宫腔内人工授精中不同促排卵方案的临床分析

宫腔内人工授精应用低剂量来曲唑及目的：对632周期宫腔内人工授精（IUI）助孕中进行克罗米芬（CC）和来曲唑（LE）促排卵治疗患者结局进行分析，了解不同促排卵药物对IUI结局影响。

方法：将排卵障碍患者分为CC组及来曲唑组，CC剂量50 mg/d，来曲唑剂量2.5 mg/d，用药天数均为5 d，自然周期排卵正常者为对照组。

结果：CC组、来曲唑组、对照组女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

CC组内膜厚度低于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.05），来曲唑组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

三组自然排卵比率比较差异有统计学意义（P＜0.01），对照组自然排卵率最高，CC组自然排卵率最低。

三组授精日前向运动精子比较无统计学差异（P>0.05）。

三组的妊娠率分别为11.4%、14.8%、12.5%，流产率分别为10.0%、8.0%、11.1%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：低剂量的CC及来曲唑治疗排卵障碍患者均可获得与自然周期相似的妊娠结局，但来曲唑组的自然排卵率、内膜厚度、妊娠率相对更高。

目前宫腔内人工授精（intrauterine insemination，IUI）在不孕症患者中的应用较广泛，对于月经周期规律、既往排卵正常患者仅需进行卵泡监测即可，但对于排卵障碍患者，尤其是多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）患者需应用促排卵药物进行治疗，克罗米芬（clomiphene citrate，CC）和来曲唑均可用于促排卵治疗，两者对于IUI结局的影响如何，是临床上关注的问题。

本研究选取本院生殖医学科2013年1月-2015年6月行IUI助孕中进行低剂量CC 和来曲唑促排卵治疗患者结局进行分析，旨在研究两者对IUI结局的影响，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院生殖医学科2013年1月-2015年6月行第一周期IUI助孕患者632例，年龄21～42岁，女方均进行输卵管造影排除盆腔输卵管因素性不孕，并排除子宫内膜异位症及既往盆腔手术患者。

无排卵障碍不孕症患者自然周期与促排卵周期宫腔内人工授精助孕临床结局分析1. 引言1.1 背景不足时的提醒等。

无排卵障碍不孕症是指女性由于各种原因导致排卵功能受损，从而造成不孕的一种病症。

该病症的发生率逐渐增加，给很多不孕症患者带来了巨大的生理和心理压力。

在临床实践中，对于无排卵障碍不孕症患者的治疗常常采取自然周期或促排卵周期进行促排卵治疗，或通过宫腔内人工授精等辅助生殖技术来帮助患者实现生育愿望。

当前，针对无排卵障碍不孕症患者的治疗策略和临床结局的研究仍然存在一些争议和不确定性。

有必要开展对这一领域的深入研究，以便更好地指导临床实践，提高治疗的成功率和患者的满意度。

本研究旨在对无排卵障碍不孕症患者自然周期与促排卵周期宫腔内人工授精助孕的临床结局进行分析，为相关临床实践提供依据和参考。

1.2 研究目的本研究旨在比较无排卵障碍不孕症患者在自然周期与促排卵周期宫腔内人工授精助孕过程中的临床结局，探讨两种治疗方式的有效性和可行性，为临床医生提供更为科学的治疗方案参考。

具体目的包括：1. 比较自然周期与促排卵周期宫腔内人工授精的妊娠率和临床妊娠率，评估两种治疗方式的助孕效果；2. 比较两组患者的排卵率和卵裂率，分析促排卵周期对排卵功能的影响；3. 比较两组患者的流产率和早产率，评估促排卵周期对妊娠结局的影响；4. 探讨促排卵周期宫腔内人工授精的安全性及对母婴健康的影响，为临床实践提供有益信息。

通过本研究的开展，旨在为无排卵障碍不孕症患者的治疗提供更准确的指导，提高助孕成功率，提升患者的生育幸福感。

2. 正文2.1 研究方法研究方法是本研究的核心部分，通过合理的方法设计可以确保研究结果的可靠性和科学性。

本研究的研究方法主要包括以下几个方面：我们选取了大样本量的无排卵障碍不孕症患者作为研究对象，以确保研究结果的代表性和可靠性。

我们从多家医院中筛选了符合条件的患者作为研究对象，并对其进行详细的病史记录和临床检查。

促排方案有几种都用什么药物做促排方案有几种都用什么药物做一、引言促排方案是指通过使用药物来促进女性排卵的一种治疗方法。

随着科技的发展和医学研究的不断进步，现在有多种不同的促排方案可供选择。

本文将详细介绍六种常见的促排方案，包括药物的种类以及其作用机制。

二、短效促排方案短效促排方案是指通过使用人类绒毛膜促性腺激素（hMG）或卵泡刺激素（FSH）等药物来刺激卵巢，促进排卵的一种方法。

这种方案适用于排卵功能障碍的患者，可以有效增加排卵的成功率。

然而，由于药物的副作用较大，使用短效促排方案需要密切监测患者的身体状况。

三、长效促排方案长效促排方案是指通过使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂来调控患者的生理周期，从而实现促排卵的一种方法。

