影响夫精宫腔内人工授精妊娠率的因素分析——附285周期报告
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按 采 用 的药 物 的不 同分为 氯
米 芬方案 、尿 促性 素方 案和 自然周期 。氯 米芬方 案 用 于多囊 卵巢 综合 征 患者 ，月经 周 期 第 ３～ 日开 ５ 始 ，每 日口服 氯米芬 ５ ，连 用 ５日。尿促 性 素 ０ｍｇ 方案 用 于既往 监测 卵泡发 育欠 佳 者 ，月 经周 期 第 ３
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新医学 ２０ ０ ７年 ５月第 ３ 卷第 ５期 ８
３７ １
影 响夫 精 宫腔 内人工 授精 妊 娠 率 的 因素分 析
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附 ２ ５周 期报 告 ８
娜 张 轶 赵素英 赵 艳 华 刘 复权
河北 医科大 学第四 医院生 殖医学科 （５ ０ １ ００１ ）
注射绒促性素 当 日的宫 内膜形 态为 Ａ型 、厚度 为 ８～１ ３ｍｍ、卵泡直径在 １ ８～２ ｍ 的患者周期妊娠 率均 ２ｍ
相 对 较 高。 结 论 ：注 射绒 促性 素 当 日 Ｂ超检 查 ，子 宫 内膜 为 Ａ型 、子 宫 内膜 厚 度 为 ８～１ ｍ、 卵 泡 直 径 ３ｍ
为 １ ２ ８～ ２ｍｍ者行 ＩＩ Ｕ 最适宜 ，周期妊娠 率较高。建议每个 月经周期在 注射人 绒促 性素后 ２ ４小 时做 １次
～
２ 资料 与方 法
２ １ 研 究对 象 ．
对 ２０ ０ ２年 １ ～ ０ ５年 １ 在河北 医科 大学 月 ２０ ２月 第 四医 院 生 殖 医 学 科 就 诊 的 不 孕 症 患 者 （ 婚 ， 已 欲生育 妇女 ，经过 ２年 不 避 孕 的性 交 后未 能 妊娠 ） ３４ ８例 进 行筛 选 ，符 合 以下 条 件 的共 ２ ９例 ，并 ２ ４ 自愿 选择 行夫精 Ｉ Ｉ Ｕ 。所 有 入选 病 例 均 符 合 以下 条
线 ，取 其平 均 值 ，当 卵 泡 直 径 达 １ ｍ 时 ，每 日 ４ｍ
件 。 ：①生殖器官发育正常 ，经子宫输卵管泛影 Ｊ
葡胺 造影 ，腹腔 镜或 剖腹 手术证 实 至少有 一侧 输卯
管通 畅 ；② 基 础 内 分 泌 功 能 正 常 ，血 清 抗 精 子 抗 体 、抗 子 宫 内膜 抗体 、乙型肝炎 病毒 标志 物 、丙 型 肝炎 病 毒标 志物 、抗 ＨＩ 体 、梅 毒 血 清 反 应 筛 Ｖ抗
Ｉ ＵＩ即可 。
［ 关键词］ 授精 ，人 工
妊娠
子 宫 内膜
卵泡
氯米芬
绒促性素
ｌ 引 言
夫精 宫 腔 内 人 工 授 精 （ｎｒｕｅｉｅ ｉｓｍｉａ ｉ ａｔｒ ｎｅ ｎ— ｔ ｎ ｔ ｎ Ｕ ） 是将 患者丈 夫 的精液 进行 优化 处 理 ，分 ｉ ，Ｉ Ｉ ｏ
