中医治疗下肢深静脉血栓形成医案二则

治疗下肢静脉血栓的中药方剂下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，主要是指下肢深静脉出现血栓形成，导致血液循环不畅。

中药作为一种传统的治疗方法，在治疗下肢静脉血栓方面具有一定的疗效。

下面介绍几种常用的中药方剂治疗下肢静脉血栓的方法。

1.桃仁红花汤桃仁红花汤是一种用于治疗下肢静脉血栓的方剂，主要成分包括桃仁、红花、赤芍、川芎等。

桃仁红花汤具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以改善下肢静脉血栓引起的症状，如肿胀、疼痛等。

2.三七决明汤三七决明汤是一种用于治疗下肢静脉血栓的方剂，主要成分包括三七、决明子、蒲公英等。

三七决明汤具有活血祛瘀、清热解毒的作用，可以改善下肢静脉血栓引起的症状，如疼痛、坏疽等。

3.当归四逆散当归四逆散是一种用于治疗下肢静脉血栓的方剂，主要成分包括川红花、穿山甲、当归、赤芍等。

当归四逆散具有活血散瘀、消肿止痛的作用，可以改善下肢静脉血栓引起的症状，如肿胀、痛感等。

4.当归花蛇七汤当归花蛇七汤是一种用于治疗下肢静脉血栓的方剂，主要成分包括当归、红花、蛇七、穿山甲等。

当归花蛇七汤具有活血散瘀、舒筋活络的作用，可以改善下肢静脉血栓引起的症状，如疼痛、坏疽等。

需要指出的是，以上方剂只是治疗下肢静脉血栓的一种辅助治疗方法，对于严重的病情仍需要结合其他药物治疗和手术治疗。

在使用中药治疗下肢静脉血栓时，应咨询医生的建议，根据个体病情选择合适的方剂和剂量。

此外，除了药物治疗，下肢静脉血栓患者还应采取以下措施进行辅助治疗和预防：1.避免长时间站立或坐着，保持适当的运动和休息，防止血液在下肢积滞。

2.穿着适合的袜子或弹力绷带，可有效减少深静脉血栓的产生。

3.饮食上应注意控制盐的摄入，减少水肿的发生。

总之，中药方剂在治疗下肢静脉血栓方面有一定的疗效，但仍需结合其他药物治疗和手术治疗，以及辅助治疗措施，全面综合治疗下肢静脉血栓的病因和症状。

桂枝茯苓丸加味治疗深静脉血栓桂枝茯苓丸源出《金匮》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁各等分，白蜜和丸而成，为化瘀消癥，治妇人癥痼之方，临床可用于多种瘀血病症。

笔者用本方加味，治下肢深静脉血栓多例，疗效满意。

1.?验案举隅肖xx，男，70岁。

初诊日期：2014年10月 15日。

患者病左下肢肿胀疼痛1年余。

初但小腿肿胀，沉重疼痛；后渐上延，胫肿过膝。

站立或行走后加重，抬高患肢休息可缓解。

曾多次住院治疗，经多普勒超声检查，诊断为周围型深静脉血栓形成。

予疏血通、低分子肝素钠、华法林等活血抗凝效不显，病情有向上发展趋势。

诊见患肢肿胀发热，肤色暗红，青筋显露，浅静脉扩张。

测髌骨上15cm处周径，左43cm，右41cm；髌骨下10cm处周径，左40cm，右32cm。

腓肠肌压痛，霍曼氏征阳性。

舌紫黯，苔滑，脉涩。

西医诊断：下肢深静脉血栓形成。

中医诊断：脉痹、水肿。

辨证为血凝脉中，瘀水互结。

治以通调血脉，祛瘀行水。

方选桂枝茯苓丸加味：桂枝10g，茯苓10g，牡丹皮10g，赤芍药10g，桃仁10g，红花10g，牛膝10g，，水蛭3g（为末冲兑），土鳖6g，炮山甲6g。

水煎，日一剂，分温再服。

嘱穿弹力袜，抬高患肢；注意保暖，避免下肢受寒。

二诊（11月5日）：患肢肿胀渐消，大腿肿胀已不显。

测髌骨上15cm处两侧周径相差﹤1cm；髌骨下10cm处周径，左38cm，右32cm。

腓肠肌压痛消失，霍曼氏征阴性。

舌转淡红，苔白，脉弦。

病情好转，续进前方。

三诊（11月25日）：患肢肿胀明显消退。

髌骨下10cm处左右周径相差4cm。

病既显效，效不更方，守方续服。

四诊（12月15日）：患肢肿胀大消，两侧小腿周径相差2cm。

肤色皮温已正常，浅静脉不显扩张。

病欲向愈，予前方去炮甲，余药不减。

后一月复诊，患肢肿胀已不显，两侧小腿周径相差﹤1cm。

病情痊可，予前方炼蜜为丸善其后。

2.?临证体悟下肢深静脉血栓为常见周围血管病。

缘由静脉壁损伤，血液淤滞及高凝状态所致。

股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案孙会斌悟道了玄医道传承今天股肿病（下肢深静脉血栓形成）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，南京大学出版社，1994）。

