鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围手术期护理浅析

鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种针对鼻窦炎等疾病的治疗方法，可有效减轻患者的症状，改善生活质量。

鼻内镜手术治疗后，要注意相关护理措施，以促进伤口愈合和患者康复。

下面我们来详细分析一下鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施。

1.术后饮食护理
鼻内镜手术后，一般需要禁食4-6小时，待其完全恢复意识后方可进食。

进食前，要先漱口、洗手，并选择软食、易于消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性的食物及酒精，以免对伤口造成刺激、感染。

手术后应尽量保持休息，避免剧烈运动和活动。

平卧休息时，要保持头部高于胸部的姿势，避免头部过度下垂，以减轻伤口出血和肿胀的程度。

同时，要避免鼻腔干燥，宜多饮水，可喝一些自然的果汁或淡盐水，使鼻腔湿润。

术后应避免鼻子受到碰撞或过度摩擦，以免损伤鼻黏膜或造成出血。

术后2-3天，要避免用鼻子呼吸，以免对伤口造成挤压和感染。

同时，要注意用药，遵循医嘱，定时服用抗生素、消炎药等药物，以减少感染的风险。

如有出血，应及时用纱条轻压止血，并向医生咨询。

饮水的方式也很重要。

在手术后第一天，因为鼻腔还处于敏感的状态，所以不能让水流入到鼻孔中，建议短时间内喝几口软管饮料或口含冷饮。

第二天时需要开始口腔内液体的渗透，应该注意多喝水和浓缩葡萄汁，遵循医生的嘱咐。

总之，鼻内镜手术治疗鼻窦炎的护理措施主要涉及休息护理、饮食护理、伤口护理和饮水护理等方面，通过科学、合理的护理措施能够有效地促进伤口愈合，减轻患者症状，并让患者更快地恢复健康。

鼻内镜手术围手术期的护理目的對功能性鼻内镜手术（FESS）、手术前后护理、并发症的观察及护理进行探讨，预防和避免并发症的发生，以保证治疗效果，提高治愈率。

方法本组采用经鼻内镜治疗鼻息肉、鼻窦炎148例，经精心治疗和护理。

结果所有患者都康复出院，在随访期内未见复发。

结论经鼻内镜手术治疗是一种较好的方法，可以通过不同角度的内镜直视并彻底清除鼻内隐藏的病变。

同时尽可能不破坏鼻腔及鼻窦的正常解剖结构，最大限度地保留鼻腔和鼻窦的生理功能，有利于鼻腔功能的恢复。

标签：鼻内镜手术鼻内镜手术是利用高分辨、可变换视角的Hopkins内镜开展鼻窦手术，使鼻腔、鼻窦，尤其是深部的手术能在直视下进行；且利于一些凹陷和裂隙内的病灶清理，可恢复鼻窦的通气和引流功能。

由于慢性副鼻窦炎、鼻息肉病变复杂加之鼻内镜手术技巧以及术后综合治疗等因素的影响，除重视医疗技术外，加强围手术期护理是提高手术效果、减少并发症的重要环节之一。

我科自2012年2月～2013年10月实施鼻内镜手术148例，其中2例乳头状瘤，1例乳头状腺癌蝶窦、筛窦肿物已侵犯至颅底。

由于加强了围手术期的整体护理，无1例并发症。

现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组148例共261侧，其中男72例，女76例，年龄12岁一76岁，平均年龄37.80岁。

鼻息肉62例，慢性副鼻窦炎52例，鼻中隔偏曲lo例，慢性鼻炎9例，上颌窦囊肿8例（巨大囊肿2例），脑脊液鼻漏（外伤性）3例，乳头状瘤2例，乳头状腺癌1例，右鼻中隔血管瘤1例。

72例采用全麻，76例采用局麻。

术后以明胶海绵加金霉素油纱条填塞鼻腔，24～48小时后每日逐步抽取油纱条进行鼻腔换药冲洗。

1.2手术方法患者取平卧位，根据病情采用局部麻醉加表面麻醉或全麻方式，通过小型多角度的鼻内镜直接观察病变部位，并将所见图像显示在电视荧光屏上进行手术操作。

优点：具有视野清晰、病变清除彻底、损伤小、比较安全可靠的特点。

2护理体会2.1术前准备及护理2.1.1熟悉手术方法及并发症，制定有预见性护理措施鼻内镜术虽具有视野清晰、病变清除彻底、损伤小、比较安全可靠的特点，但手术并发症的发生率仍为2%～17%。

