乳腺癌组织中 ER、PR、HER-2、BRCA-1的表达情况及与远期预后的关系原庆会;何伟;王安群;杨永红【摘要】目的：研究乳腺癌组织中雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）、人表皮生长因子受体2（HER－2）、乳腺癌易感基因1（BRCA－1）的表达情况及与远期预后的关系。
方法将2004年1月至2008年9月在绵阳市中心医院普外科接受乳腺癌根治术的350例患者纳入研究，通过免疫组织化学法检测乳腺癌组织中 ER、PR、HER－2、BRCA－1的表达情况，随访患者的复发情况和存活情况。
结果① ER、 PR、 HER－1、 BRCA－1的阳性率分别为 58.0％、54.6％、45.1％、53.7％；②ER、PR、BRCA－1阳性患者的无瘤生存时间、3年存活率、5年存活率均高于阴性患者（P ＜0.01）；HER－2阳性患者的无瘤生存时间、3年存活率、5年存活率均低于阴性患者 P ＜0.01；③ER、PR、BRCA－1高表达是远期生存情况的危险因素，HER－2高表达是远期生存情况的保护因素。
结论ER、PR、HER－2和BRCA－1的表达情况可作为判断乳腺癌患者预后情况的可靠指标，4项指标联合检测可对患者的病情进行全面判断，并针对性的制订综合治疗方案。
%Objective To study the expression of estrogenreceptor( ER),progesterone receptor (PR),human epidermal growth factor receptor 2 ( HER-2),breast cancer type 1 susceptibility gene (BRCA-1) in breast cancer tissues and its relation with long-term prognosis.Methods A total of 350 patients with breast cancer who received radical operation in General Surgery Department of Mianyang Central Hospital from Jan.2004to Sep.2008 were enrolled and the expression of ER,PR,HER-2, BRCA-1 were detected by immunohistochemistry.Then recurrence and survivalcondition were followed up.Results ① The positive rate of ER,PR,HER-1,BRCA-1 were respectively 58.0%,54.6%, 45.1%,53.7%.②Tumor free survival time,three year survival rate,five years survival rate of ER, PR,BRCA-1 positive patients were higher than those of negative patients(P<0.01);tumor free surviv-al time,three year survival rate,five years survival rate of HER-2 positive patients were lower than neg-ative patients(P<0.01).③High expression of ER,PR,BRCA-1 were risk factors of long-term surviv-al; high expression of HER-2 was protective factor of long-term survival.Conclusion Expression of ER,PR,HER-2 and BRCA-1 can be used as reliable index to judge the prognosis of patients with breast cancer,and the combined detection can provide comprehensive judgment on the condition of the patient to make targeted therapy.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P722-723,726)【关键词】乳腺癌;雌激素受体;孕激素受体;人表皮生长因子受体;乳腺癌易患基因【作者】原庆会;何伟;王安群;杨永红【作者单位】绵阳市中心医院病理科，四川绵阳621000;绵阳市中心医院病理科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院病理科，四川绵阳 621000;绵阳市中心医院病理科，四川绵阳 621000【正文语种】中文【中图分类】R737乳腺癌是女性发病率极高的恶性肿瘤，原癌基因激活、抑癌基因失活、雌孕激素过度刺激等因素均参与疾病的发生过程。
三阴性乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，而三阴性乳腺癌是其中的一种亚型。
在本文中，我们将详细介绍三阴性乳腺癌的定义、特征、诊断、治疗和预后等方面内容。
一、定义三阴性乳腺癌是指乳腺癌细胞不表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）以及人类表皮生长因子受体2（HER2）。
这意味着患者的肿瘤细胞对于常规的内分泌治疗和靶向治疗无效。
三阴性乳腺癌约占所有乳腺癌的15-20%。
二、特征1. 年龄和种族：三阴性乳腺癌多发生于年轻女性，尤其是非洲裔女性。
