医务人员手卫生的标准共38页文档

42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
医务人员手卫生规范
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
在下列情况下，医务人员应根据 洗手与卫生手消毒原则洗手或使 • 直接接触用每个速患干者手前后消，毒从剂同一。患者身体
的污染部分移动到清洁部位时。
• 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后。
• 穿脱隔离衣前后、摘手套后。
手消毒剂
• 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤的消 毒剂，如乙醇、氯已定、碘伏等。
手卫生的基本要求
·
• 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≦10cfu/cm2
• 外科手消毒, 监测的细菌菌落总数应 ≦5cfu/cm2
卫生手消毒剂要求
• 应符合国家有关规定。 • 宜使用一次性包装。 • 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接
医务人员洗手方法
• 在流动水下，使双手充分淋湿。 • 取适量肥皂（皂液），均匀涂擦至整个手
掌、手背、手指和指缝。 • 认真搓揉双手至少15秒钟，应注意清洁双
手所有皮肤，包括指背，指尖和指缝，具 体搓揉步骤如下
• 掌心相对，手指并拢，相互揉搓
• 手心对手背沿指七缝步相互洗揉搓手，法交换进行。
• 掌心相对，双手交叉指缝相互搓揉。 • 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
医务人员手卫生规范
相关术语和定义
手卫生
• 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
洗手
• 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 去除手部分污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。
卫生手消毒
• 医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减 少手部暂居菌的过程。
外科手消毒
• 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手 部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手 消毒剂可具有持续抗菌活性。

• 戴手套不能代替手卫生，摘手套后应进行 手卫生。
• 7外科手消毒 • 7.1外科手消毒应遵循以下原则： • a)先洗手，后消毒。 • b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 • 7.2外科洗手遵循以下方法与要求： • a)洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。 • b)取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时
• a)不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织 的清洁。
• b)在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部 ，使水由手部流向肘部。
• c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉 搓。
• d)术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。
• e)用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放 到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用 一消毒或者一次性使用。
• 5.2.6手消毒剂的出液器应采用非手触式。
• 5.2.7手消毒剂宜采用一次性包装。
• 5.2.8重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。 • 5.2.9冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求： • a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用
。
• b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求 储存。
• 4手卫生管理与基本要求 • 4.1医疗机构应明确医院感染管理、医疗管理、护理管理以及后勤保障等
部门在手卫生管理工作中的职责，加强对手卫生行为的指导与管理，将手 卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
• 4.2医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手 卫生设施。
• 4.3医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识 和正确的手卫生方法。

医务人员手卫生规范手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

手卫生是降低医院感染最简单、最有效的措施，也是医护人员做好个人防护、避免职业暴露的重要手段，要求每位医务人员认真遵照执行。

1、洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

2、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

（一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

（二）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品（纸巾或小方巾）、手消毒剂等。

手消毒效果：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

（三）洗手与手卫生消毒1、下列情况应根据“一”中的原则选择洗手或速干手消毒剂。

（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（3）穿脱隔离衣前后、摘手套后。

（4）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。

（5）接触患者周围环境及物品后。

（6）处理药物或配餐前。

2、先洗手再进行卫生手消毒的情况（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染病致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

3、正确洗手方法在流动水下充分淋湿双手取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝按下图标准六步洗手法进行揉搓（每步至少揉搓5次，六部洗手揉搓持续至少15秒），应清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝揉搓后在流动水下彻底冲洗，擦干，护肤。