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2017年湖南省中西医执业医师妇科学：枕先露的分娩机制2015-03-25考试题

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2017年湖南省中西医执业医师妇科学：枕先露的分娩机制2015-03-25考试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是

A．精神状态 B．皮肤温度，色泽 C．血压 D．趺阳脉搏动

E．尿量

2、患者外感风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。治疗宜选用

A．麻黄 B．桂枝 C．香薷 D．防风 E．白芷

3、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用

A．干姜 B．花椒 C．吴茱萸 D．高良姜 E．小茴香

4、临床见恶心、呕吐、呃逆、嗳气等症频作，其病机是

A．痰浊上壅 B．肺气上逆 C．肝气上逆 D．胃气上逆 E．奔豚气逆

5、举之无力，按之空虚，为

A．弱脉

B．虚脉

C．涩脉

D．微脉

E．濡脉

6、血证的共同特点是

A．皮肤表现青斑或瘀斑

B．小便混有血液

C．虚火伤络，气不摄血

D．血液不循常道瘀于脉外

E．热迫血行

7、李东垣所拟定的何方作为气虚发热治疗的主要方剂，使甘温除热方法具体化

A．小柴胡汤

B．小建中汤

C．补中益气汤

D．理中汤

E．归脾汤

8、某男，65岁。症见心悸气短，失眠多梦，食少纳呆，腹胀便溏，面色少华。其病机是

A．肺脾气虚 B．心肾不交 C．心脾两虚 D．心肝血虚 E．水气凌心

9、女性，38岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为

A．急性脑膜炎

B．癫痫

C．脑出血 D．蛛网膜下脑出血

E．脑栓塞

10、病人急性起病，症见头痛，全身酸痛，发热恶风，鼻塞，喷嚏，自汗出，舌苔薄白，脉浮缓。其证候是

A．太阳中风证

B．太阳伤寒证

C．阳明经证

D．阳明腑证

E．少阳病证

11、慢性呼吸衰竭患者，应采取的吸氧方法

A．间歇高浓度 B．持续高浓度 C．间歇低浓度 D．持续低浓度

E．面罩持续吸氧

12、普通型流脑的表现，下列哪项不典型

A．头痛 B．呕吐 C．出血点 D．抽搐 E．巴宾斯基征阳性

13、急性白血病化疗诱导缓解后病人发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，最可能是发生了

A．中枢神经系统白血病

B．脑血栓形成

C．蛛网膜下腔出血

D．脑膜炎

E．脑出血

14、流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括

A．早发现 B．早休息 C．早诊断 D．早治疗 E．就近治疗

15、某男，35岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选

A．清营汤 B．凉膈散 C．犀角地黄汤 D．黄连解毒汤 E．败毒散

16、患者，女，45岁，低热日久，热多于情绪激动时增高，精神抑郁，胸胁胀满，口干而苦，舌红苔黄脉弦数。治疗时应选

A．龙胆泻肝丸 B．丹栀逍遥散 C．泻白散 D．血腑逐瘀汤 E．归脾汤

17、外邪引起的疮疡，最常见的病因是

A．外感毒邪 B．风湿，风热 C．火毒，热毒 D．气郁，火郁

E．大肠埃希菌感染

18、某女，50岁。患胃下垂5年，目前体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，肛门重坠，舌淡脉虚。治疗当首选

A．生脉散 B．牡蛎散 C．参苓白术散 D．补中益气汤 E．四君子汤

19、具有清心安神功效的药物是

A．玉竹 B．龙眼肉 C．麦冬 D．柏子仁 E．百合

20、口测法体温的正常范围是

A．36.0～37.0℃

B．36.3～37.2℃

C．36.5～37.7℃

D．36.5～37.5℃ E．36.2～37.2℃

21、煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为

A．20分宅中 B．40分钟 C．60分钟 D．80分钟 E．100分钟

22、患儿7岁，发热，双侧腮腺肿大8天。刻下症见：头痛，呕吐，时有谵语。查体：体温39℃，颈有抵抗感。实验室检查：脑脊液蛋白定量20.mg/dl，细胞数160×106/L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是