2. 病理特征：肿瘤组织呈高度恶性特征，常伴有高度细胞增殖和浸润性生长。
3. 临床表现：三阴性乳腺癌的症状与其他乳腺癌亚型相似，如乳房肿块、皮肤凹陷、乳房疼痛等。
三、诊断1. 影像学检查：乳腺超声和乳腺磁共振成像可以用于检测肿瘤的大小、位置和浸润情况。
2. 组织学检查：通过乳腺穿刺或活检，获取乳腺癌组织样本，进一步确定其亚型。
四、治疗由于三阴性乳腺癌对于内分泌治疗和靶向治疗无效，综合治疗是其主要治疗手段。
治疗常包括以下几个方面：1.手术治疗：乳腺癌的根治手术是首选，通常包括乳房保留手术和乳房切除术。
对于肿瘤较大或有淋巴结转移的患者，常结合腋窝淋巴结清扫术。
2.放疗：手术后常联合放疗，以减少局部复发的风险。
3.化疗：化疗对于三阴性乳腺癌的治疗起到重要作用。
常采用多药联合化疗，如TC（环磷酰胺+多柔比星）方案。
4.新辅助治疗：针对肿瘤较大或转移较多的患者，可采用新辅助化疗来缩小肿瘤体积，提高手术切除的可能性。
5.靶向治疗：尽管HER2阴性，但有一些患者可被转化为HER2阳性，从而受益于靶向治疗，如曲妥珠单抗等。
五、预后三阴性乳腺癌的预后较差，常伴有较高的复发率和短期内的转移风险。
然而，对于早期发现和积极治疗的患者，预后可能会有所改善。
目前的研究正致力于发现新的治疗方法以提高患者的生存率。
在总结中，三阴性乳腺癌是一种特殊的乳腺癌亚型，其临床特征和治疗方法与其他亚型不同。
IMP-3和Glypican-3在肝细胞癌中的表达及意义肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，往往在晚期被诊断出来，预后不佳。
为了改善肝细胞癌的治疗效果，近年来出现了许多新的分子标记和靶向治疗方法。
本文将介绍二者在肝细胞癌中的表达及意义。
IMP-3的表达及意义IMP-3，也称IGF2BP3，是一种RNA结合蛋白，对于胚胎发育和肿瘤发生有重要作用。
许多研究发现，在肝细胞癌中IMP-3的表达显著增高，且与患者肿瘤的大小、分化程度及预后密切相关。
一项研究发现，在74例肝细胞癌患者中，IMP-3的阳性表达率为62.2%，而在非肝癌组织中却没有或极少表达。
此外，IMP-3的表达与肿瘤的大小、分化程度、侵袭深度和脉管侵犯有关，且表达程度与患者存活率呈负相关。
这表明IMP-3在肝细胞癌的发生和发展中起到关键作用。
另一项研究则针对肝细胞癌的早期诊断进行了探究。
研究发现，在肝细胞癌早期患者中，IMP-3的表达水平明显高于良性肝病患者和健康人士。
因此，IMP-3可作为肝细胞癌早期诊断的重要标志物之一。
Glypican-3的表达及意义Glypican-3（GPC3）是一种细胞表面的糖蛋白，在肝细胞癌中也表现出显著的表达。
GPC3可与肝细胞癌的发生和转移相关的细胞信号通路发挥重要作用，因此成为肝细胞癌分子标记研究的热点之一。
研究发现，在肝细胞癌中，GPC3的表达率为70-80%，并且不仅在初发性肝癌中表现出高表达，还在转移灶中表达。
此外，GPC3的表达与肿瘤的大小和预后密切相关。
一些研究还发现，GPC3可通过诱导肝细胞癌细胞凋亡、抑制细胞增殖和癌细胞迁移等方式对肿瘤治疗产生重要影响。
除此之外，GPC3还成为了肝细胞癌靶向治疗的重要靶标。
一些研究通过使用单克隆抗体或CAR-T细胞技术等针对GPC3的靶向治疗手段，显著提高了患者的生存率。
因此，GPC3被认为是促进肝细胞癌分子标记和靶向治疗的重要标志。
小结IMP-3和GPC3作为肝细胞癌分子标记，在肝癌的发生、发展和治疗中具有重要的作用。
MIB-1、p63在乳腺肿瘤细胞中的表达及意义周娟娣;谢尚闹;王国良;谢达飞;汤海敏;施宜均;赵福光【摘要】目的探讨MIB-1、p63在不同病理类型乳腺肿瘤中的表达及其临床意义.方法根据WHO(2003)乳腺肿瘤分类标准,收集乳腺肿瘤患者手术切除标本:非典型性增生(ADH)组24例、乳腺原位癌组(DCIS)20例、浸润性癌(IDC)组45例,乳腺普通型增生(UDH)20例作为对照组.应用免疫组化进行MIB-1、p63检测,观察其在不同病理类型乳腺组织中的分布及表达水平.结果 p63在UDH、ADH、DCIS组中均有不同程度的阳性表达,主要表达于导管周围的肌上皮,ADH、DCIS两组间无明显差异,但与UDH组相比,其阳性表达率明显下降,在IDC组中p63几乎不表达;MIB-1主要表达于增殖细胞中的核抗原,阳性染色定位于肿瘤细胞核,MIB-1标记的增殖指数PI在UDH、ADH、DCIS、IDC组分别为2.25±0.54、4.08±0.57、5.50±0.56、30.22±2.41,从UDH到ADH、DCIS,再到IDC,PI显著升高,p63表达呈逐渐减弱.MIB-1在IDC表达与临床病理分期、分子分型有关,而与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、腋窝淋巴结转移及其个数无关,临床分期越晚(Ⅲ、V期)、分子分型为HER-2型、三阴性患者,其PI均分别高于临床分期早(Ⅰ、Ⅱ期)、分子分型为管腔型A或B患者(P＜0.05).结论联合检测p63、MIB-1可以较好地反映乳腺增生性病变的程度,正确鉴别乳腺的良恶性病变,通过检测MIB-1的增殖表达水平可预测乳腺恶性肿瘤的浸润程度及整体预后评估.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)020【总页数】4页(P1650-1652,1661)【关键词】乳腺肿瘤;MIB-1;p63;细胞增殖【作者】周娟娣;谢尚闹;王国良;谢达飞;汤海敏;施宜均;赵福光【作者单位】310012 杭州,浙江医院乳腺外科;310012 杭州,浙江医院乳腺外科;310012 杭州,浙江医院乳腺外科;310012 杭州,浙江医院乳腺外科;310012 杭州,浙江医院乳腺外科;310012 杭州,浙江医院乳腺外科;310012 杭州,浙江医院乳腺外科【正文语种】中文乳腺癌的发病率已跃居女性恶性肿瘤首位，而发病机制仍不清楚。
