13C尿素呼气试验检测儿童幽门螺杆菌感染的临床应用

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13C尿素呼气试验在检查儿童消化道症状中的应用价值

参考文献
［１］李晓宇，胡伏莲．幽门螺杆菌感染治疗的研究进展［Ｊ］．中国新药杂志，２００２，１：１１７４．［２］栾俊强．幽门螺旋菌感染与儿童上消化道疾病的探讨［Ｊ］．
新疆医学，２００９，３９：８８．
２０１３年第１７卷第１７期
实用临床医药杂志
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣ１ｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ・１３７・
１３Ｃ尿素呼气试验在检查儿童消化道症状中的应用价值
Ｃ—ＵＢＴ目前已广泛应用于诊断Ｈｐ感染。
２４４例行Ｃ—ＵＢＴ儿童的消化道症状检查
结果见表１。行胃镜检查的４２例腹痛患儿的Ｃ
—
由于Ｈｐ具有内源性、特异性的尿素酶，可将Ｃ
～
尿素分解为ＮＨ３和ＣＯ２，在小肠上端吸收后
周承，周罗根，程宝金
（南京医科大学附属常州第二人民医院儿内科，江苏常州，２１３００３）
关键词： ”Ｃ尿素呼气试验；儿童；消化道症状中图分类号：Ｒ７２５．７文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１３）１７ — １３７ — ０２ＤＯＩ：１０．７６１９／３ｃｍｐ．２０１３１７０５０
３讨
论
Ｈｐ是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌，１９８２年由Ｍａｒｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ首次发现并分离、培养出这种细菌。Ｈｐ感染在世界各地普遍存在，中国人群Ｈｐ感染率高达３０％～６０％［１ｌ，其中很大一部分是儿童。已有文献【２Ｊ报道Ｈｐ感染与儿童诸多上消化道疾病密切相关。因此，Ｈｐ的检测对尽早发现及治疗儿童Ｈｐ感染十分重要。１９８７

碳13呼气试验检测幽门螺杆菌课件-42页精选文档

产科 / 优生优育科
建议产科 / 优生优育科中计划怀孕者在孕前根除Hp
焉素华等(武汉大学生殖医学中心、消化科)，妊娠剧吐与幽门螺杆菌感染的相关性研究，中华妇产科杂志2019年6月:368 党彤等(包头医学院附属医院)，幽门螺杆菌感染和妊娠剧吐的相关性研究，中国内科实用杂志，2019年1月64-65
建议皮肤科中以下患者根除 Hp ü特发慢性荨麻疹 ü多发性痒疹 ü酒糟鼻
尿素酶
分泌
幽门螺杆菌感染相关胃病
ü慢性胃炎 ü消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡） ü胃癌 üMALT淋巴瘤
幽门螺杆菌感染与胃外疾病-正相关
动脉粥样硬化缺血性心脏病
维生素B12缺乏
纤维肌痛综合征过敏性紫癜
自免性甲状腺病糖尿病
慢性荨麻疹慢性多形性痒疹
肝性脑病肝纤维化
肝胆石自免性胰腺炎
缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜

13C呼气试验检测步骤
操作简单，三分钟出结果。受检者只需吹两口气，依从性好。（提供视频资料）
china-richen/
北京华亘安邦尿素[13C]呼气试验诊断试剂
china-richen/
Hp检测适应人群
ü消化不良 ü口臭 ü慢性胃炎 ü消化性溃疡 ü消化肿瘤
ü冠心病初诊患者 ü冠心病高危因素者 ü高血脂症患者
1994年WHO国际癌肿研究机构已将Hp列为第Ⅰ类致癌原。
8
预防胃癌
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，启动一系列致病事件导致萎缩性胃炎、化生、异型增生和最终胃癌的发生。
胃癌的发生是细菌毒力、宿主和环境因素共同作用的结果。根除幽门螺杆菌可预防胃粘膜癌前变化(萎缩性胃炎、肠化生)发生和
无创伤无放射性、安全高精确性操作简便

c呼气试验检验报告

c呼气试验检验报告C 呼气试验检验报告C 呼气试验是一种常用于检测幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp）感染的方法。

