耳廓软骨膜炎
耳廓软骨膜炎是一种生活中常见的耳部疾病，对于人体的耳朵到底有着怎样的侵害呢?在现代医学上又有着怎样的治疗方法呢?下面三九养生堂的小编和大家一起来了解一下有关耳廓软骨膜炎的知识。
概述
耳廓软骨膜炎(auricular perichondritis)可分为浆液性和化脓性两种。
病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出(浆液性)或脓液形成(化脓性)。
病因
病理病机
耳廓浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假囊肿(pseudocyst of auricle)，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形，应认真对待。
临床表现
浆液性者常仅有耳廓局限肿起，有弹性感，不红，无明显疼痛，有的局部有发胀、灼热和发痒感，穿刺可抽出淡黄色浆液性液体，培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿、明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。
治疗
浆液性软骨膜炎：在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1~2 次即可痊愈。可配合磁疗，超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎：全身应用足量有效抗生素控制感染。早期可理疗。脓肿形成后应切开
耳廓软骨膜炎的病因治疗与预防
耳廓软骨膜炎可分为浆液性和化脓性。病变是血清渗出（浆液性）或软骨膜间脓液形成（化脓性）。耳廓浆液性软骨膜炎，又称耳廓假囊肿，是软骨膜的无菌炎症反应。
耳廓软骨膜炎可分为浆液性和化脓性。耳廓浆软骨膜炎，又称耳廓假囊肿，是软骨膜的无菌性炎症反应，原因不明，可能与压迫、触摸等机械刺激有关；化脓性软骨膜炎是耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常由创伤、手术、冻伤、烧伤、继发感染引起，可引起软骨坏死，应特别注意。
耳廓软骨膜炎可分为浆液性和化脓性两种。浆液患者往往只有耳廓局限性肿胀，弹性感，不红，无明显疼痛，部分局部肿胀、灼烧、瘙痒，穿刺可提取淡黄色浆液，培养无细菌生长；化脓性耳廓疼痛，检查耳廓肿胀、明显压痛、波动，部分溃疡脓。
耳廓软骨膜炎的检查方法有：
1.穿刺抽脓检查穿刺抽脓进行穿刺抽脓检查。
2、B超检查可探测液平面。
3、X线摄片可见耳侧软组织阴影加宽。 4.血常规白细胞总数明显升高。
耳廓软骨膜炎的治疗方法如下：
浆液性软骨膜炎：无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂，局部加压包扎防止积液复发；抽液后也用液氮冷冻，大部分冷冻1~2第二次可以治愈。治疗可配合磁疗和超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎：全身应用足够有效的抗生素来控制感染。脓肿形成后，应切开排水，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。当严重畸形阻碍外观时，可进行整形手术修复。 浆液性患者常仅有耳廓局限性肿起；化脓性者耳廓剧痛，检查可见耳廓红肿，明显压痛，有波动感，有的破溃出脓。耳廓软骨膜炎会继发感染而发生化脓性软骨膜炎、耳廓畸形。
耳廓软骨膜炎常由创伤、手术、冻伤、烧伤、继发感染引起，可引起软骨坏死引起耳廓畸形，应特别注意。预防疾病应注意耳廓创伤，必须及时清除，以防止感染。针灸或耳针治疗必须严格消毒，不得粗心大意。
除常规治疗外，耳廓软骨膜炎饮食还应注意以下几个方面： 1、适宜饮食饮食要清淡营养，注意均衡饮食。
认识耳廓化脓性软骨膜炎
摘要
