12种新一代抗抑郁药的疗效与接受性比较

抗抑郁药常见的副作用抗抑郁药常见的副作用虽然目前新一代的抗抑郁药的副反应比较小，但长期应用后仍可能导致明显的副反应而导致患者自行停药。

目前的主要副反应有以下几点1体重增加有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。

氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。

2性功能障碍有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起和性乐高潮等。

新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。

有报道称米氮平(瑞美隆)对性功能基本没有影响。

3失眠氟西汀最易引起失眠，故氟西汀一般在早上服用。

4嗜睡三环类抗抑郁药和米氮平(瑞美隆)可引起明显的嗜睡。

5其他如便秘、胃肠道不适等不良反应也相应影响了患者的生活而导致停止维持治疗。

65-色胺综合征抗抑郁药几乎都是存在一种罕见但具潜在危险的反应，称作5-羟色胺综合征。

该综合征表现为高热、肌张力增高(肌阵挛、震颤、肌肉强直、反射亢进)，精神障碍(易激动、不安、意识模糊、躁狂、癫痫发作)，以及自主神经障碍(高血压、低血压、心动过速、多汗)。

针对这一综合征的预防，是在需要换用另一种抗抑郁药时，应该留有足够的间隔时间，以保证前一种药物从体内已经排出，间隔时间约为1-7周。

注意对于药物的副反应，如果一旦出现，患者应及时与医生联系，并在医生的指导下调整用药。

抗抑郁药导致体重增加，怎么办?首先应改变饮食及增加运动，其次辅助心理治疗，然后考虑转诊至营养师。

在此基础上，考虑换用增重风险较低的抗抑郁药，或在可耐受的情况下联用安非他酮。

如果以上措施均无效，再考虑抗肥胖药物。

在美国，体重超标者的比例已创历史新高，超重(BMI≥25)或肥胖(BMI≥30)成年人已达68.5%，其中34.5%为肥胖，6.4%为极度肥胖(BMI≥40)。

体重增加的原因包括躯体及膳食因素，但也可为医源性。

许多药物具有增重副作用，包括大多数抗抑郁药及非典型抗精神病药。

服药过程中，体重开始增加的时间可预示体重增加模式：首月出现显著增重，意味着日后增重的风险很高。

阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效观察摘要：目的研究分析阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效。

方法收集2015年1月-2018年12月期间我院收治的抑郁症患者78例为研究对象，这78例抑郁症患者均对起始抗抑郁药无效。

按照单盲原则将这78例患者均分为两组，对照组患者换另外一种药物治疗，研究组联合阿立哌唑治疗；观察对比两组患者临床治疗效果。

结果研究组39例抑郁症患者的临床治疗有效率显著92.31%高于对照组39例抑郁症患者的临床治疗有效率82.05%；两组抑郁患者治疗前的HAMD评分相比差异无统计学差异；治疗后两组抑郁症患者的HAMD评分均显著改善，研究组抑郁症患者HAMD评分改善显著优于对照组；P<0.05，具有统计学意义。

结论阿立哌唑联合抗抑郁药治疗对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者的疗效显著，值得应用推广。

关键词：阿立哌唑；抗抑郁药；起始抗抑郁药无效；抑郁症患者；疗效在临床上，抑郁症属于一种常见的疾病，抑郁症的主要特征为持久的心境障碍[1]。

该病的临床症状主要表现为：情感缺失、情绪缺乏以及食欲下降等，病情严重者有自杀念头。

目前，在抑郁症的临床治疗中主要采取药物治疗。

但临床研究表明：抗抑郁药对部分抑郁症患者无效[2]。

对于这部分抑郁症患者，临床通常会该病治疗策略，更换抗抑郁药或者采取联合用药方案。

本次研究以我院2015年1月-2018年12月期间收治的78例对起始抗抑郁药无效的抑郁症患者为研究对象，对阿立哌唑联合抗抑郁药治疗的临床疗效进行了研究分析，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料本次研究对象为：2015年1月-2018年12月期间我院收治的抑郁症患者78例为研究对象，这78例抑郁症患者均对起始抗抑郁药无效。

按照单盲原则将这78例患者均分为两组，对照组患者的年龄为18-68岁；男例18，女例21；研究组患者的年龄为19-67岁；男例17，女例22；两组抑郁症患者的一般资料无显著差异，（P>0.05），有可比性。

伏硫西汀对抑郁症疗效、认知功能和BDNF 影响的研究进展作者：矫健萍胡健波黄满丽来源：《中国现代医生》2020年第09期[摘要] 抑郁症作为常见精神障碍，患病率高、复发率高、自杀率高、疾病负担重，临床主要表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺乏，认知功能损害等症状。