幽门螺杆菌是一种定植在人类胃黏膜上的细菌，与多种胃肠道疾病密切相关，如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。

C 呼气试验因其简便、无创、准确性较高等优点，在临床中得到了广泛的应用。

一、C 呼气试验的原理C 呼气试验的原理基于幽门螺杆菌能够产生尿素酶。

当患者口服含有碳 13 或碳 14 标记的尿素后，如果胃内存在幽门螺杆菌，尿素酶会将尿素分解为氨和二氧化碳。

其中，含有标记的二氧化碳会经血液循环进入肺部，并通过呼吸排出体外。

通过收集患者呼出的气体，检测其中标记的二氧化碳含量，就可以判断是否存在幽门螺杆菌感染。

二、C 呼气试验的类型目前，常见的 C 呼气试验主要有碳 13 呼气试验和碳 14 呼气试验两种。

碳 13 呼气试验是一种较为安全、无放射性的检测方法，适用于儿童、孕妇以及对放射性较为敏感的人群。

但其检测成本相对较高。

碳 14 呼气试验具有较高的灵敏度和特异性，但由于使用了具有微量放射性的碳 14 标记物，对于孕妇和儿童一般不推荐使用。

三、C 呼气试验的操作流程1、患者准备在进行 C 呼气试验前，患者需要空腹或禁食 2 小时以上。

同时，应避免在近一个月内使用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等可能影响检测结果的药物。

2、服用试剂患者在医护人员的指导下，口服含有碳标记尿素的试剂。

一般为一杯液体或一粒胶囊。

3、收集气体服用试剂后，患者需要等待一定时间（通常为 20 30 分钟）。

然后，使用专用的呼气收集装置，按照要求向其中吹气，直至收集到足够的气体样本。

4、检测分析收集到的气体样本会被放入专门的检测仪器中进行分析，得出检测结果。

四、C 呼气试验的结果解读C 呼气试验的结果通常以数值或阳性、阴性来表示。

如果检测值超过设定的阈值，则判断为阳性，提示存在幽门螺杆菌感染。

不同的检测方法和仪器，阈值可能会有所不同。

碳13

碳13碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。

幽门螺杆菌是一种可以在胃中生长的细菌，可导致胃炎、消化性溃疡，并与胃癌密切相关，所以如果能及早检测出是否感染此菌，并对症下药，将减少胃肠道炎症和溃疡等疾病的机会。

碳13尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成份，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97%。

碳13尿素呼气试验用来检查幽门螺杆菌的感染，其的理是将经过稳定核素13C标记的底物引进机体(主要方式为口服)，利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO2的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。

碳13尿素呼气试验检查正常值: 测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差<4，则为Hp阴性。

碳13尿素呼气试验检查临床意义异常结果：测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4，则为Hp阳性，则感染幽门螺杆菌。

需要检查人群：幽门螺旋杆菌感染，消化道溃疡患者等。

碳13尿素呼气试验检查注意事项:不适宜检查人：无。

检查前禁忌：检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。

检查时注意：（1）检查安排在早上。

（2）检测时先收集第一呼气样本，然后服用专门的冲剂，静坐等候三十分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集试管内，将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析，即可得到有无HP存在的结果。

碳13尿素呼气试验检查检查过程：(1) 口服一杯试验餐(约12ml)；(2) 收集零时的呼气；(3) 口服尿素[13C]，并开始计时。

(剂量：成人为75mg,13C 丰度>99%，儿童：12岁以下，50mg，13C丰度>99%)；(4) 收集第10，20，30，40和第50分钟时的呼气。

幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识(2020年)

