158 ·论著· 中国临床医生杂志 2022 年 第50卷 第2期
由于冠状动脉造影检查是利用造影剂显示管腔的二维结构，而不能显示血管壁的病变情况，因此在弥散性病变、分叉病变、严重钙化病变的检查中常会低估其严重程度，从而导致介入治疗失败率及并发症增加[1-2]。血管内超声显像（intravascular unltrasound，IVUS）不仅可以观察到管壁结构和管腔形态，还可以客观地测量血管直径、管腔面积和斑块面积，明确斑块性质和偏心程度，判断狭窄严重程度[1]。冠状动脉旋磨术（coronary rotational atherectomy，CRA）是采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头消除斑块，主要用于严重狭窄、内膜钙化、慢性阻塞等高危冠状动脉粥样硬化性心脏病患者介入治疗[3]。本研究回顾性分析27例31处冠状动脉严重钙化患者在IVUS指导下行CRA并联合药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）置入的有效性和安全性。以期其成为治疗冠状动脉钙化病变的重要方法，降低手术难度，提高手术的即刻成功率。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2015年1月至2016年3月本院行冠状动脉造影提示冠状动脉严重狭窄合并钙化病变并确定在IVUS指导下行冠状动脉旋磨术（coronary rotational atherectomy，CRA）及DES置入术患者27例，男19例，女8例，平均年龄（71.7±6.89）岁；合并危险因素如高血压病18例（66.7%）、糖尿病12例（44.4%）、高脂血症19例（70.4%）、吸烟者16例（59.3%）。排除标准：①高血栓负荷病变；②严重成角病变（＞70°）；③自身夹层严重；④非左主干病变最小管腔面积（minimum lumen area，MLA）≥ 4 mm2；⑤左心功能不全（射血分数＜40%）。1.2 研究方法 主要分析手术相关情况、记录术中出现的主要不良心血管事件，如慢血流／无复流、旋磨头嵌顿、冠状动脉穿孔和围术期心肌梗死等，比较术前、术后肌钙蛋白T（cardiac troponin，cTnT）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB，CK-MB）、血肌酐（serum creatinine，Cr），IVUS评价术前及术后病变处最小管腔直径、直径狭窄率、管腔有效面积的变化情况，术后随访。1.3 血管内超声检查 采用血管内超声成像仪测量靶血管管腔横截面积、斑块面积和总截面积（血管腔面积和斑块面积之和）[4-5]。冠状动脉钙化程度符合严重钙化分级：在心动周期中均可清晰看到沿血管走行的高密度条索状影，且术中IVUS检查提示均为严重钙化病变，大于180°[6]。1.4 冠状动脉旋磨术和药物洗脱支架置入术 冠状动脉旋磨器械为Boston Scientifi公司产品。旋磨冲洗液预先配制：生理盐水500ml+硝酸甘油2mg+肝超声引导下冠状动脉严重钙化病变旋磨后药物洗脱支架置入治疗的临床分析邱翠婷1，朱艳霞1，晋辉1，郑海军1*，李中东2，韩风杰1，曾辉1，刘静1，尹遇冬1（1. 河南省焦作市人民医院 心内科，河南 焦作 454000；2. 河南省焦作市人民医院 血液科，河南 焦作 454000）摘 要：目的 探讨严重冠状动脉钙化的患者在血管内超声显像（intravenous ultrasound，IVUS）指导下行冠状动脉旋磨后再行药物洗脱支架置入治疗的安全性和有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月河南省焦作市人民医院27例冠状动脉严重钙化患者在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术，评估手术即刻成功率、术后管腔最小直径、最小直径狭窄率、管腔有效面积变化及随访结果。结果 27例患者中，术前、术后肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶与肌酸酐比较,差异无显著性（P＞0.05）。靶血管旋磨及支架置入后，最小管腔直径由术前的（1.563±0.061）mm增大至（3.293±0.073）mm；直径狭窄率由术前的（84.07±1.195）%降至（43.7±1.954）%；管腔有效面积由术前的（3.5±0.139）mm2增至（9.859±0.262）mm2，差异均有显著性（P＜0.05）。即刻手术成功率100%，术后随访无心血管事件发生。结论 对严重冠状动脉钙化的患者，在IVUS指导下行冠状动脉旋磨及支架置入术，减少了严重并发症发生，提高了手术成功率和安全性。关键词：冠状动脉钙化；冠状动脉旋磨术；血管内超声检查；冠脉介入治疗中图分类号：R541 文献标识码：A 文章编号：2095-8552（2022）02-0158-03doi:10.3969/j.issn.2095-8552.2022.02.010
