第五区：掌指关节区
此区肌腱活动范围 大，约5~8mm,此区断裂 掌指关节不能伸直，但由 于蚓状肌和骨间肌的作用 ，指间关节仍可伸直。
第六区：掌骨区
此区食指、小指各有两 条肌腱，单独一条肌腱 断裂掌指关节活动可以 正常 由于腱间联合的存在， 肌腱断裂后掌指关节仍 可保留部分伸直功能， 需特别注意。
伸指肌腱的分区
解剖学基础
拇指 食指
中、环指
• 拇长伸 • 拇短伸 • 指伸肌 • 食指固有伸肌
• 指伸肌
小指
• 指伸肌 • 小指固有伸肌
各伸指肌的起止部位
名称
拇短伸肌 拇长伸 指伸肌
食指伸肌 小指伸肌
起点
尺桡骨背面 尺桡骨背面 肱骨外上髁 尺桡骨背面 肱骨外上髁
止点
拇指近节指骨底部 拇指远节指骨底部 第2~5指中、远节指 骨底 食指指背腱膜
《奈特人体解剖图谱》 《实用解剖图谱上肢分册》 《手外科学》 《骨科临床解剖学》 《实用骨科学》
小指指背腱膜
伸肌肌腱的verdan分区
Verdan法将伸指肌腱分为8区，奇数区对应 关节部位，偶数区对应骨干部位。
第一区：远侧指间关节区
两侧束汇合后止于远 节指骨基底部，易发生切 割伤或肌腱止点的撕脱骨 折，损伤后表现为远侧指 间关节不能伸直，“槌状 指”。
第二区：中节指骨区
包括两侧束，在此区 逐渐合并成一束，两束之 间有横向纤维相连，形成 三角韧带。此区断裂亦表 现为“槌状指”。
第七区：腕背区
伸指肌腱唯一有腱鞘 的区域，损伤后易回缩 ，修复后易粘连，术中 常需切除相应部分伸肌 支持带。
第八区：前臂区
肌腱间有较多的疏松结 缔组织，修复后粘连轻。 此区拇长展、拇短伸肌腱 跨越桡侧腕长、短伸肌和 拇长伸肌腱，多根肌腱断 裂时要注意肌腱的走行与 排列，不可错接。
