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注射用去甲万古霉素(万迅)治疗急性细菌性感染不良反应调查研究吕晓菊;陈敏;宗志勇;卢家秀;付学勤;张晋琳;祝彪;王小渝;张熙;夏培元;陈勇川;袁哲;段明刚【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2003(025)004【摘要】@@ 目的:评价国产去甲万古霉素(万迅)上市后的不良反应.方法-采用多中心、开放试验设计,对去甲万古霉素治疗临床革兰阳性菌感染中的临床与实验室不良事件进行观察记录与评价.结果:本中心入选病例共264例,合格病例257例,其中临床不良事件发生7例,与去甲万古霉素有关者5例,主要表现为消化道症状与皮疹,其临床不良反应发生率在入选病例中为1.89%,在合格病例中为1.95%,临床不良反应多较轻微且为一过性;实验室不良事件发生45例,其中与去甲万古霉素有关者11例,主要表现为肾功能、肝功能异常及蛋白尿,其实验室不良反应发生率在入选病例中为4.16%,在合格病例中为4.28%.257例合格病例中,2例(0.78%)出现恶心(1例伴上腹不适),2例(0.78%)出现皮疹,6例(2.33%)出现BUN、CRE升高,2例(0.78%)出现一过性蛋白尿,1例(0.38%)出现轻度肝功能异常,1例(0.38%)出现轻度肝功能异常伴血小板减少,仅1例(0.38%)出现少尿伴BUN、CRE升高,临床与实验室发生不良反应的总例数共15例(其中1例兼有临床与实验室反应),发生率为5.84%(15/257).不良反应多程度轻微,但极个别患者实验室肾功能损害较明显,值得重视.试验期间未出现任何严重不良反应.【总页数】1页(P183)【作者】吕晓菊;陈敏;宗志勇;卢家秀;付学勤;张晋琳;祝彪;王小渝;张熙;夏培元;陈勇川;袁哲;段明刚【作者单位】四川大学华西医院;四川大学华西医院;四川大学华西医院;四川大学华西医院;四川大学华西医院;四川省人民医院;四川省人民医院;成都市第三人民医院,成都,610044;成都市第三人民医院,成都,610044;第三军医大学西南医院;第三军医大学西南医院;重庆医科大学附一院,重庆;重庆医科大学附一院,重庆【正文语种】中文【中图分类】R96【相关文献】1.注射用甲磺酸帕珠沙星与注射用盐酸左氧氟沙星治疗急性细菌性感染疾病的药物经济学评价 [J], 翁升;刘积锋2.注射用五水头孢唑林钠治疗儿童轻、中度急性下呼吸道细菌性感染的疗效与安全性评价 [J], 郑平3.浅析注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的临床效果 [J], 郭晓叶4.注射用硫酸头孢噻利与头孢他啶治疗急性细菌性感染临床疗效对比研究 [J], 李宏;周彦芹5.国产注射用盐酸头孢吡肟治疗急性细菌性感染的有效性和安全性分析 [J], 许映红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲磺酸左氧氟沙星片治疗感染性腹泻的疗效及临床评价张海英【期刊名称】《中国煤炭工业医学杂志》【年(卷),期】2003(6)7【摘要】目的评价甲磺酸左氧氟沙星片治疗感染性腹泻的疗效。
方法选择 2 0 0 2年 7月 1 0日在我院肠道门诊就诊的感染性腹泻 (除外霍、痢疾、副伤寒 )患者 1 2 0例 ,分 3组甲磺酸左氧氟沙星组、复方新诺明组及庆大霉素组对照进行观察 ,每组 40例 ,其年龄、性别和病情相相似。
结果 3组的总有效率分别为97.5 % ,72 .5 % ,70 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ,用药后 72h退热效果观察 ,甲磺酸左氧氟沙星组与其他二组比较差异有显著性 (P <0 .0 5) ,用药后 72h止泻效果观察 ,止泻率分别是 92 .5 % ,67.5 % ,70 %差异有显著性 (P <0 .0 5)。
结论对于感染性腹泻 ,甲磺酸左氧氟沙星片显示很强的抗菌作用 ,适用于临床应用。