（1）小腿深静脉血栓形成：腓肠肌疼痛肿胀，有挤压痛，足背屈时疼痛加重，胫足踝水肿。

（2）髂股静脉血栓形成：起病急，发热，自臀部以下整个下肢水肿疼痛，大腿内侧股三角处有明显触痛，皮肤发白，重侧紫绀，皮温增高。

慢性期，肿胀减轻，浅静脉扩张充盈，皮肤增厚，小腿可出现色素沉着。

（3）个别病例可因血栓脱落引起肺栓塞时，则有胸痛，呼吸困难，咳嗽，咯血，面色紫绀，血压下降，甚至厥脱。

（4）有长期卧床，久坐不动，外伤，产褥，盆腹腔手术，肿瘤或其他血管病史。

（5）急性期血白细胞总数增高，静脉血流图、超声多普勒、静脉造影有助诊断。

2.西医诊断标准参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年发布的《下肢深静脉血栓形成诊断标准》。

（1）发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。

（2）患肢广泛性肿胀。

（3）患肢皮肤呈暗红色，温度升高。

（4）患肢广泛性浅静脉怒张。

（5）Homan’s征阳性。

（二）证候诊断：1.急性期（1）湿热下注证：患肢明显肿胀，胀痛、压痛明显，皮肤色黯红而热，青筋怒张，按之凹陷。

伴发热，口渴不欲饮，小便短赤，大便秘结。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

（2）血瘀湿重证：患肢肿胀，活动后加重，痛有定处，皮色黯红，青筋怒张。

舌质黯红，有瘀斑、瘀点，苔白腻，脉沉细或沉涩。

2.慢性期（1）血瘀湿阻证：患肢肿胀，活动后加重，痛有定处，皮色黯红，青筋怒张。

舌质黯红，有瘀斑、瘀点，苔白腻，脉沉细或沉涩。

（2）气虚湿阻证：下肢肿胀日久，朝轻暮重，活动后加重，休息抬高下肢后减轻，皮色略暗，青筋迂曲；倦怠乏力。

舌质淡边有齿印，苔薄白，脉沉。

下肢深静脉血栓中药治疗方法有哪些
下肢深静脉血栓属于血管外科疾病，带来严重的危害性，侵害到患者下肢的健康，导致患肢严重肿胀，局部产生疼痛以及沉重等症状，带给患者特别多的不便，各位朋友要重视疾病的发生，积极展开药物治疗工作，中药治疗效果明显，了解一下治疗下肢深静脉血栓的中成治疗方剂。

1、当归四逆汤，可用于治疗下肢深静脉血栓，本方剂的药物组成有当归、细辛、通草、桂枝、芍药、甘草、大枣等，患者每天遵医嘱服用本方一剂，分为两次服用，能起到温经散寒、养血通脉的疗效，也可以随症进行加减，治疗效果特别明显，大大降低下肢深静脉血栓的危害性。

2、阳和汤，方剂药物有肉桂、白芥子、熟地、生甘草、麻黄、姜炭、鹿角胶等，该方剂具有明显的治疗效果，能起到温阳补血、散寒通滞的功效，患者应当按时服用治疗方剂，遵医嘱每天一剂，将所有药物加入适量生水后进行煎煮，合理用药才能缓解患者的不适。

3、右归饮合桃红四物汤，这是一种疗效明显的治疗方剂，方剂主要成分有熟地、枸杞、山茱萸、杜仲、肉桂、甘草、山药、制附子、川芎、白芍、当归、桃仁、红花等，坚持用药能起到温补肾阳、活血化瘀的疗效，患者朋友合理使用本方剂，注意合理用药，遵医嘱服用。

下肢深静脉血栓干扰到患者的生活，严重危害到下肢静脉的健康，影响患者的日常生活，且伴有较多的不适出现，提醒大家要将下肢深静脉血栓警惕起来，重视药物治疗工作，希望上述中的三种治疗方剂可以帮助到大家，除此之外还要多休息，切记不可以负重。

