鼻内镜手术护理配合及体会
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鼻内镜手术护理配合及体会目的:探讨鼻内镜手术护理的配合。
方法:选择2012年1月-2013年12月进入到笔者所在医院进行治疗的鼻内镜患者85例,对这85例患者进行术前、术中和术后的护理,总结护理经验。
结果:85例患者通过有效的鼻内镜手术护理配合,痊愈50例,有效32例,无效3例,临床护理的总有效率为96.5%。
62例患者对护理工作非常满意,22例患者对护理工作较为满意,1例患者对护理工作不满意,临床护理的总满意率为98.8%。
结论:在鼻内镜手术护理的全过程,通过有效的护理配合以及运用有效的护理方法,能够进一步提高护理的效果,促进护理工作的顺利开展。
[Abstract] Objective:To explore the nursing cooperation of endoscopic surgical.Method:85 cases of endoscopic surgical from January 2012 to December 2013 into the hospital for treatment were selected,these 85 patients were took preoperative,intraoperative and postoperative care,the nursing experience was summarized.Result:85 patients through effective care with endoscopic surgery,recovered 50 cases,effective in 32 cases,no effect in 3 cases,total effective clinical care was 96.5%.62 patients were very satisfied with the work of nursing,22 patients were more satisfied with the work of nursing,1 patient nursing job dissatisfaction,the total clinical care satisfaction rate was 98.8%.Conclusion:In the whole process of endoscopic surgical care through effective care with the use of effective treatments can further improve the effect of care and promote nursing work smoothly.[Key words] Endoscopic;Surgical care;Nursing cooperation;Experience在临床上,鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病是较为常见的疾病,其高发人群为中年和青年,严重的影响到患者的正常工作和生活。
鼻内镜手术的配合护理【摘要】鼻内镜手术是一种常见的鼻部手术方式,鼻内镜手术的配合护理对手术的成功及术后恢复至关重要。
术前护理包括准备好相关检查和手术所需物品,保持良好的饮食和作息习惯。
术中护理要确保手术器械的清洁和消毒,并配合医生操作。
术后护理包括保持休息充分,避免过度用力和受凉。
饮食护理要保持清淡易消化,避免辛辣和刺激性食物。
药物护理要按照医生嘱托规律服药,不可自行调整剂量。
鼻内镜手术的配合护理是保证手术效果和患者术后康复的关键,患者应严格按照医嘱执行护理措施,以促进康复。
【关键词】鼻内镜手术、配合护理、术前护理、术中护理、术后护理、饮食护理、药物护理、总结。