（８ ２ ５ ．临床 累计妊娠 率 ３ ． ％ （ ８ ２９ 。治疗前不能正常排 卵的患者分别采用氯米芬方案 与尿促 性 ７／ ８ ） １３ ７／ ４ ）
素 方案 促 排 卵 ， 两组 的 周 期妊 娠 率 相 当 ； 同一 月 经 周 期 ，接 受 １次 Ｉ Ｉ 疗 的 效 果 与 ２次 ＩＩ效 果 相 当 。 Ｕ 治 Ｕ
一
良５ ７例 ，女 方 子 宫 颈 因 素 ６ ２例 、性 功 能 障 碍 ６
例。 ２２ 方 ． 法
步 的探讨 。为 此 ，我 们 对 ２ ９例接 受 Ｉ Ｉ 疗 的 ４ Ｕ治
不孕患 者 的临床 资料进 行数 理分析 ，现 将有 关结果
报道 如下 。
２ ２ １ 促 排 卵方 案 ． ．
查以及宫颈衣原体 、支原体均为阴性 ；③经处理 的
丈夫精 液 中的 Ａ、Ｂ级 精子数 总和超过 １ ０×１ Ｌ ０／ 。
囊 肿 ，不 明原 因 的妇科 出血 ，患 卵巢 、子宫或 乳腺 肿瘤 ，原发性 卵巢 功能 衰竭 ，生殖 器官 畸形 ，有严
重 心血 管疾病 ，肝 、肾功能异 常 ，患血 液病 、糖尿 病者 。２ ９例 中丈 夫精 子 少弱 １４例 、精 液 液化 不 ４ ２
离 出高质量 的精 子注入 不孕 患者 的子 宫腔 内 ，以提 高其妊 娠率 的一 种辅助 生育技 术 。 目前 Ｉ Ｉ Ｕ 的妊 娠率 仍较低 ，故有 必要 对影 响其 妊娠率 的因素作 进
方 案 、 同一 月经 周 期 行 Ｉ Ｉ 次数 ，注 射 绒 促 性 素 当 日的 卵泡 直 径 、子 宫 内膜 形 态 、 子 宫 内膜 厚 度 与妊 娠 Ｕ的
率 的关系。结果 ：２ ９例不 孕患者共接 受 ２ ５个周期 Ｉ Ｉ ４ ８ Ｕ 治疗 ，有 ７ ８例 成功妊娠 ，周期妊 娠 率为 ２ ． ％ ７４
甄 秀丽 郭 丽 娜 张
［ 摘
要］
目的 ：探讨影 响夫精 宫腔 内人工授精 （ｎｒｕｅ ｎ ｎｅ ｉａｏ ，Ｉ Ｉ ｉｔ ｔ ｉｅｉ ｍｎｔ ｎ Ｕ ）妊娠 成功 率的 因 ａ ｒ ｓ ｉ
素 。方法 ：对接受夫精 ＩＩ Ｕ 治疗的 ２９例 不孕患者的临床资料进 行数理分析 ，主要分析 采用不 同的促排 卵 ４
监测 卵泡大 小 ，并用排 卵试 条检 测 素 １万 单 位 ，并 记 录 卵 泡 大小 和子 宫 内膜 情况 ，以卵泡 消失或 明显缩 小 为
排 卵 ，并 于 ２ 时后监 测是 否排 卵 。 ４小 ２ ２ ３ 子 宫 内膜 类 型 的检 查 方 法和 判 断标 准 在 ． ．
５ 日开 始 ，每 日肌 内注 射 尿 促性 素 ７ ５单 位 ，直
至 出现尿 黄 体 生 成 素 阳性 才 停 用 Ｅ 。 自然 周 期 用 ３ ３
于既 往监测 卵泡 有排 卵者 。
２２ ２ 卵 泡发 育 情 况 的监 测 采 用 日本 Ａ Ｏ Ａ ． ． ＬＫ 公 司 ＳＤ １０ Ｓ 一４０型 阴 道 Ｂ超 ， 阴 道 探 头 频 率 为 ５ ＭＨ 。于月经 周期第 ９～１ 日开始 由专 人 隔 日监测 ｚ ０ 患 者 的卵泡 发育情 况 ，测量 卵泡 最大平 面 的 ２个径
