最新-护理质量考核标准
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护士长素质考核标准（ 100 分） 项 目 考核内容 分值 评分 结构 所有护理人员行为规范要求 1 1 分
着装整洁 , 佩戴胸卡。 2 一处不符 -0.5 分
仪表 戴护士帽，戴深色头花。 1 一处不符 -0.5 分
着装 在岗站、坐、行走、言谈举止按行为规范执行。 2 一处不符 -0.5 分
15 分 在岗不留长指甲，手、足指（趾）甲不涂有色指甲油。 1 一处不符 -0.5 分
在岗不画浓妆、不戴戒指、耳环、手镯、足链。 2 一处不符 -0.5 分
贯彻执行医院各项规章制度。 1 一处不符 -0.5 分
及时传达护士长会议精神。 1 一处不符 -0.5 分
按时完成护理部各项指令任务。 2 一处不符 -0.5 分
过程 90 分
行为 规范 15 分
外出办事，讲明去向。 1 一处不符 -0.5 分
节假日参加值班。 1 一处不符 -0.5 分
正常上班时间在岗，需要离岗办理请假手续 1 一处不符 -0.5 分
突然发病要尽早通知科室 , 以便安排工作（除抢救例外），同 时在上班后两小时内送诊断建议书。
1 一处不符 -1 分
病假需继续休息，必须提前一天送假条（遇节假日适当提前） 1 一处不符 -0.5 分
按时参加每月护理部及科护士长组织的会议。 2 一处不符 -1 分
服务周到，态度和蔼、语言文明。 2 一处不符 -1 分
尊重病人隐私，贯彻保护性医疗制度。 2 一处不符 -1 分
职业
道德 8 分 合理收费，无多收、乱收、私自收费。 -1 2 一处不符
分
不开乘车药、不吃请、不让病人及家属办私事、 不收红包 -1 2 一处不符
分
行政 带领全科护士按要求早、中、晚床旁交接班，参加晨间护理。 2 一处不符 -0.5 分
管理 合理执行护士分层级管理，有考核办法。 2 一处不符 -0.5 分
12 分 合理排班，根据病房工作量及时调整。 2 一处不符 -0.5 分
项 目 考核内容 分值 评分
体现责任包干全程护理的工作模式。 2 一处不符 -0.5 分
行政
管理 对护理工作中的问题及时予以改进。 1 一处不符 -0.5 分
10 分 每天阅读医院信息网信息，并及时传达。 1 一处不符 -0.5 分
科内有工作计划、安排，及总结记录。 2 一处不符 -0.5 分 过程 90 分 检查
当日医嘱执行情况，护士交班本、危重病人各种记录单， 业务 及各类护理文书书写质量。 技术 检查查对制度规范执行情况。 2 一处不
符 -0.5 分 管理
25 分
做好安全管理， 对护理不良事件做到前馈控制， 有防范措施及 应急预案并严格执行。
2 一处不符 -0.5 分
2 一处不符 -0.5 分
严格执行不良事件上报制度，发生护理不良事件 24～72 小时 2 一处不符 -0.5 分
1内上报护理部 不良事件重大、情况紧急者积极处理，同时口头上报护理部。 2 一处不符 -0.5 分
对各项护理工作质量有整改效果评价， 体现持续改进， 并有持 1 一处不符 -0.5 分
续改进记录。
做好保洁协管工作。 1 一处不符 -0.5 分
护士长及时与新病人见面并主动自我介绍。 2 一处不符 -0.5 分
掌握病区情况做到一口清 (病危、病重；一级护理等 )。 2 一处不符 -0.5 分
对进修及实习人员进行规范管理，带教满意度达标。 3 一处不符 -0.5 分
进修实习人员有具体的带教计划 ，及课程安排。 3 一处不符 -0.5 分
物资 一次性材料、易耗物品、资产管理规范。 2 一处不符 -0.5 分
管理 6 分 严格做到账物相符。
2 一处不符 -0.5 分
结果 管理到位，无护理不良事件 3
9 分 无护理投诉 3 各项护理质量指标达标 3 总分 100