1. 引言1.1 鼻内镜手术的配合护理概述鼻内镜手术是一种常见的耳鼻喉科手术,主要用于治疗鼻腔和鼻窦相关疾病。
在进行鼻内镜手术时,配合护理是非常重要的,可以帮助患者更快地康复并减少手术后的并发症发生。
术前护理包括准确了解手术内容、避免患者患感染、做好药物配合等。
术中护理主要是确保手术过程安全无误,协助医生完成手术。
术后护理则是帮助患者恢复好的休息环境,定期复查等。
饮食护理要注意清淡易消化的食物,并避免辛辣刺激性食物。
药物护理包括按时服用药物,遵医嘱使用抗生素等。
鼻内镜手术的配合护理是整个手术过程中非常重要的环节,患者及家属应积极配合医护人员,共同维护患者的健康和康复。
2. 正文2.1 术前护理术前护理是鼻内镜手术中非常重要的一环,它能够帮助患者减少手术风险并提高手术成功率。
在进行鼻内镜手术前,患者需要做好以下几点护理工作:1.咨询医生:在手术前,患者需要与主治医生进行详细的沟通和咨询,了解手术的具体流程和风险。
患者应告知医生自己的过敏史、用药史等重要信息。
2.停止用药:在鼻内镜手术前,患者需要停止某些药物的使用,特别是具有抗凝作用的药物,因为这些药物可能会增加手术的出血风险。
3.禁食禁水:手术前患者需要按照医嘱进行禁食禁水,一般来说手术前6小时内不得进食,4小时内不得饮水,以减少手术过程中的呕吐风险。
鼻窦内窥镜手术临床护理体会内镜鼻窦外科在我国基层医院迅速推广普及,其具有照明清晰、全方位视野和直视下操作,手术更精确及创伤小等优点,鼻内镜手术已经成为治疗慢性鼻一鼻窦炎鼻息肉的最主要治疗手段。
我科自2008年1月开展鼻内镜鼻窦手术,现选取手术配合专科护理取得良好疗效的患者60例,介绍其术前术后护理经验。
标签:鼻窦内镜手术;护理1 资料与方法1.1一般资料本组病例共60例,其中男性36例,女性24例;年龄17~71岁,平均年龄36.4岁,其中慢性鼻窦炎鼻息肉42例,单纯上颌窦囊肿6例、额窦和筛窦囊肿3例、鼻腔鼻窦内翻性头状瘤4例、上颌窦真菌病5例。
1.2方法表面麻醉加局部麻醉,必要时全麻,鼻腔鼻窦病变基本采用Messerklinger术式,根据病变的范围或部位,选择窦口鼻道复合体手术,前中筛窦开放术,全筛窦开放术,筛窦、蝶窦开放术等,并根据需要同期行额窦口开放术和上颌窦自然开口扩大术等。
1.3结果本组患者中,发生眶周软组织淤血2例,眶内血肿1例,经积极治疗和精心护理,均获痊愈。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者多病程较长,给患者带来的长期困扰。
对此,护士应了解患者心理状况及需求,向患者进行健康教育和相关疾病知识的讲解。
详细介绍手术目的、方式、过程。
向患者说明鼻内镜手术是在良好的照明下直视进行手术,具有损伤轻痛苦小操作精细观察准确等优点,同时病变去除彻底,术后并发症少,复发率低。
告知患者术前准备及注意事项,尤其对局麻患者,术中的积极配合直接影响了手术的进行,告知患者术中若咽部或口内有血凝块或多量血性液体要轻轻吐出勿咽下,以便观察出血量和防止血液刺激胃部引起呕吐,多给予患者关心和安慰,增强对手术的信心。
2.1.2术前检查术前应做全身系统检查,如血糖,血压,肝肾功能、心電图,凝血功能,CT等,此外还应作详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼球运动、眼底等。
2.1.3术前准备嘱戒烟戒酒,术前当晚剪鼻毛,温生理盐水冲洗鼻腔。
分析鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会目的讨论并分析关于鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会。
方法选取我院耳鼻喉科2011年10月~2013年12月收治的80例鼻窦炎患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对患者术前及术后的护理方法进行综合性的分析。
结果研究所选取的80例患者经过有针对性的术前和术后护理,治疗效果得到了一定程度的提升,术后未发生比较严重的并发症。