A．结核性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．流行性腮腺炎并发胰腺炎

D．流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 E．化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎

二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、精神性发作属于

A．复杂部分性发作

B．简单部分性发作

C．失神发作

D．GTCS

E．失张力性发作

2、3岁以下小儿正常指纹是

A．淡紫隐隐显于风关之下 B．淡紫隐隐显于风关 C．色泽鲜红显于风关 D．淡紫隐隐显于气关 E．色泽青黑显于风关

3、下列哪项不是肾炎性肾病综合征的临床特点

A．高血压 B．C3降低 C．小便清长 D．氮质血症 E．血尿

4、既善清虚热，又可清泄肺热的药物是

A．黄芩 B．地骨皮 C．穿心莲 D．石膏 E．鱼腥草

5、患者外伤大出血，继则冷汗淋漓，四肢厥冷。其病机是

A．气血失和 B．气血两虚 C．气滞血瘀 D．气随血脱 E．气不摄血

6、下列各项，不属消化性溃疡的描述是

A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见 B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C．男性发病多于女性 D．全世界均多见 E．儿童和老年患者罕见

7、如果患者抽搐不已，应加服

A．羚羊角粉

B．安宫牛黄丸

C．紫雪丹

D．黑锡丹

E．参附汤

8、浮脉的脉象是

A．举之有余，按之不足 B．举之有余，按之则无 C．轻取即得，来盛去衰 D．轻取即得，细软无力 E．轻取即得，中空外坚

9、患者，女，38岁。类风湿关节炎多1年。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是 A．清热利湿，祛风通络 B．养阴清热，祛风通络 C．祛风散寒，清热化湿 D．活血化瘀，祛痰通络 E．益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

10、可见匙状甲的疾病是

A．肝硬化 B．缺铁性贫血 C．发绀型先天性心脏病 D．支气管扩张 E．吸收不良综合征

11、急性胆囊炎的典型临床表现

A．发热 B．恶心呕吐 C．血白细胞升高 D．突发右上腹阵发性绞痛 E．厌食

12、错误的____

A．HAV属RNA病毒 B．HBV属DNA病毒 C．HDV是缺陷病毒，属DNA病毒 D．HCV属RNA病毒 E．HEV属RNA病毒

13、越鞠九中以行气为主的药物是

A．木香 B．沉香 C．香附 D．枳壳 E．厚朴

14、以下主病没有痰饮的脉象是

A．滑脉

B．弦脉

C．促脉

D．结脉

E．动脉

15、四气

A．是从疾病的性质总结出来的

B．是从人体的感官感觉出来的

C．是机体反映的结果总结出来的

D．是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的

E．以上都不是

16、强心甙对下列哪一种类型的心力衰竭治疗无效

A．先天性心脏病所致的心衰 B．高血压病所致的心衰 C．甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰 D．缩窄性心包炎所致的心衰 E．肺原性心脏病所致的心衰

17、下列哪项不是腹水的表现

A．蛙状腹

B．移动性浊音

C．波动感

D．振水音

E．直立时下腹饱满

18、急性胰腺炎起病后，血清淀粉酶开始升高的时间是

A．1～2小时 B．6～12小时 C．13～16小时 D．20～24小时

E．26～48小时

19、患者，男性，54岁。2月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。其诊断是

A．肺门淋巴结结核 B．急性粟粒型肺结核 C．支原体肺炎 D．支气管肺癌 E．慢性纤维空洞型肺结核 20、男，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.90×1012/L，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是

A．溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．巨幼红细胞性贫血 E．营养性混合性贫血

21、以下哪项不是一侧瞳孔散大的原因__

A．颅内肿瘤

B．颅脑外伤

C．热极生风

D．中风

E．杏仁中毒

22、某女，22岁。因失恋后服敌敌畏自杀，洗胃后给予阿托品及碘解磷定治疗。当患者出现烦躁不安、皮肤干燥、面色潮红、心率快及瞳孔扩大时，应采取的措施是

A．立即停用阿托品 B．加大阿托品用量 C．阿托品逐渐减量至停药

D．加大碘解磷定用量 E．用新斯的明拮抗

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辽宁省2015年上半年中西医结合执业医师：枕先露的分娩机制2014-08-03考试试卷