护士素质考核标准（ 100 分） 项 目 考核内容 分值 评分 结构 所有护理人员行为规范要求 1 1 分
着装整洁 , 佩戴胸卡。 2 一处不符 -0.5 分
仪表 着装 15 分
所有纽扣要扣齐全，腰带松紧适宜。 1 一处不符 -0.5 分
戴护士帽，戴深色头花。 1 一处不符 -0.5 分
在岗站、坐、行走、言谈举止按行为规范执行。 2 一处不符 -0.5 分
在岗不留长指甲，手、足指（趾）甲不涂有色指甲油。 1 一处不符 -0.5 分
在岗不画浓妆、不戴戒指、耳环、手镯、足链。 2 一处不符 -0.5 分
10 按时准确完成指令性任务，完成指令性学习。 4 一处不符 -1 分
政治
思想 按时参加各类培训活动 ,认真听讲。 3 一处不符 -1 分
10 分 自觉遵纪守法及医院的各项规章制度。 3 一处不符 -1 分
服从护士长领导，不私自调班。 2 一处不符 -1 分
职业
道德 工作相互协作，完成好抢救及日常工作。 2 一处不符 -1 分
工作 发生护理不良事件不隐瞒漏报。 2 一处不符 -1 分
态度 上班时间不干私活，不扎堆聊天。 2 一处不符 -1 分 20 分 上班时间不长时间 (5 分钟以上 )打私人电话。 2 一处不符 -1 分
服务周到，态度和蔼、语言文明。 2 一处不符 -1 分
尊重病人隐私，贯彻保护性医疗制度。 1 一处不符 -1 分
合理收费，无多收、乱收、私自收费。 1 一处不符 -1 分
不吃请、不让病人及家属办私事、不收红包。 2 一处不符 -1 分
不无故旷工，履行正常的请假手续。 2 一处不符 -1 分
事假提前三天申请。 2 一处不符 -1 分
劳动 纪律 15 分
做到不迟到，不旱退，不中途脱岗，串岗。 3 一处不符 -1 分
上班时间外出向护士长（主班护士）请假。 2 一处不符 -1 分
病假必须持有规定级别临床医生开具的诊断建议书 , 科室主
任、护士长同意准假， 2 一处不符 -1 分
突然发病要及时通知科室，以便安排工作。 2 一处不符 -1 分
病假在上班后两小时内送到病假条。 2 一处不符 -1 分
项 目 考核内容 分值 评分 及时接听电话，报科室名称，解释到位，态度热情，使用结束 语。 2 一处不符 -1 分
接待来访人员热情、有称呼，起立、有礼貌。 2 一处不符 -1 分
接待检查人员时陪同或指路， 耐心解答问题， 并能虚心接受指 导。 3 一处不符 -1 分
接待咨询者时有礼貌，陪同或指路，耐心解答问题。 2 一处不符 -1 分
及时与新病人见面并主动自我介绍。 2 一处不符 -1 分
护理 患者出院责任护士送出病区。 2 一处不符 -1 分
服务 出院患者及时征求意见。 2 一处不符 -1 分
30 掌握病区情况做到一口清 (病危病重，一级护理等。 3 一处不符 -1 分
过程 94 分
进病房主动敲门，推治疗车、端治疗盘符合要求，无响声，治 2 一处不符 -1 分 疗盘禁止放病床上。
应答呼叫器及时。 2 一处不符 -1 分
对病人提出的问题及时反馈。 2 一处不符 -1 分
主动征求病人意见，有处理反馈意见，及时记录。 2 一处不符 -1 分
无病人投诉，完成出院病人延伸服务的相关工作。 2 一处不符 -1 分
按时参加院内、科室的业务学习活动。 2 一处不符 -1 分
按时参加护理查房。 2 一处不符 -1 分
业务 按时进修，并在结束后交回进修总结。 1 一处不符 -1 分
学习 参加学习，并取得相应的专科资质。 1 一处不符 -1 分
与
考核 10 分
护理部组织的三基考试 80 分以上； 1 不达标 -1 分
科室组织的技术操作考核 90 分以上； 1 不达标 -1 分
科室组织的理论考试 80 分以上； 1 不达标 -1 分
其他考试 60 分以上 1 不达标 -1 分
结果 5 分 无护理服务投诉 5
3
