益气温阳活血祛痰法治疗不稳定性心绞痛78例

· 科普与经验交流 ·1252020年　第29期探头对微小的包块、病变都能进行扫描并显示在影像学图像中。

进行阴道超声检查前不需要膀胱充盈，不需要患者憋尿，此外也不会受到脂肪、肠气等因素影响。

近年来由于科学技术的不断发展，超声技术的不断发展，超声探头的分辨率也在越来越高，频率不断加大，这样就促使超声图像越来越清晰。

但是同腹部超声检查一样，阴道超声检查也存在一定的局限性，如使用阴道超声检查盆腔外包块或肝脾周围积液就不能清晰的表现，其检查的结果准确性有所降低。

阴道超声的优点相对较多，它不需要憋尿，不需要等待，为患者减轻憋尿的痛苦，节约检查时间；对于肥胖病人，不需要经过腹部多层组织及脂肪，减少声束吸收，图像较经腹超声清晰；对于前位及后位子宫的显示满意，对卵巢、输卵管及盆腔微小病变显示清晰，对血流信号敏感，更容易引出血流频谱，有利于妇产科疾病鉴别诊断；对盆腔小包块、盆腔积液显示满意，有利于早期诊断异位妊娠；经阴道超声引导下穿刺可用于盆腔肿物及附件肿物的穿刺活检。

三、阴道超声和腹部超声的比较1.异位妊娠的诊断（1）阴道超声检查：阴道超声检查属于腔内超声检查，这种检查方式突出的优点就是可以将高频探头伸入到患者阴道内穹窿部位，可以对子宫以及子宫周围进行仔细扫描，同时扫描过程中受到肠道内气体、腹壁脂肪、膀胱是否充盈、腹部手术瘢痕等影响较小。

同时阴道超声检查的高频探头比腹部超声检查探头要更小、更灵活，可以从多个方面对患者进行扫描，因此影像学图像更为清晰。

患者进行检查时无需憋尿，这样既缩短了检查的时间，也不会因此影响到检查的判断结果。

（2）腹部超声检查。

对异位妊娠的患者进行腹部超声检查突出的优点就是探测范围较广，但是存在众多缺点如：探头分辨率较低，探头临近的部位与子宫、子宫周围组织相差太远，扫描时探头容易受到患者腹壁厚度、膀胱不够充盈、有肠内气体等影响；由于子宫等部位解剖结构比较复杂，因此使用腹部超声检查时存在一定的盲区，如探头难以扫描到卵黄囊、妊娠囊等组织结构难以发现子宫周围微小的包块。

《加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者心肌缺血总负荷的影响》一、引言稳定型心绞痛是一种常见的心血管疾病，其特点是心肌缺血反复发作，给患者的生活质量和健康带来严重影响。

在中医理论中，稳定型心绞痛常被归类为“痰瘀互结型”，其治疗多以化痰祛瘀、通络止痛为主。

近年来，加味瓜蒌薤白半夏汤作为一种传统中药方剂，在稳定型心绞痛的治疗中得到了广泛的应用。

本文旨在探讨加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者心肌缺血总负荷的影响。

二、方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法，对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者进行加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，并对其心肌缺血总负荷进行评估。

研究对象共分为两组，实验组和对照组，每组各50例。

实验组患者接受加味瓜蒌薤白半夏汤治疗，对照组患者则接受安慰剂治疗。

在治疗前后，通过心电图、超声心动图等手段，对患者的心肌缺血总负荷进行评估。

三、结果1. 心肌缺血总负荷的改善情况经过一定周期的治疗后，实验组患者的心肌缺血总负荷较治疗前有显著改善，而对照组患者的改善情况则不明显。

这一结果提示加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血有显著的改善作用。

2. 其他指标的变化在治疗过程中，实验组患者的临床症状如胸闷、心悸、气短等也有明显改善。

同时，实验室检查显示，实验组患者的血脂、血糖等指标也有所改善。

这些结果进一步证实了加味瓜蒌薤白半夏汤在稳定型心绞痛治疗中的有效性。

四、讨论加味瓜蒌薤白半夏汤作为一种传统中药方剂，其成分包括瓜蒌、薤白、半夏等，具有化痰祛瘀、通络止痛的功效。

在本次研究中，我们发现加味瓜蒌薤白半夏汤能够显著改善稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血总负荷，同时缓解患者的临床症状，改善血脂、血糖等指标。

