下肢深静脉血栓形成—半个中医小白2年治病心得
深静脉血栓西医挂诊血管外科，患者50岁-70岁男性居多，老爸70岁不幸高中此病，期间
治病的林林总总，真是一言难尽。现将我近2年为老爸治病的心得写下来，希望能给看到此文
或者有类似病症的朋友一点帮助。很多人只相信西医，觉得中医效果来得太慢，但慢总归也有
慢的好处。
我的观点是：急病可以看西医，西医解决不了的慢性病、痛症、疑难杂症还得靠中医。就
比如深静脉血栓这个病，最明显的是腿又肿又痛，吃了一年的西药最多只能保持不好不坏,但是
如果吃上半年的中药，只要对症，病情就会明显好转。对于癌症、尿毒症等疑难重症的大病，
盲目地相信西医，说不定不到一年就挂在墙上了，但如果你相信中医，说不定还能好好活着。
所以衷心希望每个家庭中都有一个懂中医的人，中医能福泽众生，唯愿天下无疾！
一、说说县太医识病
人食五谷杂粮，咱小百姓得点小病到县医院花上几百上千那是无可厚非。现在人们的生活
在日新月异，五花八门的疾病越来越多，县医院的地盘也越扩越大，房子越修越漂亮，但是
那些看病的大家伙—检查用得仪器设备就好像成了世界遗忘的角落，几十年都还是以前的老
把式，为了给老爸确认腿肿的毛病，前后2个月内上了4家医院彩超检查：第一家县医院说是
第一家县医院说是风湿；第二家县医院直接说腿没毛病，晕！这个病人的脚连走路都走不了 还能睁着眼睛说瞎话，简直佩服地五体投地！第三家和第四家倒是省立医院，一个说是静脉
一个说是静脉血栓初级，但是无药可治，原因是该医院没有设置血管外科，开不出药；然后
最后一家医院说是深静脉血栓形成。跑了2个月，才尘埃落定。这时不得不吐槽一下县医院的
彩超设备，搞半天连个静脉血栓的病都检查不出来，简直是延误患者的病情！
这里顺便讲个病友的彩超笑话。有个惠水的动脉血栓患者，到某县医院检查，那个彩超医生
查半天查不出名堂，现场直接去翻书，花了2个小时最后告知病人：你这个腿可能是得了血栓。
６３４・中医中药・ Ｍａｒｃｈ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．９
电针加温针治疗下肢静脉血栓
列莲丽莎
（新疆克拉玛依市人民医院中医科，新疆克拉玛依８３４０００）
【摘要】目的总结针灸治疗下肢静脉血栓的经验。方法温针加电针，以温经通络、活血化瘀、止痛。结果临床治愈率５３．３％，显效率
３３．３％，无效率１３．４％。结论温针加电针治疗下肢静脉血栓能够有效地降低血黏度，促使下肢肿胀疼痛消退。
【关键词】下肢静脉血栓；温针加电针
中图分类号：Ｒ５４３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）０９－０６３４－０１
下肢静脉血栓是一种临床常见的周围血管疾病，此病可后遗下肢
水肿，继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，如果不能
有效治疗，患肢将发生不同程度的残废，如发病后能及时有效的治
疗，多数患者能缩短病程，取得较好的治疗效果。 下肢静脉血栓形成是血瘀证疾病，无论是早期或后期静脉阻塞、静 脉回流障碍都可以出现下肢静脉瘀血综合征——下肢肿胀疼痛及浅静脉
曲张等，由于下肢静脉血栓形成的部位、范围和程度不同而症状表现并
