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浅谈社区居民大肠癌的预防

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浅谈社区居民大肠癌的预防
摘要：大肠癌是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，世界范围内的流行病
学调查资料表明，大肠癌在各类恶性肿瘤中的发病率居第3位。针对辖区居民提
供健康生活方式相关知识并进行筛查数量化风险评估问卷调查和初步进行便潜血
（FOB）检测。
关键词：大肠癌；筛查；预防

大肠癌包括结肠癌、直肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一[1]。从全球范围
来看，大肠癌发病率位于恶性肿瘤的第3位，每年新发病例超过100万，死亡病
例超过60万[2]。最近十年亚洲国家发病率也迅速上升[3]。在我国位居前五位，
但近年来发病率迅速上升，在上海和天津等沿海城市甚至飙升至第2位。大肠癌
的发生是一个多因素多步骤的过程。居民的不良生活方式、不合理的饮食结构及
缺乏运动等都是大肠癌发生的危险因素。大肠癌发生的一个主要途径是通过腺瘤
——癌的途径发展而来。据估计，由腺瘤转化而来的大肠癌要占80%以上，一般
需要10年以上，只要我们在进展阶段前进行干预阻断就可以有效预防大肠癌的
发生同时通过筛查提高早期诊断也是提高大肠癌患者生存率的关键。
（一）、一级预防（危险因素干预）：目前研究认为，低脂肪、低热量和膳
食纤维丰富的食物有利于预防大肠癌的发生。
1、改善饮食习惯
1.1减少能量摄入，尤其是高脂肪、高蛋白食物的摄入，研究表明高脂饮食比
低脂饮食大肠癌风险增加32%。因为脂肪饮食会提升肠道内胆汁酸的浓度，高浓
度的胆汁酸具有促癌作用，同时减少煎烤肉类的摄入，因其过程产生致癌的杂环
胺，可能会导致大肠癌的发生。
1.2膳食纤维的摄入：纤维素能增加粪便量，减少粪便在肠道存留的时间还可
以稀释结肠内的致癌物，吸附胆汁酸盐，从而降低患大肠肠癌的风险。饮食中适
当增加粗粮杂粮比例，多吃玉米等粗制的碳水化合物，提倡增加以高纤维的水果
香蕉、以及洋白菜、青菜、土豆、红薯等绿叶蔬菜的摄入。大肠癌高危人群应每
天坚持进食400-800g的水果和蔬菜，尽量选择深色叶菜和新鲜水果。
1.3 膳食抗致癌原：膳食中的大蒜、洋葱、韭菜中含有硫醚；柑桔类含有的萜；
葡萄、草莓、苹果中含有的植物酚以及薯类中含有的胡萝卜素都被认为能够抑制
突变，具有抗癌作用，尤其是大蒜，有研究表明，它具有最强的保护作用，使其
受到广泛的重视。
2、调整生活习惯
2.1改变静态生活方式与减重：静态的生活方式是导致肥胖的主要因素，而肥
胖是独立的大肠癌危险因素。加强体育锻炼，减轻体重，每日至少应保持6000
步的运动量，通过运动可影响结肠蠕动，有利于粪便排出改善便秘。
2.2有一个规律的生活方式，日常生活之中养成晨起排便的好习惯，还应该注
意要早睡早起，不要长久的熬夜，戒烟限酒。
（二）、二级预防：大肠癌的转归和预后与病变分期紧密相关，大部分早期
大肠癌可获得良好预后，5年生存率超过90%，晚期大肠癌5年生存率仅为
12%[4]。这就更加需要我们进行早期筛查工作。
1、初筛工作：
1.1填写大肠癌筛查数量化风险评估问卷，对调查对象进行逐一问卷填表。调
查主要内容：
（1）本人有无慢性腹泻史
（2）本人有无慢性便秘史
（3）本人有无粘液和（或）血便史
（4）本人有无慢性阑尾炎或阑尾切除术史
（5）本人有无慢性胆囊炎或胆囊切除术史
（6）近二十年来本人有无不良生活事件史并造成较大精神创伤的：如有，请
选择：①离婚 ②配偶死亡 ③一级亲属死亡 ④子女下岗 ⑤其他
（7）本人有无癌症史（8）本人有无息肉史（9）一级亲属（父、母、兄弟姐
妹、子女）肠癌史
（8）本人有无肠息肉史
（9）一级亲属（父、母、兄弟姐妹、子女）有无肠癌史
以上问卷中（1）—（6）中2项及以上者符合的和/或（7）—（9）中只要有
1项符合的就属于高危人群。本年度对辖区60岁-74岁居民711人进行问卷调查
中高危人群：71人。
1.2粪便隐血（FOB）检查：此检验可以定性检测粪便中肉眼看不出的微量人
血红蛋白，通过免疫法粪便隐血试验，筛查出阳性人群。阳性者可到指定医院接
受免费的肠镜检查。本年度对辖区60岁-74岁居民711人进行便潜血（FOB）检
测：其中便潜血阳性：27人。
1.3肠镜检查：在美国和欧洲一些国家，结肠镜广泛用于大肠癌的筛查，要求
50岁以上者每10年做一次肠镜检查，结肠镜检查可以降低大肠癌的发生率和死
亡率[5]。在大肠癌筛查数量化风险评估问卷调查中属于高危人群者或/和便潜血
检测阳性者，都可以享受免费到指定医院做肠镜。免费肠镜检查为高危人群自愿
选择。对于肠内病变诊断而言，肠镜是最有效、最可靠的方法。绝大多数早期肠
癌患者可由肠镜检查发现并诊断。
讨论
随着经济的发展，居民生活水平的提高和饮食习惯的改变，肠癌的发病率和
死亡率逐年上升[6]。普遍居民对肠癌的相关知识比较匮乏，这就需要社区医院中
开展对大肠癌预防的宣传，主要通过医生与患者多沟通，以健康教育的多种宣传
方式让居民认识到一级预防和二级预防的意义重大；提倡健康生活方式的同时也
提高患者对大肠癌筛查的依从性。社区居民对大肠癌防癌意识的提高；对大肠癌
筛查工作知晓度、参与度的提高，从而降低大肠癌的死亡率和发病率。
参考文献：
[1] 《大肠癌发病特点分析》[J].宁夏医学杂志，2016（3）.
[2] Gunnarsson H，Ekholm A，Olsson LI.Ethnicity and emergency presentation of
colon cancer[J].Eur J Surg Oncol，2015，41（2）：270.
[3] Yeoh KG，Ho KY，Chiu HM，et al.The Asia-Pacific Colorectal Screening score：
a validated tool that stratifies risk for colorectal advanced neoplasia in asymptomatic
Asian subjects[J].Gut，2011，60（9）：1236-1241.
[4] DeSantis CE，Lin CC，Mariotto AB，etal.Cancer treatment and survivorship
statistics，2014[J].CA Cancer J Clin，2014，64（4）：252-271.
[5] 王新颖，对当前大肠癌筛查策略和方法的评析[J].现代消化和介入诊疗，
2011，16（2）：71-76.
[6]《上海远郊奉贤东部地区大肠癌筛查分析》[J].上海医药，2016（6）.