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文章编号：１００７—４２８７（２０１０）０６—０９２２—０３ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｌａｂ Ｄｉａ即，Ｊｕｎｅ，２０１Ｏ，Ｖ０ｌ １４。Ｎｏ．６
６４层螺旋ＣＴ检测心房颤动患者
左心房血栓的临床价值研究
王小红，刘晓丽
（吉化集团公司总医院ｃＴ科，吉林吉林１３２０２１）
心房颤动是临床中最常见的持续性心律失常，
随着年龄的增长其发病率不断增高 ｊ。随着对心房
颤动发生、发展机制的深入了解，导管消融治疗技术
取得了飞速发展，越来越多的中心开展了这项技术。
血栓形成是心房颤动（房颤）最常见的一个严重并发
症，以左心耳血栓形成最为常见。ＴＥＥ是检查左房
血栓的可靠方法＿２ Ｊ，ＴＥＥ作为监测心房血栓的首
选口Ｊ，成为大部分医学中心心房颤动射频消融术前
常规检测血栓的工具＿４ Ｊ。但是由于ＴＥＥ为一种相
对有创的检查技术，对于部分不能耐受ＴＥＥ检查的
患者；另外ＴＥＥ操作需要特别训练的熟练的医师和 专门的超声设备Ｌ２ Ｊ。随着技术的发展，特别是６４层
螺旋ＣＴ的应用，使得血栓的检测将越来越精确，够
提高左房血栓及“血栓前状态”的正确诊断率 ．６Ｊ。
目前许多心房颤动患者行导管消融术前均需要评价
肺静脉和左心房形态，ＭＳＣＴ越来越成为首选；新的
三维电解剖标测技术，如Ｃａｒｔｏ技术的应用，使得
ＭＳＣＴ成为导管消融术前的常规检查。
１材料与方法
１．１研究对象和检查技术
研究对象为２００８年１月至２００９年３月临床疑
有左房血栓的心房颤动患者７２例，阵发性房颤４ｏ
例，持续性房颤３２例，其中男性患者５３例，女性患
者１９例，年龄（５７±１０）岁，病史６月一１５年，包括高
血压心脏病３１例、冠心病２７例、扩张型心肌病９
例、孤立性房颤５例。所有患者在治疗前２－３天均
行６４层螺旋ＣＴ肺静脉，采集左心房图像，与基于心
电生理的三维标测系统相融合以指导射频消融手
术，同时行ＴＥＥ检查，以排除左房血栓。
临床和实验医学杂志２０１０年５月 第９卷第１０期 ・７２３・
增强ＣＴ与经食管超声心动图诊断房颤患者
左心房／左心耳内血栓的比较
丛涛 王珂 孙颖慧 商志娟 夏云龙杨志强（大连医科大学附属一院心内科辽宁 大连１１６０１１） 【摘要】 目的 比较多层螺旋ｃＴ（ＭＳＣＴ）与经食管超声心动图（ＴＥＥ）诊断房颤患者左心房／左心耳内血栓的准确 性．同时探讨二者发生差别的可能原因。方法１１９名阵发性或持续性房颤患者于射频消融术前行１６排增强螺旋ｃＴ （１６ ＣＣＴ）及ＴＥＥ检查，排除左心房／左心耳内血栓。结果１６ ＣＣＴ发现３例患者存在左心耳血栓，而ＴＥＥ则诊断７例 患者存在左心耳血栓（其中２例患者与１６ ＣＣＴ结果相符，另外５例患者，ＴＥＥ诊断新鲜血栓形成者为３例，其余２例患 者血栓位于左心耳入口靠近左上肺静脉处）。以经食管超声心动图为金标准，１６排增强螺旋ＣＴ诊断左心房／左心耳内 血栓的敏感性为２８．６％，特异性为９９．１％，阳性预测值及阴性预测值分别为６６．７％和９５．７％，Ｋａｐｐａ值为３８．８％。结 论１６ ＣＣＴ与ＴＥＥ诊断左心房／左心耳内血栓的符合率较低。 【关键词】 左心房／左心耳血栓ｃＴ经食管超声心动图房颤 Ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｌｅｆｔ ａｔｒｉａｌ ｔｈｒｏｍｂｉ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ．ＣＯＮＧ Ｔａｏ，ＷＡＮＧ Ｋｅ，ＳＵＮ 一ｈｕｉ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｌｉａｎ Ｍｅｄｗａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ Ｌｉａｏｎｉｎｇ １ １６０１ １，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ １６一ｓｌｉｃｅ￣ｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（１６ ＣＣＴ）ｗｉｔｈ ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｅｃｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ（ＴＥＥ）ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｉ ｉｎ ＬＡ／ＬＡＡ，ａｎｄ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｆｏｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｓｅ ２ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ ａｄｖａｎｔａｇｅｓ ａｎｄ ｓｈｏ￣ａｇｅｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ２ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｌｔｏｇｅｔｈｅｒ １ １９ ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｐａｒｏｘｙｓｍａｌ ｎ＝５０，ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｎ＝６９）ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ，ｅａｃｈ ｐａｔｉｅｎｔ ｕｎｄｅｒ— ｗｅｎｔ １６ ＣＣＴ ａｎｄ ＴＥＥ ｆｏｒ ｅｘｃｌｕｓｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｏｎｌｂｕｓ ｉｎ ＬＡ／ＬＡＡ ｂｅｆｏｒｅ ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｂｌａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ．３ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ ｈａｖｉｎｇ ｔｈｒｏｍｂｉ ｉｎ ＬＡ／ＴＪＡＡ（２ ｔｒｕｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ，１ ｆａｌｓｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ）ｂｙ １６ ＣＣＴ，ｗｈｅｒｅａｓ ａｃｔｕａｌ ｔｈｒｏｍｂｉ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ７ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｙ ＴＥＥ ｉｎ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ（ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ ５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ｉｎ ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ ｗｉｔｈ １６ ＣＣＴ，ｔｈｒｅｅ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａｓ”ｆｒｅｓｈ ｔｈｒｏｍｂｕｓ”，ａｎｄ ｔｈｒｏｎｌｂｉ ｗｅｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｉｄｇｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ＬＡＡ ａｎｄ ｌｅｆｔ ｕｐｐｅｒ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｖｅｉｎ ｉｎ ｏｔｈｅｒ ２ ｐａｔｉｅｎｔｓ）．Ｔｈｅｓｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌ— ｕｅ ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｖａｌｕｅ ｗｅｒｅ ２８．６％，９９，１％，６６．７％ａｎｄ ９５．７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｉ ｉｎ ＬＡ／ＬＡＡ ｂｙ １６ ＣＣＴ．Ｔｈｅ Ｋａｐｐａ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ １６ ＣＣＴ ａｎｄ ＴＥＥ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｉ ｉｎ ＬＡ／ＬＡＡ ｗａｓ ３８．８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｎ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｗｉｔｈ ＴＥＥ ａｓ ｇｏｌｄ ｓｔａｎｄａｒｄ．１６ ＣＣＴ ｗａｓ ｓｈｏｗｎ ｔｏ ｂｅ ｌｅｓｓ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｒｏｍｂｉ ｉｎ ＬＡ／ＬＡＡ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｔｈｒｏｍｂｕｓ ｏｆ ＬＡ／ＬＡＡ；ＣＴ；Ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ；Ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ 房颤是临床上较常见的心律失常之一，因其可引起 血栓栓塞而倍受重视。近年来，经肺静脉心房隔离术 （ＰＶＡＩ）等射频消融术已逐渐成为治疗房颤的有效手 段…，而左心房／左心耳内血栓形成则是ＰＶＡＩ术的绝 对禁忌证，因此，术前识别患者左心房／左心耳内是否存 在血栓尤为重要 ｊ。经食管超声心动图（ＴＥＥ）是目前 诊断左心房／左心耳（Ｉ ＬＡＡ）血栓的金标准，但是，其 也有较多的缺点，如：食管损伤；检查过程中患者较痛 苦；检查结果的准确性主要依赖于操作者的经验等 Ｊ。 而多层螺旋ＣＴ（ＭＳＣＴ）因其无创性，且能清晰地显示心 脏的结构，包括肺静脉、心房、心耳的解剖及其内部的血 栓等而逐渐应用于临床 Ｊ。但是，关于ＭＳＣＴ诊断左心 房／左心耳血栓的准确性及其与ＴＥＥ的差别则报道较 少，且不同文献其准确性相差较大 。本文在研究 ＭＳＣＴ诊断左心房／左心耳血栓的敏感性、特异性的同 时，详细的论述了两者出现差别的可能原因。 １资料与方法 １．１病例资料收录２００６年６月至２００８年６月大连 医科大学附属一院心内科住院的房颤患者１１９例，均拟 行ＰＶＡＩ术。其中，持续性房颤者６９例（５８．０％）；男性 为８７例（７３．１％），女性３２例（２６．９％）；房颤病程为 （５．７６±５．６２）年。所有的患者于术前行１６排增强螺旋 ＣＴ（１６ＣＣＴ）检查，充分显示肺静脉、上下腔静脉和左心 房／左心耳的解剖特点，而后行三维重建为手术提供指 导。ＣＴ检查后４８ ｈ内行ＴＥＥ检查，双方医生行检查时 均不知道对方的结果。 １．２研究方法ＴＥＥ由２名资深超声医生共同进行检 查，结果经由２人研讨后得出。若该２名医生有争议， 则请另一名超声医生共同研判，并最终得出结论。超声 仪器型号为ＨＰ Ｓｏｎｏｓ ５５００，食管超声探头为多平面探 头，频率为４～７ ＭＨｚ。检查时，首先清晰的显示左心 房／左心耳，之后于多个角度及不同的深度行０—１８０。连 续扫查，血栓判断标准为发现团块状结构，同时至少符 合下述４条标准中的３条：①边界清晰；②该团块状物 超声回声与周围心肌不同；③有独立的活动度；④于２ 个垂直的角度观察到该团块状结构 Ｊ。 使用美国通用电气（Ｇｅｎｅｒａｌ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ）公司的１６层螺 旋ｃＴ机（Ｌｉｇｈｔ Ｓｐｅｅｄ １６）。先做胸部正、侧定位像。肺静 脉ｃＴ的ｚ轴扫描范围自主肺动脉水平至心脏隔面。经肘 部静脉以３１５ ｍｌ／ｓ的注射速度注射Ｕｈｒａｖｉｓｔ（３７０）５０～６０ （５７±４）ｍｌ，ＣＴ检查的延迟时间设定为１３～１７ ｓ。在ＣＴ检 查过程中，要求患者正常吸气后屏气。选择０．１５ ｓ螺旋扫 描，采用回顾陛心电门控与单或双扇区重建算法。层厚０． ６２５ ｎｌｍ或１．２５ ｆｉｌｍ，显示野（ＦＯＶ）３００ Ｂｉｎ，矩阵５１２×５１２， 球管的电压和电流分别为１２０ ｋＶ和３００—３２０ ｍＡ。心房显 示局部显影不均匀和／或出现充盈缺损，
