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•骨盆概述与结构•骨盆相关疾病与诊断•治疗方案与手术技巧•康复训练与预防策略目录•并发症处理及风险评估•总结回顾与展望未来发展骨盆定义及功能骨盆定义骨盆功能1 2 3组成结构特点韧带骨盆组成与结构特点性别差异与生理变化性别差异生理变化女性在妊娠期间，骨盆会发生一系列生理变化，如耻骨联合分离、骶髂关节松弛等，以有利于分娩。
常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，多与遗传或胚胎发育异常有关。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆发育不良诊断方法及标准01020304体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺010405060302鉴别诊断与误区提示卧床休息药物治疗物理治疗030201非手术治疗措施手术治疗原则及术式选择手术指征手术原则术式选择术前准备术中管理术后处理并发症预防与处理围手术期管理注意事项康复训练方法指导运动疗法评估患者情况通过针对性的运动疗法，如骨盆肌肉锻炼、平衡训练、柔韧性练习等，帮助患者恢复骨盆功能。
物理疗法预防策略制定和执行生活方式调整指导患者改善不良姿势，避免长时间保持同一姿势，减轻骨盆负担。
饮食调整建议患者保持均衡饮食，摄入足够的钙、维生素D等营养素，有助于骨骼健康。
避免外伤提醒患者在日常生活中注意避免外伤，如跌倒、撞击等，以免对骨盆造成进一步损伤。
心理疏导针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持，帮助患者保持积极心态。
知识普及向患者及其家属普及骨盆相关知识，提高他们对疾病的认知和理解。
家属参与鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供必要的情感支持和生活照顾，共同促进患者康复。
患者教育和心理支持立即进行止血处理，如使用止血药、加压包扎等，同时监测患者生命体征，及时输血。
出血感染神经损伤血栓形成应用抗生素进行抗感染治疗，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
骨盆课件PPT课件•骨盆概述与解剖结构•骨盆相关疾病与诊断•影像学检查在骨盆疾病中应用•非手术治疗方法与效果评估•手术治疗策略及并发症预防•康复期管理与生活质量提升目录CONTENTS01骨盆概述与解剖结构骨盆定义及功能骨盆定义位于脊柱和下肢之间，由髂骨、坐骨和耻骨组成的骨性结构。
功能支持体重、保护盆腔脏器、传递重力、参与运动等。
骨盆由髂骨、坐骨和耻骨组成，形状类似环状。
骨盆前方有耻骨联合，后方有骶髂关节和骶尾关节。
骨盆内有膀胱、直肠等盆腔脏器。
解剖结构特点性别差异与生理变化性别差异男性骨盆较狭窄，女性骨盆较宽阔，以适应分娩需要。
生理变化女性在妊娠期间，骨盆会发生一系列生理变化，如耻骨联合分离、骶髂关节松弛等，以有利于分娩。
02骨盆相关疾病与诊断常见骨盆疾病类型包括稳定性骨折和不稳定性骨折，多由外伤引起。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如骨软骨瘤、骨肉瘤等。
如骨盆炎、骶髂关节炎等，多由感染或自身免疫反应引起。
如先天性髋关节发育不良、脊柱裂等，导致骨盆形态异常。
骨盆骨折骨盆肿瘤骨盆炎症骨盆畸形体格检查影像学检查实验室检查诊断性穿刺诊断方法及标准01020304观察患者步态、姿势，检查骨盆压痛、叩击痛等。
包括X 线、CT 、MRI 等，可明确骨折类型、肿瘤大小及与周围组织关系等。
如血常规、血沉、C 反应蛋白等，可辅助诊断感染性疾病。
对疑似感染或肿瘤的患者，可进行诊断性穿刺以明确病变性质。
如腰椎间盘突出症、髋关节炎等，需根据病史、症状及影像学表现进行鉴别。
与其他疾病相鉴别明确病变性质确定治疗方案对于疑似肿瘤的患者，需通过影像学检查和实验室检查等手段明确病变的良恶性。
根据诊断结果，制定相应的治疗方案，如手术、药物治疗等。
030201鉴别诊断思路03影像学检查在骨盆疾病中应用显示骨盆环的完整性，观察髂骨、耻骨、坐骨及骶骨的情况。
骨盆正位片观察骶髂关节及耻骨联合的情况。
骨盆入口位片观察髂骨翼、坐骨及耻骨支的情况。
骨盆出口位片如应力位片、斜位片等，用于辅助诊断。
中国修复重建外科杂志2008年1月第22卷第1期·63·骨盆肿瘤的切除与功能重建陈强 金大地 史占军 景宗森【摘 要】 目的 探讨骨盆不同部位肿瘤的最佳切除术式及其功能重建方法。
方法 1999年1月－2006年12月，对48例骨盆肿瘤患者进行骨盆肿瘤切除及重建手术。
其中男32例，女16例；年龄14～72岁，平均45.1岁。
良性肿瘤12例，恶性肿瘤36例。
肿瘤累及Ⅰ区14例，Ⅱ区11例，Ⅲ区12 例，Ⅳ区3例；肿瘤侵犯2个及以上区域8例。
手术治疗术式选择：良性肿瘤予以刮除或边界切除，或加植骨；恶性肿瘤予以广泛切除或边界切除，植骨或不加植骨；对于累及髋臼部位肿瘤，采取肿瘤切除后行半盆置换、人工髋关节置换术，重建髋关节功能。
结果 12例骨盆良性肿瘤术后获随访12～72个月，均恢复较好的行走功能，1例半年后局部复发，放弃治疗。
36例恶性肿瘤术后获随访6～72个月，其中生存6～12个月2例（5.6%），12～24 个月2 例（5.6%），24～36个月6例（16.7%），36～72 个月14例（38.8%），72 个月以上 12例（33.3%）。
21例行边界切除患者，未出现局部复发。
28例（77.8%）恢复正常行走功能。
21例行边界切除患者均恢复行走功能。