这种方案适用于需要更为精确地控制排卵时间的患者，如体外受精（IVF）等辅助生殖技术过程中的患者。

长效促排方案需要密切监测患者的生理指标，以确保药物的使用效果。

四、双重促排方案双重促排方案是指将短效促排方案与长效促排方案结合使用，以提高排卵成功率的一种方法。

这种方案可以在辅助生殖技术过程中的特定阶段使用，从而更好地控制排卵周期。

然而，双重促排方案的副作用较大，需要患者和医生密切合作，密切监测患者的身体状况。

五、促黄体生成素方案促黄体生成素方案是指通过使用黄体生成素（hCG）等药物来刺激黄体的生长和分泌，从而增加受孕机会的一种方法。

这种方案适用于黄体功能不足的患者，可以有效提高受孕的成功率。

促黄体生成素方案需要在排卵后的特定时间内使用药物，并且需要密切监测患者的黄体功能。

六、个体化促排方案个体化促排方案是指根据患者的具体情况和需求，定制化的促排方案。

这种方案需要综合考虑患者的年龄、病史、生殖健康状况等因素，通过合理选择药物和剂量来达到最佳的促排效果。

个体化促排方案需要在医生的指导下进行，并且需要有良好的沟通和合作。

七、结论促排方案是一种治疗女性排卵障碍的有效方法。

根据患者的具体情况和需求，可以选择不同的促排方案。

不同促排卵方案用于 PCOS患者宫腔内人工授精的临床效果及安全性分析【摘要】目的：研究不同促排卵方案用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者宫腔内人工授精的临床效果及安全性。

方法：选取我院2020年1月~2021年1月期间收治的PCOS患者264例，行518个宫腔内人工授精（IUI）周期宫腔内人工授精，采取自然周期（NC），以及来曲唑（LE）、人绝经期促性腺激素（HMG）、LE+HMG等3种促排卵方案，分别为NC组、LE组、HMG组、LE+HMG组，观察并比较四组患者的卵泡发育及子宫内膜情况、妊娠结局。

结果：LE组、HMG组、LE+HMG组的优势卵泡直径、排卵数、＞16mm优势卵泡均显著高于NC组（P＜0.05）；LE组、HMG组、LE+HMG组的临床妊娠率显著高于NC组，LE+HMG组的自然流产率显著低于LE组、HMG组（P＜0.05）。

结论：LE、HMG、LE+HMG等促排卵方案能够增加优势卵泡直径、排卵数、＞16mm优势卵泡数量，其中LE+HMG促排卵方案的临床妊娠率较高，且更加安全。

【关键词】多囊卵巢综合征；人工授精；临床妊娠率；自然流产率多卵巢综合征（PCOS）属于内分泌代谢异常疾病，患者通常会出现闭经、不排卵、稀发排卵等症状，育龄期妇女的诱发风险较高。

有研究表明，PCOS的发病率超过7.25%，有超过31.5%的不孕症患者患有PCOS，这意味着PCOS是造成女性不孕的重要因素[1-2]。

而宫腔内人工授精（IUI）属于辅助生殖技术的一种，其临床应用广泛、安全性较高，对PCOS患者具有重要的意义。

IUI可分为促排卵周期、自然周期，其妊娠率取决于IUI次数、促排卵方案、不育年龄、精液质量等多种因素，其中促排卵方案种类较多，临床效果各有不同，则需要选择最佳的促排卵方案，既能够增加临床妊娠率，也能够提高安全性，以保证患者的身心健康[3-4]。

促排卵方案较多，其中来曲唑（LE）、人绝经期促性腺激素（HMG）、LE+HMG均得到了广泛的应用，均能够发挥一定的价值。

宫腔内人工授精成功的影响因素分析（附66例报告）胡肖玲马海兰（广西桂平市人民医院生殖中心，桂平市537200；E-mail：8690266466@qq．com）【摘要】目的对影响宫腔内夫精人工授精(IUI)妊娠率的因素进行分析。

方法对接受IUI治疗的66例不孕患者的临床资料进行回顾性分析，包括年龄、不同的促排卵方案、IUI周期数、子宫内膜形态、子宫内膜厚度及心理因素等与妊娠率的关系。

结果年龄＜30岁、30 35岁、＞35岁的妊娠率分别是23．8%、24．3%、25．0%;不孕年限＜3年、3 4年、≥5年的妊娠率分别是30．4%、21．2%、20．0%;IUI周期数1个、2个、3个的妊娠率分别是29．6%、25．0%、13．3%;子宫内膜类型A型、B型、C型的妊娠率分别是24．0%、22．2%、28．6%;促排卵方案为来曲唑、人绝经期促性腺激素、自然周期方案的妊娠率分别为28．6%、25．0%、20．0%。

以上不同年龄、不孕年限、IUI周期数、子宫内膜类型、促排卵方案组妊娠率分别比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

子宫内膜厚度＜8mm、8 13mm、≥14mm的妊娠率分别是6．7%、36．8%、7．7%，3者比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。