幽门螺杆菌-尿素呼气试验临床应用专家共识（2020年）H.pylori感染是一种疾病状态，与众多消化系统疾病的发生密切相关。

WHO将H.pylori列为人类胃癌的第Ⅰ类致癌因子，H.pylori感染是胃癌最重要且最可控的危险因素，根除H.pylori可作为预防胃癌的一级措施。

目前临床检测H.pylori的方法主要分为侵入性和非侵入性，其中尿素呼气试验（urea breath test，UBT）是最常用的检测方法。

UBT是采用核素标记的尿素检测人体内H.pylori感染的非侵入性方法，具有准确、特异、快捷的特点。

UBT是经过严格考核建立的方法，其诊断准确率达95%以上。

H.pylori胃炎京都全球共识、美国胃肠病学会H.pylori处理指南、H.pylori感染处理的Maastricht Ⅴ共识和我国第五次全国H.pylori 感染处理共识报告等，均推荐UBT作为诊断H.pylori现症感染和根除后复查的首选方法。

根据初步调查，目前国内有近两万家医疗机构开展了UBT项目。

虽然医疗机构诊断H.pylori感染应用UBT较多，但是对于UBT的适应证、13C尿素呼气试验（13C-urea breath test，13C-UBT）和14C尿素呼气试验（14C-urea breath test，14C-UBT）的差异、UBT结果的判读、UBT在早期胃癌筛查中的作用等尚不统一，亟需建立UBT检测H.pylori的临床应用专家共识，提高UBT的规范性，从而推广UBT在H.pylori检测中的应用，推动早期胃癌筛查和H.pylori感染的防控。

一、H.pylori检测的临床背景H．pylori感染是慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤和胃癌等疾病的主要致病因素。

根除H.pylori可消除慢性胃炎的炎症反应，减缓胃部萎缩或肠化生的进展速度，预防和促进消化性溃疡愈合，降低消化性溃疡复发率和并发症发生率，降低胃癌发生的风险，是MALT淋巴瘤的一线治疗措施。

13碳呼气试验

13碳呼气试验【试验介绍】碳-13尿素呼吸实验是利用幽门螺杆菌具有的一种人不具有的可以分解尿素的尿素酶原理，让患者口服一定量的碳-13尿素，如果患者感染了幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的尿素酶就会将服下的碳-13尿素分解，产生碳-13—二氧化碳，这种碳-13—二氧化碳又可经患者肺部呼出体外，用特殊的仪器检测到，这就是13C 尿素呼气分析仪。

碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。

碳13尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成份，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97％。

【临床意义】检验幽门螺杆菌感染的金标准，在临床应用和科研工作中都有着非常重要的作用。

幽门螺杆菌是一种可以引起胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡的细菌，它甚至还可以导致使人患上胃癌，可见这是多么可恶和可怕的一种病菌。

这种细菌具有传染性，它可以通过口对口的方式进行传播。

如果在儿童期感染了幽门螺杆菌并且未进行有效的检查和治疗，经过十几年或即使几十年后，在进人中年或晚年时很容易患胃溃疡或十二指肠溃疡，甚至胃癌。

测定结果为超基准值DOB诊断标准幽门螺杆菌诊断阳性：DOB值＞4.4幽门螺杆菌诊断阴性：DOB值＜3.6【注意事项】不适宜检查人：无检查前禁忌：检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等 Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。

检查时禁忌：1.检查安排在早上。

2.检测时先收集第一呼气样本，然后服用专门的冲剂，静坐等候三十分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集试管内，将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析，即可得到有无HP存在的结果。

碳13呼气试验在临床的定位

13C呼气试验在临床的定位1、呼气试验的定义：二氧化碳（c a r b o n d i o x i d e,CO2）是呼气中的主要成分之一，来源于机体含碳化合物的代谢过程。

