：一旦发 现骨盆肿瘤，应及 时就医，接受专业 治疗
遵循医嘱：在治疗 过程中，应遵循医 生的建议，积极配 合治疗
康复锻炼：在康复 期间，应进行适当 的康复锻炼，促进 身体恢复
汇报人：
疼痛：骨盆疼痛是最常见的症状，可能表现为持续性或间歇性疼痛
肿块：骨盆内可触及肿块，可能伴有压痛
功能障碍：可能影响行走、站立、坐卧等日常活动
排便、排尿异常：可能影响排便、排尿功能，出现便秘、尿频、尿急等 症状
体重下降：可能出现不明原因的体重下降
贫血：可能出现贫血症状，如头晕、乏力、面色苍白等
定期进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑

关 键 词 ： 盆 ； 骨 肉瘤 ； 除 ； 建 ； 发 症 骨 软 切 重 并
中图 分 类 号 ：７ ８３ Ｒ ３． 文 献标 志 码 ： Ａ 文章 编 号 ：０２２６ （０ １４ ４０５０ １０ —６ Ｘ ２ １ ）０ ）２ －３
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常见恶性肿瘤治疗原则及放疗适应症恶性肿瘤是一种严重的疾病，世界各地都存在着大量的肿瘤患者。

治疗恶性肿瘤的原则是多样化的，包括手术切除、化疗、放疗等方法。

本文将讨论常见恶性肿瘤的治疗原则及放疗的适应症。

一、常见恶性肿瘤治疗原则1. 手术切除手术切除是恶性肿瘤最常见的治疗方式之一。

对于早期发现的肿瘤，手术切除可以有效地清除病灶，减少转移风险。

手术切除的原则包括彻底切除肿瘤组织、保留正常组织功能、尽可能减少并发症的发生等。

2. 化学治疗化学治疗是通过使用化疗药物来杀灭或抑制肿瘤细胞的增长。

化疗药物可以通过不同的方式进入体内，如口服、静脉注射等。

化疗药物的选择和疗程根据不同肿瘤类型、分期和患者整体情况来确定。

3. 放射治疗放射治疗通过使用高能射线杀灭或抑制肿瘤细胞的增长。

放疗可以在手术前、术中或术后进行。

主要适用于无法通过手术切除的肿瘤、术后残留肿瘤、转移灶控制等情况。

放疗的疗程和剂量也根据肿瘤类型和患者整体情况来确定。

4. 靶向治疗靶向治疗是通过干扰肿瘤细胞内特定的信号通路来抑制癌细胞的增长。

靶向治疗的优势在于针对性强、毒副作用相对较小，但适应症有限，只适用于具有特定基因异常的患者。

二、恶性肿瘤放疗适应症1. 非小细胞肺癌非小细胞肺癌是一种常见的恶性肿瘤类型，放疗在其治疗中起到重要作用。

放疗适应症包括早期不可手术切除的患者、局部进展无转移的患者和手术后的辅助治疗等。

2. 乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，放疗在乳腺癌的治疗中具有重要地位。

放疗适应症包括乳腺癌手术后的辅助治疗、乳腺癌术前放疗以缩小肿瘤体积等。

3. 前列腺癌前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，放疗在前列腺癌治疗中广泛应用。

放疗适应症包括局部进展的前列腺癌患者、手术后的辅助治疗等。

4. 胃癌胃癌是消化系统恶性肿瘤的代表，放疗在胃癌治疗中具有重要地位。

放疗适应症包括胃癌术前的辅助治疗、局部晚期的放疗等。

5. 头颈部肿瘤头颈部肿瘤是放疗的常见适应症之一，包括鼻咽癌、扁桃体癌、声门下癌等。

肺癌骨转移最好的治疗方案肺癌是一种恶性肿瘤，它可造成病人身体的各个系统和器官的转移。

骨转移是肺癌最常见的转移方式之一，骨转移不仅影响病人的生活质量，还会对其生命产生威胁。

因此，寻找肺癌骨转移的最佳治疗方案至关重要。

本文将讨论当前可行的肺癌骨转移治疗方案，并分析它们的优劣势。

1.手术治疗手术治疗是肺癌骨转移的一种常见治疗方法。

通过手术去除骨转移灶，可以减轻病人的疼痛和其他不适感，并延长其生存时间。

然而，手术治疗对于骨转移病灶较多或者广泛的病人可能并不适用，因为手术会造成较大的创伤和恢复期，可能给病人带来较大的风险。

2.放疗治疗放疗是治疗肺癌骨转移的常见方法之一。

通过利用高能X射线或其他形式的辐射来杀灭癌细胞，可以减轻病人的疼痛和其他症状，并控制骨转移的进展。

放疗可以选择性地瞄准骨转移病灶，减少对正常组织的伤害。

然而，放疗也有一定的限制，因为辐射的剂量和范围可能会对病人的身体产生一定的损害。

3.化疗治疗化疗是肺癌骨转移的重要治疗手段之一。

通过使用特定的化学药物来杀灭癌细胞，化疗可以有效地控制骨转移的发展，减轻病人的症状，并提高其生存率。

化疗常常与其他治疗方法如手术或放疗联合使用，以达到更好的治疗效果。

然而，化疗也会对病人的身体产生一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，因此在使用化疗药物时需要慎重考虑。