近年来抑郁症的认知功能损害症状受到广泛关注。

认知损害不仅存在于抑郁症急性期，而且还可以作为残留症状持续至缓解期，残留的认知障碍是导致抑郁症复发的最主要因素之一，所以迫切需要既能改善抑郁情绪又能改善认知损害的药物。

2017年在中国上市的伏硫西汀是一种多模式新型抗抑郁药，在改善抑郁的同时可以改善认知症状，还可以调节血浆及脑内脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）的水平上升高。

本文旨对近年伏硫西汀对抑郁症的疗效、认知功能和对BDNF影响的研究进展进行综述。

[关键词] 抑郁症;伏硫西汀;认知功能;脑源性神经营养因子[中图分类号] R749.4; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701（2020）09-0184-05[Abstract] Depression， as a common mental disorder， features high prevalence， high relapse rate， high suicide rate， and heavy burden. The clinical manifestations are mainly depression，decreased interest， lack of pleasure， cognitive impairment and so on. In recent years， the symptoms of cognitive impairment in depression have received wide attention， since it not only exists in the acute phase of depression， but also can be a residual symptom to the remission period. Residual cognitive impairment is one of the most important factors leading to the recurrence of depression. Therefore， it is urgent to develop drugs that can both improve depression and cognitive impairment. Vortioxetine entering circulation in China in 2017 is a new multi-mode antidepressant，which can improve cognitive symptoms and depression， and can also regulate plasma and increase brain derived neurotrophic factor（BDNF） levels. This paper aims to review research progress of vortioxetine on depression， cognitive function and BDNF in recent years.[Key words] Depression; Vortioxetine;Cognitive function; Brain derived neurotrophic factor據世界卫生组织2017年最新发布数据，全世界有3.22亿抑郁症患者，其中中国有0.54亿，占我国总人口的4.2%，抑郁症导致的伤残生命年（years lived with disability，YLD）占总YLD的 7.3%[1]。

阿戈美拉汀与草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究杨丹【摘要】目的比较阿戈美拉汀与草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 90例抑郁症患者,随机分为研究组和对照组,各45例.研究组单用阿戈美拉汀治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)来评定疗效和不良反应;并比较两组患者的HAMD评分、疗效、TESS评分及不良反应发生情况.结果治疗2、4、8周末,两组HAMD 评分明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.01);两组同一时间点的HAMD 评分比较差异无统计学意义(P>0.05).在治疗8周末,研究组总有效率为84.4％,对照组总有效率为80.00％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4、8周末两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后血、尿常规;肝、肾功能;心电图以及脑电图等检查均未发现明显异常.结论阿戈美拉汀与草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效及安全性相当.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)019【总页数】2页(P136-137)【关键词】抑郁症;阿戈美拉汀;草酸艾司西酞普兰【作者】杨丹【作者单位】110000 沈阳市精神卫生中心【正文语种】中文抑郁症是一种高发病率及高复发率的精神疾病, 主要的临床特征为情绪低落、快感丧失及意志减退, 如不及时治疗,抑郁症患者将会出现不同程度的认知功能障碍及社会功能缺损。

抑郁症给患者家庭及社会带来沉重的负担。

目前, 临床上治疗抑郁症的常用药物为选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类与五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类。

阿戈美拉汀是近年来逐渐被临床重视的具有全新机制的抗抑郁药, 它具有褪黑素受体激动作用和5-羟色胺2C(5-HT2C)受体拮抗作用, 能够很好地调整患者的生物节律, 提高睡眠质量。

奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应探析【摘要】抑郁症是一种常见的心理疾病，治疗方法多样化。