因此，摄入13C或14C标记化合物，通过质谱仪或红外光谱仪测定呼气13/14CO2 排出率可以反映相应碳化合物在体内的代谢状况，此即所谓的碳同位素标记化合物呼气试验,习称碳标记二氧化碳呼气试验（13/14CO2呼气试验）。

2、13C呼气试验的主要临床用途：13C呼气试验因其无创、无放射、简便、和精确等特点，是目前消化专业热门科研项目。

其中13C-尿素检测幽门螺杆菌感染已获得国际公认为“金标准”，但其它检测尚处临床试验阶段。

下图为其主要临床用途，具体评价可参阅《13C呼气试验在临床中的应用价值》和《13C 呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》等文献（附件一）。

3、13/14C-尿素呼气试验的管理：众所周知，卫生部和国家药监局对有放射性的14C-尿素呼气试验的管理办法（请参阅附件二：《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》和《关于加强碳［14C］-尿素呼气试验药盒管理的通知》）在1998、1999年分别出台，严格规定其只能在核医学科或同位素室等有处理放射物质的科室使用，孕妇和儿童禁用。

这和欧美发达国家的规定类似。

虽然生产厂家随后努力宣传其通过国家环保局赦免，但10余年来许多专家对其放射性的危害存有争议，故卫生主管部门并未改变对其管理办法。

而13C-尿素呼气试验因其无放射性，无有毒性废弃物，可方便在任何科室使用，受到业内推广，有逐步取代14C呼气试验的趋势（请参阅附件三：《13C呼气试验临床应用：现状与展望》）。

至今尚未见卫生主管部门或环保局有任何限制性管理条例。

故无需跟14C-尿素呼气试验一样必须在核医学科使用。

4、13/14C-尿素呼气试验主要不同点：5、碳同位素广东医学院附属南山医院张厚德编著的《呼气试验》第十章（附件四）对碳同位素有详细说明，下表亦其对碳同位素的总结。

13C呼气试验一种有益的消化系统疾病检测方法

ｐｈｅｎｙｌａｌａｎｉｎｅｂｒｅａｔｈ
ｔｅｓｔ）在检测胃液体排空比１３ｃ．辛酸更灵敏。
近来，随着对¨ｃ一辛酸呼气试验解读方法学的改进，使得ｂＣ．辛酸呼气试验所得胃排空的参数可以与金标准所得的相关参数直接对应起来。但是，１３Ｃ．辛酸呼气试验并非直接检测受试者胃排空情况，这在某种程度上妨碍了其在Ｉ腧床上的广泛应用，而新近的研究表明，联合口服２Ｈ．辛酸后的唾液检测（主要是检测唾液中ｚＨ的量）所得数据较单用ｂＣ．辛酸呼气试验町更直接地反映受试者胃排空情况，大大提高了ＢＣ．辛酸呼气试验结果的可信度，为其在临床卜的广泛应用打下了坚实基础。除了用于功能性胃排空障碍¨Ｃ呼气试验在器质性胃排空障碍
ｂＣ－ｂｒｅａｔｈｔｅｓｔ：ａｐｒａｃｔｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓｔｏｏｌｉｎｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ
ＭＡｏｏｉ．ｑｉ，ｓＵＮＸｕ。ＹＡＮＷｅｔ．Ｋ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｗｉｎｅ，ＨｕａｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，
ｔｏ
ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙ
ａｓｓｅｓｓ
ｏｒｇａｎｆｕｎｃｔｉｏｎｓ．ＩｔｉｓｒｅｌａｔｉｖｅｌｙＴｈｉｓｒｅｖｉｅｗｉｓａｉｍｅｄ
ａｔ
ｔａｋｅ‘３Ｃ—ｂｒｅａｔｈｔｅｓｔ，ｗｈｉｃｈｈａｖｅｇｏｏｄｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄ
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ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ．
ａｒｔ．
ｐｒｏｖｉｄｉｎｇａｄｖａｎｃｅｉｎｒｅ．ａｒｃｈｏｆ”Ｃ．ｂｒｅａｔｈ
１２９
・临床诊断・１３Ｃ呼气试验：一种有益的消化系统疾病检测方法
毛奇琦孙旭严惟力