结论对鼻内镜下鼻窦炎手术患者行有针对性的术前和术后护理,不仅能够提高手术治疗的效果,还能降低并发症的程度和发生率。
标签:鼻窦炎手術;鼻内镜;护理体会结合临床实践经验来看鼻窦炎是耳鼻喉科当中发生率非常高的一类疾病,就目前而言该疾病的治疗难度不大,但是如果处理不当,患者很有可能出现术后并发症;基于此,我院将以护理方法为研究对象,探讨其在鼻内镜下鼻窦炎手术患者的治疗中,保证治疗效果和降低并发症发生率的作用。
1 资料与方法1.1一般资料取我院耳鼻喉科2011年10月~2013年12月收治的80例鼻窦炎患者为研究对象,其中男性患者47例,女性患者33例,患者年龄24~47岁,平均年龄为(34.5±3.1)岁,本组80例患者经检查均为双侧鼻腔多发性鼻息肉。
临床表现主要包括:经常或间歇性鼻塞、脓性鼻涕、偶有鼻出血、睡眠打鼾,并且伴有程度不同的头痛,嗅觉、和记忆力也受到不同程度的影响,同时很容易患感冒。
1.2护理方法1.2.1术前护理本次研究所选取的80例患者采用的是鼻内镜下鼻窦炎手术治疗,因此,患者在治疗前先要进行常规性的检查,然后进行术前药物皮试、鼻毛修剪等处理,然后再局部麻醉下进行手术治疗。
就术前护理来说,患者在手术前或多或少会出现紧张和焦虑等负面心理情绪,护理人员应对其进行心理疏导并向患者告知其在手术过程中需要特别注意的一些问题,其次,对于患者提出的相关问题,护理人员要进行详细的解答,对于理解能力有限的患者,可采用比较通俗的方法帮助其理解,以消除其内心的疑惑。
鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的护理心得目的:分析对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉患者进行护理的方法与效果。
方法:选择64例进行鼻内窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者,对其进行术前、术后护理,观察护理效果及术后并发症情况。
结果:64例患者中,8例患者换药时晕厥,29例患者进行根治性内窥镜鼻窦手术,35例患者进行功能行手术,患者均已痊愈出院,护理满意度为95.31%。
结论:优质的护理对于进行鼻内窥镜手术的鼻窦炎伴鼻息肉患者十分重要,可明显控制并发症的发生率,帮助患者尽快痊愈出院。
在耳鼻喉科,鼻窦炎和鼻息肉都是常见的疾病,其主要的临床表现就是嗅觉障碍、鼻塞、头痛、流脓涕等,如一旦发生,保守治疗无用,只能进行手术治疗。
现在在治疗鼻窦炎伴鼻息肉的时候都是进行鼻内窥镜手术,其优点就是手术彻底、痛苦少、创伤少,但是在手术以后也会有复发的可能,因此对患者一定要进行优质护理。
本次研究将选取本院2010年3月-2012年6月所收治的64例行鼻內窥镜手术治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者进行研究。
1资料与方法1.1一般资料本次研究的64例患者中,男31例,女33例,年龄17~63岁,单侧25例,双侧29例,根据鼻窦炎和鼻息肉的分型,Ⅰ型21例,Ⅱ型26例,Ⅲ型7例,所有患者的病程都在2年以上,患者都有不同程度的嗅觉减退、流脓涕、鼻塞等症状。
1.2方法1.2.1术前护理很多患者在手术前都有恐惧、紧张的心理,所以在手术之前一定要对患者做好心理护理工作,向患者简单说明手术过程和术后的注意事项,嘱咐患者要配合医生治疗[1-3]。
在手术前,应进行必要的体格检查包括胸部X 线片、心电图、血常规、出凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、鼻腔检查等。
常规鼻窦CT(冠状位、水平位)是重要的辅助检查,能掌握鼻部病变范围、解剖变异及性质,是保证手术顺利进行、减少手术并发症的前提。
对患有高血压、糖尿病、过敏性哮喘的患者应积极治疗,待症状控制后再施行手术,有利于术后的恢复。