不完全相同 ｑ。这里所指的主要是周围型（小腿部的深静脉血栓形成
即腓肠肌肌群静脉丛血栓）。它主要表现为下肢膝关节以下肿痛为主。 本人运用温针加电针综合治疗此型病证得到很好的疗效，现报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料 本人在针灸门诊３年共收治１５例，均为腓肠肌静脉丛血栓的患者，
其中男１０例，女５例１年龄最大６２岁，最小３８岁ｌ病程最短３ｄ，最长一
年；１５例患者下肢静脉超声波均提示：小腿腓肠肌肌间静脉血栓形成。
１．２治疗方法 １．２．１依据血栓形成部位，结合经脉循行分布辨证的局部、远端取
穴。取穴：气海、气穴、足三里、血海、阳陵泉，悬钟、三阴交、解
溪，以上穴位均取患侧。 １．２．２操作方法
一组取气海、气穴，每次取此两穴针柄上套１．５寸左右的艾柱行
温针灸，一疗程后换成足三里穴、气海穴温针灸；另一组选用华佗牌
论著・社区中医药 ｃＨｌＮＥ写Ｅ ＣｏＭＭＵＮＩ ＴＹ ＤｏＣ ＴＯＲＳ
中药加针刺治疗血栓性静脉炎证治心得
曹改杰郝现军 ４５８０１０河南鹤壁市鹤煤公司第二职工医院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ ２０．１６０ 资料与方法 血栓性静脉炎多发于阳热体质，血脉 瘀阻不通是本病发生的主要病因病机。 临床以实证居多，或实中挟虚。实者以血 瘀，湿热毒结为主，虚者多气虚，阳虚。血 瘀贯穿于疾病的始终。 治疗原则：急性期多见血热壅滞，络 损致瘀，治以凉血解毒，活血化瘀，遇风 热或温热致瘀者治以祛风，清热解毒，利 湿，活血化瘀；慢性期多见气虚瘀留，治 以益气活血利湿，兼以清毒。常取透脓 散意，以益气扶正托毒为法。益气扶正 药多选用黄芪、党参、太子参，托毒药多 选用炮山甲、金银花、连翘、蚤休、板蓝 根、蜂房等。扶正托毒的原则不但适用 于疮疡，还可用于一切正虚无力祛毒外 出的病症，静脉炎总属血管病变，瘀滞为 患，故活血化瘀作为主法应贯穿于治疗 的全过程。湿热者常取四妙散加减，久 病导致阳虚者配以温阳活血解毒法。针 灸常取穴位：太冲、太溪、复留、地机、阴 陵泉、足三里、血海、三阴交、粱丘、伏兔、 髀关及阿是穴等以活血化瘀，通络散结 消肿，手法实者用泻法，虚者或实中挟虚 者用平补平泻手法。 用药法则：①活血化瘀药：当归、赤 芍、桃仁、藏红花、三七、丹皮、五灵脂、琥 珀、土元、牛膝、水蛭、苏木、血竭、乳香、没 药、三棱、莪术、郁金、泽兰、坤草、大黄等。 ②补气药：黄芪、党参、自术、人参、红参 等。③扶正托毒药：黄苠、炮山甲、皂刺、 蜂房、金银花等。④清热解毒药：金银花、 连翘、板蓝根、蚤休、土茯苓、蒲公英、大青 叶等。⑤清热燥湿药：黄连、黄芩、黄柏、 大黄、栀子、苦参等。⑥利湿消肿药：苍 术、白术、薏苡仁、泽泻、赤小豆、防己、猪 苓、车前子、茯苓皮、冬瓜皮、生牡蛎、木 瓜、瞿麦、扁蓄、石韦等。⑦温经活血及温 阳药：桂枝（温经）、肉桂、黑附子、鹿角 霜、巴戟天、仙灵脾、仙茅、补骨脂等。⑧ 通络止痛药：全虫、蜈蚣、炮山甲、乌蛇、地 龙等。⑨软坚散结药：海藻、昆布、生牡 蛎、制鳖甲、贝母、炮山甲、鸡内金、夏枯草 等。 经验方药：根据舌脉症多气虚血瘀， 热毒蕴结的病因病机，常拟定“参蛭活血 方”治疗本病。