经尿道钬激光和电切治疗腺性膀胱炎的疗效比较随机对照研究

经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎18例体会【摘要】目的应用钬激光治疗腺性膀胱炎的体会。

方法采用经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎18例。

结果所有手术均获得成功，无术中及术后并发症出现，包括严重出血、膀胱穿孔、损伤输尿管开口及闭孔神经反射等。

18例获随访，随诊时间5月～2年，复发率低。

结论经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎具有操作简单、不良反应少、安全有效、复发率低等优点。

【关键词】钬激光腺性膀胱炎经尿道膀胱肿瘤电切术的术中易出现电切综合征,闭孔神经反射导致膀胱穿孔等危险。

近年来，将激光导入腔内行腔内肿瘤切除，有效地避免了这些危险。

我们也采用经尿道钬激光于2004年7月~2007年10月治疗18例腺性膀胱炎，效果良好，报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组18例，男5例，女13例，年龄18~66岁，平均40岁。

临床表现为尿路刺激症状14例，排尿梗阻症状3例，肉眼血尿3例。

体检尿道肉阜2例，尿道处女膜融合病变1例，尿道外口狭窄2例，前列腺增生1例。

尿常规检查尿中出现红白细胞16例。

B超检查膀胱占位2例，膀胱三角区粗糙、回声增强6例，前列腺增生1例。

血、肾功能检查均正常，18例均行膀胱镜检查，发现针尖样或粟粒状乳头增生6例，透明滤泡样水肿3例主要位于膀胱三角区，膀胱颈部，少数位于膀胱后窝。

发现绒毛状乳白色息肉样增生5例，位于膀胱颈及后尿道。

发现乳头状瘤样4例。

其中伴有膀胱结石1例，前列腺增生1例，膀胱颈后唇抬高3例。

于病变处取活检，病理证实均为腺性膀胱炎。

1.2 治疗方法采用美国Coherent激光公司提供的100W钬激光系统，550μm 直射式钬激光光纤，使用钬激光能量1.2～1.8J，频率20～25Hz，功率20～40W。

局麻或连续硬膜外麻醉，取截石位，消毒铺巾，经尿道放入Wolf F18- F24膀胱镜，确定腺性膀胱炎的位置。

由操作孔置入550μm光导纤维，启动钬激光器，将瞄准光对准病变部位，切除所有病变黏膜及相邻1.5cm之正常膀胱黏膜，深度达浅肌层，合并有膀胱颈梗阻者行前列腺钬激光汽化切除术或膀胱颈汽化切开术解除梗阻。

经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎（附18例报告）摘要】目的探讨经尿道电切电灼术治疗腺性膀胱炎的临床效果。

方法选择2006年3月~2007年11月入住我院的18例腺性膀胱炎患者，经尿道电切电灼的操作应根据病变不同类型适度把握病变累及的范围和深度，对乳头状增生型病变进行电切应深达肌层;对慢性炎症型浅表病变，行均匀适度电灼；对泡状水肿型视具体情况用电切配合使用滚动电极。

结果全组患者术后恢复良好，原有血尿或膀胱刺激症状全部消失，18例随访患者中15例均为一次手术成功，疗效满意，无复发；另3例患者，术后1年复发，再次经尿道电切，疗效满意，未再复发。

结论经尿道电切电灼术方法简单，疗效可靠，手术并发症少，且不影响膀胱功能，是治疗腺性膀胱炎是目前较为理想的手段。

【关键词】经尿道电切术经尿道电灼术腺性膀胱炎【中图分类号】R694+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0146-01腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜增生性、化生性病变，临床上较少见，但是随着近年来泌尿外科腔内技术的发展和病理诊断准确率的提高腺性膀胱炎的发病率有增多趋势，其发病机制尚未完全阐明，一般认为与膀胱感染、尿路结石和梗阻有密切关系，治疗上以改善临床症状、预防复发和恶变为主。

近年来关于腺性膀胱炎的治疗成为临床研究的热点和难点，经尿道电切电灼术是治疗膀胱增生性相关疾病的重要手段[1]，本文主要研究探讨了我科1999～2008年间采用经尿道电切电灼术治疗的18例患者的临床效果，现将其治疗方法与结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择1999年3月～2008年11月入住我院的18例腺性膀胱炎患者，男性5例，女性13例。

年龄36～59岁，平均年龄（41.45±5.62）岁。

临床症状以肉眼血尿和膀胱刺激征为主，单纯血尿3例，15例血尿患者伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现。