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浅谈直肠癌的诱因及预防

浅谈直肠癌的诱因及预防


中图分 类 号 ：Ｒ ７ ３ ５ ． ３ ７
文 献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ７ ６ ７ － ０ ２
肠 癌患者 外 ，在其他 结直肠癌 患者 中，约有５ ％－ １ ０ ％的患者 有明显 的 家族肿瘤史 。由于遗传得到 一种易感性 的患者 ，遇此病 的某种激 发因 素 ，从而加速了组织细胞迅速生 长，最后 发展成为癌 。 １ ． ３职业 因素
很大的伤 害。据统计 ，这种癌症 的平均发病年 龄 比西方人年轻 ２ ０ 岁。 直 肠癌 比结 肠癌发病率 高 ，而这其 中青年人直肠 癌发病率 占较高的 比 例 。研 究发现 ，我 国直肠癌患者最集 中的年龄段为４ ０ － ５ ９ 岁 ，明显高于 ４ Ｏ 岁 以下和６ Ｏ 岁以上年龄段 。因此 ，我们只有了解了直肠癌 的诱 因才能 更好 的预 防疾病的发生。本文介绍 ，直肠癌的诱 因有以下几个方 面： １直肠 癌 的诱 因 １ ． １直肠 慢性炎症
团眶｜巨—圈同
３抗 结核 药物 与食 物
２ ０ １ ３年 ３ 月第 １ １ 卷 第 ９期
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ７ ６ ７
药物 如利福平 、利福定 、利福 喷丁期 间，为提高药 物的生物利用 度 ， 切勿 同时进 食牛奶等饮料 。 ３ ． ４ 服用异烟 肼类药 物的 同时也不宜 同食 乳糖及含 乳糖的食 品 ，因为 乳糖能完全 阻碍 人体对异烟肼类药物 的吸收，使之不能发挥药效 。 ３ ． ５抗 结核治疗 过程 中如 经常酗酒 ，可加重 抗结核药 物的毒副 作用 。 ３ ￣ Ｉ Ｉ ＮＨ 与酒 同服 ，可致恶 心呕 吐、头痛头晕 、呼吸 网难 、心律 不齐 、 心肌梗塞 、高血压危象和 脑出血等 ；利福平与酒 同服可致肝损 害加剧 等。因此 ，在服用抗结核药 物时 ，应禁酒及含酒精等饮料 。 ３ ． ６此外 ，酒能加剧 异烟肼 、环 丝氨酸 等对神 经系统 的毒性 ，并 引起
癌症的预防和早期发现知识点