江西医药2017年12月第52卷第12期JiangxiMedicalJournal袁December2017袁Vol52袁No12
摘要:目的探讨经食道超声渊TEE冤与64排螺旋增强CT(MSCT)在心房颤动患者左心房血栓的价值对比遥方法连续性收集2016年5月至2017年5月在九江市第一人民医院心血管内科住院的62例心房颤动患者袁在2d内分别行TEE和MSCT袁根据检查结果袁对两种方案价值行对照评价遥结果62例心房颤动患者的左心房血栓袁以TEE诊断方法为金标准袁通过MSCT诊断的敏感度为60%渊3/5冤袁特异度91.2%渊52/57冤袁阴性预测值为96.2%渊52/54冤袁阳性预测值为37.5%(3/8)遥结论对于左心房血栓袁MSCT方法阴性预测值及特异度较高袁能有效的排除左心房及左心耳血栓袁但对于高度怀疑左心房血栓患者袁可作为食道超声检查前筛查的辅助方法遥关键词：食道超声曰多层螺旋CT曰心房颤动曰左心房血栓中图分类号：R541.75文献标识码：B文章编号：1006-2238(2017)12-1398-02DOI院10.3969/j.issn.1006-2238.2017.12.055经食道超声与64排螺旋增强CT诊断房颤患者左心房血栓的对照研究何华斌，殷锡虎，敖钦(江西省九江市第一人民医院心血管内一科，九江332000)
心房颤动是临床上最常见的心律失常之一袁其症状特点为不规律的心脏跳动袁并可引起左心房血栓尧卒中尧心衰尧死亡率上升等不良临床事件遥近年来袁心房颤动的射频消融术袁特别是经心房肺静脉隔离术袁已逐渐成为治疗心房颤动不可或缺的治疗手段之一[1]遥但在心房颤动射频消融手术的绝对禁忌症之一是左心房血栓袁特别是好发于左心耳处遥因此为避免体循环及肺循环栓塞事件的发生袁评估左心房袁特别是左心耳袁有无血栓尤为重要[2]遥本次研究主要是对2016年5月至2017年5月在我院诊治的62例患者行64排螺旋增强CT和经食道超声检查评估左心房血栓的价值对比袁将食道超声作为金标准袁探讨64排螺旋增强CT渊MSCT冤对左心房血栓的诊断价值袁具体如下院1资料和方法1.1临床资料本研究顺序性收集2016年5月至2017年5月因呼吸困难在九江市第一人民医院心血管内科住院的62例心房颤动患者遥其中持续性心房颤动11例袁阵发性心房颤动51例曰男32例袁女30例曰年龄46-82岁遥所有以上病例2d内都通过64排螺旋增强CT和经食道超声检查遥排除标准院有造影剂过敏史尧两次检查时间跃2d尧年龄跃90岁尧孕妇尧对胃镜不能耐受者遥1.2检查方法所有研究患者术前2d内都经食道超声和64层螺旋增强CT进行检查袁评估左心房袁特别是左心耳是否有血栓间接影像遥食道超声诊断血栓标准院在左心耳及左心房内袁区别于梳状肌的较强回声或者低回声团块袁特别是的血栓前期改变为左心房内血流速度缓慢袁成云雾状或旋涡状袁也成野自显影冶[3]遥多层螺旋CT血栓影像院不同于梳状肌密度的不均匀显影和充盈缺损[4]遥两个操作都分别由各科两位有经验的高年资医师共同完成袁并记录袁全程保持固定医师袁仪器尧操作方式的完全一致遥1.3统计学方法连续性计量资料用渊x依s冤表示袁两组间比较采用独立样本t检验袁分类计数资料用率表示袁两组间比较采用字2检验遥以食道超声的诊断结果为金标准袁计算64排多层螺旋CT诊断房颤患者左心房及左心耳血栓的敏感度尧特异度尧阴性预测值尧阳性预测值遥P约0.05说明差异有统计学意义袁应用统计学软件SPSS20.0处理上述数据遥2结果根据指南以经食道超声为金标准袁整个血栓的检出率为院8.06%渊5/62冤袁64排多层螺旋CT诊断敏感度为60%渊3/5冤袁正确率为院88.7%渊55/62冤袁特异度为91.2%渊52/57冤袁阴性预测值院96.2%渊52/54冤袁阳性预测值院37.5%(3/8)袁见表1遥3讨论心房颤动导致血栓栓塞事件是其最常见的一个严重并发症袁也是致使患者死亡的一个重要原因遥基本机制是因为心房颤动导致心房失去主动收缩及舒张能力袁血液充盈及排空障碍袁导致血液容易在心房内瘀滞袁容易产生血栓遥随着近几年人们越来越对心房颤动的机制的了解袁心房颤动的射