奥氮平联合氟西汀作为抑郁症的一种治疗方案，具有较好的临床效果。

本文从疗效和不良反应两方面探析了奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中的表现。

研究发现，奥氮平联合氟西汀对于中度至重度抑郁症患者有显著疗效，可以有效改善患者的抑郁症状和提高生活质量。

部分患者在治疗过程中可能出现不良反应，如体重增加、嗜睡等。

在使用奥氮平联合氟西汀治疗抑郁症时，需注意患者的个体情况和监测不良反应情况。

奥氮平联合氟西汀在抑郁症治疗中具有重要作用，未来有望成为更加完善的治疗方案。

【关键词】奥氮平、氟西汀、抑郁症、联合治疗、疗效、不良反应、地位、前景、治疗方法、应用背景、探析、分析、展望。

1. 引言1.1 抑郁症的常见治疗方法抑郁症是一种常见的心理疾病，给患者的身心健康带来极大的困扰。

针对抑郁症的治疗方法有很多种，常见的包括药物治疗、心理治疗、物理疗法等。

药物治疗是目前治疗抑郁症的主要方法之一，常用的药物包括抗抑郁药、情绪稳定剂等。

抗抑郁药主要通过调节脑神经递质的平衡，来缓解抑郁症症状，常用的抗抑郁药有帖哌酮、氟西汀、文拉法辛等。

情绪稳定剂则主要用于调节情绪波动，减轻患者的情绪不稳定性。

心理治疗是另一种常见的治疗方法，包括认知行为疗法、精神分析等。

心理治疗主要通过帮助患者了解自己的思维模式和行为方式，从而改变负面的情绪和行为反应。

物理疗法包括电击疗法、光疗法等，常用于对抗抑郁症症状的严重患者。

这些方法通过刺激大脑神经系统的活动，来改善患者的情绪和心理状态。

抑郁症的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择，综合考虑药物治疗、心理治疗和物理疗法的效果和副作用，以达到最佳的治疗效果。

1.2 奥氮平联合氟西汀的应用背景奥氮平是一种第二代抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。

而氟西汀则是一种常用的抗抑郁药物，属于SSRI类药物，主要用于治疗抑郁症和焦虑症等疾病。

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗焦虑症效果对比【摘要】目的对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗焦虑症的效果。

方法选取2022年5月至2023年5月间于我院接受治疗的72例焦虑症患者作为研究对象，将患者随机分为A组与B组，各36例。

A组给予艾司西配普兰治疗，B组给予文拉法辛治疗。

统计并比较两组疗效，记录两组治疗前、治疗1周、2周、4周的SAS评分情况，以及不良反应发生率。

结果 A组的总有效率为94.44%，B组的总有效率为91.67%，两组差异较小，无统计学意义（P>0.05）；两组治疗前的SAS评分无差异（P>0.05），A组治疗1周、2周后的SAS评分低于B组（P<0.05），两组治疗4周后的SAS评分无差异（P>0.05）；A组患者不良反应发生率为2.78%，低于B组的19.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论艾司西酝普兰与文拉法辛皆可用于焦虑症的治疗，两者疗效无甚差异，但艾司西酞普兰较文拉法辛起效快，其不良反应少，具有安全性。

【关键词】艾司西酞普兰；文拉法辛；焦虑症：效果对比现今社会焦虑症的患病率非常高，随着学习、工作、生活压力的增加，焦虑症发病群体趋向年轻化。

焦虑症确诊后需采取治疗手段，除心理疏导外，药物治疗是最为常用且有效的一种治疗手段[1]。

本次就2022年5月至2023年5月间于我院接受治疗的72例焦虑症患者作为研究对象，对比艾司西酞普兰与文拉法辛治疗焦虑症的效果。

现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选取2022年5月至2023年5月间于我院接受治疗的72例焦虑症患者作为研究对象，将患者随机分为A组与B组，各36例。

A组男20例，女16例；年龄(29.95±6.43)岁；病程(8.31±1.62)月。

B组男19例，女17例；年龄(30.02±6.39)岁；病程(8.33±1.60)月。

两组资料对比无统计学差异(P>0.05)。

一、沃替西汀1。

1基本信息结构式:中文名：沃替西汀英文名：V ortioxetine商品名：BrintellixCAS号：960203—27-4功效：治疗重度抑郁症原研单位：灵北(Lundbeck）和武田（Takeda）1.2抗抑郁症药市场前景抑郁症是一种常见的精神情感障碍，包含情绪低落、疲劳、睡眠不安、快感缺乏、自尊和自信降低、食欲不振、性欲低等多种症状。

其最常见的类型是重度抑郁症（MDD)，伴有心境恶劣和双相性精神障碍。

重度抑郁症(MDD）通常被称为抑郁症，是一种以心情改变和其他症状为特征的精神障碍，会妨碍工作、睡眠、学习、饮食以及享受曾经快乐的活动。

抑郁发作后，在一生中经常复发，尽管有些人可能经历一次发作。

MDD的其他体征和症状包括对日常活动兴趣的丧失，体重或者食欲的显着变化，失眠或者过多的睡眠(嗜睡症），坐立不安/踱步（精神运动性激越）,疲劳增加，内疚感或无价值感，思维缓慢或注意力缺损，自杀企图或自杀观念.然而，并不是所有的MDD患者都经历同样的症状。

尽管抑郁症的患病率较高（据世界卫生组织估计，目前全球抑郁症患者约有3。

5亿人),但由于就诊率较低，因此患者接受治疗的比例仍不高。

抑郁症多发的7个主要国家(美国、日本、法国、德国、意大利、西班牙和英国）中，仅有半数重度抑郁症患者被确诊，接受药物治疗的更少，而其他国家，抑郁症患者被确诊率不到10％。

