益气活血祛痰法治疗冠心病心绞痛的临床研究

益气化痰通络方治疗冠心病心绞痛30例疗效观察潘红翼;李创鹏【摘要】目的探讨益气化痰通络方治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 60例冠心病心绞痛患者作为研究对象,以入院顺序不同分对照组与治疗组,每组30例.对照组采用四君子汤+丹参饮治疗,研究治疗组采用益气化痰通络方治疗,比较两组患者心绞痛症状改善效果、心电图ST段压低或T波倒置恢复效果.结果治疗组心绞痛症状改善总有效率为96.67％,明显高于对照组的80.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组心电图ST段压低或T波倒置恢复总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论益气化痰通络方对冠心病心绞痛有显著疗效.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)014【总页数】3页(P117-119)【关键词】冠心病;心绞痛;益气化痰通络方【作者】潘红翼;李创鹏【作者单位】519000 广东省中医院珠海医院;519000 广东省中医院珠海医院【正文语种】中文冠心病是常见心血管内科疾病之一,主要临床表现以心前区或胸骨后压榨性疼痛为主,可放射至左下颌、左背部或左上肢,亦有不典型者表现为左侧牙痛或腹痛等,多于劳作中发作,也有夜间或晨起发作者,发病率高,后果严重,如不及时治疗可发展为急性心肌梗死,而危及生命,为中老年患者的头号杀手,但随着生活节奏的变化,已经逐渐向青中年伸出触角。

本院在治疗冠心病心绞痛方面经验丰富,除遵循西医指南外,尚配合自有的独特中医药优势,大大提高了冠心病心绞痛的疗效,尤其在益气化痰、活血通络治疗方法上深有研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1～12月本院医治的60例冠心病心绞痛患者作为研究对象,以入院顺序不同分对照组与治疗组,每组30例。

60例患者均是通过冠脉造影或640层冠脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)明确有冠状动脉狭窄≥50%,无论曾经放或未放冠脉支架,均有心绞痛发作症状。

理气活血方治疗冠心病心绞痛临床研究1. 引言1.1 背景冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧。

心绞痛是冠心病的常见症状之一，患者常常感到剧烈的胸痛，严重影响生活质量。

传统治疗包括药物治疗和介入手术，但是部分患者对药物不耐受或者手术风险较大，需要新的治疗方法。

理气活血方是一种传统中医药方剂，据传统认为其具有活血化瘀、舒筋活络、理气安神的功效，在临床实践中被广泛运用于心脑血管疾病的治疗。

关于理气活血方在冠心病心绞痛的治疗作用尚未有系统的研究和明确的临床数据支持。

本研究旨在探讨理气活血方对冠心病心绞痛的临床疗效，为中医药在冠心病治疗领域的应用提供科学依据。

通过对患者进行情况调查、治疗方案介绍、临床观察结果、实验设计和统计分析，我们希望能够全面评估理气活血方在冠心病心绞痛治疗中的有效性和安全性，为临床医生提供更多治疗选择，改善患者的生活质量。

1.2 目的本研究的目的是评估理气活血方在治疗冠心病心绞痛中的疗效和安全性，为临床提供更有效的治疗方案。

通过对患者的情况调查和临床观察结果进行分析，探讨理气活血方对心绞痛的作用机制，为进一步临床研究提供科学依据。

我们希望通过本研究的结果，进一步验证理气活血方在冠心病心绞痛治疗中的临床疗效，为临床实践提供更好的指导，促进患者的康复和健康。

1.3 方法本研究采用随机对照实验设计，招募符合入选标准的冠心病心绞痛患者作为研究对象。

我们将详细了解患者的病史、症状和体征等情况，确保患者符合入选标准。

随后，将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者接受理气活血方治疗，对照组患者接受常规治疗。

治疗组患者将按规定剂量口服理气活血方，每日3次，连续治疗4周。

对照组患者将按照常规治疗方案进行治疗，不接受其他干预措施。

在治疗期间，所有患者将接受临床观察，并记录治疗前后的心绞痛程度、心电图、血压、心率等指标。

实验结束后，将对两组患者的临床观察结果进行统计分析，比较两组患者在心绞痛缓解情况、心电图改善情况等方面的差异。

益气活血法治疗冠心病心绞痛30例摘要】目的观察益气活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法将60例患者随机分为治疗组与对照组，对照组30例采用西医常规治疗，治疗组30例在西医常规治疗基础上加用益气活血法。

结果两组比较有显著性差异（p＜0.05），治疗组疗效优于对照组。

结论益气活血法治疗冠心病心绞痛疗效显著，具有一定的优势，值得临床推广。

【关键词】益气活血法冠心病心绞痛冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化使血管官腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血与缺氧所引起临床综合征，是心血管系统常见病、多发病，属于中医“胸痹”、“心痛”范畴。

未恰当及时的治疗，可恶化为急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、心脏骤停等并发症而危及生命。

笔者采用益气活血法配合西药治疗本病，疗效显著，现报告如下。

1 临床资料1.1一般资料 60例冠心病心绞痛患者均为我院2012年1月～2013年6月门诊及住院患者，均符合冠心病心绞痛气虚血瘀型诊断标准，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，男性15例，女性15例；病程最短3个月，最长20年，平均6.71±0.58年。