4.靶向治疗近年来，靶向治疗在肺癌骨转移的治疗中得到了广泛应用。

靶向治疗是指利用特定的药物或其他治疗手段针对癌细胞的特定变化进行干预，以达到杀灭癌细胞和抑制肿瘤生长的目的。

靶向治疗可以减轻病人的症状，改善其生活质量，并显著延长其生存时间。

然而，靶向治疗并不适用于所有肺癌骨转移病人，因为不同的癌细胞可能具有不同的靶点和抗药性。

总结起来，针对肺癌骨转移的治疗方案有手术治疗、放疗治疗、化疗治疗和靶向治疗等多种选择。

选择最佳的治疗方案需要考虑病人的个体情况、肿瘤的严重程度和转移范围等因素。

在制定治疗方案时，应该综合考虑各种治疗方法的优劣势，并与专业医生进行充分的沟通和协商。

少术 中 出血 。 利 于手术的 顺利进 行 ， 有 并减 少术后 并发症 。
【 关键词】 动脉栓塞； 骨盆肿瘤； 靶动脉
ｄｉ１．９９ｊｉｎ １０ ｏ：０３ ６／．ｓ ．０６—１５ ．０００ ．３ ｓ ９ ９２ １．５０４文章编 号 ：０６— ９９ ２ １ ） ０ １０ １５ （００ － ５—１６ ０ ０６－ ２ 骨 盆巨大 肿瘤 ， 尤其 是恶 性肿瘤 ， 由于血运 丰富 ， 与盆 腔 内外组 织 器 肿瘤切除人工半骨盆置换术平均出血 ２０ ｍ 。所有病例未出现失血性休 且 ７０ ｌ ＤＣ及多器官功能衰竭等围手术期并发症 。３例出现并发症， ２例出现 官关系密切， 因此肿瘤切除难度大， 出血多， 容易出现并发症甚至休克和死 克， Ｉ 亡 ］ 。手术 是治疗 骨 盆 肿 瘤 的 主要 方 法 ， 为减 少 手 术 出 血 ， 低 手 术 风 皮肤坏死， 例出现伤口感染 ， 降 １ 经清创 、 引流、 换药后伤口愈合 。 ２例出现复 险， 我院从 ２０ ３月至２０ ００年 ０９年５月对 ｌ ７例骨盆巨大肿瘤手术患者， 采 发， 均为骨巨细胞瘤 ， 后行半盆离断手术及化疗。 用术 前选择 性靶 动脉 栓塞 的方法 ， 得满 意效果 ， 取 现报 道如 下。
术前选择性靶动脉栓 塞在 骨盆 巨大肿瘤治疗 中的应用
吴浩俊 曾 荣 郭伟韬 陈 日景 谭宏昌 钟 环
广东医学院附属医院骨科， 广东 湛江 ５４０ ２０ １
【 摘要】 目的： 探讨术前选 择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中 的应用效果。方法： 本组 ｌ 例 ， ７ 均为发生于骨盆的 巨 大肿瘤， ２ ｈ内 术前 ４ 行肿瘤血管造 影并行靶供血动脉栓塞。结果 ： 术中出血量明显减少， 平均 １５ ｍ ， ４０ ｌ视野清晰， 骨盆肿瘤完整切除。结论 ： 选择性靶动脉栓塞在骨盆肿瘤治疗中能有效减

恶性肿瘤治疗原则和注意事项恶性肿瘤是一种常见且具有很高致死率的疾病，治疗原则和注意事项对于患者的康复非常重要。

下面是有关恶性肿瘤治疗的原则和注意事项，供参考。

一、恶性肿瘤治疗原则：1.综合治疗：包括手术治疗、放射治疗和化学治疗等综合手段，根据患者的具体情况和肿瘤的病理类型进行综合治疗，以提高治疗效果。

2.早期诊断和治疗：早期发现和早期治疗是提高治疗效果和预后的关键，因此及早进行体检、筛查和诊断，并尽早采取相应的治疗措施。

3.个体化治疗：根据患者的年龄、性别、基因型等个体差异，制定个体化的治疗方案，以提高治疗的针对性和有效性。

4.综合支持疗法：包括营养支持、抗感染治疗、调节免疫功能等支持疗法，以保障患者的身体状况和治疗效果。

5.防治转移和复发：对于已经发生转移或复发的患者，应加强治疗措施，包括局部治疗和全身治疗等，以防止疾病进一步扩散。

二、恶性肿瘤治疗注意事项：1.选择合适的医院和医生：患者应尽可能选择专业的肿瘤医院和有经验的医生进行治疗，以确保治疗的安全和效果。

2.积极配合治疗：患者应积极配合医生的治疗方案，按时进行化疗、放疗等治疗，同时进行必要的休息和康复。

3.注意饮食调理：合理的饮食对于恶性肿瘤患者的康复非常重要，应遵循低脂、低糖、高蛋白的原则，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。

4.保持良好的心态：恶性肿瘤的治疗过程较长，容易产生焦虑、抑郁等情绪，患者应通过积极的心理疏导和社会支持来保持良好的心态，增强抵抗力。

5.定期复查和随访：治疗结束后，患者应定期进行复查和随访，及时了解肿瘤的情况，发现异常时及时调整治疗方案。

三、其他治疗注意事项：1.避免环境污染：恶性肿瘤患者的免疫力较低，容易感染，因此应避免接触有毒有害物质和污染环境，保持室内空气清新。

2.增强免疫功能：适量的运动、合理的休息和良好的心态对于提高免疫功能和防治肿瘤复发有积极的作用，患者应注意合理调节生活方式。

3.定期体检：恶性肿瘤患者应定期进行体检，包括血常规、肿瘤标志物检测等，及时掌握病情，发现肿瘤复发等异常情况。