这一结果可能与加味瓜蒌薤白半夏汤中的药物成分能够扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低血液黏稠度等有关。

五、结论综上所述，加味瓜蒌薤白半夏汤对稳定型心绞痛（痰瘀互结型）患者的心肌缺血总负荷有显著的改善作用，同时能够缓解患者的临床症状，改善相关指标。

心绞痛名医名方40首心绞痛名医名方40首1．通阳化瘀汤马援组成瓜萎30克高丽参6克薤白9克半夏9克当归9克赤芍9克桔梗9克川芎9克红花9克枳壳9克桃仁9克丹参12克补骨脂10克功用益气活血化瘀。

主治冠心病心绞痛。

2．宣痹止痛散乔保钧组成红参50克丹参100克川芎100克田三七100克郁金100克沉香50克麻黄30克附子50克细辛30克元胡100克炙甘草100充冰片30克制用法将前11味烘干。

共为细末，再加入冰片，研匀，装瓶，封严备用。

早晚饭前各服1次，温开水送服。

每次1—3匙。

主治心绞痛。

方解本方秉承先父作令公治“胸痹”重视益气，强调活血，善用芳香之经验，参祟《伤寒论》“麻黄附子细辛汤”方义，突出“温化”、“宣通”之特点，融活血化瘀，芳香温通于一炉，具益气顾本，缓急止痛之功。

方中人参、炙甘草益气强心，扶正顾本；丹参、川芎、三七、元胡活血行气，化痰止痛；郁金、沉香、冰片芳化痰浊，理气止痛；更用麻黄附子细辛汤者，其麻黄温阳宣肺，以利气机，以调血脉；细辛通少阴之阳，化寒凝以止痛；附子温命门之火，以消阴翳。

三药协同，力主温阳，与活血化瘀、芳化痰浊诸药并用，共奏芳香温通、化瘀止痛之效。

与该病“气滞血瘀”、“痰浊凝滞”、“心阳痹阻”、“不远则痈”的发病机理相符合，故疗效确切。

所以用散剂者，取其立可冲服，获效神速。

3．定蒲保心散马明非组成元胡50克三七30克。

制用法上药共为细末，瓶装备用。

每服6克，每口2—3次，黄酒为引。

功用理气，活血，通络，止痛。

主治心绞痛。

4．冠心康李玉光组成瓜蒌30克薤白10克木香10克郁金10克川芎20克赤芍15克丹参30克当归5克红花15克制用法水煎服功用活血化瘀，宽胸通痹。

主治冠心病心绞痛。

5．养心汤李玉光组成当归15克茯神15克丹参15克红花10克鸡血藤15克人参5克附子5克桂枝10克功用养血安神，化瘀通络。

主治冠心病心绞痛。

6．冠心宁李秀廷组成三七1克川芎1克赤参1克瓜蒌1.5克制用法上药熬成膏加糖雾化制成干糖浆备用。

《理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛（心阳不足、心血瘀阻证）临床疗效观察》摘要：本文旨在探讨理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛（心阳不足、心血瘀阻证）的临床疗效。