妊娠失败患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分高于妊娠成功患者(P＜0．05)。

结论施行IUI的患者，子宫内膜厚度和心理因素均可影响妊娠率，治疗时应综合考虑多种因素的影响。

【关键词】人工授精;妊娠率;临床因素;心理因素【中图分类号】R711．6【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2012)12-1677-03宫腔内夫精人工授精（intrauterine insemination，IUI）是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法［1］。

近年来不孕不育夫妇越来越多，而IUI成功率一直处于较低水平，故影响IUI成功率的因素成为目前研究热点，本文对我院行IUI治疗的66例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨各种因素对IUI成功率的影响。

对比来曲唑等促排卵药物用于官腔内人工授精的疗效丁大群【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)032【摘要】目的研究来曲唑等促排卵药物在官腔内人工授精中的应用价值.方法方便选择2015年1月-2017年12月该院接诊的官腔内人工授精患者88例,按照电脑随机双盲法方式进行分组:A组(n=22)应用来曲唑,B组(n=22)应用氯米芬,C组(n=22)应用尿促性素,D组(n=22)采用自然周期.分析4组妊娠情况,比较优势卵泡数等指标.结果 A组的妊娠率为27.27％,B组为22.73％,C组为27.27％,D组为4.55％.和D组相比,A、B、CC3组的妊娠率更高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).但A、B、CC3组的妊娠率比较则差异无统计学意义(P＞0.05).B、C2组的优势卵泡数依次是(2.03±0.72)个、(2.31±0.45)个,比D组的(1.08±0.42)个高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);C组优势卵泡数为比A组的(1.32±0.41)个高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论通过对患者施以促排卵药物治疗,能够显著提高其妊娠率,并且,来曲唑的促排卵作用比较温和,其妊娠率和尿促性素方案相同,建议将之作为官腔内人工授精的一种首选治疗方案.【总页数】3页(P79-81)【作者】丁大群【作者单位】江苏省宿迁市妇产医院,江苏宿迁223800【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.来曲唑等4种促排卵药物用于宫腔内人工授精的疗效比较 [J], 耿蔷;全松;郭遂群;邢福祺2.来曲唑用于人工授精促排卵临床观察 [J], 王丽霞;孙秀芹;姚红梅;李晓云3.在宫腔内人工授精中来曲唑或氯米芬联合促性腺激素促排卵的临床疗效对比研究[J], 许奇伟4.来曲唑用于促排卵对卵泡发育和子宫内膜影响的临床疗效观察 [J], 刘荣香5.来曲唑联合夫精子宫腔内人工授精对多囊卵巢综合征不孕患者的疗效 [J], 李静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

来曲唑与尿促性腺激素两种不同促排卵方案在宫腔内人工授精中的作用比较张欣;高小翠;陈嘉彦;谢秀英【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2018(029)003【摘要】目的探讨来曲唑(LE)与尿促性腺激素(HMG)促排卵方案对宫腔内人工授精妊娠的疗效.方法收集2015年6月-2016年10月来我院妇科生殖门诊,分别采用自然周期(NC)以及来曲唑(LE)、尿促性腺激素(HMG)不同促排卵方案行宫腔内人工授精的156例患者(共197个周期),对其临床资料及妊娠结局进行分析. 结果LE组子宫内膜厚度显著低于HMG组(P<0.05),与NC组无显著性差异;LE组、HMG组的优势卵泡数(1.7 ±0.4、2.4 ±0.5)、排卵数(1.2 ±0.2、2.1 ±0.3)均高于NC组(1.3 ±0.3、1.1 ±0.2),其中LE组与HMG组比较,差异有统计学意义(P<0.05).LE 及 HMG 组的临床妊娠率(25.4%、30.2%)均高于 NC 组(8%)(P<0.05),LE组与HMG组比较,临床妊娠率无显著性差异,而多胎妊娠率及OHSS 发生率存在显著差异(P<0.05).结论促排卵治疗可有效提高IUI的临床妊娠率,相比于HMG方案,LE方案既可提高患者的临床妊娠率,且可降低多胎妊娠率和OHSS 发生率,安全性更好.【总页数】4页(P215-218)【作者】张欣;高小翠;陈嘉彦;谢秀英【作者单位】710004,西安交通大学第二附属医院妇产科;710004,西安交通大学第二附属医院妇产科;710004,西安交通大学第二附属医院妇产科;710004,西安交通大学第二附属医院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.不同剂量来曲唑联合人绝经期促性腺激素对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗妊娠结局的比较 [J], 肖楠;赵华;孔平平;靳镭2.来曲唑不同促排卵方案用于氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者中临床效果分析[J], 吕慧芳3.氯米芬与来曲唑联合尿促性腺激素在多囊卵巢综合征患者促排卵中的r应用效果比较 [J], 隋云娜4.在宫腔内人工授精中来曲唑或氯米芬联合促性腺激素促排卵的临床疗效对比研究[J], 许奇伟5.两种剂量来曲唑促排卵方案用于FET内膜准备临床结局的比较 [J], 赖春田;曹蓓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。