对照组30例，男性14例，女性16例；病程最短4.5个月，最长22年，平均7.04±0.47年。

两组患者在性别、年龄、病程、临床分级、中医证候等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准：参照国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。

1.2.2中医诊断标准：参照2002年《中药新药临床研究指导原则》的中医证候诊断标准。

2 治疗方法2.1对照组给予西医基础治疗，给予单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片口服。

治疗组在西医基础治疗上加用益气活血汤剂。

由黄芪25g、党参15g、当归15g、丹参10g、水蛭10g、川芎6g、白术10g、桃仁15g、红花15g、三七3g（冲）组成，上药水煎，每剂取汁300ml，每次100ml，每日两次口服。

益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛对冠状动脉内皮功能的影响及临床研究作者：丛明明来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第18期【摘要】目的在对冠心病心绞痛患者进行治疗时采用中医的益气养阴，活血化瘀的方法并在临床中应用中药“冠心平”对患者进行治疗，观察并分析其对于冠状动脉的内皮功能将会造成的影响以及疗效。

方法选取2014年1月～2014年10月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者160例，在征得患者与其家属的同意后对其进行临床治疗并观察。

将患者平均分为对照组与观察组，各80例，对照组患者采用常规的西药联合中成药心可舒对患者进行治疗，观察组则使用益气养阴，活血化瘀的方法联合冠心平对患者进行治疗，每4周作为1个疗程，由护理人员对两组患者提供无差别的优质护理服务，并观察其对于患者冠状动脉的内皮功能所造成的影响以及疗效。

结果经过治疗，观察转患者在临床治疗的疗效上要明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P【关键词】益气养阴；活血化瘀；冠心病心绞痛；冠状动脉内皮功能【中图分类号】R541.04 【文献标识码】B近年来，临床研究中表明，冠状动脉急性缺血现象的发作同动脉的狭窄程度并没有较为紧密的联系，相关性相对较差，但其同冠脉的内皮功能之间有着十分密切的联系，冠心病心绞痛对于患者的生活质量以及生命安全均会造成十分不良的影响，若不对患者进行及时有效的治疗，很可能造成十分严重的后果，因此，对患者的内皮功能的改善已成为当前对冠心病进行治疗的最为有效的途径[1-4]。

笔者通过对160例冠心病患者进行临床治疗与观察，获得了较好的疗效，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～10月在我院进行治疗的冠心病心绞痛患者160例，在征得患者与其家属的同意后对其进行临床治疗并观察，将患者平均分为对照组与观察组，各80例。

对照组患者采用常规的西药联合中成药心可舒对患者进行治疗，观察组则使用益气养阴，活血化瘀的方法联合冠心平对患者进行治疗。

冠心病心绞痛是由于冠状动脉狭窄、粥样硬化或痉挛，心肌发生短暂而急剧的缺氧、缺血而导致的以胸痛为主要表现的临床综合征。

近年来，发病率呈现逐年升高的趋势[1]。

中医药在冠心病心绞痛的治疗中具有独特优势，本次研究将针对冠心病心绞痛患者采取中医药益气化痰疗法的临床治疗效果进行探讨。

资料与方法2017年1月-2018年2月收治冠心病心绞痛患者90例，以随机抽样法平均分为两组。

观察组男27例，女18例；年龄41～83岁，平均(62.4±0.7)岁；合并高血压15例，合并糖尿病17例，合并高脂血症13例。

对照组男24例，女21例；年龄43～86岁，平均(61.8±0.6)岁；合并高血压16例，合并糖尿病14例，合并高脂血症15例。

两组患者常规基线资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：两组患者均采取西医基础药物治疗，药物治疗方案参照《不稳定性心绞痛治疗指南》《稳定性心绞痛诊断和治疗指南》进行选择[2]，针对合并糖尿病与高血压等患者应用加用降糖与降压药物治疗，治疗期间需控制饮食，避免食用高脂饮食，保持情绪平和。

对照组患者应用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、辛伐他汀及美托洛尔(倍他乐克)等常规西医疗法治疗。

观察组患者在该治疗基础上加用中药益气化痰汤治疗，方剂组成：黄芪、党参30g，陈皮、半夏、桂枝10g，薤白15g，丹参20g，枳壳9g，炙甘草6g，郁金12g。

以水煎至200mL，1剂/d，分早晚2次服用。

两组患者均以15d 为1个疗程。

疗效判定标准：比较两组患者治疗效果，疗效评估参照《冠心病心绞痛疗效评估标准》。

①显效：患者的心绞痛等症状和体征均显著改善，且中医证候积分下降＞70%；②有效：患者的心绞痛等症状和体征均有所好转，且中医证候积分下降30%～70%；③无效：临床症状及体征等未改善，中医证候积分下降＜30%。

对比两组患者心绞痛的发作次数以及持续时间。

统计学方法：数据以SPSS 17.0处理，计量资料以(x ±s )来表示，行t 检验，计数资料采用率以%表示，行χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。