幽门螺杆菌感染的诊断——^(13)C-尿素呼气试验

幽门螺杆菌感染的诊断——^(13)C-尿素呼气试验
刘懿;钟良;孙大裕
【期刊名称】《国外医学：消化系疾病分册》
【年(卷),期】2003(23)2
【摘要】应用^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌已经十余年,临床实践证明该试验是一种快速、准确、无痛苦的检测方法,本文就^(13)C-尿素呼气试验的原理、适应症、与其他几种检测方法的比较及影响因素作一综述。

【总页数】3页(P85-87)
【关键词】幽门螺杆菌感染;诊断;^13C-尿素呼气试验;原理;适应症;影响因素;临床应用
【作者】刘懿;钟良;孙大裕
【作者单位】复旦大学附属华山医院消化科,200040
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.13 C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断及临床疗效评价的价值 [J], 何强;张辉;李静;崔培林;徐有青
2.^(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染 [J], 朱明风;杨智行;蔡根凤;温赤君;陶静芬;黄安铭
3.^(13)C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值
[J], 屠振兴;龚燕芳;李兆申;杜奕奇;许国铭;满晓华
4.^(13)C-尿素呼气试验技术改进及对幽门螺杆菌感染的诊断 [J], 王冰;吴继琮(校);刘健(校)
5.^(13)C-尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染的诊断价值 [J], 涂海峰;潘倩敏
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13C尿素呼气试验结合幽门螺旋杆菌抗体检测快速诊断幽门螺杆菌感染

注：为萎缩性胃炎与胃窦炎伴糜烂比较； ’ “ “ 为胃窦炎伴糜烂与
胃溃疡比较； ’ “ 萎缩性胃炎与胃溃疡；为浅表性胃炎与萎缩性胃炎比 “ ’
较。
ห้องสมุดไป่ตู้
．Ｃ呼气试验组与幽门螺旋杆菌抗体检测组的ＨＰ１２２分组将资料完整的有消化道症状５７例患者２２ ” ．．４分为ｃ呼气试验组，ｃ尿素呼气试验阳性的３２例感染情况幽门螺旋杆菌抗体检测组检出的阳性率明将” ２显高于＂Ｃ呼气试验组，统计学显示有显著性差异（Ｐ患者分为幽门螺旋杆菌抗体检测组。００）详见表２。１２３仪器和试剂ｃ尿素呼气试验：．．仪器：ｃ质谱＜．１， ”
・
１８・７８
ＪｕｎｌｆＣｉｉｌｎｘｅｍｎａＭｅｉｎｏ１，Ｎ．２Ｎｖ２１ｏｒａｌｃｄＥｐｒｅｔｌｄｃｅＶ１０ｏ２ｏ．０１ｏｎａａｉｉ．
Ｃ尿素呼气试验结合幽门螺旋杆菌抗体
检测快速诊断幽门螺杆菌感染
表２两组测定ＨＰ感染阳性率变化比较
［（）例％］
后向专用的呼气卡（）袋中吹气，将呼气卡（）袋插入专３讨论用的检测仪中即可取出诊断结果，全程诊断过程需要我国属于ＨＰ感染率较高的国家。许多学者证实２ｉ。②幽门螺旋杆菌抗体的测定：５ｒｎａ早晨抽空腹静脉ＨＰ与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系。本组研究表
外还可能与胆道系统疾病、慢性胰腺炎、心脑血管系统１统计学处理．３