下肢深静脉血栓形成中医诊断方案一、诊断中华人民共和国中西医结合学会周边血管疾病专业委员会全国第四界中西医结合周边血管疾病学术研讨会(1995年，福建三明)讨论修订下肢深静脉血栓诊断原则(一)急性期：(1)发病急骤，患肢胀痛或剧痛，股三角区或小腿有明显压痛。

(2)患肢广泛性肿胀。

(3)患肢皮肤呈暗红色，温度升高。

(4)患肢广泛性浅静脉怒张。

(5)Homans征阳性。

(二)慢性期(深静脉血栓形成后综合征)：慢性期具备下肢静脉回流障碍和后期静脉血液逆流，浅静脉怒张或曲张，活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛，浮现营养障碍变化；皮肤色素沉着，瘀血性皮炎，瘀血性溃疡等。

结合血浆D-二聚体检测、超声多普勒、静脉血流图和静脉造影等，可以确诊。

二、治疗方案（一）辨证选取口服汤剂1、血瘀湿热型病变在髂股静脉时，下肢肿胀疼痛发热，皮色苍白或紫绀，扪之灼热；舌暗或有瘀斑，苔腻，脉涩数。

病变在小腿深静脉时，腓肠肌胀痛，触痛，胫踝肿胀，行走困难，可伴低热。

辨证分析：久坐卧制动，或手术、外伤损伤，气血瘀滞，湿热乘虚入侵，则肢体肿胀疼痛，固定不移；瘀久化热，则发热：舌暗或有瘀斑、脉涩而数为气血瘀滞之象。

治法：理气活血清热利湿。

方药：通络活血方合三妙散加减。

2、血瘀气虚型患肢肿胀，日久不消，按之木硬而无明显凹陷，沉重麻木，皮肤发紫或苍白，青筋显露；倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

辨证分析：病程日久，耗伤气血，气血瘀滞，故患肢肿胀日久不消，青筋显露；气血瘀滞，肌肤失养，则患肢麻木，按之木硬；气血亏虚则倦怠乏力；舌淡有齿痕或瘀斑、苔薄白、脉沉涩皆为气虚血瘀之象。

治法：活血益气通阳。

方药：通络活血方合补阳还五汤加减。

（二）静脉滴注中成药注射剂依照病情选取活血化瘀作用药物（丹参注射液、血栓通注射液、血塞通注射液）三、防止办法（一）基本防止办法嘱患者人尽早开始经常足和趾积极活动，并多做深呼吸及咳嗽动作，嘱家属进行下肢按摩。

（二）经络系统中频、艾灸及推经中医经络系统是运营全身气血，联系脏腑肢节，沟通上下内外通路。

下肢深部静脉血栓经方案例
夏某，男，82岁，荥阳人。

有20年下肢深部静脉血栓病史，在省市级多家医院治疗，未能有效控制病情，近因下肢水肿加重前来诊治。

刻诊：下肢水肿胀痛，皮肤暗青紫，肢体沉重，倦怠乏力，舌质黯红，苔黄腻，脉沉弱。

检查：Homans征阳性；血液学检查：抗凝血酶减少，蛋白C及蛋白S缺乏。

辨为水血瘀热夹气虚证，治当泻热逐水，活血化瘀，给予大黄甘遂汤与桂枝茯苓丸合方加味，大黄12g，甘遂6g，阿胶6g，桂枝12g，白芍12g，茯苓12g，桃仁12g，牡丹皮12g，海藻30g，红参10g，炙甘草10g。

6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。

二诊：下肢胀痛减轻，大便溏泄，1天1次，减大黄为10g，以前方6剂。

三诊：下肢水肿减轻，大便仍溏泄，减大黄为6g，以前方6剂。

四诊：苔黄腻基本消退，以前方6剂。

五诊：皮肤紫暗好转，下肢水肿较前减轻，以前方6剂。

六诊：诸证较前均有明显好转，以前方治疗180余剂，病情稳定。

检查：Homans征弱阳性；血液学检查：抗凝血酶及蛋白C及蛋白S基本接近正常。

之后，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，以巩固治疗效果。

随访1年，一切尚好。

【点评】根据下肢酸困胀痛、皮肤暗青紫辨为水血瘀结，再根据肢体困重辨为水气阻滞，因舌质黯红，苔黄腻辨为水热胶结，又因倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，以此辨为水血瘀热夹气虚证。

方以大黄甘遂汤泻热逐水；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加红参大补元气，化气帅血，海藻软坚散结消肿，炙甘草益气和中缓急。