鼻内镜鼻窦手术围术期的护理进展发布时间：2022-01-20T06:48:11.555Z 来源：《健康世界》2021年23期作者：梁丽妮[导读] 功能性鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的主要术式，具有治愈率高梁丽妮广西省河池市大化县人民医院眼耳鼻咽喉科 530800摘要：功能性鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的主要术式，具有治愈率高、视野清晰、创伤小、术后恢复快等优势。

在鼻内镜鼻窦手术围术期采取全面优质的护理措施对确保手术效果、改善患者预后具有重要作用。

基于此，本文对鼻内镜鼻窦手术围术期护理相关研究进行了汇总，旨在提高医疗质量与安全水平，改善患者预后。

关键词：鼻内镜；鼻窦手术；围术期；护理进展功能性鼻内镜鼻窦手术在鼻息肉、鼻窦炎治疗中的应用较为广泛，在鼻腔鼻窦其他疾病的治疗中也有应用，其良好效果已得到了五官科医生及广大患者的认可[1]。

但在功能性鼻内镜鼻窦手术后恢复期患者仍存在一定的疼痛感、肿胀感，影响了患者的呼吸功能和睡眠质量，如何减少患者围术期痛苦、提高患者生活质量，是一个重要问题[2]。

1术前护理1.1心理护理鼻窦疾病患者普遍病程较长，合并多种症状，有的鼻窦疾病患者因症状反复发作而饱受折磨，生活、工作受到影响。

也有的鼻窦疾病患者接受过多次治疗，在切除息肉后再次复发，迫切希望再次接受治疗，彻底根除病痛[3]。

他们对治疗和手术有很高的期望，但又担心手术预后，进而出现紧张、焦虑、恐惧等心理。

对此，责任护士应及时对鼻窦疾病患者进行心理评估，向其讲解疾病相关知识，用成功病例增强其治疗信心，提高其对疾病、手术的认知程度，减轻其心理负担，这对促进手术顺利进行、减轻其术后疼痛均具有良好效果[4]。

1.2健康宣教术前健康宣教的目的在于提高患者及其家属的健康认识，使患者走出疾病困扰，改善治疗效果。

责任护士应用合理的解释和亲切的问候为鼻窦疾病患者及其家属答疑解惑，消除他们的顾虑，也可以向患者介绍手术麻醉师、主刀医师等，增强鼻窦疾病患者的安全感。

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉60例的围术期护理目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的围手术期护理。

方法回顾分析我院自2012年1月—2013年12月耳鼻喉科收治60例鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料及护理方法。

结果60例患者均手术成功，治愈出院，无1例并发症发生。

术后进行了追踪随访，头痛、鼻塞等症状均缓解，无复发。

结论护理人员应做好与患者的沟通工作取得患者的信任，让患者积极配合手术，并且要充分做好术前准备和术后监测，及时发现和处理各种并发症；做好术后健康宣教包括饮食，口腔护理、并发症的观察等，以确保手术治疗取得较好的效果。

标签：鼻内镜；鼻窦炎鼻息肉；围术期；护理鼻窦炎鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。

鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病，可分为急性和慢性两类，其主要症状是鼻塞、恶心、头痛、食欲不振、鼻出血等。

鼻息肉是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。

多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。

由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。

病人主要症状是鼻塞、呼吸困难、反复感染、鼻腔内是似有擤不出的鼻涕感等[1]。

鼻内镜手术精细操作，既可以彻底切除病变，又能基本达到不损伤正常组织的目的，具有损伤小，视野清晰，并发症少的优点[2]。

我科于2012年1月—2013年12月共收治60例鼻窦炎鼻息肉患者，均在全麻或者局麻下行鼻内镜手术，由于护理上的良好配合，手术成功，效果满意。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料1.1 60例患者中其中男48例，女12例，年齡18～56（平均38）岁。

术前作鼻内镜检查、鼻窦CT冠状位扫描、视力检查、肝肾功能、凝血全套、血常规等检查。

1.2 手术方法60例鼻窦炎鼻息肉患者，均在全麻或局麻下行鼻内镜手术。

1.3 结果本组患者手术均获成功，痊愈出院。

术后嘱其注意不要挖鼻、正确的擤鼻涕方法、抗生素等治疗。