鼻内窥镜手术配合及护理体会鼻内窥镜手术近年来在我国发展很快,具有创伤小、并发症少、直视下操作、安全有效等特点。
我院于1999年8月—2008年 10月开展鼻内镜手术640例,均取得满意效果。
现将鼻内窥镜的手术配合总结如下:1 临床资料本组640例,男性396例.女244例;年龄最小15岁,最大70 岁;病史最长39年,最短1年;其中副鼻窦开放术297例,鼻息肉223例、鼻中隔矫正术112例及鼻腔肿瘤8例。
2 术前准备2.1 准备好手术间、无菌台、器械、消毒物品及鼻内窥镜仔细查看病人必要的检查结果如:血型、血常规、心电图、血压、鼻内窥镜检查和鼻窦瓦氏位拍片结果、CT检查、眼睛视力,以求全面掌握鼻腔、鼻窦的病变情况,减少手术并发症,保证手术安全。
2.2 心理护理做好术前术后访视,了解患者心理状态和疾病程度,护士主动、热情地与患者沟通交谈,可以有效消除患者的紧张恐惧心理;介绍手术室先进设备和手术医生高超技术,对患者提出的问题给予耐心解答,增强患者信心,缓解焦虑紧张情绪。
3 术中配合3.1 巡回护士的配合3.1.1 检查仪器设备性能是否完好,正确接通电源和地线,使之处于最佳备用状态,并将脚踏开关置于术者操作侧脚前。
3.1.2 安置好体位,常规消毒,铺单。
3.1.3 待洗手护士上台后,接过台上递下的各种导线插头,正确的与台下机器连接,打开冷光源,调节白平衡,术中随时检查仪器运行情况,及时给予调节。
3.1.4 术中可以和局麻的患者语言交流,以分散患者注意力,减轻疼痛和过于紧张的情绪。
术中随时询问病人眼睛有无疼痛及眼球运动情况,检查询问患者通气情况。
严密观察患者各项生命体征,如有异常及时配合麻醉师进行治疗。
3.1.5 手术结束后正确关闭仪器开关,切断电源,并做好各项护理记录。
术中取下的标本妥善处理,携带好随身物品,送患者回病房。
3.2 器械护士的配合3.2.1 洗手护士应提前20分钟刷手,将灭菌后的鼻内窥镜专用器械用无菌生理盐水反复冲洗干净,去掉残留的灭菌剂后置于手术台上。
鼻内镜手术护理配合及体会
摘要:目的:探讨鼻内镜手术护理配合的要点及体会。
方法:选取2013年1月至2014年6月期间我院收治的行鼻内镜手术患者50例,回顾分析患者的基本资料与护理配合要点,分析鼻内镜手术护理配合的重要性。
结果:给予患者优质的护理配合后,50例患者手术顺利实施,且治疗总有效率高达100%。
结论:鼻内镜手术护理配合十分重要,护理人员需树立高度责任心,强化自身的护理技能,给予患者最佳的临床护理服务。
关键词:鼻内镜;护理配合;体会
随着微创手术技术的发展,鼻内镜在临床上获得了广泛的运用。
鼻内镜术式损伤小、安全性高,术后患者恢复较快。
但虽如此,因鼻内镜手术治疗具有手术操作空间有限,手术难度大等特点,要想顺利完成手术治疗,护理人员需给予患者相应的护理配合[1]。
在本次调查中,笔者将重点分析鼻内镜手术护理配合及体会,详情如下所示:
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年1月至2014年6月期间在我院实施鼻内镜手术患者50例,其中男34例、女16例,患者年龄为18~54岁,平均(35.8±2.4)岁。
其中鼻窦炎患者30例、鼻息肉患者20例。
1.2方法
1.2.1手术方法
术中以 2%利多卡因对局部黏膜进行局麻浸润麻醉,手术步骤参照meseerklingcr术式,依次切除钩突、开放前筛窦、开放上颌窦、开放和切除后组筛窦、开放额窦、开放蝶窦。
其中对于伴中鼻甲增生息肉样变或息肉形成患者,需联合切除中鼻甲部分。
对于伴鼻中隔偏曲者,需行鼻中隔矫正术。
术后以明胶海绵对术腔进行填充。
1.2.2手术护理配合
(1)术前心理护理。
手术前与患者进行交流沟通,向患者介绍基本的手术流程与术中注意点,使得患者有所心理准备。
可向患者讲解以往治疗成功的病例,增加患者的手术信心,减轻患者内心的恐惧。
(2)术前准备。
全麻手术患者需于术前8h禁食禁饮,局麻者可少量饮食。
为患者进行鼻毛修剪,做好相应的术前准备。