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辽宁省2015年上半年中西医结合执业医师：枕先露的分娩机制2014-08-03考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，2岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日2～3次，舌淡苔少。查体：体重9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是

A．Ⅰ度，疳证

B．Ⅱ度，疳证

C．Ⅰ度，疳积

D．Ⅱ度，疳积

E．Ⅲ度，干疳

2、胸壁疾病引起胸痛的原因不包括

A．胸膜肿瘤

B．肋间神经炎

C．肋间骨折

D．非化脓性软骨炎

E．带状疱疹

3、某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC3.0×109/L，N0.58；ALT98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O”1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．急性菌痢

C．伤寒

D．疟疾

E．传染性非典型性肺炎

4、患儿，5岁。突然肢体抽搐，神志丧失，持续约5分钟，自行缓解。无发热，大便稀溏。便常规正常。脑电图示：可见棘、尖慢波，呈暴发现象。其可能诊断为

A．急惊风

B．慢惊风

C．癫痫

D．化脓性脑膜炎

E．病毒性脑炎

5、午后或入夜发热，似有热发自骨内之感，伴颧红、盗汗等症，属于

A．日哺潮热

B．湿温潮热

C．气虚发热

D．阴虚发热 E．热入营血

6、下列各项，与子宫破裂有关的因素是

A．胎儿畸形

B．胎头下降受阻

C．横位

D．面先露

E．宫缩乏力

7、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合

A．2：1含钠液

B．2：3含钠液

C．3：2含钠液

2017妇产科主治医师考试《正常分娩》备考题及答案

2017妇产科主治医师考试《正常分娩》备考题及答案

2017妇产科主治医师考试《正常分娩》备考题及答案

一、选择题

1. 以下哪项是正常分娩的主要动力？

A. 子宫收缩

B. 胎儿下降

C. 胎膜破裂

D. 腹肌和膈肌收缩

答案：A

解析：子宫收缩是正常分娩的主要动力，它能促使宫颈扩张、胎儿下降及胎盘娩出。

2. 正常分娩时，胎儿最先进入骨盆入口的部位是：

A. 头部

B. 肩部

C. 骨盆

D. 臀部

答案：A 解析：正常分娩时，胎儿头部是先露部位，最先进入骨盆入口。

3. 以下哪项是临产的重要标志？

A. 宫缩逐渐增强

B. 宫颈管消失

C. 胎膜破裂

D. 胎儿下降

答案：A

解析：临产的重要标志是宫缩逐渐增强，持续时间逐渐延长，间歇时间逐渐缩短。

4. 正常分娩第一产程中，宫口扩张的最大速度是：

A. 1cm/小时

B. 1.5cm/小时

C. 2cm/小时

D. 3cm/小时

答案：B

解析：正常分娩第一产程中，宫口扩张的最大速度为1.5cm/小时。 5. 以下哪项是判断胎儿宫内窘迫的重要指标？

A. 胎心率

B. 胎动

C. 羊水颜色

D. 胎盘功能

答案：A

解析：胎心率是判断胎儿宫内窘迫的重要指标，正常胎心率在120-160次/分。

二、填空题

1. 正常分娩分为______、______、______三个产程。

答案：第一产程、第二产程、第三产程

2. 正常分娩第一产程中，宫缩间歇期为______分钟。

答案：5-6分钟

3. 正常分娩第二产程中，胎头下降速度约为______cm/小时。

答案：2-3cm/小时 4. 正常分娩第三产程中，胎盘娩出时间为______分钟。

答案：15-30分钟

三、简答题

1. 简述正常分娩第一产程的护理要点。

答案：正常分娩第一产程的护理要点如下：

（1）严密观察宫缩、胎心、宫颈扩张及胎儿下降情况。

（2）指导孕妇正确使用呼吸技巧，减轻疼痛。

（3）保持孕妇水分、电解质平衡，必要时给予补液。

（4）预防感染，注意外阴部清洁。

新疆2015年上半年临床执业医师妇产科学：枕先露机制考试题

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新疆2015年上半年临床执业医师妇产科学：枕先露机制考试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、小明在与父母吵架后，生气地把书摔在了地上，这种防御机制是