癌症的预防和早期发现知识点

癌症的预防和早期发现知识点癌症是一种常见而可怕的疾病，它可以侵袭任何人的身体，给患者带来身体与心理的巨大负担。

为了降低癌症的罹患率和提高早期发现的机会，我们需要了解一些关于癌症预防和早期发现的知识。

一、癌症预防知识点癌症预防是关键，它可以通过采取一系列的健康生活方式和行为改变来实现。

以下是一些癌症预防的知识点：1. 合理饮食：适当的饮食习惯对于预防癌症非常重要。

建议多摄入蔬菜、水果、谷物和高纤维食物，限制高脂肪、高热量和加工食品的摄入。

此外，减少红肉和加工肉食品（如熏肉、腊肠等）的摄入同样是重要的。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致许多癌症的重要原因。

烟草中的化学物质对身体有害，会增加患肺癌、口腔癌、食管癌等癌症的风险。

而过量饮酒也与多种癌症如肝癌、乳腺癌等相关。

因此，戒烟和限制饮酒是降低癌症风险的关键措施。

3. 锻炼身体：适度的体育锻炼对预防癌症非常有益。

定期参加有氧运动，如慢跑、快走、游泳等，可以降低患结肠癌、乳腺癌等癌症的风险。

此外，保持适当体重也是重要因素之一。

4. 防止曝露于致癌物质：家庭、工作和环境中的致癌物质都会增加癌症的患病风险。

例如，避免长期接触有害化学品和放射线，并加强个人防护措施可以降低患白血病、肺癌等癌症的概率。

二、早期发现癌症的知识点早期发现癌症非常关键，它可以提高治疗成功率和生存率。

以下是一些早期发现癌症的知识点：1. 定期体检：定期体检是了解自身身体状况和发现潜在问题的有效方式。

这样可以及早发现癌症迹象，如肿块、疼痛和异常的体征等。

2. 意识与自检：对于一些常见的癌症，如乳腺癌和皮肤癌，每个人都应该了解自我检查的方法。

例如，女性应该每月自检乳房，并定期进行乳房X光检查。

而日常的皮肤检查也可以帮助发现异常的痣或斑块。

3. 参与癌症筛查项目：针对某些特定癌症，如乳腺癌、宫颈癌和结肠癌，参与相关的筛查项目是非常重要的。

这些筛查项目可以通过不同的方法进行，如乳房X光、宫颈细胞学检查和结肠镜检查等。

预防癌症专家提出十点建议

预防癌症专家提出十点建议

预防癌症专家提出十点建议预防癌症专家提出十点建议癌症一直是人类健康面临的严重问题，其对人类的危害越来越大，许多人也因此丧失了生命。

然而，许多人对癌症的预防方式存在着一些错误的认识，这使得他们缺乏足够的保护意识，从而增加了罹患癌症的风险。

为了让更多的人了解到对癌症的正确预防方式，下面给出了预防癌症的十个建议。

建议一：坚持健康的饮食习惯饮食是身体健康的基础，良好的饮食习惯对于癌症的预防是非常有益的。

建议人们多吃些蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物，同时少吃红肉和高盐、高脂肪、高热量的食物，这样可以有效地降低癌症的发生率。

建议二：远离致癌物质许多日常生活中可能存在的致癌物质，例如二手烟、甲醛等，都是致癌风险很高的物质，因此建议大家尽量避免接触这些有害物质，以减少罹患癌症的风险。

建议三：保持良好的生活习惯坚持良好的生活习惯，如适当的运动、规律的作息等，有助于提高身体的免疫力，从而减少癌症的发生率。

建议四：关注身体健康状况定期体检是预防癌症的重要手段之一，通过定期检查可以及早发现疾病的存在，采取及时有效的治疗措施，降低癌症的发生率。

建议五：适度减轻压力长期的精神和情感压力会削弱身体的机能，从而增加罹患癌症的风险。

因此建议人们适当地减轻压力、保持良好的心态和情绪，以降低癌症的发生率。

建议六：减少饮酒酒精是一种非常有害的物质，过量饮酒会导致肝脏损伤、免疫力下降等，增加罹患癌症的机率。

因此建议人们适度饮酒或尽量避免饮酒。

建议七：保护皮肤阳光中含有致癌物质，长时间暴露在阳光下容易导致皮肤癌等疾病。

因此建议人们在户外活动时佩戴防晒用品，减少阳光暴露。

建议八：避免接触病原体病原体是很多疾病的源头，因此建议人们应保持个人卫生，避免接触病原体，减少感染癌症的风险。

建议九：停止烟草使用烟草中含有大量有害物质，长期吸烟会导致肺癌等疾病的发生，因此建议人们尽快停止吸烟。

建议十：遵守安全规定在生活和工作中，遵守安全规定可以有效地避免意外事故发生，降低罹患癌症的风险。

大肠癌健康宣教

大肠癌健康宣教

大肠癌（围手术期）健康宣教一、概念是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。

二、治疗原则手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。

三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3. 术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便清水样。

4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

5．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。

手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免胀气、油腻、刺激性食物。

4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。

5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理预防跌倒、坠床发生。

7. 肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。

出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。

因术后排便方式的改变，影响自我形象，应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。

五、出院指导1、自我监测：若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。

2饮食指导：根据病人情况调节饮食，术后宜进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，少量多餐，肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。