【总页数】2页(P601-602)【关键词】感染性腹泻;甲磺酸左氧氟沙星片;治疗;疗效;临床评价【作者】张海英【作者单位】北京大学人民医院【正文语种】中文【中图分类】R442.2【相关文献】1.非细菌感染性腹泻患儿临床治疗疗效评价 [J], 余旭丽;金承江2.左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗社区成人细菌感染性腹泻的疗效评价 [J], 李苑红;戴晓萍;魏燕;孙云才;唐春云3.甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效评价 [J], 王凤杰4.甲磺酸帕珠沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎的疗效及安全性评价:多中心随机双盲平行对照临床试验 [J], 张月琴; 贺翔鸽; 阴正勤; 王林农; 李龙标; 张虹; 王勤美; 吴建伟; 王丽娅; 赵东卿; 贺燚; 祝磊; 李家臣; 张俊杰5.SOX方案联合甲磺酸阿帕替尼治疗晚期不可手术切除胃癌患者的临床疗效评价[J], 郭炜;赵苗苗;赵丽香;柳晓英;付卫东;巨志刚;陈小鹏;王磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左氧氟沙星和莫西沙星治疗社区感染的成本效果分析发表时间：2013-01-30T15:29:34.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：刘琳[导读] 目的对左氧氟沙星和莫西沙星治疗社区呼吸道感染进行成本——效果分析。
刘琳 (烟台海港医院药剂科 264000)【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0134-02【摘要】目的对左氧氟沙星和莫西沙星治疗社区呼吸道感染进行成本——效果分析。
方法将社区呼吸道感染患者分为左氧氟沙星组和莫西沙星组，运用药物经济学方法对两组进行最小成本——效果分析。
结果左氧氟沙星和莫西沙星的有效率及不良反应发生率均无统计学差异（P>0.05）,但左氧氟沙星的成本——效果比低于莫西沙星（P＜0.05）。
结论左氧氟沙星比莫西沙星更具成本——效果优势。
【关键词】左氧氟沙星莫西沙星呼吸道细菌感染成本——效果分析社区呼吸系统感染是常见病，多发病，其病原体构成往往很复杂，最常见的包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎支原体和军团菌等，是目前威胁人类健康的常见感染性疾病之一。
喹诺酮类药物抗菌谱广，抗菌力强，使用安全，在社区呼吸系统感染疾病中使用比较多，并且对肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等保持较强的抗菌活性[1]。
我们在选用这类药物时不仅要考虑其治疗效果，还要使患者以最小的支出得到最佳的治疗效果，现应用药物经济学原理比较左氧氟沙星和莫西沙星两种药物用于社区呼吸系统感染的费用和疗效，为临床选择高效、安全、经济的治疗方案提供参考。
1资料与方法1.1临床资料选择2011年至2012年于我院就诊的社区呼吸道感染患者96例,男46例，女50例，年龄20——55岁，随机分为左氧氟沙星组和莫西沙星组，所有病例临床症状、体征及实验室检查均符合呼吸道细菌感染诊断学标准，且排除对喹诺酮类药物有变态反应及有严重心、肝、肾及造血功能损害，两组在年龄、性别、病情等一般资料方面具有可比性。
各种药物市场规模占比市场份额数据：抗感染：23%以上抗肿瘤17.8%心血管消化系统血液系统神经系统而传统医药市场是：大输液、抗感染、抗肿瘤、心血管、糖尿、生物制品、保健品、药用食物添加剂、药用辅材、手术用药。
其他。
第四代喹诺酮类药物渐成主流近年来，尽管我国抗感染药物占医院用药总金额的比重连年下降，但其总体规模仍然不断增长，近年来始终位居医院用药金额的首位。
根据南方所的统计，2009 年全国16 个城市样本医院抗感染药物用药金额占比为 23.9%，仍远高于位居第二位的肿瘤药17.8%的市场份额。
根据南方所抗感染药物的用药分析来看，头孢菌素类仍然占据抗感染药物的绝对霸主地位，2008 年占比为 59.5%，喹诺酮类则以 12.6%的市场份额位居第二位，领先位居第三的青霉素类 0.4 个百分点。
喹诺酮类抗感染药为合成抗菌药，适用于敏感病原菌所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染及骨、关节、软组织感染。
该药是 20 世纪 80 年代以来迅速发展起来的一类抗感染药物，目前已经发展至第四代产品。
喹诺酮类药物由于其药理性质可以和头孢菌素类抗生素媲美，临床的抗菌活性与第三代头孢菌素相似，且大多可以口服，因而引起各国药物学家和临床医生对喹诺酮类药物的浓厚兴趣。
目前仍处于研发阶段的品种还有曲代沙星、葛帕沙星、巴罗沙星、普利沙星、帕唑沙星等第四代喹诺酮类药物。