药物组成：人参、水蛭、三 七、琥珀、五灵脂、川Ｉ芎、大黄、全虫、黑附 子、乳香、没药、蜈蚣、乌梢蛇、沉香、黄连、 蚤休、蜂房、炮山甲、防己、地龙、血竭，以 上药物共研细末，１次１５ｇ，２ ０：／日，开水 冲服，或配成蜜丸，或配成胶囊，服用方 便。 典型病例 例１：患者，男，４５岁。扭转时损伤下 肢，右小腿肿胀４个月，导致静脉血栓形 成，舌质淡红，舌苔薄自，脉弦。证属血瘀 经络。治以活血祛瘀通经，方用抵当汤加 减：水蛭６ｇ，虻虫Ｉ．５ｇ，土元１０ｇ，大黄３ｇ， 当归３０ｇ，赤芍２０ｇ，丹参３０ｇ，桂枝ｌｏｇ，乌 梢蛇ｌｏｇ，苏木１０ｇ。服药期间，给予针灸 治疗，取三阴交，太溪、复留、阴陵泉、血 海、梁丘、太冲等穴，用泻法，１次／日，留 针３Ｏ分钟。二诊服上方５剂，肿胀减轻 而疼重，小腿硬结有消减，项背部略感不 舒，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉缓。继用活 血化瘀法。处方：当归３０ｇ，ＪＩＩ芎１５ｇ，地 龙１Ｏ，土元１０ｇ，丹参３０ｇ，桂枝１０ｇ，三七 ６ｇ（冲／ＪＲ），乌梢蛇１０ｇ，水蛭６ｇ，赤芍１５ｇ， 昆布３０ｇ，山楂３０ｇ。三诊：右小腿硬结基 本消退尚痛，颈部亦感轻快，内踝静脉扩 张瘀血，舌质暗，舌苔薄白，脉迟缓。处 方：当归３０ｇ，赤芍２０ｇ，丹参３０ｇ，焦山楂 ３０ｇ，黄芩１０ｇ，连翘３０ｇ，水蛭６ｇ，苏木 １５ｇ，乌梢蛇１０ｇ，桂枝１０ｇ，昆布３０ｇ，海藻 ３０ｇ，３剂。四诊：转用益气温经活血法： 桂枝１０ｇ，赤芍１５ｇ，丹参３０ｇ，水蛭６ｇ，乌 梢蛇ｌＯｇ，苏木ｌＯｇ，当归３０ｇ，川芎１５ｇ，云 苓２０ｇ，白术１５ｇ，黄芪３０ｇ，陈皮１０ｇ，生姜 ５片。五诊：肿胀减轻，但蹲起疼痛，感冒 咳嗽１天，头晕，咽痛，舌质淡红，舌苔薄 白，脉细。治以清肺利咽止咳。处方：大 青叶３０ｇ，二花３０ｇ，连翘３０ｇ，射干１０ｇ，生 石膏３０ｇ，杏仁ｌＯｇ，甘草ｌＯｇ，麻黄１０ｇ，贝 母ｌＯｇ，陈皮ｌＯｇ，川Ｉ朴ｌＯｇ，黄芪３０ｇ。又 ｌ５０中国社区医师－医学专业２０１０年第２Ｏ期（第１２卷总第２４５期 诊：感冒咳嗽已愈，左小腿硬结已消退，胀 减，疼痛加重，右肩臂后伸尚受限制，舌质 淡红，舌苔薄白，脉沉细。处方：当归 ３０ｇ，川芎１５ｇ，赤芍１５ｇ，丹参３０ｇ，桂枝 ｌＯｇ，葛根３０ｇ，水蛭６ｇ，乌梢蛇ｌＯｇ，全虫 １０ｇ，木瓜１０ｇ，川牛膝１５ｇ，三剂。病情有 改善，又诊：下肢肿胀硬结消退，疼痛明显 减轻，右肩痛亦减，但后伸受限。用下方 收工：昆布３０ｇ，海藻３０ｇ，苏木１５ｇ，丹参 ３０ｇ，桂枝ｌＯｇ，水蛭６ｇ，乌梢蛇ｌＯｇ，丹皮 １５ｇ，连翘３０ｇ，黄芩ｌｏｇ，牛膝１５ｇ。服药 期问针灸治疗贯穿始终，收效极佳。 例２：患者，男，７０岁。患右下肢静脉 炎３个月，用西药青霉素及脉络宁等不见 好转。有高血压、脑梗死病史。症见右下 肢指凹性水肿，小腿肿胀疼痛，局部皮肤 紫暗，行走困难，头晕，舌质暗红，舌苔黄 厚腻，脉弦滑数。证属气虚血瘀，无力祛 毒，兼湿热为患。治以益气扶正托毒，活 血化瘀，清热解毒。处方：板蓝根３０ｇ，连 翘３０ｇ，菊花１５ｇ，金银花３０ｇ，丹皮１５ｇ，大 黄３ｇ，黄芩１５ｇ，黄芪３０ｇ，炮山甲ｌＯｇ，蜂 房ｌｏｇ，水蛭６ｇ，乌梢蛇１０ｇ，莪术ｌｏｇ，赤 小豆３０ｇ，桂枝１０ｇ，当归３０ｇ，生姜５片。 