术后发生并发症6例，其中静脉血栓2例，缺血缺氧性脑病1例，伤口延迟愈合2例，半盆置换术后髋关节脱位1例，经相应治疗已明显好转。
结论 根据肿瘤部位确定切除及重建手术，有利于取得较好的效果，提高患者生存质量。
【关键词】 骨盆 骨肿瘤 切除 重建中图分类号： R738.1 R687.3 文献标志码：ARESECTION AND RECONSTRUCTION FOR TUMOR OF PELVIC RING/CHEN Qiang,JIN Dadi,SHI Zhanjun,JING Zongsen.Department of Spinal and Orthopedic Surgery,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou Guang-dong,510515,P.R.China.Corresponding author:CHEN Qiang,E-mail:cqnfyy@【Abstract】 Objective To discuss the resection of tumors of pelvic ring and its reconstruction of defects. Meth o ds From January1999to December2006,48patients with tumors in pelvic ring were treated and defects were reconstructed.There were32males and16females,aged14-72years(mean45.1years),including12cases of benign tumor and 36cases of malignant tumor.Fourteen cases had lesions in regionⅠ,11cases in regionⅡ,12cases in regionⅢ,3cases in regionⅣand8cases had two or more regions.The selection of surgical method:benign tumor in wing of ilium or in sacro-iliac articulation was curettaged,malignant tumors were resected radically or boardly.Benign or malignant tumor in pubis,ischium or pubic symphysis was resected radically,defects were reconstructed with plastic plate or not.For tumor affecting aceta bulum ,resection of tumor and replacement of the peri-pelvic prothetic or artificial hi p joint replacement were performed to recon-struct the function of hi p joint. Results Twelve patients with benign tumors were followed up12-72months and could walk well,only1case relapsed locally.Thirty-six patients with malignant tumor were followed up6-72months,the survival time was 6-12months in2cases(5.6%),12-24months in2cases(5.6%),24-36mongths in6cases(16.7%),36-72months in14cases(38.8%),and more than72months in12cases(33.3%);28patients(77.8%)could walk normally,6(16.7%)could walk with thehelp of walking stick,2(5.5%)needed wheel chair to plications occurred in6cases(including2venous thrombus, 1anoxic encephalopathy,2wound delayed healing,and1dislocation after total hi p joint replacement);the patients’condition took a turn for the better. Conclusion Operation is a favorable way for the treatment of pelvic tumor.Selecting convenient operation methods to resect tumors or reconstruction defects according the position of the tumor will do good favor to good re-sults,increase the survival time and improve quality of life.【Key words】 Pelvis Bone tumor Resection Reconstruction骨盆是骨肿瘤好发部位，由于肿瘤发生部位深，毗邻结构复杂，外科切除比较困难，术后肿瘤复发率较高[1-6]。
