伤寒论偶感——阳明病阳明病由于不同的成因分为三种，阳明中风和中寒应该属于正阳阳明，属于外邪直中，但是和胃家实的症状还是不太一样，治疗方法也不太一样。
千万不要用下法。
阳明病主要用清法和下法。
179．问曰∶病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰∶太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗、利小便已，胃中燥、烦、实、大便难是也。
181．问曰∶何缘得阳明病，答曰∶太阳病，若发汗、若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。
不更衣，内实大便难者，此名阳明也。
阳明病由于不同的成因分为三种：1.太阳病误治，导致邪热内陷阳明，脾的功能下降，输送津液的能力下降，导致大便秘结。
2.外邪直犯阳明，成为阳明腑实证，3.少阳病误治，津液丢失导致便秘。
180．阳明之为病，胃家实是也。
182．问曰∶阳明病外证云何？答曰∶身热、汗自出、不恶寒反恶热也。
183．问曰∶病有得之一日，不发热而恶寒者，何也？答曰∶虽得之一日，恶寒将自罢，即汗出而恶热也。
这三条说明了阳明病的症状：胃家实，身热、汗自出、不恶寒反恶热也。
如果有恶寒就没有到阳明，如果有腑实证就到了阳明。
这是两条比较关键的点。
184．问曰∶恶寒何故自罢？答曰∶阳明居中，主土也。
万物所归，无所复传。
始虽恶寒，二日自止，此为阳明病也。
185．本太阳，初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
伤寒发热、无汗、呕不能食、而反汗出然者，是转属阳明也。
186．伤寒三日，阳明脉大。
187．伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。
太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。
188．伤寒转系阳明者，其人然微汗出也。
这几条说明了阳明病的传变，太阳转阳明会出现从无汗到出汗，恶寒也很快就消失了；太阴病转阳明时会出现大便硬。
而阳明病很少传变。
189．阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。
若下之，则腹满小便难也。
190．阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
『每天学伤寒』阳明病篇，胃家实证倪海厦＆张仲景 JT叔叔资料库辨阳明病脉证并治法人体内从胃一直到十二指肠、小肠、大肠，胃旁边的脾脏，脾脏有一个血管到胃的下方，胃下方的甜肉，中医叫做『膵肉』，就是西医的胰脏，中医的观念认为胰脏是『脾之大络』，『脾之大络』会在『大包穴』，就是在『极泉』下六寸，『渊液』下三寸，就是『大包穴』，所以『大包穴』管胰脏；中医认为这整个系统称为『脾』，脾脏的血液很多，脏里面都是藏血的，脾脏的血进入胃的下方，进入血管，让胃蠕动，然后食物进入十二指肠，胆的苦液、脾和胰的甜液、肝的酸液跑到肠胃里面帮助消化，张仲景的处方分有大承气汤、小承气汤，和煮药的方法，如果大便堵在大肠的地方，汤药吃下的时候，第一味药把燥屎打散。
第二味扫出来，因为打烂的地方很痛，所以第三味药让肠子蠕动，把痉挛缓和下来，小肠进入大肠交接的地方就是盲肠，盲肠下面有段阑尾，很多人大便堵在阑尾这一段，就是急性盲肠炎，慢性盲肠炎就是堵在盲肠这段，如何检查堵在哪里？如果脾脏的津液没有出来，是什么现象？肝汁没有办法往上跑，第一个就是跑到嘴巴里面，会吐苦水，第二逆回肝脏里面，肝是全身的血脏、胆汁跑到血里面，造成全身发黄，诸如此类的，在阳明篇里面一一介绍，所谓阳明就是『腑』，所以阳明篇都是讲消化系统所产生的病变。
内经灵枢中与阳明篇有关的章节有师傅第二十九、决气第三十、平人绝谷第三十二、海论第三十三；可与阳明篇相互参照。
一九四：问曰：病有『太阳阳明』，有『正阳阳明』。
有『少阳阳明』，何谓也？答曰：『太阳阳明』者，发汗脾约是也；『正阳阳明』者，胃家实是也；『少阳阳明』者，利小便，胃中燥实，大便难是也。
什么叫做『太阳阳明『？整个阳明病是从太阳转过来的，病人原来是太阳病，桂枝汤或麻黄汤或葛根汤，吃太过了，津液发散太多，肠胃里面的津液没了，大便干在里面，就叫做『太阳阳明』。
什么叫做『正阳阳明』、胃家实是也，本来就是大便堵在肠子里面的，伤寒论中要把胃当作肠来看，胃肠子都是阳明。