此外，现有抑郁症治疗药物起效缓慢和耐受性差以及较大的副作用,也对抑郁症的治疗产生了不利的影响.现有药物存在的局限性为抗抑郁新药开发留下了相当大的空间,制药企业目前正在努力改善该病的治疗方案。

目前，该领域还存在着对病因认识不足、临床试验中高的安慰剂效应等问题。

在中国，抑郁症的患病率为3%~5％，根据推算我国抑郁症患者可达3800万人，在国内市场中，抗抑郁药约占市场分额为12%，市场规模至少在50亿元以上.我国抑郁症患者目前就诊人数不多，其中不到10％得到了正规的药物治疗。

赛乐特Seroxat使用说明书[品名与结构式]正式品名：盐酸帕罗西汀片商品名：赛乐特Seroxat英文名：Paroxetine Hydrochloride Tablets本品主要成份是盐酸帕罗西汀，其化学名为(-)-反式-4-(4-氟苯基) -3-{[3,4-(甲二氧基)苯氧基]甲基}-哌啶盐酸盐。

化学结构如下：C19H20FNO3.HCl 365.84[性状]本品为白色椭圆形，双面凸起的薄膜包衣片。

[药理作用]本品是强力、高度选择性的5－HT再摄取抑制剂。

它的抗抑郁作用和治疗强迫性神经症、惊恐障碍及社交焦虑症的疗效被认为与它所具有的特异性抑制脑神经的5-HT再摄取有关。

本品的化学结构不同于三环类、四环类及现有的其它抗抑郁药。

它对去甲肾上腺素、多巴胺再摄取的影响极小。

体外放射性配体结合试验表明，本品和毒蕈碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体(D2)、5-HT1受体、5-HT2受体和组胺(H1)受体几乎没有亲和性。

[吸收/分布/消除]口服后本品能完全吸收，吸收后经首过代谢。

正常男性每日口服本品30mg，大部分10天左右能达到稳态，极少数病人所需的时间稍长，稳态时的Cmax为61.7ng/ml，Tmax为5.2hr，Cmin为30.7ng/ml。

本品95%与血浆蛋白结合，分布于全身各组织，包括中枢神经系统，仅1%留在体循环中。

其清除半衰期通常为24小时。

本品经肝脏代谢，主要经肾脏排泄，少量由粪便排泄。

其代谢物无活性。

[适应症]治疗各种类型的抑郁症，包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。

常见的抑郁症状为:乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。

治疗强迫性神经症。

常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。

治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。

常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。

治疗社交恐怖症/社交焦虑症。

焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究发表时间：2012-03-27T14:10:22.180Z 来源：《心理医生》2011年4月总第190期供稿作者：曲万仁[导读] 是一种起效快速、疗效确切、安全有效的新型抗抑郁药物。

值得临床借鉴及应用。

曲万仁（无锡市锡山人民医院分院江苏无锡214105）【摘要】目的：比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效和不良反应。

方法：在我院治疗的60例抑郁症患者，随机分为两组，分别予以文拉法辛和帕罗西汀治疗，疗程6周。

用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(MAMA)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。

结果：文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症疗效接近，但文拉法辛起效更快，不良反应少于帕罗西汀。

结论：文拉法辛是安全、有效的新一代抗抑郁药。

【关键词】文拉法辛；帕罗西汀；抑郁症【中图分类号】R749.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）04-0048-01 盐酸文拉法辛缓释片是一种新型SNRI类抗抑郁剂，它能抑制五羟色胺、去甲肾上腺素以及轻度抑制多巴胺回吸收等多重作用。

为了探讨盐酸文拉法辛缓释片的疗效和安全性，现将盐酸文拉法辛缓释片与帕罗西汀治疗抑郁症临床对照研究报告如下。

1 对象和方法1．1对象:选取2010年1月至7月在我院住院及门诊治疗的患者，符合中国精神障碍与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准［1］；治疗前2周内未使用过文拉法辛缓释片与帕罗西汀两药物者；治疗前三大常规、肝、肾功及心电图检查均无明显异常；排除脑器质性疾病、严重躯体疾病和其它精神疾患、无药物或酒精过敏史、药物依赖及成瘾、非妊娠或哺乳妇女。

共60例，随机分为两组。

文拉法辛组30例，男14例，女16例；年龄18-49岁，平均(31.7±10.5)岁；病程4周-1.5年，平均(15.8±10.2)周。

帕罗西汀组30例，男13例，女17例；年龄19-51岁，平均(32.8±11.1)岁；病程4周-1.6年，平均(16.4±11.3)周。