膀胱镜检查示病变范围均以膀胱三角区为主。

其中6例病变累及膀胱颈部，5例累及输尿管口周围。

经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(PKRBT)对膀胱侧壁肿瘤的治疗效果发布时间：2021-07-22T17:27:24.760Z 来源：《世界复合医学》2021年5期作者：幸荣臻刘磊姚志敏朱锦智韩利坤[导读] 目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HoLRBT）幸荣臻刘磊姚志敏朱锦智韩利坤大庆市人民医院 163311【摘要】目的探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术（HoLRBT）与经尿道等离子膀胱肿瘤电切术（PKRBT）在膀胱侧壁肿瘤治疗中的应用效果。

方法随机选取2019年3月-2020年7月本院60例膀胱侧壁肿瘤患者，分组采用平行对照法，每组30例；对照组与观察组分别经尿道等离子膀胱肿瘤电切术与经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术，比较治疗效果。

结果术中出血量、手术时间、尿管留置时间和膀胱冲洗时间方面，观察组比对照组少，差异明显（P<0.05）；不良反应总发生率方面，观察组是6.67%，对照组是26.67%，观察组更低，与对照组存在明显差异（P<0.05）。

结论膀胱侧壁肿瘤治疗过程中，经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术比经尿道等离子膀胱肿瘤电切术优，其有助于患者手术时间及术中出血量减少，降低不良反应发生率。

【关键词】膀胱侧壁肿瘤；经尿道等离子膀胱瘤电切术；经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术[Abstract] Objective To investigate the effect of holmium laser resection of bladder (HoLRBT) and transurethral plasma resection of bladder tumor (PKRBt) in the treatment of bladder sidewall tumor. Methods 60 patients with bladder sidewall tumor were randomly selected from March 2019 to July 2020. 30 cases were divided into parallel control methods; The control group and the observation group were treated by plasma resection of bladder tumor and holmium laser resection respectively. Results the bleeding amount, operation time, catheter retention time and bladder washing time were less in the observation group than in the control group (P < 0.05); The total incidence of adverse reactions was 6.67% in the observation group and 26.67% in the control group, which was lower in the observation group, which was significantly different from the control group (P < 0.05). Conclusion holmium laser resection is better than transurethral plasma resection of bladder tumor in the treatment of bladder sidewall tumor, which is helpful to reduce the time and bleeding during operation and reduce the incidence of adverse reactions.[Key words] bladder lateral wall tumor; Transurethral plasma resection of bladder tumor; Transurethral holmium laser resection of bladder tumor 膀胱癌是当前发生率较高的一种恶性肿瘤，泌尿系统恶性肿瘤中，膀胱癌患病率占据首位，且越来越多。

经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床效果对比分析摘要：目的：综合对比分析经尿道前列腺钬激光剜除（HOLEP）与前列腺汽化电切（TURP）治疗良性前列腺增生（ BPH）的临床效果，为治疗BPH 患者提供科学的数据参考。

方法：选取在2014.10 月-2015.9 月我院确诊为良性前列腺增生患者的临床资料38 例，按照不同的治疗方法随机分为HOLEP 组与TURP 组，每组均为19 例。

观察HOLEP 组与TURP 组两组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、QMAX（最大尿流量率）以及QOL（生活质量评分）。

结果：HOLEP 组患者的手术时间以及膀胱冲洗时间显著低于TURP 组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；患者在接受HOLEP 方法以及TURP 方法后在生活质量评分以及最大尿流量率等方面与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床效果无明显差异，但是在手术时间以及膀胱冲洗时间等方面HOLEP 的治疗方法优势更为显著。

关键词：HOLEP；TURP；BPH 患者；临床治疗效果良性BPH 患者对于中老年男性来说是一种比较常见的疾病，根据相关资料研究结果显示，亚洲中老年男性患BPH 的发病率为40%~55%[1-3]。

BPH 患者的临床针状主要表现为尿频、尿急以及尿潴留等，BPH 疾病的发生严重影响到了患者的生活质量。

因此，笔者将根据相关工作经验，选取在我院确诊为良性前列腺增生患者的临床资料38 例，对其进行HOLEP 以及TURP 的治疗，研究结果显示经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗前列腺增生的临床效果无明显差异，现总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取在2014.10 月-2015.9 月我院确诊为良性前列腺增生患者的临床资料38 例，所有患者均符合我国关于良性前列腺增生的相关诊断标准，所有患者均在知晓的情况下参与本次实验。