水煎服。二诊：上方进１０剂，右下肢水肿 减轻，局部疼痛明显减轻，皮色转红。继 用益气活血，解毒利湿方。处方：黄芪 ３０ｇ，当归３０ｇ，丹参３０ｇ，桂枝ｌＯｇ，茯苓皮 ３０ｇ，薏苡仁３０ｇ，赤小豆３０ｇ，生牡蛎３０ｇ， 苦参１５ｇ，黄柏ｌＯｇ。并配丸药：水蛭、三 七、乌梢蛇、炮山甲、制鳖甲、海藻、莪术、 蚤休、蜂房、全虫、黄连、沉香、丹皮、血竭 等分为末，蜜丸，１次２丸，２ ７欠／目。针灸 隔日１次，治疗２个月，右下肢水肿疼痛 消失，皮色恢复正常，行走自如，临床治 愈。 讨论 例１系由外伤导致，并有硬结形成， 系瘀血为患，故至始至终以活血化瘀，软 坚散结收功，治疗期间感冒咳嗽，外感对 本病有一定影响，故治疗感冒标证十分重 要。例２气虚血瘀，热毒壅盛，故治以清 热解毒，益气活血托毒，清热解毒利湿，并 配以丸药取效。其中黄芪、炮山甲、金银 花、蜂房配伍，扶正托毒力宏。服药期间 均配合针灸治疗，以达到活血化瘀，通络 止痛目的。
浅析中医护理预防深静脉血栓形成
浅析中医护理预防深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是一种严重的血管疾病，是指在静脉内形成血凝块，导致血液流动受阻，从而引起疼痛、肿胀、皮肤变色等症状。这种疾病的发病率逐年上升，对人们的健康造成严重威胁。中医护理作为中国传统医学的重要组成部分，在预防深静脉血栓形成方面有着独特的优势。
中医护理预防深静脉血栓形成的作用机制主要包括经络学说、气血学说等方面。根据经络学说，人体内气血的运行是通过经络系统来完成的。如果气血运行不畅，就会导致经络阻塞，从而引发疾病。因此，通过刺激经络上的穴位，可以调节气血运行，预防深静脉血栓形成。气血学说则认为，气血不畅是导致深静脉血栓形成的主要原因之一。通过调节气血，保持气血畅通，可以预防深静脉血栓形成。
中医护理预防深静脉血栓形成的方法多种多样，其中最常用的包括中药护理、针灸护理、推拿按摩等。中药护理方面，主要是通过中药的温通经络、活血化瘀等作用，来调节气血运行，预防深静脉血栓形成。针灸护理方面，则是通过刺激经络上的穴位，调节气血运行，预防深静脉血栓形成。推拿按摩方面，则是通过按摩推拿，促进血液循环，保持气血畅通，预防深静脉血栓形成。
在实际应用中，中医护理预防深静脉血栓形成的具体措施主要包括饮食调理、情志调摄、肢体保健等方面。饮食调理方面，主要是保持饮食清淡，多吃一些具有活血化瘀、利湿排毒作用的食物，如山楂、洋葱、木耳等。情志调摄方面，主要是保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。肢体保健方面，主要是保持良好的生活习惯，如经常活动肢体、避免长时间保持同一姿势等。
下面我们来看一个真实的案例。一位50岁的妇女，因为长时间坐着工作，患上了深静脉血栓。在接受中医护理后，她的症状得到了明显的缓解。具体来说，中医护理人员采用了针灸和中药护理的方法。针灸方面，主要是刺激下肢的穴位，如足三里、三阴交等，调节气血运行。中药护理方面，主要是使用一些具有活血化瘀、利湿排毒作用的中药，如当归、川芎、茯苓等。此外，中医护理人员还指导她进行饮食调理和情志调摄，帮助她保持良好的生活习惯和心情愉悦。