通过对一系列患者进行观察研究，结合心电图和患者生活质量指标的对比分析，发现理气活血滴丸对于此类型的心绞痛有显著的治疗效果。

一、引言冠心病稳定性心绞痛是一种常见的心血管疾病，主要症状为心前区疼痛或憋闷。

其中，心阳不足、心血瘀阻证是常见的中医证候类型。

目前，临床治疗多以改善心肌供血、缓解症状为主。

理气活血滴丸作为一种中成药，具有理气活血、化瘀通络的功效，被广泛应用于心血管疾病的治疗。

本文将就其治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效进行观察分析。

二、研究方法本研究采用随机、对照、双盲的研究方法，选取符合诊断标准的冠心病稳定性心绞痛患者作为研究对象。

患者被随机分为治疗组和对照组，治疗组患者口服理气活血滴丸，对照组患者则给予常规西药治疗。

治疗期间，对两组患者的心电图、心绞痛症状及生活质量等进行定期观察和记录。

三、结果分析1. 心电图分析：治疗后，治疗组患者的心电图改善情况明显优于对照组。

治疗组患者的ST段压低、T波倒置等异常心电图表现得到明显改善，而对照组患者改善程度相对较小。

2. 心绞痛症状改善情况：治疗组患者在服用理气活血滴丸后，心绞痛发作频率、持续时间及疼痛程度均有所减轻。

与对照组相比，治疗组患者的症状改善更为显著。

3. 生活质量改善情况：经过治疗后，治疗组患者的生活质量明显提高，体力状况、情绪状态、社会功能等方面均有显著改善。

而对照组患者虽然也有所改善，但效果不如治疗组明显。

四、讨论理气活血滴丸作为一种中成药，其成分主要包括多种具有活血化瘀、理气通络的中药材。

通过本次临床观察，我们发现理气活血滴丸对于冠心病稳定性心绞痛（心阳不足、心血瘀阻证）具有显著的治疗效果。

其作用机制可能与改善心肌供血、缓解血管痉挛、降低血液黏稠度、促进血液循环等方面有关。

2012年10月*天津中医药大学（300193）**天津中医药大学第二附属医院（300150）2012年8月12日收稿摘要：对于中医中药治疗冠心病心绞痛方法进行综述。

从病因病机、辨证论治的角度出发，归纳各医家对于冠心病心绞痛的认识及治疗方法，为今后临床提供思路和指导。

关键词：冠心病；心绞痛；胸痹；中医药中图分类号：R256.22文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）20-0093-02中医中药治疗冠心病心绞痛概况付文旭*邹澍宣**患者多饮水、食易消化、多维生素类食物，不宜进油腻和刺激性强的食物，保持大便通畅，训练首先要培养患者产生定时排便的意识，有便意时指导患者通过增加腹压进行排便，每天定时训练，使其逐渐产生定时排便的条件反射。

[14]建立良好的健康行为保持乐观的心态，调整情绪，注意适当活动，性格开朗乐观，提高机体的免疫力。

[15]结合患者年龄、文化程度及乐于接受的学习方式，不失时机地开展形式多样的健康教育，使患者在自我护理的过程中体会到生存的价值，以改善生活质量。

参考文献[1]李玉琴.对肠造口病人的手术护理的健康指导[J].中华临床医药与护理杂志，2007，3：44.[2]陈显春,邓享梅,封悦.两类造口袋在肠造口术后应用效果比较[J].第三军医大学学报,2005,23(11):1329.[3]张根福,朱振亚,史熠.肠造口与造口袋的选择[J].医学新知杂志,2006,10(1):30.[4]李德川.对肠造口的理解和造口技术的改进[J].直肠肛门外科,2007,13(4).[5]陈小南.Miles 手术42例护理探讨.中华医护杂志，2007，4：49.[6]任红丽，张惠萍.结肠造口的护理[J].实用医技杂志，2007，6（16）.[7]李秀阳，史秀青，赵红.行结肠造口术患者的护理[J].中华现代中西医杂志，2005，3（17）.[8]周玉萍，李小金，何瑾云.结肠灌洗对直肠癌Miles 术后排便的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（17）.[9]肖岚，史淑岩.直肠癌结肠造口并发症的观察及护理[J].中国社区医师，2008，10（7）.[10]钱家成，姚定忠，叶成刚，等.肠造口术并发症52例分析[J].浙江临床医学，2007，9（7）.[11]吴碧静，郭惠珍.95例结肠造口术后并发症的病因及护理对策[J].实用医技杂志，2007，6（19）.[12]梁秀琼.肠造口术的护理进展[J].护理学杂志，2005，20（14）.[13]路潜,郭蕾蕾,王静.直肠癌结肠造口病人生活质量的研究[J].中华护理杂志,2005,37(9):648.[14]张立霞，刘筱威，那洁.直肠癌Miles 根治术后永久造瘘口的护理[J].吉林医学，2007，2：198.[15]任红丽，张惠萍.结肠造瘘口的护理[J].实用医技杂志，2007，6（16）.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，为动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。

解痹涤痰汤治疗血瘀寒凝型冠心病心绞痛225例齐斌;李俊毅;张庚;刘艳【摘要】冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”等范畴，其病机属本虚标实。