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13C尿素呼气试验检测儿童幽门螺杆菌感染的临床应用目的Abstract：Objective To investigate the diagnostic value of 13C-ura breath test for Helicobacter pylori （H. pylori）infection in children. Methods 107 Children with abdominal pain as cardinal symptom were detected by 13C-ura breath test （13C-UBT）. Results 19 from 107 children with abdominal pain were diagnosed as positive for H. pylori infection by 13C-UBT. The positive rate was 17.76%.Among them ，the positive rate of male was 13.79%，while the positive rate of female was 22.25%.The difference between them was not statistically significant. Conclusion Helicobacter pylori （H. pylori ）infection rate was high in children with abdominal pain in Foshan. 13C-ura breath test （13C-UBT）was simple，safe and reliable in diagnosis of H. pylori .Key words：Children；13C-ura breath test；Helicobacter pylori幽門螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）感染是引起成人慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因[1]。

而在儿童，感染H. pylori后可能导致反复腹痛、消化不良、缺铁性贫血、过敏性紫癜等疾病[2]。

因此，H. pylori检测在早期发现和治疗儿童H. pylori感染，避免严重疾病的发生具有重要意义。

目前H. pylori的检测手段很多，1987年Graham等首次报导用13C尿素呼气试验（13C-UBT）检测H. pylori以来，经过20多年的临床应用证明，13C-UBT检测H. pylori具有较高的敏感性和特异性[3]，患者检测时无痛苦，无需接受辐射，因此得到临床的广泛应用，已成为目前诊断H. pylori感染的主要手段之一。

为探讨佛山地区以腹痛为主要症状儿童H. pylori的感染情况，对2012年8月～2013年3月来我院门诊就诊和儿科住院的以腹痛为主要症状的107例患儿进行13C-UBT检测，并将结果进行整理分析。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年8月～2013年3月来我院门诊就诊和儿科住院的以腹痛为主要症状的患儿107例（男性58例，女性49例），年龄2～14岁，平均（5.6±2.4）岁。

1.2仪器Pocone 碳13红外光谱仪（SA25290001），由日本大塚电子株式会社提供。

1.3 试剂尿素13C胶囊（每粒含尿素13C 75mg），由深圳市中核海得威生物科技有限公司提供。

1.4 方法以107例患儿作为受试者。

首先向受试者或其父母说明检查的目的和方法，取得受试者或其父母的理解与合作。

1.4.1受试者在早上空腹时或禁食3h以上受试。

1.4.2 收集0min呼气取下集气袋盖帽，让受试者往袋里呼气，当气体充满后，立即盖上集气袋盖帽。

1.4.3 受试者用凉开水送服一粒尿素13C胶囊（含尿素13C 75mg）后，静坐30min。

1.4.4 收集30 min呼气取下集气袋盖帽，让受试者往袋里呼气，当气体充满后，立即盖上集气袋盖帽。

1.4.5 将受检者两份集气袋按呼气顺序，插入H. pylori分析仪的进样口，仪器自动检测和显示结果。

1.4.6 使用δ‰（千分差值）表示测定结果。

δ‰=（13C 测定样品的同位素丰度-13C参比样品的同位素丰度）/13C参比样品的同位素丰度×1000。

1.4.7阳性判断值以30min时样品中所测得的13CO2的δ‰减去零时的呼气样品的δ‰的差值表示，即检测值=δ‰（30min）-δ‰（0min）。

当检测值≥4.0±0.4时，可判定为H. pylori阳性，提示幽门螺杆菌感染；否则，则为阴性。

1.5统计学分析2 结果3 讨论幽门螺杆菌（H. pylori）感染在成人主要引起消化性溃疡、慢性胃炎等疾病。

据统计，我国成年人H. pylori感染率高达40.5%～90%[4]。

从H. pylori感染到发病是一个慢性的过程，感染率随着年龄增长逐渐升高。

成人期发现的感染往往与儿童期感染相关，感染在儿童人群中表现多种多样，可表现为腹痛、消化不良等消化道症状，也可表现其他系统症状，如缺铁性贫血等，也可无任何临床表现。