检查手术治疗器械是否可正常使用,并在术前检查手术仪器、医疗器械是否准备完善,保障手术的顺利进行。
(3)术中配合。
进入手术室后,护士需热情接待患者,耐心回答患者所提出的问题,缓解患者内心紧张情绪。
在治疗过程中,以局麻患者居多,指导患者做好麻醉准备。
患者取平卧位为主,护理人员协助医师打开无菌手术包,打开各项仪器开关,进行相应的手术操作。
(4)术后护理。
手术完成后,患者取半卧位,降低面部压力,预防术后出血。
对于全麻手术患者,需于术后去枕平卧,并将头部偏向一侧,以预防发生呕吐等不良事件[2]。
待患者意识逐渐恢复后,询问患者鼻腔的疼痛情况,并观察患者是否出现鼻腔出血情况等。
一旦患者出现不适,需立即联系医师对患者进行相应的临床诊断,并对患者进行相应的处理。
由于术后在术腔内填入明胶海绵等,因此患者只能进行张口呼吸,护士需加强患者的口腔护理,给予患者水分补充。
(5)饮食护理。
待患者清醒后,可指导患者摄入饮食,以改善虚弱体质。
主要先以流质或半流质食物为主,3d可患者可正常饮食。
但需避免摄入辛辣、刺激性食物,患者也不可吸烟或酗酒。
(6)心理护理。
术前患者内心紧张,术后因鼻腔内充填异物等均可使得患者产生不良的心理情绪,护理人员需对患者的不良情绪表示出宽容与理解,与患者多交流、沟通,或为患者播放音乐等,转移患者的注意力。
(7)出院指导。
患者病情稳定出院时,需指导患者注意保暖,不可受凉。
同时保持乐观的心理情绪,积极参与运动,增强自身的体质。
补充高营养食物,促进疾病恢复。
不可做擤
鼻、挖鼻等动作,避免对术后恢复造成不良影响。
指导患者按时复诊,以利于医师了解患者
的病情恢复情况。
2、结果
术后3个月对患者进行随访,由调查结果可知,本次治愈47例、好转3例,患者治疗总有效率高达100%。
且术后并无患者出现明显的并发症,患者恢复较佳。
3、讨论
随着医学技术的不断发展,微创手术在许多疾病治疗中均获得了广泛的应用。
鼻内镜手
术自20世纪80年代末引入我国后,为鼻窦炎、鼻息肉患者的治疗带来了福音。
相关报道指出,以鼻内镜手术法对患者进行治疗,鼻窦炎及鼻息肉的总治疗有效率在80%以上。
且通过
鼻内镜手术治疗,可有效减轻术中损伤,改善患者预后。
但即使如此,给予鼻腔镜手术相应
的护理配合仍是十分必要的。
虽鼻腔镜手术临床优势较多,但其手术视野较小,且手术空间
有限,因此手术难度较大[3]。
若护理人员操作不当,极易影响手术进行,并引发术后并发症。
为改善这一情况,护理人员需与医师进行密切配合,在手术过程中,需充分掌握每一项
仪器的使用方法,避免术中出现故障而影响手术操作。
在本次调查中,笔者对鼻内镜手术护
理配合的要点进行阐述,同时笔者对鼻内镜手术护理的体会进行总结,并认为术中麻醉、预
防术中出血等是鼻内镜手术护理配合的要点。
首先需根据患者的具体情况为患者选择使用的
麻醉方式,通常情况下选择局麻方式为主,但在麻醉过程中,需注意麻醉药物的使用剂量,
避免造成麻醉深度不足或麻醉过深等情况,影响患者的手术操作或对患者术后恢复造成不良
影响。
而对于全麻患者,其术后处理十分重要,在手术完成后需为患者选择适当的体位,预
防发生呕吐等不良事件。
其次需注意术中出血量,若术中因操作不当引发术腔出血,则可造
成患者手术视野不清,进而对手术实施造成影响。
因此术中需注意手术操作,预防出血事件
的发生。
若已出现出血情况,则需停止操作,先对出血部位进行处理,而后再继续性手术治疗。
综上所述,鼻内镜手术治疗鼻窦炎或鼻息肉等疾病可获得较好的临床效果,但鼻内镜手
术护理配合是十分重要的。
在本文中,笔者对护理配合要点进行总结,并表述了自身的护理
重点体会,望给予读者一定的参考。
参考文献:
[1] 张玲,王薇.鼻内镜手术护理配合中的潜在风险[J].中国美容医学,2012,21(10):413-414.
[2] 李容娟.鼻内镜手术护理配合[J].基层医学论坛,2014,(33):4587-4588.
[3] 谢树梅,陈艳玲,徐干如等.鼻内镜手术护理配合及体会[J].中外医学研究,2014,(21):87-87,88.。