本虚为气血阴阳不足，标实为血瘀、气滞寒凝、痰浊等。

如《素问·举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经稽迟，泣而不行，客于脉中则气不返，故卒然而痛”，《素问·生气通天论》曰：“心痹痛者，亦有顽痰死血。

”可见诸多实邪中以瘀血和痰浊较为常见。

【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2009(002)004【总页数】3页(P282-284)【关键词】解痹涤痰汤;血瘀寒凝型;冠心病心绞痛【作者】齐斌;李俊毅;张庚;刘艳【作者单位】161000,黑龙江省齐齐哈尔市中医医院心内科;161000,黑龙江省齐齐哈尔市中医医院心内科;161000,黑龙江省齐齐哈尔市中医医院心内科;161000,黑龙江省齐齐哈尔市中医医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R256.2冠心病心绞痛属于中医“胸痹”、“心痛”等范畴,其病机属本虚标实。

本虚为气血阴阳不足,标实为血瘀、气滞寒凝、痰浊等。

如《素问·举痛论》云：“经脉流行不止，环周不休，寒气入经稽迟，泣而不行，客于脉中则气不返，故卒然而痛”, 《素问·生气通天论》曰:“心痹痛者，亦有顽痰死血。

”可见诸多实邪中以瘀血和痰浊较为常见。

临床采用化痰活血化瘀，治疗冠心病心绞痛取得了肯定疗效。

解痹涤痰汤是运用中医理论研制而成的纯中药制剂,具有活血祛瘀、温阳涤痰之功效,可用来治疗冠心病心绞痛,现报道如下。

1 对象与方法1.1 一般临床资料病例来源于齐齐哈尔市中医医院心内科2006年3月至2008年10月门诊及住院患者,450例随机分为活血解痹汤组(试验组)及西药组(对照组) 。

其中试验组225例,男126 例,女99例;年龄38～69 岁,平均(59.00±8.378)岁，合并高脂血症21例，糖尿病5例，高血压病22例;对照组225例,男116例,女109 例;年龄40～63岁,平均(59.73±9.35) 岁，合并高脂血症20例，糖尿病4例，高血压病20例。

《复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证临床疗效的观察》一、引言冠心病稳定型心绞痛是心血管系统常见的慢性疾病，患者往往因气滞血瘀而出现心前区疼痛、胸闷等症状。

复元活血汤作为中医传统方剂，具有活血化瘀、通络止痛的功效，被广泛应用于冠心病的治疗。

本文旨在观察复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效，以期为临床治疗提供参考依据。

二、方法1. 研究对象本研究选取了符合冠心病稳定型心绞痛诊断标准且中医辨证为气滞血瘀证的患者，共100例。

患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50例。

2. 治疗方法对照组采用常规西药治疗，包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。

实验组在常规西药治疗的基础上，加用复元活血汤进行加味治疗。

复元活血汤主要由桃仁、红花、赤芍等中药组成，根据患者病情进行个性化加减。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后心绞痛发作情况、心电图改善情况、中医证候积分等指标的变化。

三、结果1. 心绞痛发作情况经过一段时间的治疗，实验组患者心绞痛发作的频率和程度均较对照组有明显改善。

实验组患者心绞痛发作次数减少，疼痛持续时间缩短，生活质量得到显著提高。

2. 心电图改善情况实验组患者的心电图改善情况亦优于对照组。

治疗后，实验组患者ST段压低程度较治疗前明显减轻，T波倒置情况也有所改善。

3. 中医证候积分变化实验组患者在治疗后的中医证候积分较对照组有明显降低，表明复元活血汤加味治疗能够显著改善患者的气滞血瘀症状。

四、讨论复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效显著。

该方剂通过活血化瘀、通络止痛的作用，有效改善了患者的心绞痛症状和心电图表现。

同时，加味治疗还能够根据患者病情进行个性化调整，提高治疗效果。

此外，复元活血汤加味治疗还能够调节患者的气血平衡，改善患者的整体状况，提高生活质量。

五、结论本研究表明，复元活血汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证具有显著的临床疗效。

该治疗方法能够改善患者的心绞痛症状、心电图表现和中医证候积分，提高患者的生活质量。