因此，儿童H. pylori感染状况的研究对于控制人群H. pylori感染有着不可忽视的意义[4-5]。

在儿童期检出幽门螺杆菌感染者并给予适当的治疗，不但可以治疗儿科疾病，亦能有效地降低成年后患幽门螺杆菌相关疾病的几率。

但儿童处于生长发育阶段，器官发育不成熟，因此，寻找安全、合适的检测H. pylori的手段十分重要。

H. pylori感染检测手段可分为侵入性和非侵入性检查2类，其中侵入性检查主要依赖胃镜进行，包括组织学检查、快速尿素酶试验、细菌培养三类，非侵入性检查分为H. pylori抗体检测，13C-UBT、14C-UBT、粪便H. pylori抗原检测等。

通过胃镜进行组织学检查和细菌培养是诊断H. pylori感染的最可靠方法。

但由于H. pylori在胃内呈灶性分布，取材时难免出现假阴性[6]，而H. pylori作为微需氧菌，进行细菌培养难度较高。

此外，治疗效果判定时需重复胃镜检查，部分患者难以接受，故侵入性检查不宜作为诊断H. pylori感染的首选方法。

在非侵入性检查中，可以采集血液标本进行H. pylori抗体IgM测定，但由于H. pylori IgM阳性可在H. pylori感染治愈后仍持续存在6～8个月，因而无法评价H. pylori 是否根除[7]。

粪便H. pylori抗原检测是检查幽门螺杆菌感染的一种较新的手段。

目前该方法已经开始应用于临床，前景乐观。

14C-UBT与13C-UBT原理相近，但用于标记的碳原子不同。

14C-UBT中用作标记的14C对环境可造成放射性污染，禁用于孕妇和儿童。

13C-UBT中使用的13C属于稳定同位素，无放射性，故此检查适用于包括儿童和孕妇在内的所有人群。

受检者口服13C标记尿素，如胃内存在H. pylori，其产生的尿素酶就可将13C尿素分解为13CO2，经胃黏膜吸收进入血液循环，并经过肺呼出。

用高精度的红外线质谱仪检测定其中的13CO2，从而判断胃中是否存在H. pylori感染。

相比经过胃镜点取材的检查而言，由于13C尿素在胃内均匀分布，可与胃黏膜充分接触，避免了因H. pylori灶性分布所造成的采样误差，能较全面的反应整个胃粘膜的H. pylori感染情况，具有高度敏感性和特异性，是一种简单、可靠的诊断方法[7-10]。

13C-UBT适宜于流行病学调查和临床治疗前后复查H. pylori感染状态等。

在2012年幽门螺杆菌的国际共识中提出，不进行内镜检查时，共识一致推荐尿素呼气试验或粪便抗原试验作为检测幽门螺杆菌感染的手段。

本文通过对佛山地区107例2～14岁的有腹痛症状的儿童进行13C-UBT检测分析，了解H. pylori感染的情况。

从本次检查结果分析，有腹痛症状的儿童H. pylori感染率17.76%，较文献报道的H. pylori感染率低[11]，考虑主要与检测人群的年龄有关。

幽门螺杆菌在人群中的感染率随年龄增长而递增，目前相关文献报道13C-UBT检测多针对3岁以上儿童，本次研究中儿童年龄段为2～14岁，平均年龄低（5.6±2.4岁），可能是导致所测得H. pylori感染率低的原因。

本研究显示H. pylori感染在男女性别上无差异（P＜0.05）。

综上所述，H. pylori感染可开始于儿童期，且感染率随年龄增长而增加，成人H. pylori感染部分源于儿童时期。

13C-UBT检测属于无创性检查，具有简单、安全、可靠的特点，对诊断H. pylori感染具有重要价值。

因此，重视儿童H. pylori 感染问题，并予以及时根除治疗，对于减少人群H. pylori感染相关性疾病具有重要意义。

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