从具体品种来看，左氧氟沙星多年来一直位居喹诺酮类药物的第一位，但市场份额逐步下降，该部分市场份额主要被第四代产品莫西沙星、加替沙星和甲磺酸帕珠沙星等侵占。
因此，未来莫西沙星等第四代产品将逐步取代左氧氟沙星等第三代产品而成为市场主流。
甲磺酸帕珠沙星作为第四代喹诺酮类新药，具有抗菌谱广、抗菌活性强、起效迅速、无交叉耐药、安全性高等特点，目前已成为临床应用较多的一类喹诺酮药。
公司生产小容量注射剂和大容量注射剂共 3 个规格的产品，其中小容量注射剂为全国首家上市品种，被评为重庆市“高新技术产品”和“重点新产品”。
环丙沙星与甲磺酸左氧氟沙星抗生素后效应比较研究
邢丽;许岚
【期刊名称】《天津医科大学学报》
【年(卷),期】2007(013)001
【摘要】目的:比较甲磺酸左氧氟沙星和环丙沙星的抗生素后效应(PAE).方法:采用微生物分析仪的光密度法测定.结果:环丙沙星和甲磺酸左氧氟沙星对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均能产生较明显的PAE,且随着浓度增大而逐渐延长,呈显著的浓度依赖性.甲磺酸左氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的PAE 明显长于环丙沙星.结论:在设计左氧氟沙星的临床给药方案时,可适当延长给药间隔,可以采取1次/天给药方案,仍能维持良好的抗菌效果.
【总页数】3页(P93-95)
【作者】邢丽;许岚
【作者单位】天津市中心妇产科医院药剂科,天津,300052;天津市长征医院
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1+R96
【相关文献】
1.加替沙星和环丙沙星体外抗生素后效应期间大肠埃希氏菌菌体大小及DNA含量变化研究 [J], 朱曼;王睿;张永青;梁蓓蓓
2.加替沙星和环丙沙星体外抗生素后效应期间大肠埃希菌形态学观察及膜电位和膜通透性变化 [J], 朱曼;王睿;张永青;梁蓓蓓
3.加替沙星和环丙沙星体外抗生素后效应期间大肠埃希菌菌体大小及DNA含量变
化 [J], 朱曼;王睿;张永青;梁蓓蓓
4.甲磺酸帕珠沙星对临床常见致病菌体外抗菌活性及抗生素后效应观察 [J], 黄培池
5.甲磺酸左氧氟沙星注射液与氧氟沙星和环丙沙星治疗细菌性感染213例临床疗效和体外抗菌活性的比较 [J], 侯军;缪竞智;张秀珍;郭兆贵;盛正祥;郭思健;姜素椿;蓝红
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甲磺酸帕珠沙星与左氧氟沙星治疗尿路
感染的药物经济学分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】 甲磺酸帕珠沙星 左氧氟沙星 尿路感染 药物经
济学
本文应用药物经济学（phamacoecomic）的原理比较甲磺酸帕珠沙星
和左氧氟沙星2种尿路感染治疗方案的费用和疗效，为临床治疗尿路
感染选择高效、安全、经济的方案提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经临床和实验室及病原体学检查诊断为泌尿道感染患者116例。随
机分2组，甲磺酸帕珠沙星组57例，男24例，女33例，年龄18～
42岁，平均22.8岁。左氧氟沙星组59例，男20例，女39例，年
龄19～43岁，平均23.8岁。两组患者就诊时间、性别、病情、病种
经统计学处理无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 入选标准
①年龄18～43岁住院或少数依从性好的门诊患者，性别不限；②试
验前经临床症状、体征及相关检查证实为泌尿道感染者，且由对药物
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敏感的细菌引起的轻中度感染；③细菌培养阳性率80%以上；④本次
感染未接受有效抗菌药物治疗者；⑤同意参加本试验，并签署知情同
意书。
1.3 排除标准
如果患者符合以下任一标准，将不能参加该项研究。①对喹诺酮类
抗生素过敏或其他高敏体质者；②48h内接受过抗菌药物治疗有效，
或入选时细菌培养阴性；③妊娠或哺乳期妇女、育龄妇女不同意在研
究期间采取有效避孕措施者；④严重心、肝、肾功能衰竭或有中枢神
经系统疾病（包括有癫痫史）、晚期肿瘤、中性粒细胞减少等其他严
重或进行性基础疾病者；⑤患有严重心脏疾病、QT间期延长、严
重心律失常或低血钾患者；⑥同时应用地高辛、奎尼丁、普鲁卡因酰