方药相互为用，以奏其效。

治疗下肢静脉血栓的中药方剂【目录】一、什么是下肢静脉血栓二、中药治疗下肢静脉血栓的原理三、常用的中药方剂四、个人观点和建议一、什么是下肢静脉血栓下肢静脉血栓是一种较为常见的疾病，主要是由于下肢深静脉内部形成血栓，导致局部血液循环受阻，甚至引起严重并发症。

患者常常会出现下肢肿胀、疼痛、发红等症状，严重时甚至会引起肺栓塞等危及生命的并发症。

治疗下肢静脉血栓显得尤为重要。

二、中药治疗下肢静脉血栓的原理中医药治疗下肢静脉血栓的原理主要是通过活血化瘀、祛瘀通络、消肿止痛的作用来改善局部的循环情况，促进血栓的溶解和吸收，从而达到治疗的效果。

中药治疗下肢静脉血栓有着较为丰富的经验，在临床试验中也取得了一定的疗效，因此备受关注。

三、常用的中药方剂1. 三七、没药、红花、当归、川芎、桃仁2. 赤芍、桃仁、红花、当归3. 香附、木香、甘草、丹参、三棱、鸡血藤、黄荆这些中药方剂均有着一定的临床应用价值，可以根据患者的具体情况进行合理的搭配和应用，达到治疗的效果。

四、个人观点和建议个人认为，中药治疗下肢静脉血栓具有一定的疗效，并且在改善患者的症状和减轻并发症方面有着显著的优势。

但是在应用中药治疗下肢静脉血栓时，也需要考虑患者的体质和病情，避免出现不良反应。

中药治疗下肢静脉血栓也需要在医生的指导下进行，避免误服或者不当搭配。

【总结】通过本文的介绍，相信大家对于中药治疗下肢静脉血栓有了更加全面和深入的了解。

中药治疗下肢静脉血栓在临床中有一定的应用前景，但需要在医生的指导下合理使用。

希望患者能够及时就医，选择合适的治疗方法，早日康复。

以上就是本次文章的全文内容，希望对您有所帮助。

中药治疗下肢静脉血栓的原理和应用是一个备受关注的话题，其疗效和临床应用价值都备受关注。

在这方面，许多研究者都进行了深入的研究和探讨，不断总结和完善相关的治疗方案和临床实践经验。

一、中药治疗下肢静脉血栓的原理中药治疗下肢静脉血栓的原理主要是通过活血化瘀、祛瘀通络、消肿止痛的作用来改善局部的循环情况，促进血栓的溶解和吸收，从而达到治疗的效果。

【补阳还五汤】治疗下肢深静脉血栓验案【案例追踪】【下肢深静脉血栓】贾某，女，44岁，个体老板。

初诊2009年2月12日。

【病史】：患者起初因外感发热而卧床休息治疗，三天后出现左下肢疼痛，呈进行性加重，伴肢体肿胀，至市某医院住院治疗，经过CT、彩色B超等检查，确诊为左下肢深静脉血栓，经过溶栓等治疗，二周后证情好转出院。

【治疗经过】：刻诊，左下肢肿胀，疼痛，夜间痛甚，行走不利，体倦乏力，纳谷正常，二便调。

舌质淡紫，有瘀斑，苔薄，脉象沉细涩。

证属气虚血瘀，脉道不利。

治以益气活血，祛瘀通络为法。

生黄芪40g，当归尾10g，川芎6g，赤芍6g，桃仁6g，红花6g，鸡血藤20g，牛膝10g，姜黄6g，地龙6g，元胡10g，水蛭3g，甘草3g。

7付，每日一付，水煎服。

一周后复诊，下肢肿胀明显减轻，疼痛缓解，体力有所恢复，可以短距离行走。

效不更方，原方继续服用。

半月后，独自来诊，下肢络有浮肿，疼痛已除，苔、脉如常。

原方加减继续服用。

二个月后回访，左侧下肢肿胀已除，无疼痛感觉，活动如常。

2010年4月14日，彩超示左下肢静脉瓣功能异常，未见血栓。

【评按】：本病属祖国医学之“脉痹”范畴。

其病因主要为久卧伤气，气血运行不畅，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水液外益，聚而为湿，流注下肢而成。

临床以患肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、浅静脉扩张为主要表现。

中医治疗当以益气活血，祛瘀通络为法。

方中黄芪补气行血，当归尾、鸡血藤养血活血，川芎、桃仁、赤芍、红花、牛膝、地龙、水蛭活血通络，姜黄活血散寒通络，元胡活血通经止痛，甘草调和药性。

在治疗过程中，当防止发生血栓脱落而产生肺栓塞，故而在治疗时不可急于求成，宜图缓效，方中黄芪剂量不宜过大，同时也要严格控制活血药物的剂量，使已经形成的血栓漫漫消融。