例1：女，57岁。1月前，因蚊虫叮咬右耳后出现右侧耳廓皮肤红肿、疼痛，自服消炎药后无好转，右侧耳廓皮肤红肿进一步加重，疼痛明显加重，在外院检查时发现右侧耳廓耳甲腔隆起，并有波动感，给予切排处理及抗感染治疗，右侧耳廓红肿疼痛明显减轻。1周后右侧耳廓红肿再次加重，疼痛明显，无发热。临床诊断：右耳廓化脓性软骨膜炎。查体：右耳廓上方2/3皮肤充血、肿胀，皮温升高，触痛（+++），并触及波动感。全麻下手术切开清理坏死的软骨，之后静滴头孢呋辛钠抗感染治疗，8 天后拆线出院。
例2：男，67岁。7天前，无明显诱因出现右侧耳廓皮肤红肿，稍有疼痛。之后右侧耳廓皮肤红肿加重，但疼痛无明显加重，无发热。追问病史，患者在半年前曾有右侧耳廓红肿病史，经自服抗感染药物好转。临床诊断：右耳廓化脓性软骨膜炎。查体：右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀，与此对应的耳廓背面皮肤及耳廓后沟皮肤红肿，触痛（+），皮温稍增高，无波动感。静滴头孢哌酮舒巴坦钠针五天，右侧耳廓红肿仍进一步加重，疼痛无明显加重，无发热。再以静滴阿莫西林克拉维酸钾针静滴治疗仍无好转，又加用地塞米松针，之后皮肤红肿明显好转，但未完全恢复。故疑以复发性多软骨炎。在外院行耳廓活检查确诊“复发性多软骨炎”，给予大量强的松治疗。
例3：女，56岁。1周前，无明显诱因出现右耳廓皮肤红肿，伴有疼痛。临床诊断：右耳廓化脓性软骨膜炎。查体：右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀，与此对应的耳廓背面皮肤及耳廓后沟中段皮肤红肿，触痛（+），皮温增高，无波动感。治疗：静滴头孢呋辛针，耳廓皮肤红肿无明显减轻，再加用静滴地塞米松针，右耳皮肤红肿及疼痛均好转，仍未触及波动感。1周后右侧耳廓红肿再次加重，疑似诊断：复发性多软骨炎。查体：右侧耳廓耳甲腔及耳甲艇皮肤发红并肿胀，耳廓背面皮肤及耳廓后沟中段皮肤红肿，触痛（+），皮温增高，无波动感。血沉、C反应蛋白均升高，抗核抗体阳性。第三天时出现右侧耳廓耳甲腔隆起，疑似有波动感。第五天时右侧耳廓耳甲腔明显隆起，触痛明显，有波动感。穿刺抽出脓液。确诊右耳廓化脓性软骨膜炎。
耳廓软骨膜炎易混淆疾病
引言
耳廓软骨膜炎是一种比较常见的外耳疾病，多发生在耳廓软骨的中部和上部，主要症状包括耳廓红肿、疼痛以及触痛等。虽然耳廓软骨膜炎的症状比较典型，但是有些其他疾病的表现也与其相似，容易被混淆。本文将介绍一些与耳廓软骨膜炎易混淆的疾病，以便更好地提醒患者及医生正确诊断和治疗。
1. 红斑狼疮
红斑狼疮是一种以系统性红斑狼疮为特征的自身免疫性疾病，其早期症状也包括耳廓红肿和疼痛。然而，与耳廓软骨膜炎不同的是，红斑狼疮常伴有其他皮肤损害（如蝶形红斑、光敏感、溃疡等），以及全身症状（如发热、关节痛、疲劳等）。此外，在红斑狼疮中，耳廓软骨也可能受累，引发软骨炎症。
2. 痛风性耳廓炎
痛风是一种由于体内尿酸堆积而引起的疾病，常见症状是关节炎。然而，痛风也可导致耳廓软骨炎，引发耳廓红肿、疼痛和触痛。与耳廓软骨膜炎不同的是，痛风病变主要发生在关节而非软骨上，此外，痛风在其他关节上也会出现炎症。 3. 葡萄球菌感染
葡萄球菌是一类常见的病原菌，其中的金黄色葡萄球菌是引发皮肤感染的主要菌株。金黄色葡萄球菌感染耳廓时，也会出现红肿、疼痛、触痛等症状，与耳廓软骨膜炎相似。然而，与耳廓软骨膜炎不同的是，葡萄球菌感染还会伴有局部化脓性分泌物以及发热等症状。
4. 脂膜炎
脂膜炎是一种皮肤感染疾病，其主要症状是局部皮肤红、肿、痛。耳廓软骨膜炎与脂膜炎在症状上有一定的相似之处，但也有一些区别。脂膜炎的炎症主要限于皮肤而非软骨，且常伴有脓疱、脓液渗出等症状。
5. 毛囊炎
毛囊炎是一种常见的皮肤感染疾病，其特点是毛囊周围的红肿、疼痛和有时的化脓。当耳廓的毛囊被感染时，也会出现类似耳廓软骨膜炎的症状。然而，毛囊炎一般不会累及软骨组织，且其感染部位主要限于毛囊周围。
结论
耳廓软骨膜炎是一种常见的外耳疾病，其症状包括红肿、疼痛和触痛。然而，有些其他疾病的症状与其相似，容易被混淆。本文介绍了一些与耳廓软骨膜炎易混淆的疾病，包括红斑狼疮、痛风性耳廓炎、葡萄球菌感染、脂膜炎和毛囊炎等。正确诊断和治疗这些疾病对于患者的健康至关重要，因此，如果出现类似症状，建议及时就医并寻求专业医生的帮助。