A．压抑 B．替代 C．认同 D．转移 E．合理化

2、以下不属于精神分裂症特征性症状的是

A．情绪低落 B．内心被揭露感 C．被控制感 D．谵妄状态 E．夸大妄想

3、以下哪项不增加孕产妇的死亡危险性

A．营养不良 B．胎儿宫内发育迟缓 C．多产 D．难产 E．产后出血

4、真皮乳头层的特点是

A．纤维粗大，毛细血管丰富 B．纤维粗大，毛细血管少 C．纤维粗大，游离的神经末梢丰富 D．纤维细密，毛细血管丰富 E．纤维细密，毛细血管少

5、结核结节最为重要的细胞成分是

A．朗格汉斯巨细胞 B．淋巴细胞 C．成纤维细胞 D．类上皮细胞

E．浆细胞

6、纤维素样坏死的实质是

A．胶原纤维增粗并相互融合所致 B．间质胶原纤维及小血管壁变性 C．基质中PAS阳性的黏多糖增多所致 D．基质中透明质酸的大量储积 E．小血管基底膜下结合黏多糖蛋白质的沉积

7、关于子宫颈的解剖学，下列哪项不正确

A．青春期宫颈宫体之比为1:2

B．宫颈黏膜上皮有分泌腺液功能

C．宫颈峡部下端是组织学内口

D．子宫颈分为阴道上部和阴道部

E．宫颈管黏膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮

8、哪项不是流行病学调查设计的必需内容

A．明确调查目的和指标

B．确定研究对象、观察单位

C．选择调查方法和方式

D．设计调查项目和调查表

E．确定评价方法

9、运输内源性甘油三酯的脂蛋白是

A．IDL

B．CM

C．VLDL

D．LDL

E．HDL 10、当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是

妇产科问答题(1)

妇产科问答题(1)

1、枕先露的分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。（1）衔接：胎头双顶径进入骨盆平面，最低点接近或达到坐骨棘水平。以枕额径衔接，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上（2）下降：胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志（3）俯屈：枕下前囟径取代枕额径（4）内旋转：使矢状缝与骨盆出口前后径相一致（5）仰伸：双肩径沿左斜径进入骨盆入口（6）复位及外旋转：胎头向左旋转45°为复位，继续向左旋转45°为外旋转。(7)胎肩及胎儿娩出。

2、总产程及产程分期：总产程指分娩全过程，是从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，分为3个产程：（1）第一产程：又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时（2）第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时，但不超过2小时，经产妇需数分钟即可，但不超过1小时（3）第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎儿胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。

3、流产的类型的及临床表现：1、先兆流产：指妊娠28周前出现少量阴道流血，为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，有轻微的下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠周数相符。2、难免流产：指流产不可避免，在先兆流血基础上流血量增多，无妊娠物排出，下腹痛加剧或胎膜破裂，妇科检查宫颈口已开子宫大小与妊娠周数相符或略小3、不全流产：难免流产继续发展所致，部分妊娠物排出宫腔，部分残留于宫腔或宫颈口，影响子宫收缩，可导致大出血甚至休克，下腹痛减轻，妇科检查见宫颈口已扩张或有物堵塞，子宫大小小于妊娠周数。4、完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐减少，下腹痛消失，妇科检查宫颈口已全部关闭，子宫接近正常大小。

4、妊娠高血压综合征：

其主要脏器的病理组织学变化为：a脑：脑部小动脉痉挛引起脑组织缺血、水肿；b心：冠状小动脉痉挛引起心肌缺血、点状出血；c肾：肾小球可能有梗死，肾小球前动脉极度狭窄；d肝：肝内小动脉痉挛持续过久，肝细胞缺血，发生不同程度的坏死；e胎盘：血管官腔狭窄，影响母体血流对胎儿的供应，损害胎盘功能，导致胎儿宫内发育迟缓。