胺、乙胺碘夫酮、利多卡因、普瑞博司、抗精神病药、三环抗抑郁药、
其他抗感染药等可能影响药品临床疗效和安全性评价的药物者；⑦3
个月内接受其他受试药物者；⑧近期有药物滥用或依赖性证据者；⑨
依从性差，不能按研究方案完成试验者。
1.4 药品、给药方法、剂量与疗程
①甲磺酸帕珠沙星组采用甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液，规格：每
瓶500mg/100ml，批号030701，由重庆莱美药业有限公司提供，避光、
密闭、室温保存，有效期2年。②左氧氟沙星组采用盐酸左氧氟沙星
注射液，每瓶300mg/100ml，批号031111，重庆莱美药业有限公司提
供，避光、密闭保存，有效期2年。两药给药方法、剂量与疗程：轻
度感染300mg/100ml，1次/d；中度感染300mg/100ml，2次/d；静脉
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滴注，滴注时间不少于1h，Q12h；疗程7～10d，病情严重者疗程可
延长至14d。
1.5 观察方法
治疗前后密切观察患者症状和体征变化及与治疗无关的各种反应；
实验室检查：治疗前后进行血液学、血生化及肝、肾功能检查；细菌
学检查：在给药前后分别进行尿病原体培养。
1.6 疗效判断标准
按卫生部颁布的标准分为痊愈、显效、进步和无效4级。痊愈：症
状、体征和实验室检查恢复正常，病原菌完全清除；显效：病情明显
好转，但症状、体征、实验室及细菌学4项，有1项未恢复正常；进
步：病情好转，但上述4项中有1项以上未恢复正常；无效：用药
72h病情未改善或有加重者。痊愈加显效属有效，据此计算临床有效
率。
1.7 成本的确定
本文仅以药品费用作为成本进行比较，甲磺酸帕珠沙星组和左氧氟
沙星组的平均用药天数均为10d。以2008年5月份的药价计算。甲
磺帕珠沙星组C=1.92×4×10=76.8（元），左氧氟沙星组C=1.08×4
×10=43.2（元）。
2 结 果
2.1 临床疗效评价
治疗结果表明，两组临床疗效评价无统计学意义（P＞0.05），见表
1。
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2.2 细菌学评价
细菌学检查表明，甲磺酸帕珠沙星组和左氧氟沙星组清除率分别为
92.98%和84.74%，两组间差异无统计学意义(P＞0.05) ，见表2。
2.3 不良反应
甲磺酸帕珠沙星组和左氧氟沙星组的不良反应发生率分别为21.1%
（12/57）和20.3%（12/59），两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.4 成本效果分析
两组尿路感染治疗方案的成本（C）效果（E）分析结果显示，甲
磺酸帕珠沙星组和左氧氟沙星组的成本效果比（C/E）差异有统计
学意义（P＜0.05），见表3。表1 两组临床疗效比较表2 两组细菌
学疗效比较表3 两组治疗方案的成本效果分析比较
3 讨 论
尿路感染指病原微生物在尿路内繁殖，引起肾脏、输尿管、膀胱、
尿道的炎性反应，是常见的感染性疾病，临床分为下尿路感染和上尿
路感染。近年来发病率呈上升趋势，其主要致病菌有淋球菌、类肠球
菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。
尿路感染急性期的治疗以抗菌消炎为主，临床上有不同治疗方案，在
选用治疗方案时不仅要考虑其治疗效果，还要使患者以最小的支出得
到最佳的治疗效果。
成本效果（有效率）分析目的在于通过分析寻找达到同一疗效的
最经济有效的治疗方案，其特点是治疗的效果不是用货币单位表示，
而是以一特定的临床治疗目的为衡量指标。尿路感染的治疗效果和许
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多因素有关，如年龄、性别、临床表现、既往治疗、是否存在易感因
素等。因此，在分组时应尽量平衡，以减少这些因素对统计结果的影
响。本文结果表明，甲磺酸帕珠沙星和左氧氟沙星对尿路感染均有良
好疗效，两者有效率、细菌清除率和不良反应发生率差异均无统计学
意义（P＞0.05）；但通过药物经济学的成本效果分析可见，使用左
氧氟沙星治疗的成本效果比较佳。所以，基于两药在治疗效果上无
明显差异，临床上应综合考虑药品的价格和作用特点、总费用及患者
的具体情况，选择最佳治疗方案，合理使用国家卫生资源，安全、有
效、经济地为患者服务。
